Dopamiin näeb välja nagu valge kristalne pulber, millel on nõrk vesinikkloriidhappe lõhn. See näeb välja selline vesinikkloriidina. Dopamiin on vees ja alkoholis lahustuv aine. Seda mõjutavad leelised, erinevad oksüdeerivad ained ja rauasoolad. Ravimi "Dopamiini" kasutamise näidustused ja vastunäidustused, selle kasutamise juhised on saadaval meie väljaandes.
Toode on saadaval infusioonilahuse kontsentraadina.
Farmakoloogilised omadused
"Dopamiin" on neurotransmitteri aine. Vastav alt metaboolsetele omadustele on dopamiin adrenaliini ja norepinefriini eelkäija. Ravim mõjutab vastavaid retseptoreid ja suures kontsentratsioonis suurendab α- ja β-adrenergiliste retseptorite tööd. "Dopamiini" teos on suunatud:
- suurenenud perifeerne veresoonte takistus;
- süstoolse vererõhu tõus;
- pulssi stimuleerimine;
- suurenenud südame väljund;
- väikesed muutused südame löögisageduses;
- märkimisväärne hapnikuvarustus.
"Dopamiin" suurendab ka verevoolu aju, südame, neerude ja soolte veresoontes. Suurendab glomerulaarfiltratsiooni ja naatriumi eritumist neerudes.
"Dopamiin" on kiire toimega ravim. 5-10 minutit pärast IV infusiooni toiming lõpeb. Poolväärtusaeg on ligikaudu kaks minutit. Pool ainest interakteerub vereplasmas oleva valguga. Ravim läbib kiire metabolismi neerudes, maksas ja vereplasmas MAO ja katehhool-O-metüültransferaasi mõju tõttu inaktiivsete metaboliitide seisundile ning seda toodavad aktiivselt neerud. Veerand tarbitud annusest muundatakse adrenergiliste närvide protsessides norepinefriiniks. Aktiivse eliminatsiooni tõttu ei kogune ravim inimkehasse isegi pärast pikaajalist manustamist.
"Dopamiini": rakendus
Sisseastumisnäitajad:
- Erinevad šokitüübid, sealhulgas traumaatiline, kardiogeenne, operatsioonijärgne, hüpovoleemiline, endotoksiline.
- Äge vaskulaarne ja südamepuudulikkus.
- Madal südame väljund.
"Dopamiin" on eriti vajalik kardiogeense šoki korral, see suurendab müokardi kontraktiilset funktsiooni.
Ravimit manustatakse intravenoosselt. 25 või 200 mg jaoks on vaja vastav alt 125 või 400 ml viieprotsendilist glükoosilahust või naatriumkloriidi lahust. Seega saadakse 1 ml lahuses 200 või 500 mg ainet. Kui patsiendile ei saa anda suuri koguseid vedelikku, siis rohkemkontsentreeritud lahus nii, et 1 ml sisaldab 800 μg dopamiini. Selleks peate võtma 200 mg 250 ml lahuste kohta. Manustamiskiirus ulatub 1–4 mcg / kg minutis keskmise kehakaaluga 70 kg (2–11 tilka 0,05% lahust või 1,5–6 tilka 0,08% lahust). Terapeutiline annus - 5 kuni 9 mcg / kg 1 minuti kohta. "Dopamiini" annus 10-15 mg / kg minutis on kohaldatav nii vasodilatatsiooni kui ka arteriaalse hüpotensiooni korral. Manustamiskiirust saab suurendada kuni 18 mcg/kg minutis. Infusioon toimub katkestusteta ja on ette nähtud perioodiks 2-3 tundi kuni 1-4 päeva ja kauem. Päevane annus ei ületa 800 mg. "Dopamiini" kasutuselevõtuga jälgitakse EKG-d. Annuse ja manustamiskiiruse määramine toimub vastav alt vererõhu tasemele, südame löögisagedusele, südame väljundile, pulsisagedusele ja diureesile. Kui arteriaalset hüpotensiooni ei ole tekkinud ja diurees on vähenenud, tuleb annust vähendada.
Vastunäidustused
Ravim on vastunäidustatud järgmiste probleemide korral:
- arütmia;
- feokromotsütoom;
- eesnäärme hüpertroofia;
- Sulenurga glaukoom.
Kõrvalmõjud
Aine manustamine suurtes annustes, võib kõrge dopamiini sisaldus põhjustada kõrv altoimeid, sealhulgas:
- treemor;
- tahhükardia;
- vasospasm;
- arütmia;
- hingamisrütmi häire;
- anginaalne ja peavalu;
- psühhomotoorne agitatsioon;
- muud ilmingudadrenomimeetiline toime.
Kuna dopamiini eliminatsioon on aktiivne, kaovad ül altoodud sümptomid, kui annust vähendatakse või ravimi kasutamine lõpetatakse. Kui rütm on häiritud, on vaja kasutada antiarütmikume, sealhulgas verapamiili, lidokaiini jt. Dopamiini lahuse ekstravasatsioon võib põhjustada nahaaluse rasva ja naha enda nekroosi.
Erijuhised
"Dopamiini" raseduse ajal võib määrata ainult siis, kui ravi on emale hädavajalik ja ravitoime on suurem kui risk lootele.
Värske mört peaks olema selge konsistentsiga ja ilma võõra varjundita.
Samaaegne kasutamine teiste ravimitega
Ravimit võib võtta paralleelselt südameglükosiidide ja diureetikumidega (näiteks furosemiid ja teised). Hüpovoleemilise šoki korral tuleb manustada dopamiini koos täisvere, plasma või plasmaasendajatega.
Ärge võtke "Dopamiini" samaaegselt "tsüklopropaani", MAO inhibiitorite ja halogeeni sisaldavate anesteetikumidega ("Ftorotan" ja teised).
Ravilahuseid ei tohi segada teiste ravimite leeliseliste lahustega.
"Dopamiin" on ravim, mida kasutatakse ainult retsepti alusel. Selle hind sõltub annusest ja pakendis olevate ampullide arvust ning jääb vahemikku 80–300 rubla pakendi kohta (5–10 ampulli).
