Tihti on vastsündinute ja vanemate imikute vanematel probleeme põletikuliste nahaprotsessidega. See võib olla ekseem, lööve, punetus, millega ei kaasne mitte ainult ebameeldiv välimus, vaid need põhjustavad ka lapsele ebamugavust. Artiklis käsitletakse laste dermatiidi tüüpe, nende sümptomeid ja ravimeetodeid. Riskirühma kuuluvate imikute jaoks on olemas ka dieet.
Miks tekib dermatiit ja kes on ohus
Dermatoloogid ja lastearstid märgivad, et põletikulised nahareaktsioonid esinevad peaaegu pooltel taotluse esitanud patsientidel. Enamasti on need imikud.
Dermatiit tekib lapse näole, jäsemetele, kõhule, seljale ja kubemesse. Sellega võivad kaasneda naha kuivus, sügelus, erinevad lööbed, põletikuliste piirkondade suurenenud tundlikkus ja paljud muud sümptomid. Need on iseloomulikud igale dermatiidi tüübile ja neid kirjeldatakse üksikasjalikum alt allpool.
Riskilapsed:
- immuunpuudulikkusega enneaegsed lapsed;
- lapsed pärast nakkushaigusi;
- lapsed pärast antibiootikumiravi;
- düsbakterioosiga, laktoositalumatusega lapsed;
- lapsed koospärilik eelsoodumus allergiatele;
- raseduse ajal ülekantud ema nakkushaigused;
- lapsed, kellel on vastsündinu hügieeniprobleemid.
Laste dermatiidi põhjused võib jagada järgmisteks osadeks:
- Reaktsioonid bioloogilistele teguritele, st erinevat tüüpi allergeenidele. Näiteks õietolm, loomakarvad, toit, tolm ja muu sarnane.
- Reaktsioonid füüsilistele teguritele. Näiteks muutuvad ilmastikutingimused, kuum või külm aastaaeg.
- Reaktsioonid keemilistele komponentidele. Näiteks pulbrid, pesuvahendid, hügieenitooted.
Reeglina esineb dermatiiti esimese eluaasta lastel. Nende esmane ilmumine koolieelses ja koolieas on haruldane. Tavaliselt kordub imikueas alanud allergiline reaktsioon hiljem.
Kui vanemal kui kolmeaastasel lapsel on nahahaigused, pöörab arst tähelepanu ka muudele organismi häiretele. Näiteks gastriit, düsbakterioos, küünte seenhaigused, möödunud viirushaigused, lapse kaal ja pikkus. Ühiste arengutegurite, läbivaatuse ja analüüside määramise suhe on iga arsti tegevus, kui patsient abi otsib.
Haiguse diagnoos
Dermatiidi ilmnemine lapse kätel, jalgadel, näol ja muudel kehaosadel on põhjus, miks vanemad pöörduvad kiiresti lastearsti poole. Arst hindab objektiivselt lapse seisundit, kogub anamneesi ja määrab täiendava läbivaatuse:
- spetsialistide konsultatsioonid: laste dermatoloog, allergoloog-immunoloog ja mõnel juhul ka nakkushaiguste spetsialist;
- laboriuuringud: üldised vereanalüüsid, uriin, väljaheited parasiitide munade tuvastamiseks, koprogramm;
- vereanalüüs üldise lgE, spetsiifilise lgE ja lgG jaoks;
- sekundaarse infektsiooni tuvastamisel bakterite määrdumise test;
- kraapides seene tuvastamiseks.
Kitsama profiiliga spetsialistid - allergoloogid võivad pärast esmase läbivaatuse saamist määrata täiendavaid uuringuid. Kui kõik tulemused on kätte saadud, paneb arst diagnoosi ja määrab ravi.
Laste dermatiidi ravi on keeruline. Üldreeglid on järgmised:
- allergeenide välistamine;
- antihistamiinikumide võtmine;
- paiksete salvide kasutamine;
- vitamiinikomplekside võtmine;
- sorbentide ja ensüümide vastuvõtt;
- rasketel juhtudel määratakse glükokortikoidid.
Igat tüüpi dermatiidi ravimisel on oluline järgida kõiki arsti poolt määratud soovitusi ja tunnuseid. Ainult sel juhul on probleemi edukas lahendamine garanteeritud.
Seborroiline dermatiit
Laste puhul esineb peanaha dermatiiti ligikaudu 10%. Tavaliselt peatub see umbes 4-aastaselt. Põletik avaldub karvakasvu piirkonnas, kuid mõnikord võib see levida ka teistele kehaosadele: kaenlaalustele, kubemesse, kaela.
Süütekitaja on seen - Malassezia furfur.
