Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raviks on välja töötatud uuenduslik ravim Onbrez Breezhaler, mille ohutust on testitud ning mille foto on esitatud allpool.
Üldomadused
Seda ravimit toodab Šveitsi ettevõte Novartis AG. Onbrez Breezhalerit on kaks annust (mõlemad 0,300 mg ja 0,150 mg). Ravimi kirjelduses kirjeldatakse seda kui valget inhalatsioonipulbrit, mis on pakendatud kapslitesse.
See on sümpatomimeetiline inhalaator, mida kasutatakse obstruktiivsete hingamisteede haiguste raviks. See on klassifitseeritud selektiivseks beeta2-agonistiks.
Suure annuse suurus 3 kõvadel želatiinkapslitel on läbipaistev värvitu kaas ja korpus. Kapsli ülaosas on musta triibu all musta värviga ettevõtte logo ja kapsli põhjas on musta triibu kohal tähis "IDL 150".
Väiksema annuse kolmanda suurusega želatiinist kõvakapslitel on läbipaistev värvitu kaas ja korpus. pealülemisel poolel on sinise triibu all siniselt ettevõtte logo, samas kui kapsli alumisel poolel on sinise triibu kohal sinine kiri "IDL 300".
Kompositsioon
Üks kapsel sisaldab indakateroolmaleaati 0,194 mg väiksema annuse ja 0,389 mg suurema annuse korral. Täiteainena toimib abikomponent piimasuhkru kujul, mille abil reguleeritakse sisu massi.
Keeruline on kapsli kesta "Onbrez Breezhaler" koostis ja juhend sisaldab kõigi koostisosade loendit. Väiksema annuse katte moodustavad šellak, želatiin, kahe- ja kolmevalentse musta raudoksiid, puhas vesi, propüleenglükool.
Suurema annusega kapsli kest sisaldab veidi erinevaid koostisosi. Katte moodustavad šellak, želatiin, kahe- ja kolmevalentse musta raudoksiid, puhas vesikeskkond, propüleenglükool, sinine teemantpigment, titaandioksiid.
Toimemehhanism
Ravimid "Onbrez Breezhaler" kasutusjuhised kirjeldavad toimeaine indakaterooli toimet, mis keemilise ligandina suurendab beeta2-adrenergiliste retseptorite vastust. See farmakoloogiline toime ilmneb adenüültsüklaasi ensüümi aktiveerimise tõttu rakkudes, mis kiirendab adenosiintrifosfaadi molekulide üleminekut tsükliliseks 3', 5'-adenosiinmonofosfaadiks.
Viimase komponendi suurenemine põhjustab bronhide silelihaste nõrgenemist. Indakaterool on beeta2 retseptorite suhtes väga aktiivne. Selle selektiivsus on sarnane formoterooli omaga.
Kapslid "Onbrez Breezhaler" avaldavad inhalatsioonina manustatuna hingamissüsteemi lokaalset bronhodilataatorit.
Selle roll on seotud kopsuseinte ülepinge vähendamisega mõõduka või raske obstruktiivse haiguse korral keha staatilises ja dünaamilises asendis.
Ühekordne igapäevane manustamine toob kaasa hingamisorganite töö püsiva olulise paranemise. Toimeaine hakkab kiiresti toimima ja 10 minuti pärast avaldub selle aktiivsus. See on palju tõhusam kui salbutamooli toime annuses 0,200 mg või salmeterool / flutikasoon annuses 0,050/0,500 mg. Indakaterooli maksimaalne aktiivsus on võimalik juba 3-4 tundi pärast sissehingamist. Ravimi hommikune või õhtune manustamine ei muuda selle bronhodilataatorit.
Mis ravib
Ravimi "Onbrez Breezhaler" kasutusjuhised soovitavad kasutada kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientide hingamisteede obstruktiivsete muutuste bronhodilateerivat säilitusravi. Sellise haiguse tagajärjel on õhuvool piiratud, sissehingatava õhu maht väheneb, tekib õhupuudus. Haiguse esialgset staadiumi saab tuvastada köha, rögaerituse, õhupuuduse ja treeningu ajal käheduse järgi.
Kasutamine
Ravimi "Onbrez Breezhaler" manustamisviise ja annuseid täiskasvanutele on kirjeldatud lõigusjuhiseid. Tavaliselt soovitavad arstid ühe inhalatsiooni päevas ühe kapsli sisuga annuses 0,150 mg. Protseduur viiakse läbi inhalaatori või alkomeetriga, see on ravimi lisandina. Annust võib suurendada ainult arsti retsepti alusel.
Tõsise kopsuobstruktsiooni korral tehakse üks inhalatsioon päevas kapsliga, mille annus on 0,300 mg. Protseduur viiakse läbi hingamisseadme abil. Ravimi maksimaalne ööpäevane kogus on 0,300 mg.
