Millisele haigusele võib inimese veenisüsteem vastuvõtlik olla? Miks see probleem tekib ja kuidas seda ravida? Nendele ja teistele küsimustele vastame esitatud artiklis.
Üldine teave
Ileofemoraalne tromboos on tromboos, mis mõjutab sügavaid reie- ja niudeveene. Seda haigust eristatakse eraldi vormina, kuna seda iseloomustab üsna raske kulg ja suurenenud risk raske kopsuemboolia tekkeks.
Haiguse tunnused
Ileofemoraalne tromboos võib areneda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lapsepõlves. Sel juhul kulgeb selline haigus soods alt ja ravi on üsna edukas. Enamikul lastel ei tekkinud kopsuembooliat ega retromboos.
Mis puudutab täiskasvanud patsiente, siis nende jaoks toob see haigus endaga kaasa üsna tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on väga oluline see õigeaegselt tuvastada.
Peamised sümptomid
Reie- või niudeveenis tekkinud tromboosiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- väikesed pruunid täpid, mis ulatuvad jalgadele ja ei kao vajutamisel;
- kõrge kehatemperatuur;
- tugevturse, mida võib täheldada mõlemal alajäsemel või ühel neist;
- lilla punane või sinakas nahavärv;
- järk-järgult süvenev valu ühes või mõlemas jalas ja kubemes (mõnikord).
Ägeda tromboosi tunnused. Etapid
Ägedal ileofemoraalsel tromboosil on mitu arenguetappi. Sõltuv alt neist võivad haiguse sümptomitel olla oma omadused. Mõelge neile üksikasjalikum alt:
- Prodromaalstaadium. Selles haiguse staadiumis kogeb patsient erineva lokaliseerimisega valu. Neid on tunda nimme-ristluu piirkonnas, alakõhus ja ka alajäseme kahjustatud piirkonnas. Valusündroom on oma olemuselt valutav ja tuim. Patsiendil tõuseb ka kehatemperatuur.
- Raskete kliiniliste sümptomite staadium. Seda iseloomustab klassikalise triaadi ilming. Teisisõnu, patsiendil on tugev turse, naha värvuse muutus ja valu. Muide, viimast on tunda gastrocnemius lihases, kubeme piirkonnas ja reie anteromediaalses pinnas. Valu iseloom on intensiivne ja hajus. Mis puudutab turset, siis see haarab kogu ala ja levib kubemest jalale. Mõnikord täheldatakse tuharalihasel turset, mis on kombineeritud täiskõhutunde ja alajäseme raskustundega.
Tulenev alt asjaolust, et tursed koed avaldavad veresoontele tugevat survet, rikutakse verevarustust, tekivad spasmid ja jalgade äge isheemia, mis väljendub järsult.valu, tundlikkuse puudumine ja arteri pulsatsioon.
Nagu eespool mainitud, on kõnealuse haiguse üheks sümptomiks nahavärvi muutus. Need võivad olla kahvatu või tsüanootilise värvusega. Valge värvus tekib seotud arterite spasmi tõttu. Selle seisundiga kaasnevad tugevad valusündroomid. Sinist või tsüanootilist värvi täheldatakse siis, kui niude- või reiearter ei täida oma otseseid funktsioone, see tähendab, et vere väljavool nende kaudu on peaaegu täielikult häiritud. Sellisel juhul on väga oluline sümptom see, et patsiendi reiel on näha silmatorkavaid veenide mustrit.
Üldiselt iseloomustab ileofemoraalset tromboosi patsiendi rahuldav üldine seisund. Kuid ägeda haiguse väljakujunemisel võib see oluliselt süveneda. See näitab mõne tõsise tüsistuse algust.
Arenduse põhjus
Inimese venoosne süsteem võib läbida mitmesuguseid muutusi. Sageli on patsientidel süvaveenide tromboos. Selline haigus tekib aeglase verevoolu ja vere hüübimise halvenemise, samuti venoosseinte kahjustuse tõttu.
Ileofemoraalne tromboos võib tekkida ühe teguri olemasolul ja mitme teguri olemasolul. Eksperdid räägivad järgmistest käivitavatest punktidest, mis aitavad kaasa selle haiguse ilmnemisele:
- vigastatud;
- pikaaegne voodirežiim;
- DIC;
- infektsioonid, millel onbakteriaalne päritolu;
- sünnitusjärgne periood;
- rasestumisvastaste vahendite võtmine;
- rasedus;
- pahaloomulised ja healoomulised vaagna massid;
- niude- ja reiearterite, samuti kõhuaordi aneurüsmid;
- poplitea altsüstid;
- retroperitoneaalne fibroos;
- iatrogeenne süvaveenikahjustus.
Kõige levinumad põhjused
Enamasti areneb alajäsemete ileofemoraalne tromboos, mida iseloomustab vere stagnatsioon veenides, raseduse ajal. Samuti võib see haigus tekkida venoossete klappide pikaajalise immobiliseerimise ja puudulikkuse tõttu.
Teine oluline tegur kõnealuse haiguse arengus on hemokoagulatsiooni patoloogia, sealhulgas kaasasündinud või omandatud trombofiilsed seisundid.
