Nahk on inimese suurim organ. Ta puutub iga päev kokku keskkonnaga. Tugeva immuunsuse korral muutusi ei toimu või need ei ole märgatavad. Keha kaitsefunktsioonide vähenemine, ebasoodne pärilikkus võib põhjustada erinevaid nahahaigusi või dermatiiti.
Mis on dermatiit
Dermatiit on nahapõletiku üldnimetus. Enamasti põhjustavad need protsessid erineva päritoluga allergeenid. Tänapäeval usuvad arstid, et allergilised reaktsioonid on muutumas ülemaailmseks, kuid vaid 100 aastat tagasi ei kohanud valdav enamus elanikkonnast selliseid nähtusi. Kõige sagedamini ilmneb dermatiit välistest stiimulitest, kuid esineb nahareaktsioone, mis on põhjustatud hormonaalsüsteemi, ainevahetuse, düsbakterioosi ja muudest seedetraktis pesitsevatest haigustest.
Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on kaasasündinud või omandatud kalduvus dermatiidile. Omandatud allergiline reaktsioon võib olla tingitud ravimite pikaajalisest kasutamisest, tasakaalustamata monotoonsest toitumisest, üldisest immuunsüsteemi nõrgenemisest,seeninfektsioonid ja paljud muud põhjused. Kuna nahal ilmnevad ärritusnähud, on kõige levinum ravi dermatiidi raviks.
Haiguste tüübid
Iga inimene pidi vähem alt korra elus ostma dermatiidiravimi. Iga päev on palju põhjuseid, eksogeenseid, endogeenseid tegureid, mis mõjutavad keha ja põhjustavad reaktiivset ärritust.
Täna eristavad eksperdid järgmisi dermatiidi tüüpe:
- Xeroos (kuiv dermatiit). Kõige sagedamini täheldatakse eakatel inimestel jalgadel koorimise kujul. Esinemise põhjuseks on psühhosomaatilised tegurid, reaktsioon külmale kuivale õhule, mõned kroonilised haigused. Ravi viiakse ellu algpõhjuse kõrvaldamisega, välispidiseks kasutamiseks kasutatakse niisutava toimega dermatiidisalve, samuti pehmendavaid aineid – rasvataolisi aineid, millel on sarvkihti pehmendav toime.
- Kontaktallergiline dermatiit – on reaktsioon ärritavatele ainetele (loomakarvad, kalatoit, taimede õietolm jne). Soovitatav on kõrvaldada allergia põhjus, samuti kasutada dermatiidi ravis hormonaalseid salve.
- Kontaktdermatiit. Esinemise põhjuseks on reaktsioon kemikaalidele – pesupulbrile, parfüümidele, lahustitele jne võib esile kutsuda ka intensiivne hõõrdumine. Ärrituse tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatakse olenev alt juhtumi tõsidusest mitut tüüpi ravimeid.
- Seborröadermatiiti kutsub esile pärmseene Malassezia aktiivne paljunemine pärisnaha kõrge rasueritusega piirkondades. Raviks kasutatakse seenevastaseid aineid koos koorivate ja hormonaalsete ainetega (rasketel juhtudel).
- Atoopiline dermatiit ehk ekseem. Kõige sagedamini kannatavad seda tüüpi haigused lapsed. Esinemise põhjus võib peituda pärilikkuses või ilmneda allergilise reaktsiooni tagajärjel. Ravi tuleb alustada kohe, kuna ekseem muutub sageli krooniliseks. Teraapias kasutatakse emoleeneid, hormonaalseid paikseid preparaate.
- Toksidermia on organismi reaktsioon allaneelatud ravimitele, kemikaalidele, looduslikele allergeenidele. Lisaks suukaudsele manustamisele võib seda ka süstida, sisse hingata, rektaalselt jne.
- Nakkuslik dermatiit on haiguse (leetrid, tuulerõuged jne) ilming, mida põhjustavad ka bakterid (streptokokk, staphylococcus aureus). Ravimi valiku määrab haiguse põhjus.
Diagnoosimise põhimõtted
Dermatiidi esmaseks diagnoosimiseks piisab ärrituse olemasolust ja selle seosest allergeeniga. Kui esmasel läbivaatusel ja küsitlusel selgub nahareaktsiooni kiire tekkimine, määratakse kahjustuse piirid ja sümptomite täielik kadumine pärast ärritava aine eliminatsiooni, siis võib väita kontaktdermatiiti. Keerulisematel juhtudel viib arst läbi üksikasjaliku diagnoosi, mis hõlmab:
- Laboratoorsed testid (allergilise dermatiidi korralveres märkige eosinofiilide olemasolu).
