Kaaries on haigus, mida tuntakse kõikjal maailmas ja raske on leida inimest, kes poleks selle probleemiga vähem alt korra elus kokku puutunud. Haigus mõjutab hamba kõvasid kudesid, õhendab emaili ja tungib sügavatesse dentiinikihtidesse, tekitades neisse kaariese õõnsuse. Kõige sagedamini on kahjustused visuaalselt märgatavad, välja arvatud juhul, kui kahjustatud on ainult kudede sügavad kihid.
Haiguse põhjused
Hambaarstid tuvastavad karioossete kahjustuste esinemise kohta palju teooriaid, kuid peamised jäävad muutumatuks:
- Liiga soolaste või magusate toitude kuritarvitamine.
- Süsivesikute ja vitamiinide puudumine toidus.
- Madala emaili tugevdav fluoriid.
- Suuhügieeni eiramine.
- Nakkushaigused.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Hamba struktuuri tunnused, looduslike soonte olemasolu emaili pinnal, milles mikroorganismid, mis on altidjärgnev lagunemine.
Kõik ül altoodud tegurid mõjutavad mingil määral suuõõne happe-aluse tasakaalu, luues soodsa keskkonna patogeensete bakterite arenguks hambaemaili all. Hambakoest k altsiumi järkjärgulise väljauhtumise tulemusena email hävib, tekib kaariese õõnsus. Kaariese klassifikatsiooni koostamisel on palju kriteeriume ja see on üsna õigustatud. Laiendatud klassifikatsioon mitme parameetri järgi võimaldab teil panna kõige usaldusväärsema diagnoosi, määrata protsessi tähelepanuta jätmise astme ja haiguse ravivõimalused.
Must klassifikatsioon
Hambaarstid kasutavad enim musta kaariese klassifikatsiooni. See ei kajasta mitte ainult kaariese hävimise asukohta pinnal, vaid ka uuritud kahjustuse sügavust. Viimaste mitmesugused nimetused esinevad klasside kaudu - mida kõrgem klass, seda kaugelearenenud haigus:
- I klass. Esialgne staadium on väga nõrk kaaries, hambaemaili närimispind on nakatunud. Kahjustused koonduvad hamba koonusekujuliste soonte piirkondadesse. Sellega kaasneb emaili ja seejärel dentiini järkjärguline hävimine. Õigeaegse hambaarsti visiidiga saab protsessi 1. etapis peatada ja hamba täielikult ravida ilma puuri kasutamata.
- II klass. Alumiste ja ülemiste närimishammaste kontaktpinnale tekkis nõrk kaaries. Selle koha email muutub heledamaks, enamasti meenutavad muutunud osad väikseid kolmnurki. Selline kahjustus on peidus hammaste vahel ja enamikul juhtudel ei suuda seda tuvastada isegi kogenud spetsialist.
- III klass. Sellise jaotuse nagu kaariese klassifikatsiooni järgi on tegemist mõõduka raskusega kahjustusega, mille puhul tekivad esihammaste pinnale õõnsused. Viimase lõikeserv selles etapis jääb puutumata. Kõige sagedamini mõjutab seda tüüpi kaaries inimesi, kes kuritarvitavad maiustusi ja kasutavad harva hambaniiti.
- IV klass. Raske kaaries, mis on III klassi kahjustuse progresseeruv staadium. Kui lõikehamba pindmisi kahjustusi ei ravita, hakkab hamba lõikeserva piirkonnas olev dentiin kokku varisema.
- V klass. Väga raske aste. Hambakaariese klassifikatsioon iseloomustab seda tüüpi sügavat kahjustust hambapiirkonnas piki igemet. Selle vormi kaariest nimetatakse emakakaelaliseks, see on kõige ohtlikum, kuna kaariese õõnsus asub juure vahetus läheduses. Algstaadiumis on igeme ja hambakeha vaheline piir kaetud peaaegu nähtamatute valgete servadega. Kõige sagedamini mõjutab basaalkaaries mitut elundit, mõnikord on nakatunud kõik. Kui "valge kaariese" ravi eiratakse, tekivad tüsistused kaariese hävitamise fookuste kujul. Mõnel juhul võib haiguse raske tüsistuse korral olla küsimus kahjustatud hamba enda eemaldamises.
WHO/ICD klassifikatsioon 10
Kaariese klassifikatsioon WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) järgi põhineb konkreetse haigestunud isiku tuvastamiselsaidi ja tõstab koodidega esile järgmised üksused:
- К02.0. Emaili esialgne hävimine, mis väljendub valgete laikude tekkes pinnal.
- K02.1. Kood näitab dentiini – emailialuse koe – kahjustuse staadiumi.
- K02.2. Tsemendi karioosne hävimine ehk basaalkaaries. Seda koodi kasutatakse juurekahjustuse näitamiseks.
- K02.3. Selle etapi määramine, kus kaariese hävitamine peatatakse.
- K02.4. See hõlmab odontoklaasiat, laste melanodentiat ja melanodontoklaasiat.
- К02.8. Muud sordid, mida ei ole eelmistes lõikudes loetletud.
Kaariese klassifikatsiooni ICD (International Classification of Diseases) järgi peetakse kaasaegsete hambaarstide praktikas kõige populaarsemaks. See on mugav selle poolest, et see sisaldab peatatud haigusele ja selle teistele tüüpidele pühendatud lõigete kujul selgitusi.
