Imikutel esinev rotaviirus on üsna levinud ja peaaegu iga laps kannatab selle haiguse all. Haigus avaldub oksendamise ja kõhulahtisusena. Sageli seotud külmetusnähtudega.
Imikutel võib see haigus kiiresti esile kutsuda vedelikupuuduse, seega vajavad imikud hoolikat jälgimist. Sel juhul kaotab keha palju rohkem vedelikku, kui ta saab. See võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.
Rotaviirusnakkus levib üsna kiiresti, paistes silma haige lapse väljaheitega. Haiguspuhangud esinevad sageli talvel. Viirus on väga nakkav ja satub suhu koos määrdunud kätega. Kui kõiki pindu ei desinfitseerita põhjalikult, võib see neil mitu päeva elada.
Haiguse tunnus
Rotaviirus esineb imikutel üsna sageli. See on väga ohtlik seisund, mis nõuab piisavat ravi ja teatud dieeti, et normaliseerida soolefunktsioon.
Viirus sai oma nime tänu sellele, et bakterid,mis seda provotseerivad, näevad välja nagu ring. Seda haigust nimetatakse ka soolegripiks. Rotaviirus siseneb lapse kehasse ja paljuneb peensoole limaskestadel. See on vooderdatud villidega, mis soodustavad süsivesikute imendumist ja lagunemist. Viirus seevastu põhjustab nende limaskesta osade koorumist, mis põhjustab ensüümide puudust ja häirib piimasuhkrute imendumist.
Rotaviiruse sümptomid imikutel avalduvad laktaasi puudulikkuse kujul. Laps ei saa ensüümide puudumise tõttu piima normaalselt seedida ja omastada. Lisaks sellele lisandub üsna valulik sümptomatoloogia, mis viib tugeva dehüdratsioonini. See seisund nõuab kiiret ravi kohe pärast esimeste märkide ilmnemist.
Esinemise põhjused
Rotaviirus imikutel (1 kuu või rohkem – vahet pole) areneb siis, kui viirus satub kehasse. Haigustekitajat saab avastada külvamise ajal väljaheites. Sageli tuleb nakkus otse em alt, kuna laps on temaga tihedas kontaktis.
Imikutel ei saa rotaviirusnakkust hävitada otse maos või sooltes. See talub kergesti madalaid temperatuure ja ei kaota oma omadusi. Seetõttu võivad viirused püsida pikka aega ega kaota oma kahjulikke omadusi. Sel juhul hakkavad nad kehasse tungides aktiivselt tegutsema ja paljunema.
Nakkusallikaks on isik, kes on selle kandjarotaviirusinfektsioon või ägeda gastroenteriidi vormiga patsient. Sageli nakatumine toimub järgmistel viisidel:
- saastunud vee tarbimine;
- nakatunud tooted;
- määrdunud käed, majapidamistarbed, mänguasjad;
- emapiima kaudu.
Seedeorganitesse tunginud viirus mõjutab peensoolt. Haigustekitaja kehasse sattumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni võib mööduda 1-5 päeva. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub inimese immuunsuse tasemest ja viiruste arvust.
Peamised sümptomid
Imikutel on rotaviiruse kõige esimene sümptom oksendamine, millele järgneb kõhulahtisus ja palavik. Väljaheide on väga vedel, ilma vere segunemiseta ja sellest eraldatakse palju. Kõhulahtisuse kõige raskem periood kestab 4–8 päeva, kuid jääknähud võivad püsida pärast enesetunde paranemist kuni mitu nädalat.
Rotaviiruse kõhulahtisus, eriti koos oksendamisega, võib kiiresti viia dehüdratsioonini. Seetõttu on väga oluline toita last rinnapiimaga nii tihti kui võimalik, kindlasti juua. Imikutel esineva rotaviiruse peamiste nähtude hulgas tuleks eristada järgmisi sümptomeid:
- keele ja huulte kuivus;
- letargia, unisus;
- vajunud silmad;
- sügav fontanelle;
- kiire hingamine ja pulss;
- uriini koguse vähendamine.
Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult helistama koju arstile. See võib olla väga ohtlik, kuna see kutsub esile ohtliku arengutüsistused.
Imikutel esinevad rotaviiruse sümptomid sõltuvad suuresti haiguse kulgemise raskusastmest. Kerge vormi korral on lapsel tugev nõrkus, isu halveneb. Seejärel tõuseb temperatuur 37-37,5 kraadini ja kestab 1-2 päeva. Mõne tunni pärast tekib oksendamine ja see ei sõltu sellest, kas kõht on tühi või täis. Peaaegu koheselt täheldati lahtist väljaheidet 2-3 korda päevas. Kahe päeva pärast sümptomite ilming nõrgeneb ja umbes 4-5 päeva pärast on täielik taastumine.
Haiguse keskmist vormi iseloomustab temperatuuri tõus 37,5-38 kraadini. Oksendamine eelneb lahtisele väljaheitele ja võib korduda mitu korda kahe päeva jooksul. Kõhus, sageli nabas on valusad krambid. Samuti võib esineda vesine väljaheide kuni 7-15 korda päevas. Veelgi enam, kõhulahtisus võib nõuetekohase ravi korral kesta 1-3 päeva. Kui laps hakkab taastuma, taandub esialgu oksendamine ja seejärel normaliseerub temperatuur.
Rotaviiruse sümptomeid raskel imikul iseloomustab tõsiasi, et haigus algab äged alt. Seisundi raskusastme tipp langeb 3-4 päevale. Tugeva ja pikaajalise oksendamise ning kõhulahtisuse tagajärjel tekib dehüdratsioon. Suurendab mao happesuse taset. Beebil on pidev janu, ilmneb limaskestade ja naha kuivus.
Diagnostika
Infektsiooni tuvastamiseks kasutatakse väljaheidete, vere ja uriini laboratoorseid analüüse. Kuid üldiselt algab ravi kohe, naguilmnevad ainult haiguse sümptomid. Analüüsid on vajalikud täpseks diagnoosimiseks, bakteriaalse infektsiooni olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Selle tulemusena saab tüsistusi vältida.
Samuti on olemas spetsiaalne rotaviiruse kiirtest, mida saab teha kodus. Komplekt sisaldab ainet, mis reageerib viirusele. Test on sarnane rasedustestiga.
Ravi omadused
Kui lapsel ilmnevad esimesed rotaviiruse sümptomid, tuleb tõsiste tüsistuste vältimiseks kohe alustada ravi. Teraapia toimub rangelt spetsialisti järelevalve all. Kui lapsel on palaviku taustal kõhulahtisus koos oksendamisega, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja alustama ravi, et vältida tugevat dehüdratsiooni. Pädevad tegevused võimaldavad beebil palju kiiremini taastuda.
Kiirabi meeskond vaatab lapse üle ja otsustab, kas ta vajab haiglaravi. Kui kahtlustate koolera või mõne muu nakkuse väljakujunemist, samuti tõsist dehüdratsiooni, võivad nad lapse haiglasse viia, kus ta võtab analüüsimiseks väljaheited ja süstib vajalikku vedelikku intravenoosselt.
Kui haigus on kerge, siis rotaviiruse ravi imikutel toimub kodus kohaliku lastearsti järelevalve all. Esiteks on oluline võidelda dehüdratsiooniga. Imikut on vaja jootma, suurendades järk-järgult vedeliku mahtu ja annuste vahelisi intervalle. Kui alapsel oli tugev ja korduv oksendamine, siis tuleb talle sageli ja vähehaaval anda soolalahuseid. Esimesel päeval peate last lusikaga kastma iga 5-10 minuti järel.
Kolmandal päeval antakse imikutele probiootikume, et asustada soolestiku mikrofloorat. Kuna seedetrakt kannatab suuresti infektsioonide all, on oluline järgida haiguse ajal spetsiaalset dieeti ja lisada alla üheaastaste laste dieeti hoolik alt vanu lisatoite.
