Meningiit on põletikuline ja nakkushaigus, mis mõjutab ajumembraane. Selle põhjustajad on mitmesugused infektsioonid, eriti bakterid, viirused, seened. Patoloogia võib areneda iseseisv alt või tekkida teiste haiguste tüsistuste tagajärjel. Väga oluline on täpselt teada, millised on esimesed meningiidi tunnused täiskasvanutel, et saaksite õigeaegselt tuvastada patoloogia kulgu ja alustada ravi.
Haiguse tunnused
Meningiit on haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess ajumembraanides, mis tekib infektsiooni tungimise tõttu organismi. Selgete kliiniliste tunnuste hulgas võib eristada järgmist:
- kaelalihaste pinge;
- tugev peavalu;
- teadvusehäired;
- temperatuuri tõus.
Täiskasvanute meningiidi nähud võivad olla erinevad, kõik sõltub haiguse käigust. See avaldub esmase reaktsioonina ajukelme infektsioonile või sekundaarsele põletikule, mis tekib siis, kuimuude häirete tõsine kulg. Selline patoloogia ähvardab surmava tulemuse, patsiendi puude, aga ka ravimatute kehahäiretega.
Aju katavad ümbrised, need võivad olla pehmed või kõvad. Olenev alt põletikupiirkonnast on teatud tüüpi haigusi. Need võivad olla järgmised:
- leptomeningiit - pehmete membraanide kahjustus;
- pahümeningiit – kõva kesta põletik;
- panmeningiit – kõigi ajumembraanide kahjustus.
Põhimõtteliselt täheldatakse aju pehmete membraanide põletikku. See haigus on üks ohtlikumaid, kuna see põhjustab tõsiste tüsistuste, puude ja terviseprobleemide tekkimist. Ravi viiakse läbi erinevate antibakteriaalsete ravimite abil, mis aitavad hävitada enamikku patogeene. Profülaktikana kasutatakse spetsiaalset vaktsiini.
Esinemise põhjused
Et teha kindlaks, millised meningiidi nähud täiskasvanutel ja lastel võivad olla, peate täpselt mõistma, miks see haigus esineb. Ajukelme põletik võib tekkida erinevate infektsioonide mõjul. Sõltuv alt patogeeni tüübist võivad meningiidi nähud täiskasvanutel mõnevõrra erineda ning ka ravi taktika valitakse eraldi.
Taanemise seisukoh alt on kõige soodsam haiguse viiruslik tüüp. Samal ajal on ajukahjustuse aste minimaalne ning õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral tekivad ohtlikud tüsistused ja patsiendi surm.piisav alt haruldane. Viiruslik meningiit tekib olemasolevate nakkushaiguste tüsistusena, näiteks:
- leetrid;
- mumps;
- süüfilis ja teised.
Teed patogeenide tungimiseks ajumembraanidesse on väga erinevad. Nad võivad pääseda läbi vere, tserebrospinaalvedeliku ja ka lümfivooluga. Erinev alt bakteriaalsest vormist põhjustavad viirused väga keerulist seroosset põletikku ilma mäda vabanemiseta. Viirusliku vormi korral kestab äge staadium umbes 2-3 päeva, seejärel toimub lühike leevendus ja siis sümptomid suurenevad uuesti.
Bakteriaalsel vormil on rohkem väljendunud sümptomid ja seda iseloomustab raske haiguse kulg, samuti ohtlike tüsistuste tekkimine. Suurimat surmariski täheldatakse just seda tüüpi rikkumiste puhul.
Kui põletikuline protsess kulgeb ajukelme pinnal, täheldatakse mäda moodustumist, mis takistab oluliselt tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, mis kutsub esile koljusisese rõhu kiire tõusu. Täiskasvanute meningiidi peamiste nähtude hulgas on mürgistus ja kõrge palavik.
Selle vormiga kaasneb väga sageli mõtlemise segadus, teadvusehäired, hallutsinatsioonide esinemine, aga ka vaimse aktiivsuse suurenemine. Patogeenide järsu paljunemise korral võib patsient langeda isegi koomasse. Väga sageli tekib bakteriaalne meningiit kroonilise tüsistusenatonsilliit, kopsupõletik, püelonefriit, abstsessid, sinusiit, osteomüeliit. Keetmised võivad olla ohtlikud, kuna need toimivad patogeenide allikatena, mis võivad koos verega levida kogu kehas.
Tuberkuloosi meningiit tekib selle tagajärjel, et tuberkuloosi mikrobakterid levivad kogu kehas ja tungivad ajumembraanidesse. Lisaks võivad põletiku teket esile kutsuda ka muud patogeensed mikroorganismid ja nende kombinatsioon. Seetõttu võib ilmneda algloomade ja seente vorm. Meningiit võib areneda kasvajate metastaaside, aga ka sidekoehaiguste käigus tekkivate protsesside tüsistusena.
