Platsenta on organ, mis mängib loote arengus kriitilist rolli. Platsenta hakkab moodustuma hetkel, kui loote muna kinnitub emaka seina külge, ning kaheteistkümneks rasedusnädalaks hakkab see täitma toitumis-, hingamis-, eritus-, kaitse- ja hormonaalseid funktsioone.
Tavaliselt paikneb platsenta emaka põhjas või piki selle tagakülge üleminekuga külgseintele, harvem - piki esiseina. Kuid on olemas selline patoloogia nagu platsenta previa. Emaka alumises osas asuv platsenta katab osaliselt või täielikult selle sisemise neelu. Sõltuv alt sellest on platsenta täielik (tsentraalne), osaline ja madal previa.
Täielik platsenta previa, kui emaka os on täielikult blokeeritud, on üsna haruldane. Platsenta osaline previa võib olla marginaalne ja külgmine. Marginaalne platsenta previa on platsenta asukoht, milles sisemine os on kolmandiku võrra suletud; külgmine esitlus - kui kaks kolmandikku on suletud. Madala platsenta previa korral asub see oluline organ mitte kaugemal kui viissentimeetrit sisemisest os. Kuid madalat platsentatsiooni peetakse patoloogiaks alles raseduse kolmandal trimestril, enne seda võib platsenta tõusta.
Platsenta previa esinemise peamine põhjus on see, et emaka limaskestas on toimunud muutused, mis takistavad viljastatud munaraku õiget kinnitumist. Need muutused võivad tekkida põletikulise protsessi, emakasiseste vahendite kasutamise, abordist või emakasisest kuretaažist tingitud endomeetriumi häirete, emakafibroidide tagajärjel. Kõigist juhtudest, mil arstid diagnoosivad marginaalse platsenta previa, esineb 75% uuesti rasedatel naistel. Samuti võivad embrüo ebaõiget fikseerimist mõjutada raseda naise siseorganite haigused.
Kliiniline sümptom, mis määrab nii marginaalse platsenta previa kui ka muud tüüpi selle vale asukoha, on verejooks suguelunditest, millega kaasneb valu. See võib esineda erinevatel raseduse etappidel – nii esimesel trimestril kui ka vahetult enne sünnitust. Verejooksu põhjuseks on platsenta osaline eraldumine. Emaka seinad venivad raseduse ajal ja platsenta ei ole selliseks venituseks võimeline, mistõttu toimub selle eraldumine.
Kui meditsiinilisi meetmeid ei võeta õigeaegselt, hakkab lootel ilmnema hüpoksia ja rasedal võib tekkida märkimisväärne aneemia. Mõnikord võib verejooks isegi muutudasurma põhjus. Seega, kui günekoloog tuvastab külgmise, täieliku või marginaalse platsenta previa, on vaja rangelt järgida tema juhiseid. Keskendudes raseda kaebustele ja ultraheliuuringu tulemustele, määrab ta voodirežiimi, emaka kokkutõmbumisvastased ravimid, sagedase korduva verejooksu korral haiglaravi ja ravi haiglas. Sünnitus toimub suure tõenäosusega keisrilõike teel, ainult platsenta marginaalne asukoht jätab ruumi loomulikuks sünnituseks.