Dermatiit ei pruugi sügelema ega põletada, kui see esineb. Lapse ebaõige nahahoolduse ja enneaegsete hügieeniprotseduuride korral ebamugavustunnetõuseb.
Lapse dermatiidi sümptomid:
- Imiku pähe ilmub rasvane kate;
- hiljem moodustub iseloomulik kollakas koorik;
- koor pakseneb ja lõpuks kukub maha.
Arstid ei soovita tekkinud koorikut maha koorida ega leotada. Selle asemel võib tekkida haav, mis võib nakatuda.
Haiguse edukaks raviks on soovitatav:
- viivitamatu suunamine lastearsti juurde;
- kasutage arsti poolt välja kirjutatud seenevastast šampooni;
- puhastage koorikud alles pärast protseduuri arutamist arstiga;
- taga õigeaegsed hügieeniprotseduurid;
- kandke paranemise kiirendamiseks peale tsinkkreemi.
Tavaliselt ei kesta ravi lastearsti järelevalve all rohkem kui 3 nädalat.
Atoopiline dermatiit
Atoopiline dermatiit on välistest teguritest põhjustatud krooniline nahahaigus. Reeglina ei ole see iseseisev haigus ja võib inimesega kogu elu kaasas käia. See on oma olemuselt allergiline ja seda tüüpi dermatiit avaldub alla üheaastastel lastel.
Põhjused on lapse seedesüsteemi ebaküpsuse tagajärg. Protsessi lokaliseerimine on nägu, küünarnukid, põlved.
Haiguse tunnuseks on erinevates kehaosades avalduv lööve, mis võib kaduda külma kätte minnes ja avaldub selgelt kõrgel õhutemperatuuril. Haiguse kulg on laineline – siis kallab ered alt väljanahal muutub see kahvatuks. Kõige sagedamini ilmnevad selle seisundi esimesed nähud imikueas lisatoidu sissetoomisel või siis, kui ema tarbib "agressiivset" toitu.
Peamised sümptomid:
- mähkmelööbe ilmnemine kubemevoltides ning üla- või alajäseme voltides;
- üldise kuiva naha välimus, koorikud peanahal;
- sümmeetrilised nahakahjustused ja sügelus.
Kuid hoolimata sellest, et atoopilist dermatiiti ei peeta laste haiguseks, ei saa selle esinemist tähelepanuta jätta.
Laste dermatiidi ravi on:
- Patoloogiat põhjustanud allergeeni välistamine.
- Oma lapsele "õigete" riiete valimine. See peaks olema valmistatud looduslikest kangastest. Sünteetika on vastuvõetamatu, eriti kuumal hooajal.
- Hoolikas pesuvahendite valik. Parem on mitte pesta beebi riideid pulbriga. Parim väljapääs on pesuseep. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sellele, et täiskasvanute riided ei puutuks kokku lapse riietega.
- Lapse vannitamine keedetud vees.
- Mänguasjade ja ruumide kohustuslik puhtus. Tehke märgpuhastust vähem alt kord päevas. Vajalik on eemaldada kõik vaibad, samuti vabaneda liigsest tekstiilist (pleedid, diivanikeebid). Kui seintel on seen, on laps sellises ruumis vastunäidustatud.
- Dieedi pidamine.
Atoopiline dermatiit lastel on klassifitseeritud krooniliseks haiguseks. Sellest on võimatu igaveseks lahti saada. Kuid kui järgite soovitusi, saate seda tehavähendab oluliselt põletikulise protsessi ilminguid.
Mähkmedermatiit lastel
Enamasti on esimese eluaasta imikutel probleeme nahaga kubeme piirkonnas. Põhjuseks võib olla ebaõige nahahooldus ja kehv hügieen. Selline haigus on üsna levinud ja selle ravi osas on parem konsulteerida arstiga.
Dermatiidi sümptomid:
- naha punetus kubeme piirkonnas, reied;
- põletik kohtades, kus oli kokkupuude mähkmega;
- nahk muutub helepunaseks;
- Ilmuvad nutvad villid ja koorumine.
- Kaarenenud juhtudel võivad tekkida mädased haavad, millel on ebameeldiv lõhn.
Mähkmedermatiidi ravi lastel hõlmab järgmisi meetmeid:
- Ärge lubage pikka viibimist märjas mähkmes ja eriti mähkmes.
- Valige riided vastav alt kõikidele nõuetele.
- Pärast urineerimist ja roojamist on vaja kõik lapse voldid seebiveega põhjalikult pesta.
- Igapäevased vannid aitavad vältida dermatiiti. Pärast neid on soovitatav jätta laps mõneks minutiks ilma riieteta.
- Kasutage ainult kvaliteetseid mähkmeid, mis on kasutuses testitud.