Ravimi "Onbrez Breezhaler" kasutusjuhised ei sisalda eakate patsientide annuse muutmise nõudeid. Inhalatsioonid ei sobi lastele, neid määratakse alles pärast 18. eluaastat.
Kui haigus on kombineeritud kerge või mõõduka maksa- ja neerupuudulikkusega, siis annust ei kohandata. Ül altoodud organite töö tõsiste rikkumiste korral ei teosta nad ravimteraapiat.
Ravimi "Onbrez Breezhaler" kasutusmeetodid piirduvad ainult sama ettevõtte alkomeetri sissehingamisega. Kapslipreparaat ei sobi allaneelamiseks. Seda tuleb kasutada iga päev teatud aja jooksul. Kui ravis oli paus, tehakse järgnev manustamine järgmise päeva määratud kellaaegadel.
Iga Onbrez Breezhaleri pakend sisaldab pulbrilise sisuga kapsleid sisaldavat inhalatsiooni- ja kontuuripakendamise seadet. Ravim on varustatud huuliku, ekraani, korgi, aluse ja nupuga.torkeseadmed.
Enne inhalaatori käsitsemist eemaldage kaas. Seadme avamiseks hoidke selle alumisest osast kinni ja seejärel painutage huulik selles suunas.
Üks kapsel on pakendist välja võetud, käed peavad olema kuivad. Seejärel sisestatakse see inhalaatorisse, asetades selle selleks ettenähtud kohta. Ärge pange ravimit huuliku sisse. Seade sulgub iseloomuliku klõpsuga.
Järgmine samm on kapsli läbistamist. Selleks vajutatakse vertikaalses asendis läbistamiseks ühekordselt kahte nuppu. Tavaliselt on kuulda klõpsatust, mis viitab kapsli katte läbitorkamisele. Seejärel vajutatakse inhalaatori mõlemale nupule.
Seade loetakse manipuleerimiseks valmis ja seda saab kasutada. Rakenduse alguses, enne huuliku suhu viimist, hingab patsient sügav alt välja. Seejärel paneb ta toru suuõõnde, hoides seda tihed alt kokku surutud suuga. Breezhalerit hoitakse ühe ülemise jäsemega ning õhu sissehingamine toimub kiiresti, ühtlaselt ja sügav alt. Ärge puudutage torkevarustuse nuppe.
Manipuleerimisel on kuulda iseloomulikku ragistamist, mis tekib kesta pöörlemisel ja sellele järgneval sisu pihustamisel. Patsiendil on suus magus maitse. Soovitud helisignaali puudumisel tuleb kapsli kontrollimiseks avada inhalaator. Võimalik, et see võib süstekohta kinni jääda. Kui ilmneb rike, eemaldatakse kapsel kergelt koputades seadme alust. Ei tohiks korratavajutage külgmisi nuppe. Kui kapslitesse mitu korda augustada, võivad need puruneda.
Sissehingamise ajal võib tekkida iseloomulik heli, selles seisundis hoiab patsient hinge kinni nii kaua, kui on vaja huuliku suust välja tõmbamiseks. Alles siis hingatakse õhku välja. See on vajalik ebamugavustunde vältimiseks. Ärge puhuge seadme torusse.
Kapsli sees oleva pulbri olemasolu kontrollimiseks peaks inimene tõstma kaane ja vaatama inhalaatorisse. Kui näete, et kapslisisu on palju, sulgege seade ja korrake kõiki ül altoodud punkte, et see manipuleerimiseks ette valmistada. Kapsli täielikuks vabastamiseks piisab ühest või kahest ravimi süstist.
Sissehingamine võib esile kutsuda ägeda köhahoo. Selle seisundi põhjuseks on ravimi täisannuse saamine. Mõnikord on võimalik, et väike kogus pulbrit kapslist siseneb suuõõnde. Mõlemad rikkumised ei tohiks olla murettekitavad.
Pärast sissehingamist peab patsient seadme avama, selleks lükkab ta huuliku tagasi, eemaldab tühja kapsli kesta ja viskab selle minema. Seejärel langetage suutoru ja sulgege kaas. Tühja kapsli kukkumine seadme sisse, loputamine ja tsentrifuugimine on keelatud.
Uue pakendi kasutamisel ärge kasutage vana inhalaatorit. Seadme ja blisterpakendi hoidmiseks sobib ainult kuiv koht.
Ravimi "Onbrez Breezhaler" juhend soovitabpidama arvestust tehtud manipulatsioonide kohta, kasutades märkide kalendrit, mis kantakse pakendi sisepinnale. Seda täites jääb inimesele meelde, et on vaja teha järgmine sissehingamine.
