Dermatiit on nahapõletik, mis on otseselt seotud organismi endokriin- ja immuunsüsteemi seisundiga. Haigus võib olla nii iseseisev kui ka kompleksne, seotud muude patoloogiliste protsessidega.
Dermatiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel on omavahel seotud. Haigussümptomid varieeruvad olenev alt haiguse vormidest oluliselt, kuid peamine on erinevate põletikuliste elementide ilmnemine nahal: papulid, lööbed, pustulid, kestendavad soomused, erüteem jne. Sageli kaasnevad selliste elementide ilmnemisega tugeva sügelusega, mõnikord üsna valus. Valulikkus esineb harvemini.
Sagedasemad dermatiidi sümptomid hõlmavad ka kahjustatud nahapiirkondade tundlikkuse rikkumist. Seda saab tõsta või vastupidi vähendada kuni selle puudumiseni. Dermatiit kehal ja näol kipub tekkima hooajaliselt – suvel remissioon ja külmal aastaajal ägenemised. Haiguse toksiliste vormidega võib kaasneda üldise heaolu halvenemine: peavalu jalihas- ja liigesevalu, palavik, jõukaotus. Kuid enamikul juhtudel piirduvad dermatiidi sümptomid naha lokaalsete ilmingutega.
Tihti areneb dermatiit lastel välja vanusega seotud immuunsuse ebatäiuslikkuse ja allergiate vastuvõtlikkuse tõttu. Kõige tavalisem dermatiidi vorm lastel on allergilise iseloomuga eksudatiivne diatees. Lapsepõlves areneb dermatiit üsna kiiresti, kuid on harva pikaajalise iseloomuga ja paraneb hästi pärast põhjusliku teguri kõrvaldamist.
Lastel esineva atoopilise dermatiidi korral on perekonnas kõige sagedamini esinenud allergilisi patoloogiaid (bronhiaalastma, toiduallergia, heinapalavik jne). Ohus on piimaseguga toidetud imikud, kellel on toidu-, ravimi-, õietolmu- või majapidamisallergia, sagedased nakkus- ja viirushaigused, seedetrakti patoloogiad, immuunpuudulikkus.
Mähkmedermatiit tekib ebaõige või ebaõige beebihoolduse tõttu. See kutsub esile naha pikaajalise kokkupuute mehaaniliste (mähkme- või mähkmekangas), füüsikaliste (niiskus ja temperatuur), keemiliste (ammoniaak, sapphappesoolad, seedeensüümid) ja mikroobsete (oportunistlikud ja patogeensed bakterid, Candida perekonna pärmseened) teguritega.
Nahadermatiidi ravi
Selle patoloogia ravi sõltub selle vormist ja seda iseloomustab valitud ravimeetodite individuaalsus. On vaja alustada ravi diagnoosimise ja põhjuste väljaselgitamisega. Peate installimaärritav (mürgine aine, allergeen, mikroob) ja kõrvaldada see. Kui seda ei määratleta, nagu sageli neuroallergilise nahadermatiidi puhul, on ravi sümptomaatiline, see tähendab, et see on suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja remissioonifaasi säilitamisele. Selle haiguse ravi on konservatiivne, koosneb üldisest ja kohalikust ravist. Laste ägedat dermatiiti ravitakse reeglina ainult kohalike vahenditega ja kroonilised patoloogiatüübid nõuavad kompleksset ravi.
Kohalik ravi on kahjustatud nahapiirkondade ravi. Lööbeid ravitakse antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ainetega lahuste, salvide, pulbrite kujul - sõltuv alt põletikulise elemendi tüübist ja selle arenguastmest. Näo dermatiiti (seborroiline tüüp) ravitakse seenevastaste salvidega. Krooniline dermatiit - põletikuvastaste kortikosteroidravimite kasutamisega, töödeldud aniliinvärvidega. Haavandilised kahjustused tuleb ravida haiglas.
Nahadermatiidi üldine ravi on antihistamiinikumide, immunomodulaatorite, rahustite võtmine, olenev alt põhjusest, mis selle haiguse esile kutsus. Samuti on vaja kõrvaldada kõik kroonilise infektsiooni allikad, näiteks kaariesed protsessid hammastes, krooniline tonsilliit, sinusiit jne.
Voolava ja nutva pinnaga dermatiidi ravimite ülevaade
Olenemata laste ja täiskasvanute dermatiidi põhjustest, seisneb paikne ravi nõrkade kompresside tegemises.kaaliumpermanganaadi või boorhappe lahused. Kasutatakse ka apteegis valmistatud kõnelejaid. Pärast kompresse kantakse põletikulisele kohale geelid, mis põhinevad antihistamiinil, näiteks "Psilobalm" või "Fenistil-gel".
Kui põletikuline nahk lakkab märjaks saamast, võib regenereerimisprotsesside kiirendamiseks määrida nahapõletiku kreemiga Bepanten (D-panthenol), mis nahka tungides muundub vitamiiniks ja osaleb naha ainevahetuses. naharakud. Dekspanthenooli ravimite asemel võib kasutada geeli Solcoseryl või Actovegin. Need mittehormonaalsed ained parandavad nahakudede toitumist. Aitab ka Levosini salv, millest me räägime allpool.