- Immunoloogilised testid, kasutades spetsiifilisi allergeene.
- Naha pealekandmise testid kestavad 48–72 tundi (seljale kinnitatakse spetsiaalne allergeenidega teip, arst hindab reaktsiooni 20 minutit pärast aplikatsiooni eemaldamist).
Viiruse diferentsiaaldiagnoos (herpese, seborroilise ja atoopilise dermatiidi, bulloosse pemfigoidi puhul).
Dermatiidi salvid määratakse pärast diagnoosi kindlaksmääramist ainsa ravina või üldises ravimeetmete paketis. Ärrituse raviks mõeldud väliseid vahendeid toodetakse kahte tüüpi - mittehormonaalsed ja hormonaalsed. Need erinevad koostise ja toimimispõhimõtte poolest.
Mittehormonaalsed salvid dermatiidi vastu
Neid ravimeid on apteegis palju. Naha dermatiidi salv tuleb valida rangelt arsti soovitusel. Mittehormonaalseid ravimeid peetakse ohutumaks, kuid nende toimelt nõrgemaks, nende toimega ei ole alati võimalik paranemist saavutada, ravi võib mitu kuud edasi lükata. Selliste salvide eelised on nende loomulikkus ja suhteline kasutamise ohutus.
Tõstke esile mittehormonaalsete salvide puudused, nimelt:
- Inimestel, kes on altid allergilistele reaktsioonidele, võivad looduslikud salvid esile kutsuda täiendavat ärritust.
- Vahendid on tõhusad piiratud hulga ärrituste korral.
Naha dermatiidi salvid jagunevad sõltuv alt toimest mitmesse tingimuslikku kategooriasse:
- Antiseptiline –omavad desinfitseerivat toimet, hävitavad patogeensed bakterid ja takistavad nende tungimist lahtistesse haavadesse.
- Põletikuvastane – vähendab või kõrvaldab sügelust, põletust ja muud tüüpi ärritust, leevendab põletikku.
- Taastav – stimuleerib naha taastumist, kiirendab haavade paranemist.
- Niisutav – eemaldab naha kuivuse, aitab taastada loomulikku veevahetust ja stimuleerib haavade kiiret paranemist.
Enamasti on odavad dermatiidi salvid mittehormonaalsed, ravi ei kesta kauem kui kaks nädalat, pärast mida tekib sõltuvus ja edasiseks raviks on vajalik ravimi asendamine. Efektiivsus saavutatakse ainult pideva salvide kasutamisega kuni täieliku taastumiseni. Märgatavate muutuste puudumisel asendatakse mittehormonaalsed salvid hormonaalsete salvidega, valiku teeb raviarst.
Tõhusate mittehormonaalsete salvide ülevaade
Tootjad toodavad tohutul hulgal nahahaiguste raviks mõeldud tooteid, sealhulgas dermatiidi salve. Paljud neist on usaldusväärsed ja paljude patsientide poolt testitud, kõige populaarsemad on:
- "Eplan". Toimeained (vesi, glükolaan, glütseriin, etüülkarbitool, trietüleenglükool) leevendavad ärritust, niisutavad nahka, stimuleerivad katte taastumist ja kahjustuste paranemist. Kasutatakse salvina näo ja muude kehaosade dermatiidi korral ning leevendab ka putukahammustusest tingitud sügelust.
- "Bepanthen", "Panthenol". Aktiivne koostisosakoostis on dekspantenool. Ravimil on pehmendav toime, see käivitab rakkude regenereerimise protsessid ja normaliseerib rakusisest ainevahetust. Selle sarja tooteid kasutavad terved inimesed näo- ja kätenaha kaitsmiseks ebasoodsates tingimustes.
- "Skin-Cap" - tsingiga salv dermatiidi vastu, sisaldab aktiveeritud tsinkpüritiooni. Soovitatav on kasutada kõikidele elanikkonnarühmadele, sealhulgas lastele alates 1. eluaastast. Tööriistal on põletikuvastane, seenevastane, antimikroobne toime. Kasutamine on näidustatud ekseemi, atoopilise dermatiidi, seborröa, psoriaasi jne korral.
- "Radevit" on oma koostise ja toime tõttu üks populaarsemaid vahendeid. Peamised koostisosad on vitamiinide kompleks (A, E, D), glütseriin, alkohol, vaha. Seda kasutatakse vahendina, mis taastab immuunprotsesse nahas, ravib kahjustusi ja haavandeid, mõjub nahka pehmendav alt, stimuleerib rakkude taastumist. Seda on ette nähtud peaaegu igat tüüpi allergiliste nahareaktsioonide korral, sealhulgas terapeutilise salvina atoopilise dermatiidi ja muude nahahaiguste korral.