Diagnoos
Kuidas alajäseme tromboosi diagnoositakse? Selle haiguse sümptomid on üsna väljendunud. Kuid lisaks patsiendi välisele läbivaatusele kasutavad arstid sageli muid diagnostilisi uurimismeetodeid, mis on esitatud kujul:
- fibrinogeeni skaneerimine;
- dupleksskannimine;
- radionukliid-flebograafia, mis tehakse, kui patsiendil on radioaktiivsete ainete talumatus;
- kahanev või tõusev radiopaakne flebograafia.
Ravi
Ileofemoraalset tromboosi tuleb ravida täpselt samamoodi nagu teisi tromboosi vorme. Kõige sagedamini toimub selle haiguse ravi haiglas. See põhineb järgmiste ravimite võtmisel:
- põletikuvastased ravimid;
- trombotsüütidevastased ained;
- antikoagulandid.
Kui niude- või reiearter ei ole tõsiselt kahjustatud ja haigus on arengu algstaadiumis, võib selle raviks kasutada meetodeid, mis aitavad kaasa trombi lahustumisele.
Kui on trombemboolia oht, siis viiakse läbi selle ennetamine. See protseduur viiakse läbi reieluuveeni ligeerimise, õõnesfiltri paigaldamise või alumise õõnesveeni pikeerimisega.
Kui patsiendil on äge ileofemoraalne tromboos, transporditakse ta haiglasse. Sel juhul peaks patsient olema lamavas asendis. Enne uuringut määratakse talle voodirežiim, misjärel tehakse ultraheli ja flebograafia.
Juhul, kui patsiendi läbivaatamiseks tingimused puuduvad, määratakse talle spetsialistide järelevalve all antikoagulandid, mida tuleks võtta kümme päeva.
Ekspertide sõnul tuleb ägedat venoosset tromboosi ravida kõikehõlmav alt, kasutades kolme ravimirühma:
- trombolüütikumid või fibrinolüütikumid;
- antikoagulandid;
- disaggregants.
Tuleb märkida, et antikoagulantravi põhineb järgmiste vahendite kasutamisel:
- madala molekulmassiga hepariinid;
- fraktsioneerimata hepariinid;
- Fondapariinuksi pentasahhariid.
Trombolüüsi arenedes, mis nõuab streptokinaasi või urokinaasi kasutamist, suureneb patsientide suremus märkimisväärselt verejooksu sageduse suurenemise tõttu. Sellega seoses kasutatakse seda meetodit ainult äärmuslikel juhtudel, näiteks kui lai alt levinud tromboos on tekkinud üsna hiljuti, st mitte rohkem kui nädal tagasi.
Ileofemoraalse tromboosi trombolüütiline ravi viiakse läbi pärast cava filtri paigaldamist. See on tingitud asjaolust, et selline ravi soodustab verehüüvete ülekandumist kopsuarterisse, mis võib viia trombemboolia tekkeni.
kirurgia
Ileofemoraalse tromboosi korral on võimalik kirurgilise sekkumise variant. Seda tehakse vastav alt elulistele näitajatele ja see sõltub kopsuemboolia tekkeriskist.
Samuti tuleb märkida, et operatsioon tehakse sageli venoosse gangreeni ohu korral ja kui patoloogiline protsess levib alumisse õõnesveeni.
Võite eemaldada ka vasaku niudeveeni retrograadsesse moodustunud trombi. See protseduur viiakse läbi flebotoomia avause kaudu, mis tehakse reieluu veeni. Tuleb märkida, et see valik ei ole alati võimalik, kuna parempoolne niudeveen võib avaldada märkimisväärset survet.
Ekspertide arvamuste kohaselt ei tohi verehüüvete eemaldamise operatsiooni kunagi teha, kuiadhesiivne protsess, mis toimub veeni luumenis, samuti intravaskulaarsete vaheseinte olemasolul.
Tüsistused
Arsti enneaegsel visiidil, samuti ileofemoraalse tromboosi ebaõige ravi korral võib patsiendil tekkida üsna ohtlik tüsistus kopsuemboolia näol. Seetõttu on väga oluline mõista, et kui te märkate mis tahes sümptomeid või kahtlustate tromboosi, peate viivitamatult ühendust võtma kogenud arstiga.
Haiguste ennetamine
Kõnealuse haiguse tagajärgede vältimiseks on vaja pidev alt läbi viia ennetavaid meetmeid, mis on suunatud patsiendi ja eelkõige tema veresoonte üldise seisundi tugevdamisele.
Samuti on pika ja tervisliku elu võti mõõdukas aktiivsus ja õige toitumine.
Tromboosi tekke täielikuks vältimiseks peab patsient hoolik alt jälgima oma elustiili. Peaksite loobuma kõigist halbadest harjumustest ja külastama regulaarselt arsti.
Juhul, kui venoosse süsteemi haigus on juba arenema hakanud, on vaja järgida kõiki ennetavaid meetmeid, mis on suunatud võimalike tüsistuste ärahoidmisele. See protsess hõlmab kõigi riskitegurite täielikku kõrvaldamist, mõõdukat aktiivsust, samuti õigesti valitud antikoagulant- ja trombotsüütidevastast ravi.
Ekspertide sõnul on ileofemoraalne tromboos üsna tõsine haigus, mis võib inimese tervisele oluliselt kahjustada. Siiski tuleb märkida, et see haigus on ravitav, sealhulgas kui seealustati õigel ajal. Peaasi, et ärge heitke meelt ega loobuge, vaid järgige kõiki kogenud arsti soovitusi.
