Artiklis käsitleme endometrioosi verejooksu põhjuseid.
Iga reproduktiivses eas naine võib silmitsi seista sellise probleemiga nagu endometrioos. Üsna sageli on patoloogilise protsessi tunnusteks verejooks ja määrimine. Endometrioosi taustal on menstruatsiooni tsüklilisuse rikkumine ja selle nähtusega seotud valu alakõhus. Miks on emaka endometrioos ohtlik, huvitab paljusid.
Korraliku ravi puudumisel võib haigus põhjustada patsiendile tõsiseid ja eluohtlikke tagajärgi. Sel põhjusel peaksite patoloogia esimeste märkide korral pöörduma spetsialisti poole. Günekoloog määrab põhjaliku läbivaatuse, mille järel valib välja tõhusa raviskeemi, mille eesmärk on kõrvaldada nii sümptomid kui ka selle arengu põhjused.
Vaatame, miks endometrioos veritseb.
Verejooksu põhjused
Munarakk, mis ei ole menstruatsiooni ajal viljastanud, eraldub sisepinnal olevast emakaseina kihist, mida nimetatakse endomeetriumiks. Edaspidi eemaldatakse tagasilükatud kude emakaõõnest loomulikul teel. Kui see protsess läheb valesti, võib menstruaalveri sattuda läbi emaka kõhuõõnde. Seal on endomeetriumi rakkude kasvu või hüperplaasia protsess. Hüperplaasia tagajärg võib olla välise iseloomuga suguelundite endometrioos. Kui endomeetriumi rakud kasvavad emaka lihastesse, siis räägime genita altüüpi sisemisest endometrioosist.
Iga tüüpi endometrioos tekib emakaõõne verejooksu taustal. Endometrioosi korral võivad veritsust põhjustada mitmed põhjused, sealhulgas järgmised:
1. Vähenenud progesterooni ja teiste hüpofüüsi poolt toodetud hormoonide tootmine.
2. Ovulatsiooniprotsesside täielik puudumine.
3. Naissuguhormoonide taseme tõus veres.
4. Rasedus väljaspool emakat.
5. Endomeetriumi rakkude hüperplaasia ja pikaajaline äratõukereaktsioon.
Endometrioosist tingitud verejooks on pidev ning erineva raskusastme ja intensiivsusega.
Sümptomid
Reeglina kulgeb endometrioosi algstaadium ilma väljendunud sümptomiteta, see tähendab varjatud kujul. ATLisaks kasvavad patoloogilise protsessi kolded mitte ainult emakaõõnes, vaid ka teistes naiste reproduktiivsüsteemi organites. Eriti kaugelearenenud juhtudel võivad endomeetriumi rakud levida kogu kehas, mõjutades maksa, neere, kopse jne. Kõik see põhjustab tsüste, adhesioone ja verejooksu.
Endometrioosi peamised nähud on:
1. Valutav valu alakõhus.
2. Menstrua altsükli rikkumine.
3. Tsükli tuvastamine.
4. Läbimurdeverejooks.
5. Menstruatsiooni iseloomustab valulik ja rikkalik.
6. Ebamugav tunne vahekorra ajal.
Verekaotuse märgid
Regulaarse verejooksu taustal tekivad väljendunud verekaotuse nähud, millega kaasneb pearinglus, nõrkus, aneemia, madal vererõhk ja tahhükardia. Kui endometrioosi kõrvaldamiseks vajalikke meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib naine kaotada võime rasestuda, mis omakorda põhjustab viljatust.
Mis on ohtlik emaka endometrioos, peaks iga naine teadma.
Verejooksu tüübid
Lisaks sise- ja välistüüpi suguelundite endometrioosile eristatakse ka ekstragenitaalset tüüpi patoloogiat. Sel juhul ei ole mõjutatud mitte naise reproduktiivsüsteemi organid, vaid muud struktuurid, näiteks seedetrakt.
Kui haigust iseloomustada kui sisemist, tekib määrimine pika aja jooksul. Möödasellega võib eritis olla nii väga rikkalik kui ka ebaoluline. Sageli täheldatakse verekaotust, millega kaasneb valulikkus väljaspool menstruatsiooni.