- "Losterin" - on põletikuvastase, antiseptilise, antimikroobse toimega. Koostises - uurea, looduslikud õlid, salitsüülhape, desineeritud naftalan, taimeekstraktid. Näidustatud kasutamiseks täiskasvanutel dermatiidi salvina. Sellel on epidermist kooriv, taastav toime, see kõrvaldab ärrituse, vähendab sügelust ja stimuleerib regeneratiivseid protsesse.
- "Solcoseryl" on võimasmõju nahale – ravib tõhus alt haavu, ville, haavandeid, stimuleerib kollageeni tootmist ja epidermise taastumist, toimib naharakkude ainevahetusprotsesside katalüsaatorina. Ravim on näidustatud mitte ainult dermatiidi raviks, vaid ka põletushaavade ja marrastuste kiireks paranemiseks ning vähendab oluliselt armkudet.
Hormonaalsed salvid dermatiidi vastu
Dermatiidi raviks pole nii palju hormonaalseid vahendeid. Salvid jagunevad tugevuse järgi 7 klassi. Kõikide hormonaalsete ravimite kasutamise peab määrama arst ja ravi peab toimuma spetsialisti hoolika järelevalve all.
Selle ravimite seeria oht seisneb tüsistustes, nimelt:
- Sõltuvust tekitav. Pikaajalisel kasutamisel lakkab nahk ravimile positiivselt reageerimast, kuid võivad ilmneda kõrv altoimed või probleem süveneda.
- Tüsistused. Hormonaalsed salvid põhjustavad pigmentatsiooni, seeninfektsioone, epidermise atroofiat, neerupuudulikkust ja muid nähtusi.
- Tühistamise sündroom. Ravimi järsu ärajätmisega tekib haigus retsidiivi ja palju kõrv altoimeid. Taotletud vahendite annustamine tühistatakse järk-järgult.
Hormonaalse salvi kasutamise vastunäidustused dermatiidi korral:
- Individuaalne sallimatus.
- Praegused suguhaigused.
- Haigused - tuberkuloos, tuulerõuged, helmintiaas, herpes, epidermise seen- ja bakteriaalsed kahjustused.
- Alla 2-aastased lapsed, rasedad ja imetavadema.
Hormonaalsete salvide kasutamise näidustused:
- Neurodermatiit, ekseemi kahtlus.
- Dermatiidi retsidiiv.
- Kontakt, allergiline dermatiit, mis on tüsistunud epidermise põletikuga.
- Järgmise etapina dermatiidi ravis (kui mittehormonaalsed ravimid ei ole toiminud).
- Allergiline erüteem.
Tõhusate hormonaalsete salvide ülevaade
Ravimi tüübi määrab arst, kestuse ja annuse määrab spetsialist. Enamik hormonaalseid ravimeid on saadaval retsepti alusel. Praeguseks peetakse tõhusaks järgmisi salve:
- "Flucinar", toimeaine on fluotsinoloonatsetoniid. Üldiselt soovitatav samblike, dermatiidi, ekseemi ja psoriaasi korral.
- Dermatiidisalv "Akriderm" on kombineeritud preparaat, mis sisaldab kahte toimeainet – salitsüülhapet ja beetametasoondipropionaati. Sellel on antiseptiline, rahustav, kooriv, põletiku- ja allergiavastane toime.
- "Advantan" - salv seborroilise dermatiidi, ekseemi, igasuguste allergiate korral. Toimeained on metüülprednisoloonatseponaat, mesilasvaha, parafiin. Tööriistal on rahustav, haavu parandav, põletikuvastane toime. Üks positiivseid omadusi on rasuse naha loomuliku tasakaalu taastamine. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks alates 4 kuu vanusest.
- "Fucicort" on laia toimespektriga salv ja seda on ette nähtud igat tüüpi dermatiidi korral. Ravimi koostis sisaldabbeetametosoonvareraat, fusidiinhape, alkohol, parafiin, vesi jne. Toime – antimikroobne, rahustav, põletikuvastane, sügelusevastane.
- "Celestoderm" sisaldab beetametasooni 17-valeriaati, parafiini. Seda kasutatakse igat tüüpi dermatooside (sh ekseem, neurodermatiit, psoriaas) korral. Sellel on allergia- ja põletikuvastane toime.
