Taastuv palavik liigitatakse spiroketoosiks. Patoloogia peamine tunnus on ägenemised, mis asendatakse remissioonidega. Patoloogia võib esile kutsuda mitut tüüpi palavikku, nimelt endeemilist, puukide kaudu levivat, epideemilist või halba palavikku.
Patoloogia tunnused
Peamised korduva palaviku tunnused on järgmised:
- palavik;
- keha joove;
- lööbed nahal;
- kerge kollatõbi;
- hepatosplenomegaalia.
Õige diagnoosi panemiseks ja korduva palaviku tekitaja kindlakstegemiseks on vaja teha põhjalik vereanalüüs. Kui inimesel on see haigus, on veres spiroheedid. Antibiootikumid on raviks kohustuslikud.
Koduv palavik on levinud kogu planeedil ja mõnes riigis esineb isegi haiguspuhanguid. Madala elatustasemega riikidest pärit inimesed on kõige enam nakatumise ohus. Just Aafrikas esineb korduvat palavikku kõige sagedamini ja samal ajal kõige rohkemselle ohtlik vorm.
Üldine teave haiguse kohta
Seda haigust peetakse nakkavaks ja sellel on mõned tunnused:
- taastuv palavik on polütsükliline;
- palavikuhood, millele järgneb rahunemisperiood;
- taastuva palaviku võivad põhjustada korraga kaks infektsiooni – puukide kaudu leviv, närune.
Mõlemad selle haiguse tüübid on manifestatsioonide, levikuviiside ja patogeenide struktuuri poolest sarnased. Korduvat palavikku põhjustavad spiroheedid, mis sisenevad vereringesse väga kiiresti ja paljunevad uskumatu kiirusega.
Haiguse arengu põhjused
Patoloogia hakkab arenema kohe pärast korduva palaviku tekitaja – Obermeyeri spiroheedi – inimkehasse sattumist. Sellel on spiraali kuju, mis koosneb 4-8 pöördest ja mida iseloomustab tugev liikuvus. Nakkuse allikaks on haige inimene, kes on palaviku ajal väga ohtlik. Täi retsidiveeruv palavik on raskema käiguga ja võib esile kutsuda palju tüsistusi. Ihutäid on tüüfuse ja korduva palaviku patogeenide kandjad. Terve inimene võib nakatuda, kui ta purustab juba nakatunud putuka. Korduva palaviku põhjustaja kuulub perekonda Borrelia spiroheetidele, mis võivad inimkehasse sattuda kehal kergete haavade või kriimustuste kaudu.
Taastuv palavik hakkab kiiresti levima, kui ei järgita elementaarseid hügieenieeskirju. Need, keda peetakse alati ohtlikekskohad, kus on palju inimesi.
Puukide kaudu leviva korduva palaviku põhjustaja võib levida puuke kandvate näriliste kaudu. Tasub teada, et spiroheedid elavad närilistel elu lõpuni ja isegi nende järglased nakatuvad. Seda tüüpi haigused ei kutsu esile epideemiaid ja see patoloogia on kõige levinum Aafrikas, Aasias ja Ladina-Ameerikas.
Haiguse sümptomid
Haiguse peiteaeg võib kesta 3-21 päeva, pärast mida tõuseb patsiendil palavik. Temperatuur hakkab kiiresti tõusma kõrgele tasemele, on külmavärinad. Palavikuga kaasneb valu ja nõrkus jalgade lihastes, tugev peavalu ja unetus.
Kui palavik jõuab haripunkti, hakkavad ilmnema konjunktiviidi nähud, nägu muutub punaseks, ilmneb lööve ja ninaverejooks võib sageneda. Peamine sümptom on keele suurenenud niiskus. See hakkab paisuma ja kattub tiheda valge kattega. Seda on väga lihtne eemaldada, kuid juba tunni pärast ilmub see uuesti.
Maks ja põrn hakkavad kiiresti suurenema ning juba 5 päeva pärast nakatumist ilmneb kollasus. Seda võib seletada rakkude hävimisega maksas ja põrnas ning kahjustatud piirkondades nekroosi tekkega.
Vere bakteritsiidsete omaduste tõttu hakkavad haigusetekitajad lagunema, mis toob kaasa üldise keha-, vereringe- ja kesknärvisüsteemi mürgistuse. Inimest hakkab häirima tugev oksendamine, kõhulahtisus koos limaga, oliguuria.
Esimesel korral on palaviku kestus 5-8 päeva, seejärel on 1-2 nädalat kestev rahunemisperiood. Pärast palaviku langemist hakkab haige kaebama madala vererõhu ja liighigistamise üle. Samal ajal hakkab keel hambakatust puhastama, tekib isu ja joobeseisundi nähud kaovad järk-järgult.
Erilised sündmused
Apüreksia ajal tunneb inimene end palju paremini, kuid halb enesetunne ja nõrkus jäävad. Pärast seda algab teine palavikuhoog samade sümptomitega. Selle keskmine kestus ei ületa 4 päeva ja palavikuta intervall pikeneb järk-järgult. Rünnakuid saab korrata 3-5 korda.
Mõnel patsiendil võib esineda ainult üks palavikuepisood. Seda saab seletada õigeaegse arstiabi ja õigesti valitud raviga. Kui ravi ei toimu, progresseerub haigus väga kiiresti ja palavikuhoogude arv tõuseb 10-ni või enamgi.