Endometrioosi välist tüüpi iseloomustab vere määrimine paar päeva enne menstruaalverejooksu algust. Samuti võib menstruatsiooni lõppemisega kaasneda vähene eritis. Määrimine on iseloomulik vahekorrale ja günekoloogilisele läbivaatusele.
Ekstragenitaalse endometrioosiga võib olenev alt selle lokaliseerimisest kaasneda verine köhimine menstruatsiooni ajal, aga ka veriste lisandite ilmnemine väljaheites.
Mida teha tugeva verejooksuga?
Endometrioosi korral on avatud emaka veritsuse käsitlemiseks teatud reeglid. Enne hemorraagilise sündroomi peatamise alustamist on vaja hinnata selle intensiivsust ja kestust. Endometrioosi suurim oht on raske ja pikaajaline verejooks. Sel juhul on oluline mõista, milliseid meetmeid saab võtta ja millised on rangelt keelatud. Endometrioosi taustal tugeva verejooksu korral peate meeles pidama järgmist:
1. Otsige viivitamatult kvalifitseeritud arstiabi.
2. Ärge võtke hemostaatilisi ravimeid ilma spetsialistiga konsulteerimata.
3. Vältige soojendavaid protseduure, saunade ja vannide külastusi. See võib põhjustada verekaotuse intensiivsuse suurenemist.
4. Lõpetage ravimite võtmineon võimeline vedeldama verd, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappest.
5. Verejooksu taustal on keelatud igasuguste ravimite süstimine tuppe, samuti douching.
6. Vajalik on puhkus ja eelistatav alt voodirežiim.
7. Külma määrimine kõhule on lubatud.
Arsti juurde minnes peaksite üksikasjalikult kirjeldama kõiki oma sümptomeid, pöörates erilist tähelepanu verejooksu kestusele ja intensiivsusele. Hemorraagiline sündroom endometrioosi taustal võib viidata kaasnevatele patoloogilistele protsessidele.
Raviravi
Patsiendi kogutud ajaloo, günekoloogilise läbivaatuse ja uuringuandmete põhjal teeb spetsialist järelduse verejooksu peatamise viisi kohta. Hemorraagilise sündroomi ravi konservatiivsed meetodid endometrioosi taustal hõlmavad hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist, samuti emakaverejooksu jaoks mõeldud hemostaatilisi tablette. Selline teraapia on suunatud munasarjade funktsioonide normaliseerimisele, uute patoloogiliste koldete tekke ja verejooksu ennetamisele.
Kui verekaotus on suur ja pikaajaline, määratakse naisele hemostaatikumide rühma ravimid. Kõige populaarsemad günekoloogilises praktikas kasutatavad hemostaatilised ravimid on "Diferelin" ja "Vikasol" tablettidena. Kasutusjuhend on väga üksikasjalik.
"Vikasol" peatab tõhus alt emakaverejooksu ja vähendab eritiste hulkamenstruatsiooni ajal. Ravimit võetakse eranditult vastav alt arsti ütlustele, kes diagnoosib ja võtab arvesse keha individuaalseid omadusi. "Vikasol" on avalikult kättesaadav ravim, mida iga naine saab osta. See on saadaval ilma retseptita ja on saadaval igas apteegis.
Vikasoli tablettide kasutusjuhiseid tuleb täpselt järgida.
Seda ei soovitata kasutada naistel, kellel on diagnoositud suurenenud verehüübimine, tromboos, trombemboolia ja hüperkoagulatsioon. Kõrv altoimed esinevad patsientidel, kellel on neerupuudulikkus ja menstruatsioonihäired. Kui naine imetab last menstruatsiooni ajal, tuleb enne võtmist konsulteerida oma arstiga.
Kasutusjuhendi järgi kasutatakse "Diferelini" reproduktiivsüsteemi raskete patoloogiliste haiguste raviks nii naistel kui meestel, samuti noorukite enneaegse puberteedieas.
Toodetud nn lüofilisaadina – pulbrina, mis on mõeldud lahuse loomiseks.