Instrumendi iganädalaseks puhastamiseks pühkige huuliku välis- ja sisepinda puhta kuiva lapiga. Ärge kasutage puhastusvedelikku. Kõik inhalaatori osad peavad olema kuivad.
Ravi omadused
Ravimid Onbrez Breezhaleri kasutusjuhised ei sisalda soovitusi kasutamiseks astmahaigetel. Seda seletatakse teabe puudumisega, mis tõestaks sellistele inimestele manustamise tõhusust ja ohutust.
Sissehingamisega võib kaasneda ülitundlikkus. Kui ilmnevad allergilised protsessid, mis on seotud hingamis- või neelamisraskustega, keele, huulte ja pea näoosa turse, urtikaaria kujul esineva lööbega, tuleb ravi katkestada ja võtta kasutusele vastupidised meetmed.
Ravimiga sissehingamine võib esile kutsuda paradoksaalset tüüpi bronhospasmi, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule. Väikseimgi märk ärgitab ravim kiiresti ära võtma ja rünnaku ohjeldamiseks ravimeid kasutama.
Ravim "Onbrez Breezhaler" võib haiguse kulgu süvendada, mistõttu seda ei kasutata ägeda bronhospasmi algstaadiumis kiireloomulise abinõuna. Kui kopsuobstruktsiooniga patsiendi seisund halvenes ravimi sissehingamise tagajärjel,seejärel viiakse läbi patsiendi heaolu ja selle ravimeetodi ümberhindamine. Maksimaalse ööpäevase annuse ületamine on lihts alt vastuvõetamatu.
Raske hoogu (obstruktiivne ja astmaatiline) arenemisel vajab patsient kiiret haiglaravi ja elustamist. Intensiivravi peaks algama niipea kui võimalik. Uimastiraviks sobib adrenaliini, kortikosteroidide, aminofülliini lisamine.
Soovitatavas annuses inhalatsiooni kujul olev ravim ei avalda sageli märkimisväärset mõju südame-veresoonkonna süsteemi toimimisele, selle toime on sarnane ainetega, mis põhjustavad beeta2-adrenergiliste retseptorite reaktsiooni. Väga ettevaatlikult tuleb manipuleerida inimestega, kellel on müokardi ja veresoonte haigused, sealhulgas koronaarpuudulikkus, südamerütmi muutused ja kõrge vererõhk, krambihood ja türeotoksikoos. Ettevaatus on vajalik ka mitteidentse reaktsiooni korral ainete mõjule, mis põhjustavad beeta2-adrenoretseptori elementide reaktsiooni.
Ravim võib oluliselt vähendada kaaliumiioonide taset veres, põhjustades seeläbi kahjulike protsesside arengut südame ja veresoonte töös. Sellist K+langust plasmas peetakse ajutiseks, see ei nõua selle täiendamist. Raskete bronhide obstruktsiooni ja hüpokaleemia vormide korral tekib hapnikupuudus. Hüpoksia ravi võib põhjustada südame rütmihäireid.
Ravimi suure annuse sissehingamine suurendab mõnikord vere glükoosisisaldust. Sel põhjusel on soovitatav hoolik alt jälgida.plasmasuhkru kontsentratsioon diabeetikutele. Hüperglükeemia eest kaitsmiseks ärge kasutage ravimit sageli ja suurtes annustes.
Ekspertide arvamus ravimi "Onbrez Breezhaler" kohta näitab ravimi ja beeta2-adrenergiliste retseptorite agonistide halba kokkusobivust pikaajalise kokkupuute korral.
See vahend ravib ainult obstruktiivseid muutusi hingamisteedes kroonilises vormis. Ravimi sobimatul kasutamisel, näiteks bronhiaalset tüüpi astma korral, on oht keeruliste reaktsioonide tekkeks, mille korral patsient hospitaliseeritakse ja inubeeritakse.
Puuduvad kliinilised andmed, mis iseloomustaksid indakaterooli toimet lapse kandmise protsessile kroonilise kopsuobstruktsiooni korral. Millist mõju see inimkehale avaldab, pole teada. Asendis olevaid naisi tuleb selle ravimiga ravida, kui on vaja saada ema kehale oodatud kasu, mis kaalub üles võimaliku ohu sündimata lapsele. Nagu teised beeta2-adrenergilised agonistid, lõdvestab ravim emaka silelihaseid, mis mõjutab sünnituse tugevust.
Samuti puudub teave indakaterooli või selle metaboliitide rinnapiima sattumise kohta. On tõendeid toimeainete, aga ka beeta2-adrenergiliste inhalantide allaneelamise kohta piimanäärmetesse, mistõttu tuleb rinnaga toitmise ajal ravimi Onbrez Breezhaler katkestada.