Ravi kodus
Nagu Komarovsky ütleb, võivad rotaviiruse sümptomid ja ravi imikutel mõnevõrra erineda, kuid on olemas teatud toimingute algoritm, mis on kõigil juhtudel ühine. Kõhulahtisuse korral peate jätma mähe koos lapse väljaheitega. Nii saab arst kiiremini diagnoosi panna ja vea tõenäosus väheneb.
Imikutel esineva rotaviiruse puhul ei soovita Komarovsky homöopaatilisi ravimeid võtta. Need ei anna soovitud tulemust ja selle tulemusena saab raviprotsess ainult edasi lükata. Samuti ärge andke oma lapsele viirusevastaseid ravimeid. Rotaviiruse ravi imikutel Komarovsky soovitab juua palju vedelikku.
Teraapia on suunatud keha mürgistuse vähendamisele ja vedelikutasakaalu taastamisele. Vanemad peaksid andma lapsele kõik vajalikud mineraalid. Kodus on lubatud ainult haiguse kerge vorm.
Esimene samm on dehüdratsiooni kõrvaldamine. Selleks määrab arst lapsele peamiselt ravimi "Regidron". Võite kasutada ka selliseid tööriistu nagu Hydrovit ja Humana. Pulber lahustub vees jaantakse lapsele väikeste portsjonitena. Kui ta keeldub ravimlahuseid võtmast, võite anda oma lapsele juua puhast vett. Imiku heaolu halvenemise ja dehüdratsiooni korral on vajalik ravi läbi viia haiglas glükoosi-soola lahuste intravenoosse tilgutamisega.
Imikutel rotaviiruse sümptomite kõrvaldamiseks viiakse ravi läbi ka sorbentide abil, mis aitavad viirust eemaldada. Nende hulgas on väga populaarsed Karbolen ja Smekta. Neid saab kasutada ainult piiratud aja. Vastasel juhul võib tekkida kõhukinnisus.
Bakterid võivad liituda rotaviirusnakkusega. Profülaktikana kasutatakse ravimit "Enterofuril". Raviks ei tohi kasutada antibiootikume, kuna need ainult nõrgendavad organismi kaitsefunktsioone. Nad määratakse ametisse ainult hädaolukorras, pärast läbivaatust.
Soole mikrofloora taastamiseks on ette nähtud Linex või Hilak. Temperatuuri tuleb langetada ainult siis, kui see tõuseb üle 38 kraadi. Selleks sobivad kõige paremini palavikuvastased rektaalsed ravimküünlad. Ravim "Cefexon" sobib hästi, kuna seda saab kasutada alates 1 kuu vanusest. Annus valitakse iga lapse jaoks eraldi.
Soovitatav on imetada nii sageli kui võimalik, kuna emapiim kompenseerib suurepäraselt niiskuse kadu organismis. Kui aga laps on tugev alt nõrgenenud, soovitab arst rinnaga toitmise katkestada ja anda ravi ajaks laktoosivabu piimasegusid.
Oluline on korralikult hooldadabeebi tuharad, kuna lahtisest väljaheitest võib tekkida ärritus. Iga kord, kui vahetate mähkme, peaksite oma last pesta sooja veega ja hoolitsema tema õrna naha eest beebikaitsevahenditega.
Dieedi pidamine
Oluline pole mitte ainult teada, kuidas imikute rotaviirust ravida, vaid ka seda, mida ta võib süüa. Rotaviirusnakkusest põhjustatud põletikku iseloomustab asjaolu, et see peatab peaaegu täielikult tarbitava toidu normaalseks lagunemiseks ja assimilatsiooniks vajalike ensüümide tootmise. Alla üheaastastel lastel, keda toidetakse rinnapiima või kunstlikult, väheneb laktaasi hulk ja tekib üldine ensüümi puudulikkus.