Klassifikatsioon haiguse ülimuslikkuse järgi
Hambaarstipraksis jagab kaariese esinemissageduse järgi:
- Esmane - kaaries tekib hambale, mis pole varem kokku puutunud haigustega, mille etioloogia klassifitseerimine toimub analüüsi ja suhtumise kaudu ühte või teise kategooriasse.
- Sekundaarne ehk retsidiiv – ilmub eelnev alt täidisega elundi pinnale. See tekib hamba kudedega täidise sobivuse rikkumise tõttu, mille tulemusena tekib tühimik, milles luuakse soodne keskkond patogeensete bakterite arenguks.
Topograafilineklassifikatsioon
See on gradatsioon, mis eristab kaariese tüüpe vastav alt kanalikahjustuse astmele. Diagnoosi määramisel on see sama levinud kui kaariese klassifikatsioon ICD 10 järgi. Määratakse kindlaks järgmised kahjustuse etapid:
- Täpi moodustumine. Esialgne etapp, välja arvatud emaili hävitamine. Selles etapis ilmub hamba pinnale hele või tume laik. Emaili struktuuris kahjustusi ei ole - jääb sile, valu ei häiri. Sel ajal on kõige lihtsam kaariest ravida, kuna see toimub minimaalse sekkumisega hambakudedesse – plekk eemaldatakse pinn alt, email remineraliseerub.
- Kaaries on pealiskaudne. See etapp tähendab kahjustusi, mille fookus ei ole koondunud sügavamale kui hambaemaili piirkond. Seda iseloomustab perioodiline valu ja reaktsioon kuumale ja külmale. Ravi järgib sama skeemi nagu algfaasis.
- Keskmine kaaries. Protsess on väljunud emaili piiridest ja edeneb pindmise dentiini piirkonnas, valud on intensiivsemad ja sagedasemad. Raviprotsess hõlmab kaariese õõnsuse puhastamist ja täidise paigaldamist.
- Sügav kaaries. Koekahjustus on väga tõsine, pulpi kaitseb vaid õhuke säilinud dentiinikiht, patsient kogeb tugevat valu. Kui täidist õigel ajal ei paigaldata, võib haigus mõjutada pulpi ja hamba väljatõmbamist ei saa vältida.
Klassifikatsioon intensiivsuse järgi
Vastav alt suuõõne infektsiooni intensiivsuseleerista 2 haiguse kulgu tüüpi:
- Üksik kaaries – mõjutab ühte hammast.
- Mitmed - haigus mõjutab mitut hammast korraga.
Mitme kaariesega patsientide seas on sageli inimesi, kellel on südame-veresoonkonna haigused. Kui haigus mõjutab lapse hambaid, siis tõenäoliselt oli ta haigestunud sarlakesse või tonsilliidi. Hoolikas mitmekordse kaariese ennetamine alla kolmeaastasel lapsel on piimahammaste hõbetamine.
Klassifikatsioon tüsistuste tekke järgi
Hambahaigustega patsientide enneaegset ravi täheldatakse üsna sageli. Pole raske arvata, mida selline probleemi ignoreerimine on täis. Muidugi on tänapäeval olemas ka kaariese klassifikatsioon tüsistuste järgi. Tema sõnul juhtub see:
- Keeruline. Selle haigusega kaasnevad suuõõne põletikulised protsessid. Variatsioon on voog.
- Keeruline. Kaariese klassifikatsioon võimaldab mõista, et see on teatud tüüpi haigus, mis kulgeb vastav alt üldtunnustatud staadiumidele, sealhulgas pindmine, keskmine ja sügav.
Karioosse protsessi arengukiirus
Haiguse areng toimub igal inimesel erineva intensiivsusega sõltuv alt välisteguritest ja organismi individuaalsetest omadustest. On mitmeid kaariese kategooriaid:
- Vürtsikas. Haigusnähud ilmnevad väga kiiresti – ühe kuni kahe nädala jooksul.
- Krooniline. Haigus areneb pika aja jooksul ja seda iseloomustabkollakate või pruunide laikude ilmumine emaili kahjustatud pinnale.
- Õitsemine. Progresseeruv tüüp, mille puhul täheldatakse suhteliselt lühikese aja jooksul mitut emaili kahjustust.
Haiguse kulgemise tunnused lastel
Kaariese klassifikatsioon lastel toimub samade kriteeriumide järgi nagu täiskasvanutel. Laste hambaravis on ka gradatsioon vastav alt intensiivsusele, haiguse esmasusele, tüsistuste esinemisele jne. Ainus eristav tunnus on piima- ja jäävhammaste kaariese jagunemine.
Piimaorganite karioossed kahjustused ei põhjusta vähem ebamugavust kui püsivad haigused. Lastel esineb kaariest palju sagedamini kui täiskasvanutel, mistõttu tuleb laps võimalikult varakult korraliku suuhügieeniga harjutada ja maiustuste kasutamist piirata. Arvestades, et piimahambad on endiselt ajutised, võib ravitaktika jäävhamba ravist veidi erineda.
Laste piimahammaste hõbetamine
Kaasaegsed vanemad seisavad ennetava hambaarstivisiidi ajal silmitsi sellise asjaga nagu lapse hammaste hõbetamine. See protseduur viiakse läbi kaariese esialgsete etappide ennetamiseks ja raviks. Tegelikult on see protsess haiguse kulgu "külmutamine".
Protseduur on valutu, mille käigus kannab hambaarst vatitiku abil hambaemailile spetsiaalse hõbedat sisaldava koostise. Hammastele tekib kaitsekile, mis takistab settimist japatogeensete bakterite teke emaili pinnal.
