Mis on melanoformne nevus? Paljud inimesed ei tea sellele küsimusele vastust. Kuigi mõned inimesed on sellise ebameeldiva nähtusega endiselt tuttavad.
Kuidas melanoformne nevus välja näeb, millised selle moodustumise tüübid eksisteerivad, kuidas neid diagnoositakse ja ravitakse, räägime allpool.
Põhiteave
Melanoformsed nevi on omandatud (elu jooksul) või kaasasündinud mutid. Meditsiinipraktikas nimetatakse selliseid moodustisi sageli healoomuliseks kasvajaks. Kuigi mõnel juhul võivad sellised mutid siiski areneda pahaloomulisteks kasvajateks.
Kaasasündinud melanoformne nevus kasvab tavaliselt aeglaselt (inimkeha arengu käigus). Pärast teatud suuruse saavutamist sellised mutid külmuvad.
Üldomadused
Melanoformne nevi on healoomulised kasvajad, mis tekivad loote arengu käigus tekkivate patoloogiliste kõrvalekallete käigus. Vaatamata asjaolule, et kõnealused laigud on enamasti kaasasündinud, muutuvad need inimkehal märgatavaks alles kasvamise käigus.
Vastsündinute ja imikute kehal sellisedmutte praktiliselt pole. Ainult 4-10% kõigist beebidest võivad esineda vanuselaike. Vanusega võivad sellised neoplasmid mitte ainult ilmneda, vaid ka iseenesest kaduda. Näiteks kui alla 25-aastasel inimesel on umbes 40 mutti, siis 30. eluaastaks võib neid olla vaid 15-20.
Tuleb märkida ka seda, et vanemas eas (alates 80. eluaastast) nevusid kehal praktiliselt ei esine.
Selliste sünnimärkide arv võib oluliselt suureneda vanuses 18-25. Nende suurused võivad samuti muutuda.
Spetsialistid ütlevad, et tohutu hulga muttide olemasolu kehal on märk suurest melanoomiriskist. Sellega seoses tuleb selliseid kasvajaid eriti hoolik alt jälgida.
Vaatused
Melanoformne nevus on moodustis, mis tekib muutunud melanotsüütide rakkudest ehk niinimetatud nevocsüüdidest. Praegu eristatakse järgmisi selliste muttide tüüpe:
- Mitte-rakuline piirjoon. See on lihtne koht, mis ei tõuse, vaid ulatub veidi nahapinnast kõrgemale. Sellisel nevusel on pruun värv ja selged kontuurid.
- Intradermaalne melanoformne nevus. See on kõige levinum sünnimärgi tüüp. Pigmendirakkude kogunemine paikneb naha keskmise kihi paksuses ehk pärisnahas.
- Kompleksne pigment. Selline nevus tõuseb naha kohal. Sellel võib olla erinev värv. Väga sageli kasvavad sellel jämedad karvad.
- Intradermaalne. See on ülalpool väljaulatuv muttnaha pinnale ja millel on ebaühtlane, konarlik pind. Tavaliselt ilmub ta vanuses 12–30.
- Sinine. Sellisel laigul on iseloomulik värvus, kuna see on seotud melaniini ladestumisega naha all. Sinised nevusid on puudutamisel tugevad ja veidi naha kohal kõrgemal.
- Basaal. See on normaalse nahavärviga mutt.
- Ota nevus paikneb tavaliselt näol "määrdunud" laikudena.
- Setoni nevus on eriline nahalaik, kui selle ümber on nahalaik, millel puudub pigment.
- Nevus Ita on väga sarnane Nevus Otaga, kuid asub rangluu all, abaluude piirkonnas, rinnal või kaelal.
- Papilloomne nevus on suur, paikneb kukla tagaosas või peas. Väga sageli kasvavad sellel karvad.
- Beckeri nevus esineb 11–15-aastastel poistel. Võib ulatuda kuni 20 cm.
- Lineaarne nevus ilmub sünnist saati ja on rühm väikestest sõlmedest, mis paiknevad kehal keti kujul.
Melanoformne nevus: ICD 10
10. läbivaadatud rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni kasutatakse tervishoiu juhtiva statistilise raamistikuna. Nimetatud dokumendi järgi on kõnealusel haigusel kood - D22. Selle haiguse asukoht selles klassifikatsioonis on järgmine:
- Nevus huuled.
- Silmalau melanoformne nevus, sealhulgas silmalaugude komissioon.
- Kõrva nevus ja väliskõrva kanal.
- Nevus, täpsustamata jamuud näoosad.
- Kael ja peanahk.
- Tüve melanoformne nevus.
- Ülajäsemed, sealhulgas õlavöötme piirkond.
- Alajäseme nevus, sealhulgas puusapiirkond.