Klassifikatsioon
Täiskasvanu meningiidi nähud võivad olenev alt patoloogilise protsessi kulgemise klassifikatsioonist oluliselt erineda. Põletiku olemuse järgi eristavad arstid järgmisi tüüpe:
- mädane;
- bakteriaalne;
- serous.
- viiruslik.
Seroosset meningiidi tüüpi iseloomustab mädase eritise puudumine, samuti kergem kulg. Seda tüüpi põletike rühma kuuluvad:
- fluy;
- tuberkuloosne;
- enteroviirus;
- süüfiliit;
- mumps.
Arstid klassifitseerivad meningiiti selle kulgemise iseloomu järgi ja eristavad fulminantset kulgu, ägedat ja kroonilist vormi. Välkkiire välimus kujuneb välja vaid mõne tunni jooksul, eriti seeimikutele iseloomulik. Inkubatsiooniperiood puudub peaaegu alati ja surm võib juhtuda sõna otseses mõttes päev pärast nakatumist.
Haiguse äge vorm mõjutab keha sõna otseses mõttes mõne päeva jooksul ja seda iseloomustavad täiskasvanutel esinevad tõsised meningiidi nähud. Sageli lõpeb see ohtlike tüsistuste tekkimise või patsiendi surmaga. Krooniline vorm areneb järk-järgult, sümptomid suurenevad kogu aeg ja muutuvad tugevamaks.
Lisaks klassifitseeritakse meningiit põletiku asukoha järgi, see võib mõjutada ainult teatud ajuosa või kogu selle pinda.
Haiguse kulg täiskasvanutel
See haigus mõjutab enamasti 20-30-aastaseid noori mehi. Sageli on patoloogia põhjustajateks pneumokokid, meningokokid ja Haemophilus influenzae. Lisaks on tuberkuloosi vorm. Põletiku kõige levinumad põhjused on järgmised haigused:
- sinusiit;
- kaariesed protsessid;
- keskkõrvapõletik;
- hingamisteede infektsioonid;
- bronhiit.
Naistel on palju väiksem tõenäosus haigestuda meningiiti, kuid raseduse ajal suureneb see tõenäosus järsult, kuna immuunsus väheneb. Kui täiskasvanul esinevad meningiidi nähud, peate sobiva diagnoosi ja ravi määramiseks konsulteerima arstiga. Lisaks on vajalik ennetus, mille aluseks on vaktsineerimine, põletiku raviprotsessid, õigeaegne taastusravi, kontakti piiramine haige inimesega.
Haiguse kulg lastel
Alla 5-aastasel lapsel kujutab meningiit endast suurt ohtu, kuna surmaoht on üsna kõrge. Tüsistused selles vanuses mõjutavad ka beebi seisundit väga halvasti. Haiguse kõige raskem vorm areneb siis, kui laps nakatub sünnikanali läbimisel. Põletik kulgeb sõna otseses mõttes välkkiirelt, kutsudes esile kõige ohtlikumad tagajärjed. 1–5-aastastele lastele on iseloomulikud meningiidi valdav alt viiruslikud vormid, kuna need erinevad vähem väljendunud sümptomite ja tagajärgede poolest. Bakteriaalset tüüpi haigust on palju raskem taluda, seega on kaitse tagamiseks vajalik vaktsineerimine.
Peamised sümptomid
Haigust iseloomustab peamiselt äge kulg. Enamikul juhtudel täheldatakse täiskasvanutel esimesi meningiidi sümptomeid, näiteks:
- temperatuuri tõus;
- chill;
- kiire hingamine;
- suurenenud ESR ja leukotsüüdid;
- tahhükardia.
Need meenutavad külmetuse kulgu, mistõttu on algstaadiumis väga raske õiget diagnoosi panna. Lisaks esinevad täiskasvanutel üsna spetsiifilised meningiidi sümptomid ja nähud, mis hõlmavad järgmist:
- iiveldus ja oksendamine;
- peavalu;
- kuklalihaste suurenemine;
- nahalööbed;
- valguse- ja helitalumatus.
Peavalu ei lokaliseeri ja aja jooksul muutub see lihts alt talumatuks ning igasugune liigutamine muudab selle hullemaks. Mõnel juhul võib haigus esineda täiskasvanul ilma temperatuurita. Sel juhul on meningiidi tunnused mõnevõrra segased, mida on üsna raske ära tunda.
Kui haigus on kerge, võib see väljenduda väikese tumepunase lööbena, mis kaob vaid mõne päevaga. Kui verevalumid ja punased laigud on üsna suured, võib see viidata raskele meningiidile.