Kõigi lapse eest hoolitsemise reeglite järgimisel ei teki vanematel probleeme laste nahal esineva mähkmelööbega. Beebi tunneb end mugav alt.
Kandidoosi dermatiit
Kandidoosi dermatiit imikutel ja lastelvanemat vanust iseloomustab Candida perekonna seente organismi kahjustus. Saate selle hankida majapidamistarvete või hädavajalike asjade kaudu. Eriti vastuvõtlikud on nõrgenenud immuunsusega lapsed. Sest tavaolukorras suudab keha seenele vastu seista.
Haiguse areng toimub järgmistel juhtudel:
- halb hügieen;
- lapse pikaajaline viibimine mähkmes;
- kõrge ümbritsev temperatuur (eriti suvel);
- antibiootikumiravi tüsistus;
- pärilik eelsoodumus.
Haigusel on järgmised sümptomid:
- ilmuvad nahalööbed;
- tugev punetus, eriti kubeme piirkonnas, tuharad, nahavoldid;
- ravimata jätmise korral tekivad punetavatele kohtadele haavad;
- mõjutatud piirkond on valus;
- laps kogeb ebamugavust, käitub ärritunult, rahutult, ei talu punetavate kohtade puudutamist.
Tasub teada, et haigus avaldub peamiselt kohtades, kus nahk puutub kokku mähkmete, mähkmete, märgade riietega. Kui see avaldub muudes piirkondades, näiteks kõrva taga, põskedel, võib see viidata arstile mõnele muule haigusele.
Diagnoosimiseks kasutatakse kahjustatud koe kraapimist ja kultiveeritakse.
Dermatiidi ravi sisaldab:
- briljantrohelise pealekandmine punetuse avaldumise algstaadiumis;
- seenevastaste ravimite ja salvide kasutamine;
- antibiootikumide salvide kasutamine.
Kui ravialgas õigel ajal, siis paranemine toimub 4.-5. ravipäeval.
On juhtumeid, kui kandidoosdermatiit avaldub täiesti tervel lapsel. See tähendab, et happesuse ja aluselisuse tasakaal on häiritud. Sel juhul tehakse täiendavad seedetrakti uuringud.
Kontaktdermatiit
Seda tüüpi haigus viitab allergilistele tüsistustele. Dermatiit lapse näol, kätel, jalgadel või muudel kehaosadel avaldub naha kokkupuutel (hõõrdumisel) ärritava ainega. Mõnikord ei piisa ainult allergeeni eemaldamisest. Nahapõletikku tuleb ravida arsti järelevalve all.
Patoloogia peamised sümptomid:
- lööbed, koorumine ja punetus teatud kohas;
- sügelus ja valu kahjustatud piirkonnas;
- tundlikkuse puudumine, kui vajutada otse kahjustatud alale.
Kontaktdermatiit ei levi kogu lapse kehale ega mõjuta siseorganite tööd. See ilmneb näiteks beebi naha karedate õmbluste hõõrdumise tõttu, pikaajalisel päikese käes viibimisel või reaktsioonina hügieenitoodetele. On märgata, et haigus esineb sagedamini talvel.
Dermatiidi arengul on mitu etappi:
- Eritremal. Nahapiirkonnas ilmneb punetus ja turse.
- Vesikulaarne valu. Ilmuvad pustulid ja nende purunemisel tekivad haavandid. Tavaliselt ilmneb see ilma ravita esimeses etapis.
- Nekrootiline. Haavandid muutuvad kärnadeks. Pärast selliseidprotsessi käigus moodustub armkude.
Kontaktdermatiit võib olla äge või krooniline. Teine tüüp ilmneb siis, kui nahk reageerib uuesti stiimulile.
Haiguse ravi hõlmab:
- ärritajaga kokkupuute välistamine;
- põletiku leevendamiseks salvi, kreemi või geeli pealekandmine;
- hormonaalsete salvide kasutamine (vastav alt arsti ettekirjutusele) naha niisutamiseks, valu leevendamiseks ja patoloogia arengu tõkestamiseks;
- 10–15% kampri kasutamine koos ihtiooli ja soojade vannidega, et aidata sügelust vähendada;
- arst võib välja kirjutada taimseid ravimeid, kompresse kartuli, porgandi, kapsa või meega.
Viiruslik dermatiit
See haigus ei ole iseseisev, vaid toimib infektsiooni sümptomina. Sageli esineb koos sarlaki, tuulerõugete, leetrite või kõhutüüfusega.
Dermatiit ilmneb kõikjal kehal ja sellel on järgmised sümptomid:
- laigud tekivad esm alt näonahale ja liiguvad iga päev uutesse kehaosadesse;
- laigud kooruvad maha, sügelevad ja põhjustavad lapsele ebamugavust.
