Filariaas on troopilisel mandril väga levinud haigus. Umbes 1,4 miljardit inimest 73 riigis üle maailma on pidev alt selle haiguse oht. Ja umbes 40 miljonit on selle tõttu juba invaliidistunud.
See haigus võib põhjustada muutusi lümfisüsteemis ja provotseerida mis tahes kehaosa ebanormaalset laienemist, põhjustades valu, moonutades ja muutes normaalse elu võimatuks.
Filariaas – mis see on? Kuidas saate selle haigusega seisundit leevendada ja selle esinemist vältida? Püüame nendele küsimustele selles artiklis vastata.
Kuidas filariaas tekib
Lümfifilariaas on kogu maailmas tuntud elevandiaasina. Seda provotseerivad parasiidid - filariae, mida levitavad verd imevad putukad (sääsed, puugid, sääsed, kärbsed jne).
Putukad on omakorda ülekandelüli haige selgroogse ja terve inimese vahel. KoosNakatunud verega satuvad verdimevate loomade makku mikrofilaariad ehk elusvastsed, kes seejärel rändavad läbi maoseina putuka lihastesse, kus neist saavad nakatavad vastsed. Selles arengustaadiumis tungivad nad juba oma ajutise peremehe suuõõnde ja murravad järgmise hammustuse ajal läbi tema probossist, sattudes inimese nahale.
Väikeste haavade või pragude kaudu satuvad nad veresoontesse ja muutuvad pärast viimast sulamist suguküpseteks helmintideks. Nii areneb filariaas (artiklis näete fotot selle haiguse all kannatajatest). Muide, filaria elab kuni 17 aastat.
Mis põhjustab haiguse arengut
Huvitaval kombel ei põhjusta nii mikrofilaariad kui ka täiskasvanud inimorganismile erilist kahju, kuid nende surm vallandab peremehe immunoallergilise reaktsiooni. Muide, kui kehas oli vähe kirjeldatud helminte, millest arenes välja vähe suguküpseid usse, siis ei pruugi nakatunud inimene tunda, et filariaas on teda haaranud. Sellistel juhtudel haiguse sümptomid ei ilmne.
Äärmuslikel juhtudel võib helmintide kandjal mitu aastat pärast troopikasse reisimist, kui need parasiidid on juba surnud, areneda välja mingi haigus, millel on kustutatud kliiniline pilt.
Ja troopiliste maade elanikest, keda verdimevad putukad pidev alt hammustavad, saavad aastatega tohutu hulga parasiitide omanikud. Nende haigetelt emadelt sündinud lapsed säilitavad pikka aega infektsioonitaluvuse, kuid aja jooksul, kui "kutsumata külalised" hakkavadsureb arvuk alt, immuunsüsteem reageerib helmintide lagunevatele kehadele kasvava jõuga. Lümfisooned muutuvad põletikuliseks, nende seinad paksenevad, neile tekivad väljakasvud, mis häirivad lümfi normaalset liikumist, põhjustades selle stagnatsiooni ja tohutut turset.
Filariaas: haiguse sümptomid erinevatel etappidel
Lümfifilariaas võib olla asümptomaatiline, äge või krooniline. Ja enamasti kulgeb haigus patsiendi jaoks märkamatult, ilma ennast kuidagi välja näitamata. Inkubatsiooniperiood võib kesta 4 kuud kuni 2 aastat. Kuid isegi sel ajal vigastavad parasiidid lümfisõlmi ja veresooni ning nende elutegevuse saadused mürgitavad järk-järgult nakatunud inimese keha.
- Haiguse, mida nimetatakse filariaasiks, esimeses staadiumis on sümptomiteks palavik, samuti allergiline reaktsioon, kõige sagedamini lööbe kujul kätel. Täheldatakse lümfisõlmede suurenemist (muudavad oma kuju ja muutuvad valusaks), tekivad mastiit ja bronhopneumoonia.
- Haiguse teises staadiumis (see esineb 2–7 aastat pärast nakatumise algust) tekivad patsiendil veenilaiendid ja lümfisoonte põletik. Mõnikord need rebenevad, millega kaasnevad küluuria (piimjas värvus ja želatiinne uriin), küloosne astsiit (kõhuõõnde koguneb lümfivedelik) ja külotseele (lümfisisaldusega kasvaja ilmnemine).
- Haiguse kolmandas (obstruktiivses) staadiumis arenebalajäseme ja mõnikord ka suguelundite elevantiaas.