- Melanoformne nevus, täpsustamata.
Arsti ülesanded
Arst, kes diagnoosib kõnealuse haiguse, seisab silmitsi mitme olulise ülesandega:
- Määrake õigesti muti tüüp ja määrake selle ravi võimalused.
- Tunnustada (õigeaegselt) pahaloomulise degeneratsiooni tekkeprotsessi algust.
- Tuvastage näidustused muudele diagnostikameetoditele (vajadusel).
Patsiendi läbivaatus
Sünnimärgiga patsiendi läbivaatus algab vestluse ja läbivaatusega. Vestluse käigus teeb arst kindlaks sellised olulised üksikasjad nagu muti ilmumise periood (alates sünnist või vanusest), tema käitumine viimase aja jooksul (näiteks kas ta on muutnud värvi, kas selle suurus on suurenenud jne), varasem diagnoos ja ravi.
Pärast patsiendi küsitlemist järgneb tema läbivaatus. Arst hindab koha suurust, kuju ja asukohta, karvade olemasolu sellel ja muid tunnuseid. Seejärel paneb ta täpse diagnoosi ja määrab ravimeetmed.
Vajadusel viib arst läbi täiendava diagnostika. Selleks võetakse mutilt tampoonid. Selle uurimismeetodi näidustused on: verejooks, praod sünnimärgi pinnal.
Nevuselt määrdumise võtmisel on märkimisväärne puudus. Selle käigus võib tekkida mikrotrauma, mis võib hiljem esile kutsuda pahaloomulise kasvu. Sellega seoses viiakse selline uuring läbi ainult spetsialiseeritud onkoloogilistes kliinikutes.
Muud diagnostikameetodid
Ohutuim diagnostikameetod on fluorestsentsmikroskoopia. Samal ajal uuritakse muti mikroskoobi all, otse inimese kehal.
Fluorestsentsmikroskoopia on ohutu, täpne ja valutu protseduur. Kuid mitte kõigil kliinikutel pole selle rakendamiseks seadmeid.
Samuti kasutatakse sünnimärgi uurimiseks arvutidiagnostikat. Tänu sellele tehnikale saadakse nevus-pilt, mida võrreldakse kiiresti olemasoleva andmebaasiga. Selle tulemusel saab arst väga kiiresti õige diagnoosi panna ja seejärel ravi määrata.
Laboratoorne diagnostika
Seda meetodit kasutatakse sünnimärgi melanoomiks degeneratsiooni protsessi kindlakstegemiseks. Kui see muutub pahaloomuliseks, ilmuvad patsiendi verre spetsiaalsed ained, mida nimetatakse kasvaja markeriteks. Nende avastamine võimaldab teil panna õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi.
Ravimeetodi valik
Täna on vanuselaikude raviks mitu võimalust. Neid saab kirurgiliselt välja lõigata või ravida muude alternatiivsete meetoditega.
Teraapia valikut ei saa määrata inimese enda soovidpatsient. Tema ütlused määrab arst, võttes arvesse selliseid tegureid nagu:
- Pigmendilaikude iseärasused (melanoomile ülemineku oht, sordid, suurused).
- Vajaliku varustuse olemasolu.
Kirurgiline meetod
Nevuse kirurgiline eemaldamine (skalpelli abil) on kõige levinum tehnika, kuna see ei nõua erivahendite kasutamist.
Seda taktikat näidatakse suurte muttide puhul. Selle meetodi puudused on järgmised:
- vastav alt reeglitele peab kirurg eemaldama mitte ainult pigmendilaiku, vaid ka seda ümbritseva katte (umbes 3-5 cm ümber);
- pärast muti eemaldamist jäävad sageli armid ja armid;
- väikelastel eemaldatakse selline moodustis peaaegu alati üldnarkoosis.
Tuleb tähele panna ka seda, et mõnel juhul tuleb väga suuri mitte-naha mutte tükkhaaval eemaldada. Arstid kasutavad seda meetodit harva, kuna ülejäänud täpi osa võib aktiivselt kasvada või degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.
Muud eemaldamismeetodid
Lisaks nevuse eemaldamisele skalpelliga kasutatakse tänapäevastes kliinikutes järgmisi meetodeid:
- Krüodestruktsioon (see on muti külmutamine).
- Elektrokoagulatsioon (toime kõrgel temperatuuril).
- Laserteraapia.
Ei saa öelda, et sünnimärkide väljalõikamiseks sageliradiokirurgia kasutamine. Nende olemus seisneb selles, et spetsiaalne seade – surgitron – tekitab kiirguskiire (radioaktiivne), mis koondub patoloogilise fookuse piirkonda ja eemaldab selle, kahjustamata ümbritsevaid kudesid.