Diagnostika
Meningiit on väga keeruline ja ohtlik haigus. Täiskasvanute haigussümptomid võivad olla üsna hägused, mistõttu on tüsistuste tekke vältimiseks vaja õigeaegselt läbi viia diagnostika ja ravi. Oluline on mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka kindlaks teha arenguaste, põletiku tüüp, selle põhjustaja ja lokaliseerimine. Peamised diagnostikameetodid on järgmised:
- patsiendi kaebused;
- patsiendi läbivaatus;
- laboratoorne vereanalüüs;
- nimmepunktsioon.
Punkteerimist teostab eranditult spetsialist, kasutades pikka ja õhukest nõela. Ta peab tegema läbi naha alaselja tasemel punktsiooni ja võtma edasiseks uurimiseks tserebrospinaalvedelikku. Ajukelme tunnuste uurimiseks ja põletiku tuvastamiseks on vajalik tomograafia. Haiguse põhjustaja tuvastamiseks ja kõige kvaliteetsema ravi valimiseks on ette nähtud PCR analüüs.
Ravi omadused
Kui see juhtubmeningiidi tunnused täiskasvanutel, kuidas haigust ravida, saab määrata ainult kvalifitseeritud arst. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on patsiendi eduka taastumise võimalus. Ravi viiakse läbi eranditult haiglas. Põhimõtteliselt ravitakse esmaseid vorme nakkushaiguste osakonnas ja sekundaarseid - profiilis, sõltuv alt põhidiagnoosist.
Kui pea alajahtumise korral suurenevad meningiidi nähud täiskasvanutel piisav alt kiiresti ja ajuturse edeneb kiiresti, peaks patsient olema intensiivravi osakonnas. Haiglas määratakse antibiootikumravi, sümptomaatiline ravi ja patogeensete mehhanismide kõrvaldamisele suunatud meetmed.
Bakteriaalse meningiidi korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on tseftriaksoon, tsefotaksiim kombinatsioonis ampitsilliini ja bensüülpenitsilliiniga.
Kui täiskasvanutel esinevad viirusliku meningiidi nähud, määratakse raviks viirusevastased ained, nagu Tiloron, aga ka immunoglobuliinid, interferoonid. Kui meningiidi põhjustas tuberkuloosibatsill, siis määratakse tuberkuloosivastased ravimid.
Võimalikud tüsistused
Kui täiskasvanutel ilmnevad esimesed meningiidi nähud, tuleb võimalike tagajärgede minimeerimiseks kohe ravi alustada. Pärast eelmist haigust sõltuvad tagajärjed suuresti sellest, millise mikroorganismiga tegu oli.provotseeritud.
Üks levinumaid ja ohtlikumaid meningiidi tagajärgi on ajuturse. See areneb sageli lastel ja noorukitel esimestel päevadel pärast haiguse algust.
Kui meningokokid sisenevad vereringesse, tekib nakkuslik-toksiline šokk. Pärast sellist tüsistust ilmneb see 3 päeva jooksul. Noortel võib samaaegselt tekkida toksiline šokk ja ulatuslik ajuturse. Mõnikord muutuvad migreenid, unisus ja meteoroloogiline sõltuvus pikaajaliseks varasema meningiidi tagajärjeks. Muudel juhtudel tekivad sellised komplikatsioonid nagu:
- kuulmislangus;
- psühhopaatia ja epilepsia;
- mälu halvenemine ja tähelepanu hajumine;
- strabismus.
Pärast meningiidi kulgu lapsepõlves võivad rasked tüsistused jääda inimesele kogu eluks, mistõttu haigus nõuab pikaajalist ravi ja regulaarset arsti jälgimist ka pärast täielikku paranemist.
Prognoos ja ennetamine
Selle ohtliku ja keerulise haiguse arengut on üsna raske ära hoida, kuna seal on palju patogeene, seega on ennetusmeetmete süsteem igaühe jaoks täiesti erinev. Üldreeglid on järgmised:
- varajane diagnoos;
- patsiendi õigeaegne isoleerimine;
- isikliku hügieeni reeglite järgimine;
- isikukaitsevahendite kasutamine;
- normaalse immuunsuse säilitamine.
Ainus meetodmeningiidi tekke vältimine on vaktsineerimine. Sageli kasutatakse neil eesmärkidel meningokoki vaktsiini, MMR-i ja Haemophilus influenzae vaktsiini.
Kuuri prognoos sõltub suuresti patsiendi individuaalsetest omadustest ja paljudest muudest teguritest. See on üsna mitmetähenduslik, kuna mõnikord kulgeb haigus reaktiivselt ja ükski erakorraline abinõu ei aita patsienti päästa ning muudel juhtudel paraneb patsient täielikult ilma tagajärgedeta.