Kuseteesüsteemi filariaas
Lümfiteede ummistus põhjustab lümfodeemi (pehmete kudede pöörduv turse) teket, mis kõige sagedamini mõjutab jalgu, kuid mõnel juhul, nagu juba mainitud, urogenitaalsüsteemi. Samal ajal on patsiendil perioodiliselt palavik, ta tunneb nõrkust ja halb enesetunne. Need tingimused on regulaarsed ja kestavad kuni 15 päeva.
Meestel areneb spermatosoidides ja munandites põletikuline protsess, mida väljendavad valulikud aistingud. Neerude ja põie lümfisoonte laienemise tõttu hakkab lümf voolama uriini, värvides selle piimvalgeks.
Paralleelselt nimetatud protsessidega tekivad lümfi väljavoolu kompenseerivad (bypass) teed ja tursed kaovad. Kuid kui haigust ei ravita ja kehasse tungib üha rohkem parasiite, läheb seisund pöördumatusse staadiumisse (elevantiaas), kus isegi kõigi parasiitide täielik hävitamine ei kõrvalda elevandiaasi.
Filariaasi sümptomid ilmnevad inimestel, kellel pole veres mikrofilaariat
Kuna külastajatel puudub immuunsus, mis kujuneb kohalikel elanikel lapsepõlvest peale, hakkab nende haigus progresseeruma palju kiiremini. Nii lümfiturse (pöörduv pehmete kudede turse) kui ka elevantiaas võivad areneda troopilistel reisijatel juba 6–12 kuu vanuselt.
Muide, selliste patsientide veres ei leidu enam mikrofilaariat, seegakuidas filariaas avaldub oma sümptomites ainult immuunvastusena, mis tähendab, et mida rohkem väljenduvad need, seda vähem on veres parasiite.
Kuidas diagnoosida filariaasi
Kuna elevantiaas on peamiselt troopiliste piirkondade elanike haigus, peavad arstid Venemaal harva tegelema selle patoloogia täieliku pildiga, mis väljendub lümfisüsteemi, nägemisorganite, naha ja rasketes kahjustustes. Urogenitaalsüsteem. Ja haiguse varases staadiumis on üsna raske eristada, kuna selle ilmingute intensiivsus on liiga madal.
Ja veel, kuidas arstid tuvastavad, et inimesel on filariaas? Diagnostika arenenud riikides sisaldab 10-minutilist kiirtesti, mis tuvastab wuhereria (praegu nimetatakse seda kullastandardi diagnostikaks). Kuid meie riigis on sellised uuringud paraku väga keerulised.
Filariaasi ravi
Tuleb kohe märkida, et elevandioosi ei ole lihtne ravida. Isegi kui kõik parasiidid on elimineeritud, jäävad kehasse pöördumatud muutused.
Haiguse suguelundite vormis täheldatakse pärast erioperatsioone olulist paranemist. Ja väga problemaatiline on jalgade endisele vormile tagastamine. Patsiendid saavad kergendust pärast lümfivoolu aktiveerivaid massaažikuure või kompressioonsukkade kandmist.
Filaraasi diagnoosimisel kasutatakse ravi dietüülkarbamasiini preparaatide (Ditrazin, Banocid jt) abil, mis põhjustavad parasiitide surma. Neid võetakse nädala või 10 päeva jooksul, kuid need ravimid võivad põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni, mismuudab nende kasutamise keeruliseks.
Helmintide massiline surm toob kaasa ka patsiendi seisundi halvenemise, mistõttu ravi viiakse läbi vastav alt eriskeemile: kombineeritakse nende ravimite võtmist steroidide, teiste parasiitidevastaste ravimitega, aga ka antibiootikum "Doxycycline", mis annab hea toime.
Filariaasi ennetamine
Troopikasse sattudes on peamine vältida verdimevate putukate hammustust nii toas kui õues. Ruumis utiliseeritakse need fumigaatorite, voodi- ja aknavõrkude ning konditsioneeride abil. Õue minnes peate kandma pikkade varrukatega riideid ja kandma tõrjevahendit kaitsmata kehapiirkondadele.
Haiguse tugeva levikuga kollete korral soovitavad arstid võtta 2 päeva jooksul iga kuu dietüülkarbamasiiniga ravimeid koguses 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Tänu ül altoodud meetmetele ei ähvarda teid filariaas. Selles artiklis esitatud sümptomid, patsientide fotod ja muud ebameeldivad hetked ei saa teie mälestusi troopikasse reisimisest mürgitada. Olge terve!
