Isegi eelmisel sajandil, kui meditsiin alles oma arengutempot kiirendas, hakkasid arstid välja töötama võimalusi patsiendi erinevate asendite jaoks operatsioonilaual. See oli vajalik siseorganite nähtavuse parandamiseks kirurgiliste sekkumiste ajal. Saksa kirurg ja günekoloog mõtles välja ametikoha (mis sai tema järgi nime) vaagnaelundite operatsioonide tegemiseks. Artiklis kaalume, mis see on - Trendelenburgi positsioon.
Varem oli günekoloogiliste operatsioonide ajal ligipääs vaagna sisesuguelunditele üsna raske. Ülev alt annavad nad järele soolestiku ja omentumi survele. Emakas on vähese liikuvusega, mis ei võimaldanud kirurgidel sekkumist täielikult läbi viia. Seetõttu leiutati mugavamaks juurdepääsuks patsiendi uus paigutus operatsioonilauale.
Mis see on – Trendelenburgi positsioon? See on patsiendi eriasend selili, kus operatsioonilaud on 45 kraadi kallutatud nii, et patsiendi vaagen on pea kohal. Antudasend võimaldab maksimeerida sisemiste suguelundite vabanemist omentumi ja soolte survest, kui need väljuvad ülemisse kõhuõõnde. Patsientide allalibisemise vältimiseks asetatakse nad põlvedest poolkõverdatud jalad, mis on fikseeritud kahes kohas: hüppeliigese lähedal ja tassi kohal. Arstid kasutavad ka polsterdatud õlapatju.
Millal seda sätet kasutatakse?
Arstid panevad patsiendi sellesse asendisse rangelt määratletud juhtudel.
Nende loend on järgmine:
- Kirurgiline sekkumine pärasooles, günekoloogiliste ja uroloogiliste operatsioonide ajal.
- Söögitoru ja mao fluoroskoopial.
- Dramaatiline vererõhu langus.
Trendelenburgi fluoroskoopiat kasutatakse söögitoru ja mao uurimiseks. Suu kaudu patsiendile süstitav kontrastaine võimaldab täpsem alt ära tunda diafragmasongit, mao limaskesta muutusi ja haavandeid.
Vastunäidustused
On selliseid inimkeha patoloogiaid, mille puhul Trendelenburgi asendi kasutamine ei ole soovitatav.
See loend sisaldab järgmisi haigusi:
- Astsiit.
- Mädane ja verine eritis.
- Tsüstid munasarjades.
- Hingamiskahjustus.
- Ajuveresoonte skleroos.
- Südamepuudulikkus.
Tänu Saksa kirurgile Tredelenburgile on arstidel muutunud mugavamaks teha vaagnaelundite operatsioone.