Uimasti mõjul ei toimu meeste viljakuse janaine, nagu on tõestatud reproduktiivsüsteemi uuringud.
Ravim võib mõjutada transpordi juhtimist või tööd keerukate mehhanismidega, kuna põhjustab pearinglust ja tähelepanuhäireid.
Kes ei peaks kasutama
Ravimi "Onbrez Breezhaler" juhend ei soovita kasutada liigset tundlikkust toimeaine, piimasuhkru või muude lisakomponentide suhtes.
Alla 18-aastastele lastele on sissehingamine vastunäidustatud. Neid ei tehta patsientidele, kellel on Lapp-laktaasi puudulikkus, galaktoseemia, pärilik piimasuhkru ja galaktoosi molekulide talumatus.
Tähendab "Onbrez Breezhaler": arstide ülevaated
Seda peetakse üheks uusimaks ravimiks, mida kasutatakse obstruktiivse kopsuhaiguse korral. Indakaterooli tõhusa ja ohutu kasutamise kohta on palju tõendeid. See ravim kuulub programmi GOLD, mis sisaldab rahvusvahelisi soovitusi kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raviks.
Indakaterooli kliinilised uuringud viidi läbi umbes 10 000 selle haiguse all kannataval patsiendil. On kindlaks tehtud, et KOK-i põhiravis on toimeainel märkimisväärne aktiivsuse paremus luttidest ja teistest kaasaegsetest bronhodilataatoritest.
Ravimi "Onbrez Breezhaler" arstide ülevaated annavad tunnistust selle ülipikast toimest ühe ööpäevase manustamisega. Ravim tagab kiire bronhodilataatori efektiivsuse viis minutit pärast manipuleerimise lõppu.
Ka Onbrez Breezhaleri ülevaated näitavad kopsuobstruktsiooniga patsientide heaolu halvenemise sageduse vähenemist. Seisundi ägenemisega areneb rünnak kiiresti, patsient paigutatakse haiglasse, võib tekkida surmav tulemus. Haiglaravi on kulukas.
Kuna tegemist on kaasaegse KOK-i raviravimiga, satub selle toimeaine kopsudesse sissehingamise teel sissehingamise käigus, mis viiakse läbi taskuseadmega. Ravim põhjustab bronhide silelihaste lõdvestamist, mis aitab kaasa nende kiirele laienemisele. See kõrge efektiivsus vähendab haiguse sümptomeid. Nii et õhupuudus saab kõrvaldada 30 päeva pärast manipuleerimise algusest. Sellepärast väärivad Onbrez Breezhaleri kapslid positiivseid hinnanguid. Ravimi kasutamine võimaldab haigel olla aktiivne ning elada normaalset ja täisväärtuslikku elu.
Patsiendi tagasiside
Arvustused kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse all kannatavate inimeste kohta ravimi Onbrez Breezhaler kohta tõestavad inhalatsioonide tõhusust. Juba pärast 5-päevast kasutamist märkasid paljud patsiendid õhupuuduse vähenemist ja pärast ravikuuri hakkasid inimesed koormusele vastu pidama, peaaegu ilma lämbumiseta.
Onbrez Breezhaleri kapslite kohta võite kuulda negatiivseid arvustusi. Neid seostatakse mõnel patsiendil kliiniliselt oluliste kardiovaskulaarsete mõjude ilmnemisega. Nende hulka kuuluvad südame löögisageduse tõus ja kõrge vererõhk. Sel juhul on see nõutavravi katkestamine selle ravimiga.
Analoogid
Juhib ravimi "Onbrez Breezhaler" põhitoimega bronhodilataatorite reitingut. Sellel on parem efektiivsus kui salmeteroolil, formoteroolil ja tiotroopiumil põhinevatel ravimitel.
Ravimit "Spiriva" peetakse Šveitsi ravimi analoogiks. See sisaldab tiotroopiumbromiidi, mida kasutatakse astmavastase komponendina. Toodetud inhalatsioonipulbri sisaldusega kapslite kujul annuses 0,018 mg. Pakendis on 30 tükki, millega on kaasas inhalaator.
Teine sarnane vahend on ravim "Salmeterool" mõõdetud aerosooli kujul sissehingamiseks. Üks annus sisaldab 0,025 mg või 0,050 mg salmeterooli. Viitab bronhodilataatoritele, selektiivsele beeta2-adrenomimeetilisele toimele.
β2-adrenergiliste retseptorite selektiivse toime agonist on ravim "Formoterool" inhalatsioonipulbri kujul, mis on pakendatud kapslitesse. Ravimit kasutatakse bronhide obstruktsiooni raviks obstruktiivse kopsuhaiguse korral, bronhospasmi raviks astma korral, allergiate raviks külma õhu või füüsilise koormuse suhtes.