Inimese elule ohtlikud tüsistused, mis põhjustavad korduvat palavikku. Mõnikord võib põrn rebeneda, põhjustades tugevat verejooksu. Kui kirurgilist sekkumist õigeaegselt ei toimu, on surmaoht liiga kõrge. Põrna rebendi tõttu võib hakata arenema sapine kõhutüüfus. Selle kulg võib olla septiline või tüüfus.
Tüüfuse vormi esinemisel tekib patsiendil kollatõbi, hemorraagiline lööve ja apüreksia ajal temperatuur ei lange. Septiline vorm kutsub esile abstsessi kahjustusesiseorganid, samuti kopsupõletiku, müokardiidi areng. Ka sapiteede tüüfus võib lõppeda surmaga.
Prognoos nakatunute kohta
Täna ravitakse eduk alt taastuvat palavikku. Sel juhul võib surmavat tulemust või tüsistusi täheldada igal sajandal patsiendil või isegi harvem. Nakatumine võib olla eriti ohtlik raseduse ajal. Patoloogia provotseerib verejooksu avanemist emakas või enneaegset sünnitust.
Teised tüsistused hõlmavad selliseid haigusi nagu:
- mädane keskkõrvapõletik;
- kopsupõletik;
- difuusne bronhiit;
- iridotsükliit;
- Akustiline neuriit.
Pärast täielikku paranemist ei teki inimesel püsivat immuunsust korduva palaviku vastu.
Puugitüübi sümptomid
Endeemiline korduv palavik, mille põhjustab peaaegu märkamatu puuk, hakkab arenema pärast hammustust. Sellesse kohta jääb väikese servaga papule. Haudumise kestus on keskmiselt 5-15 päeva, siis algab esimene palavikuhoog. Patsiendil hakkavad ilmnema kõik joobeseisundi tunnused. Selle kestus on umbes 4 päeva. Enne apüreksia tekkimist hakkab kehatemperatuur järsult langema. Palavikuhoogude arv võib ulatuda kümneni, mõnel juhul isegi rohkem. Apüreksia kestab kaks päeva kuni kuu ja patoloogia ise kestab umbes 3 kuud.
Väärib märkimist, et patsiendid taluvad puugihaigusi kergeminikorduv palavik. Patoloogia rünnakud on palju lühemad, samas kui apüreksia on pikem. Pärast inimese täielikku paranemist on tal endiselt üsna tugev immuunsus, mis vähendab veelgi uuesti nakatumise ohtu. Korduva palaviku puukide kaudu leviv vorm ei ole surmav ja põhjustab väga harva tõsiseid tüsistusi.
Haiguse diagnoos
Esmane diagnoos põhineb epideemia olukorra näitajatel, aga ka haigel inimesel esinevatel sümptomitel. Kui nakkus on tuvastatud, tuleb viivitamatult määrata esmane aspekt. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse laboris läbi uuringud, mille eesmärk on tuvastada spiroheedid patsiendi veres. Mõnel juhul võidakse teha bioloogiline test, peamiselt epideemilise korduva palaviku korral, mille põhjustajaks on täid.
Haiguse ravi
Raviks on hädavajalik kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Nakkushaiguste spetsialistid on viimastel aastatel pakkunud kasutada uue põlvkonna ravimeid, mille hulka kuuluvad Mafarsid, Novarsenoli, Mafarsen, Miarsenol. Nende ravimite võtmise kestus on 7 päeva.
Õige ravi korral peatuvad palavikuhood kiiresti ja kaovad ka joobetunnused. Võõrutus mängib teraapias väga suurt rolli, sest inimese veres on tohutult palju spiroheete ja toksiine. Kui esineb selline tüsistus nagu sapiteede tüüfus, siis südame-veresoonte ravimid.
Märgid, et ravi ei anna tulemusi, on tugev verejooks, südame rütmihäired ja kollatõbi. Sellistes olukordades on eelduseks haige hospitaliseerimine. See tuleb muust isoleerida ja transportida ainult spetsiaalsetel sõidukitel. Tasub jälgida, et nakatunu joob piisav alt vedelikku, järgib voodirežiimi ja saada terviklikku, õigesti valitud ravi.
Patoloogia ennetamine
Siiani pole selle haiguse vastu spetsiifilist ennetamist ja vaktsineerimist. Nakatumise ohu vähendamiseks peaksite järgima järgmisi soovitusi:
- vabanege peatäidest alati õigel ajal;
- vaadake tingimusi, milles elate;
- peab nakatunud õigeaegselt tuvastama ja haiglasse viima;
- kui tuvastati korduva palaviku fookus, tuleb võtta kõik vajalikud meetmed desinfitseerimiseks või desinfestatsiooniks.
Taastekiva palaviku tekitajad on täid ja puugid, mis tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada. Patoloogia on väga ohtlik ja te peaksite alati jälgima oma kodu puhtust, hävitama närilisi ja püüdma vähem viibida kohtades, kus on palju inimesi. Puukide levitatava või äge ägenemise palaviku korral, mille põhjustajaks on spiroheet, peate viivitamatult ühendust võtma raviasutusega.