Limaskesta villide täielik taastumine ja vajalike ensüümide tootmine võtab üsna kaua aega. Et mitte esile kutsuda seedehäireid ja mitte põhjustada häireid lapse soolte töös, on oluline järgida säästvat dieeti kogu raviperioodi vältel.
Haiguse kulgemise aktiivses staadiumis alla ühe aasta vanuseid lapsi ei toideta (kui puudub isu). Piisab, kui juua neid päeva jooksul soolalahustega. Järgmisel päeval, kui beebil muutub veidi kergemaks ja isu tekib, hakkab tema kehas alles algama villide taastamise protsess ja laktaasi tootmine. Rinnapiim või piimaga toitmine põhjustab ainult kõhulahtisuse kordumist. Kuna lapse seedetrakt ei suuda laktoosi normaalselt lagundada, on vaja anda talle juua laktoosivaba segu.
Teise nädala alguses saateproovige asendada üks laktoosivaba eine rinnapiima või piimaseguga. Samal ajal on väga oluline hoolik alt jälgida beebi soolte reaktsiooni.
Kui laps on juba hakanud lisatoitu saama, siis võib osa laktoosivabast dieedist asendada piimavaba riisipudru ja kartulipudruga. Järk-järgult lisatakse beebi toidulauale lihapüree ja piimatooted. Viimasena tutvustatakse puuviljapüreed.
Võimalikud tüsistused
Imikutel võib rotaviirusega kaasneda bakteriaalne infektsioon, mille on esile kutsunud Proteus, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli. Seejärel muutub lapse väljaheide väga vedelaks ja vahutavaks, halli värvi ja haisu lõhnaga. Väljaheide sisaldab sageli verd ja lima. Beebi tervis halveneb kiiresti. Sellisel juhul on vajalik ravi haiglas.
Profülaktika
Rotaviiruse profülaktika imikutel on oluline. Sageli on täiskasvanud nakkuse kandjad, mis on neil täiesti asümptomaatilised. Lapse rotaviirusnakkusega nakatumise võimaluse välistamiseks peate hoolik alt järgima isiklikku hügieeni, pesema käsi seebiga, tegema igapäevast märgpuhastust ja ventileerima ruumi. Lisaks on toidu valmistamisel oluline järgida sanitaarnorme ja kõiki lapse asju triikida. Puhtus on lapse normaalse tervise võti.
Kui last toidetakse pudelist, siis enne iga toitmist tuleb pudel ja nibu põhjalikult läbi keeta. Kui mõnel pereliikmel on haigusnähud, peate seda tegemaisoleerige laps kiiresti, et ta ei puutuks kokku nakkushaigust põdeva inimesega.
Pärast paranemist on uuesti nakatumise oht vähetõenäoline, kuna lapsel on selle haiguse vastu juba tekkinud immuunsus. Kui see aga juhtub, on haigus kergem ega põhjusta tüsistusi.
Tasub meeles pidada, et kui lapsel ilmnevad esimesed rotaviiruse sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kes suudab õigeaegselt osutada kvalifitseeritud abi ja määrata vajaliku ravi. See aitab vältida haiguse tüsistusi ja vältida infektsiooni raskeks muutumist.
Vaktsineerimine rotaviiruse vastu
Vaktsineerimist peetakse ainsaks tõhusaks rotaviiruse esinemise ennetamiseks. Nüüd on 2 vaktsiini, mis on läbinud kõik nõutavad kliinilised uuringud. Need sisaldavad nõrgenenud viirust ja neil pole peaaegu mingeid kõrvalmõjusid.
Vaktsiin võetakse suu kaudu. Vaktsiini manustatakse lapsele vanuses 6–32 nädalat.
Arvustuste kohaselt on imikute rotaviirus väga keeruline ja ohtlik haigus, mida ravitakse peamiselt haiglas, kuna ebaõige ravi korral võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Kõik ravimid ja ravikuuri peaks määrama ainult arst, sest sellest sõltub suuresti lapse tervis ja elu.