Hormonaalne ülevaade
Kui patsiendil on allergiline dermatiit, mõjutab see tavaliselt suuri nahapiirkondi. Kui kohalikel antihistamiinikumidel ei ole soovitud toimet (see välistab allergeeni toime), määratakse steroidsed salvid, mis sisaldavad laboris valmistatud glükokortikosteroidhormoone. Nendel kohalikel ravimitel on tugev ödeemi-, põletiku- ja allergiavastane toime.
Kortikosteroidsed (hormonaalsed) salvid, mida kasutatakse dermatiidi allergiliste vormide korral, jagunevad vastav alt nende ravitoime raskusastmele:
- Nõrk: "Prednisoloon" ja "Hydrocortisone" salvid.
- Keskmine efekt: "Afloderm",Flixotide, Dermatotop, Lokoid.
- Tugevad: Flucinar, Cutiveit, Advantan, Triamcinolone, Celestoderm-B ja Elokom.
- Väga tugev: "Chalciderm" ja "Dermovate".
Neid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst, kuna neil võivad olla vastunäidustused ja kõrv altoimed.
Vaatleme lähem alt, milliseid ravimeid täpselt nahadermatiidi ravis kasutatakse.
Dermatiidi nakatunud kahjustuste raviks kasutatavate ravimite ülevaade
Kui põletikulisest nahapiirkonnast hakkas välja paistma mäda või villide sisu muutus valkjaks, tähendab see, et haava on sattunud infektsioon. Selliste patoloogiate ravis kasutatakse kreeme ja salve allergilise dermatiidi korral koos kaasneva infektsiooniga. Selliseid vahendeid määrab ka arst. Neid on kolme tüüpi:
- Ainult antibiootikumi sisaldavad ravimid ("Tetratsükliin", "Erythromycin" salv).
- Kohalikud kombineeritud preparaadid, mis koosnevad antiseptilisest või antibiootikumist ja teatud mittehormonaalsest ainest, näiteks Levomekol (antibiootikum + kudede regenereerimise element), Oflokain (anesteetikum + antibiootikum) jt.
- Kombineeritud tooted, mis põhinevad antibakteriaalsel, seenevastasel komponendil ja hormonaalsetel ainetel, näiteks Pimafukort või Triderm.
Atoopilise dermatiidi raviks kasutatavate ravimite ülevaade
Niisiis on laste dermatiidi põhjuseks sageli allergia. Haiguse raviks kasutataksearsti poolt välja kirjutatud ravimid. Nende hulgas on hormonaalsed, antiseptilised ja antihistamiinikumid, mis on nahale õrnad. Patoloogilise protsessi ägenemise korral, kui põletikukolded on väikesed ja neid täheldatakse ainult jäsemetel, on dermatiidi salvide loetelu üsna kitsas: kasutatakse enamasti nõrku ravimeid, näiteks prednisolooni salvi või hüdrokortisooni kreemi. Kui kahjustatud piirkond ei märjaks, kasutatakse lastel Lokoidi või Aflodermi preparaate. Vastasel juhul on ette nähtud ravimid "Afloderm" või "Flixotide".
Kui lapse dermatiidi nahahaiguse ägenemised on rasked ja selle kolded paiknevad kehatüvel, näol ja jäsemetel, tuleb ravi alustada selliste ainetega nagu Advantan, Elocom, Celestoderm B, Polcortolon, "Triamcinolone". ", "Mometasoonfuroaat".
Selliseid ravimeid nagu Galcinonide, Dermovate, Diflucortolone Valerate, Halciderm, millel on pikaajaline väljendunud toime ja sügav tungimine, on lubatud kasutada ainult täiskasvanueas.
Sellised ravimid on vastunäidustatud akne, bakteriaalsete ja seenhaiguste, herpese, sügeliste, nahatuberkuloosi ja vöötohatise korral. Neid ei tohi kasutada, kui pärast vaktsineerimist on tekkinud atoopiline dermatiit. Raseduse ja alla üheaastaste laste ajal selliseid vahendeid ei määrata.
Näonahka ei ravita hormonaalsete ravimitega. Soovitatav on kasutada niisutajaid ja k altsineuriini inhibiitoreid.
Kui arst kahtlustab bakteriaalset või seeninfektsioonitaimestikku atoopilise dermatiidi piirkondadesse, siis määratakse patsiendile antibiootikumi ja seenevastase elemendiga salv, näiteks Pimafukort, Triderm.
Niisutajad dermatiidiga nahale
Alla 7-aastase lapse nahadermatiidi korral kantakse nahale hormonaalsed salvid, mida on eelnev alt töödeldud pehmendava vahendiga. Sellel ainel on piisav rasvasisaldus, mis on vajalik kaitsekile moodustamiseks. Selle sarja heade ravimite hulka kuuluvad Emolium, La Roche-Posay, Topicrem.