Mähkmetest põhjustatud dermatiit
Mähkmedermatiit tekib imikutel, kui nahk puutub kokku mähkme või mähkmega. Nahalööbe põhjused on järgmised:
- Niiske keskkond (pikaat märjas mähkmes olemine) või vale mähe.
- Agressiivsed ained sekretsioonides.
- Arenenud seened ja mikroorganismid (Streptococcus, Candidaalbicans seen, Staphylococcus jne).
Haiguse ilmingud on epidermise punetus, koorumine või märgumine, mullid nahal kanga või mähkmega kokkupuute kohtades.
Ravi juhtudel, kui infektsioonid ei ole komplitseeritud, taandub hügieeniprotseduuridele - sagedastele mähkmete vahetamisele, isegi kui ressurss võimaldab teil siiski ilma asendamiseta hakkama saada. Mähe vahetatakse kohe peale märjaks saamist. Kasutatakse ka mähkmedermatiidi salvi, mis valitakse sõltuv alt ärrituse ilmingust:
- Kasuta koorimisel pehmendavat ja koorijat.
- Nutudermatiidi korral on vaja kuivatava ja põletikuvastase toimega salvi.
Narkootikume peaks määrama iga spetsialistkonkreetsel juhul on kõige sagedamini soovitatav kasutada salve Desidin, Bepanten ja Bepanten-plus, Banetsion, Dexpanthenol, tuntud ka kui D-panthenol.
Lasteprobleemid
Atoopiline dermatiit on lapsepõlves üks levinumaid allergia ilminguid, mis on tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Kõige levinumad ained, mis põhjustavad immuunsüsteemi reaktsioonivõimet, on:
- Toit – täispiim, kanaliha, pähklid, mõned puu- ja köögiviljad, pähklid, sojatooted jne.
- Õhuallergeenid – majapidamistolm, õhuvärskendajad ja muud aerosoolid, seened, tolmulestad, loomakarvad jne.
- Ülelevinud bakterid, seente eosed, viirused jne
Sageli kaasnevad atoopilise dermatiidiga tüsistused bronhiaalastma, konjunktiviidi, urtikaaria või allergilise riniidi kujul. Seda tüüpi nahareaktsioon põhineb pärilikkusel. Haiguse krooniliseks muutumise vältimiseks on vaja ravi alustada esimeste ärritusnähtude korral.
Haiguse kindlakstegemiseks peate võtma ühendust lastearsti, dermatoloogi või allergoloogiga. Sõltuv alt haiguse keerukuse astmest määrab spetsialist ravi taktika ja meetodid. Tegevuste valik hõlmab väliseid aineid – kahe toimesuunaga atoopilise dermatiidi salvi:
- Põletikuvastased (Friderm, Bufeksamak, Advantan jne).
- Antimikroobne ("Dioxidin", "Hexicon" jne).
Samuti täiendatakse teraapiatravimid, dieet ja ennetusmeetmed.
Erilised sündmused
Seborroiline dermatiit kuulub allergiate sarja eraldi. Selle käiguga kaasnevad seenhaigused. Seda tüüpi haiguste täielikuks ja süsteemseks raviks kasutatakse hormonaalseid või mittehormonaalseid salve, samuti seenevastaseid aineid, üks neist on klotrimasool. Dermatiidi ja seente salvi valib spetsialist kombineeritult. Ainult "klotrimasooli" kasutamine ainsa vahendina seborröa vastu võitlemisel ei anna mingit mõju.
Rasedus on naise keha ümberstruktureerimise aeg, mil toimub globaalne, kuid ajutine hormonaalse tausta muutus. Sel perioodil võivad kehal ilmneda ebaloomulikud reaktsioonid, sealhulgas allergia kõige kahjutumate ainete suhtes. Raseduse ajal dermatiidi salvi valib väga hoolik alt ja ainult raviarst. Mittehormonaalseid ravimeid peetakse ohutuks – Losterin, Radevit, Solcoseryl ja rahvapärased abinõud.
Ärritus ja lööbed näol toovad palju leina, enamik inimesi püüab neid eemaldada, maskeerida ärritust, tuginedes kosmetoloogia ja dekoratiivkosmeetika saavutustele. Selline lähenemine raskendab sageli seisundit ja seejärel võib osutuda vajalikuks tugevate ravimite ja pikaajaline ravi. Targem on pöörduda arsti poole ja selgitada välja ärrituse põhjus, läbida diagnoos. Sageli lahendab probleemi näo dermatiidi salv. Millinevajalik ravi sõltub allergia tüübist ja patsiendi tervisest.