Seda tüüpi dermatiidi ravi lastel hõlmab:
- Lokaalsete sümptomite kõrvaldamine salvide, antiseptikumidega. Väliste ilmingute ravi on kasutu, ilma et see kõrvaldaks infektsiooni keha sees.
- Nakkushaiguse allika kõrvaldamine seenevastaste, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite, glükokortikosteroidide abil.
Seda tüüpi dermatiidi puhul puuduvad ennetavad meetmed. Tasub kinni pidada üldreeglitest: lapse hügieeni, toitumise järgimine, haigete lastega kontakti piiramine, nakkushaiguste õigeaegne ravi.
Dieet dermatiidi korral lastel
Kuna dermatiit on oma olemuselt allergiline, on toit sageli allergeen või raskendab haiguse kulgu. Enne ravi alustamist peab arst juhtima vanemate tähelepanu dieedile.
Soovitav on välistada järgmiste toodete kasutamine:
- mereannid, kaaviar;
- erksates värvides puu- ja köögiviljad (punane ja oranž);
- täispiimast ja sojast;
- nisu mis tahes kujul;
- mesilaste tootmine;
- munad, pähklid ja maiustused;
- täiskasvanud peaksid loobuma alkoholist (imetamise ajal).
Soovitatav:
- jooge rohkem vedelikke, nimelt gaseerimata puhast vett;
- lisa roogadele kliisid;
- asenda jahutooted täisteratoodetega;
- söö rohkem värskeid köögivilju, mis sisaldavad jämedaid kiudaineid;
- korraldage õunapäevi, et puhastada seedetrakti.
Lubatud kasutada:
- rohelised õunad ja pirnid;
- värske keefir ja elusjogurt;
- taimeõlid;
- B-vitamiini toidud: maks, rohelised ja lahja liha;
- E-vitamiini rikkad toidud: seemned, sibul, kapsas;
- tooted, mille koostises on tsink: kõrvits, teravili,õllepärm;
- juurviljasupid.
Imiku dermatiidi dieet põhineb ema õigel toitumisel. Ta peaks dieedist välja jätma: šokolaadi ja šokolaaditooted, tsitrusviljad, suitsuliha, maiustused, kunstlike värvainetega tooted.
Imetava ema dieet peaks sisaldama:
- valged ja rohelised köögiviljad;
- rohelised ja kollased puuviljad;
- gluteenivabad teraviljad – tatar, riis, mais;
- tailiha;
- valge kala;
- fermenteeritud piimatooted ilma täiteaineta;
- marmelaad, kuivküpsised, vahukommid, kuivatamine on lubatud.
Ennetamine
Meie ajal pole laste dermatiit sugugi haruldane. See haigus on naha reaktsioon erinevatele stiimulitele.
Lapse dermatiidi ennetamiseks võite vanematele esile tõsta järgmisi soovitusi:
- Ema peab mõtlema oma sündimata lapse tervisele juba ammu enne tema sündi – alates esimestest raseduspäevadest registreerige end sünnituseelses kliinikus, et kõik kõrvalekalded õigeaegselt tuvastada.
- Rinnaga toitmise ajal, aga ka lapse kandmise ajal, vajate head toitumist, välja arvatud allergiat põhjustavad toidud. Seguga toitmisel või piimaseguga toitmisel tuleks piimasegu hoolik alt valida vastav alt lapse tundlikkusele toidu lisaainete suhtes.
- Lisaks on lapseea dermatiidi ennetamiseks äärmiselt oluline kvaliteetne hügieen, kosmeetiliste puhastusvahendite hoolikas valik, mittemis sisaldavad looduslikel koostisosadel põhinevaid kemikaale. Nende sortiment, kas õnneks või mitte, on nüüd tohutu, peate ravimi koostise küsimusele lähenema väga vastutustundlikult.
- Kui lapsel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, on soovitatav välistada asjad sünteetilistest materjalidest.
- Järgige dieeti ja lisage hoolik alt lapse toidulauale uusi toiduaineid. See kehtib mitte ainult alla üheaastaste, vaid ka vanemate laste kohta.
- Alla üheaastastel lastel ei soovitata end mässida ja sagedamini õhuvanne teha.
- Suurendage lapse immuunsust karastamise ja pikaajaliste jalutuskäikudega värskes õhus (ainult siis, kui laps tunneb end hästi).
Kuna laste dermatiit ei ole haruldane, soovitavad arstid tungiv alt järgida ennetavaid meetmeid mitte ainult riskirühma kuuluvate laste, vaid ka täiesti tervete poiste ja tüdrukute puhul. Nende lihtsate reeglite järgimine on teie lapse tervise võti.