Need tooted on looduslike koostisosade emulsioonid, mis jaotuvad kergesti üle lapse naha ja kuivavad mõne minutiga. Neid saab kasutada mitte ainult hormonaalse ravimi "alusena", vaid ka paiksete steroidide kasutamise vaheaegadel, samuti enne õue minekut. Selliseid pehmendavaid aineid peetakse raseduse ajal parimateks dermatiidi ravimiteks. See on suurepärane alternatiiv hormonaalsele salviravile.
Mis veel võib ravida dermatiidiga nahalööbeid?
Seborroiliste nahakahjustuste ravimite ülevaade
Peamine vahend seborroilise dermatiidi vastu on mis tahes seenevastane salv. Tal võivad olla sellised ravimid nagu Nizoral, Ketokonasool, Nizorex, Sebozol, Mycozoral. Lisaks on soovitav kahjustatud piirkondi ravida keratoregulatoorsete ainetega ("Mustela Stelaker"). Eriti rasketel juhtudel kasutatakse hüdrokortisooni salvi, kuid eelistatakse seda tüüpi haiguste ravi.füsioteraapia tehnikad.
Muud mittehormonaalsed ravimid
Laste ja täiskasvanute dermatiidi korral võib lisaks vaadeldavatele ravimikategooriatele kasutada järgmisi ravimeid:
- "Eplan" – ravim, millel on bakteritsiidsed, haavad paranevad ja valuvaigistavad omadused.
- Tsingiga dermatiidi salvid ("Desitin", "Zinc salv", "Zinocap"), millel on hea antibakteriaalne, põletiku- ja seenevastane toime.
- K altsineuriini inhibiitorid ("Protopic", "Elidel"), mis pärsivad nahal allergilisi reaktsioone põhjustavate ainete vabanemist. Need ravimid vähendavad põletikulise protsessi raskust. Neid kasutatakse voltide, kaela- ja näonaha raviks. Selliseid ravimeid ei kasutata herpeedilise lööbe, tüügaste või kondüloomide esinemise korral ultraviolettkiirgusega.
- "Radevit" on rikastatud ravim, millel on pehmendav ja põletikuvastane toime, mis kõrvaldab sügeluse.
- Mis aitab Levosini salvi? See on kombineeritud ravim, millel on põletikuvastased, antibakteriaalsed, anesteetilised ja taastavad omadused. Ravimi koostis sisaldab selliseid aineid: klooramfenikool, sulfadimetoksiin, trimekaiin, metüüluratsiil. Salvi aluseks on vees lahustuv polüetüleenglükool. See ravim toimib meningokokkide, streptokokkide, gonorröa, Escherichia ja Haemophilus influenzae, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Serrationsi, Proteuse, Yersinia, Spirochetes patogeenide vastu. Selle ravimi koostises sisalduval metüüluratsiilil on põletikuvastane toime, see kiirendab regeneratsiooniprotsesse.
- Furacilin salv ja selle analoogid ("Lifuzol", "Furacilin") – nitrofuraalil põhinevad antimikroobsed ravimid. Kasutatakse dermatiidi erinevate vormide sümptomaatiliseks raviks, sekundaarselt nakatunud nahakahjustuste raviks.
- "Gistan" - bioloogiliste lisandite klassi kuuluv toode, mis on valmistatud ravimtaimede, betuliini ja dimetikooni ekstraktide baasil.
- Nakatunud dermatiidi vormide ja profülaktilistel eesmärkidel alates 3 kuu vanuste laste ravis kasutatakse laialdaselt ravimit "Dermazin", mis põhineb sulfaniilamiidi antiseptikul - hõbesulfadiasiinil. See element on tõhus paljude mikroobide vastu, kõrvaldab nutvad kahjustused.
Kui kahjulikud on hormonaalsed salvid dermatiidi korral?
Neid toodetakse glükokortikoidide baasil, mis mõjutavad suuresti valkude ja süsivesikute ainevahetust organismis. Sellised ravimid aitavad kiiresti haiguse sümptomeid kõrvaldada, kuid neid peetakse väga ebatervislikeks. Selliste salvide pikaajaline kasutamine naha dermatiidi korral, eriti suurtes annustes, põhjustab selliseid negatiivseid tagajärgi:
- akne teke;
- lõigete ja haavade aeglane paranemine;
- alopeetsia või hüpertrichoos;
- nahaalused verejooksud;
- ämblikveenide välimus;
- hüperpigmentatsioon;
- atroofia;
- seen- või bakteriaalse infektsiooni tekkimine kasutuskohassalvid;
- kohaliku immuunsuse vähenemine;
- väljavõtmine.
Järeldus
Täna saavad apteekid osta tervet valikut dermatiidiravimeid. Vaatamata sellele ei sobi iga ravim ühel või teisel juhul, see tähendab, et selle haiguse jaoks pole universaalset ravi. See tähendab, et ravimi valimisel peate konsulteerima arstiga, eriti kui tegemist on lapse raviga.