Endometrioosi korral manustatakse ravimit annuses 3,75 mg üks kord iga 4 nädala järel. Süstimine toimub menstrua altsükli esimese 5 päeva jooksul. Ravi kestus - mitte rohkem kui 6 kuud. Seda kinnitab "Diferelini" kasutusjuhend.
Oxytocin, Sekometrin, Panergal jne peetakse teisteks tõhusateks ravimiteks verejooksu peatamiseks ja selle intensiivsuse vähendamiseks. Kapillaaride seinte tugevdamiseksja vähendada veenide haprust, määratakse sellised ravimid nagu "Prophylactin C", "Ascorutin" jne.
Endometrioosi korral emakaverejooksu peatavad ravimid peaks valima arst.
Ravi põhineb hormonaalsete ravimite võtmisel, millest peamised on:
1. Östrogeenil ja progestageenil põhinevad kombineeritud ravimid.
2. Gestageenid ja progestageenid.
3. Antiprogestiinid.
4. Gonadoliberiini agonistid.
Sellised hormonaalsed preparaadid nagu "Diana-35" ja "Janine" aitavad kaasa menstrua altsükli normaliseerumisele, samuti verejooksu vähendamisele. Hormoonravi kestus määratakse individuaalselt.
Progestogeenid, nagu Injesta, Duphaston, Visanne jne, aitavad vähendada östrogeeni taset, samuti endomeetriumi rakkude kasvu, mis aitab vähendada verekaotust.
Antiprogestiinid nagu Danasool peatavad verekaotuse. Selliseid ravimeid kirjutatakse välja harva, kuna neil on palju kõrv altoimeid.
Agoniste nagu Zoladex ja Buserelin kasutatakse sageli endometrioosist põhjustatud verejooksu ohjeldamiseks. Enamik naisi kogeb paranemist juba pärast mõnekuulist nende ravimite kasutamist.
Kuidas peatada verejooksu endometrioosiga, selle haiguse esinemisel on oluline eelnev alt välja selgitada.
Kirurgiline ravi
Mõnel juhul ei anna patoloogia medikamentoosne ravi positiivset tulemust javerejooks on sama tugev kui enne ravi algust. Sellisel juhul otsustab arst teha kirurgilise sekkumise.
Endometrioosist tingitud verejooksu kirurgiliseks juhtimiseks on mitmeid meetodeid, sealhulgas:
- Emakaõõne puhastamine.
- Krüokirurgia.
- Ablatsioon.
- Emaka resektsioon.
Emaka kraapimine
Endometrioosi kõige levinum kirurgiline ravi on emakaõõne kuretaaž. Protseduur seisneb liiga palju kasvanud endomeetriumi kihi eemaldamises. Manipuleerimine toimub anesteesia all ja operatsiooni kestus ei ületa 15-20 minutit. Sellel protseduuril pole tõsiseid vastunäidustusi.
Ablatsiooni ja krüokirurgia peetakse kõige õrnemateks meetoditeks verejooksu peatamiseks endometrioosi taustal.
Krüodestruktsioon
Krüodestruktsiooni ajal puutuvad kahjustatud piirkonnad kokku vedela lämmastikuga. Selle protseduuri eelised on valu ja armide puudumine, vere puudumine protseduuri ajal ja minimaalne tüsistuste tõenäosus. Sellest hoolimata hoiatavad eksperdid patsiente emaka seinte kahjustamise ja haigete kudede mittetäieliku eliminatsiooni ohu eest.
Ablatsioon
Ablatsioon hõlmab ülekasvanud rakkude eemaldamist minimaalselt invasiivse meetodiga. Te ei saa operatsiooni teha, kui avastatakse endomeetriumi vähk või emakakasvajad. Resektsioon on viimane abinõu ja seda tehakse ainult siis, kuipatsient on vanem kui keskeas ja on juba sünnitanud lapsed.
Emakakaela emakakaela kanali kaudu toimuva ablatsiooni käigus eemaldatakse moodsate minimaalselt invasiivsete tehnikate abil ülekasvanud endomeetriumi rakud. See protseduur on keelatud endomeetriumi vähi ja emakavähi korral.
