Valguse deformatsioon on üsna levinud probleem, eriti küpses eas naiste seas. Suure varba põhjas olevad punnid ei näe eriti ilusad välja ning haiguse edenedes põhjustab patoloogia märkimisväärset füüsilist ebamugavust. Mis on siis pöidla luu ravi? Milliseid vahendeid pakub kaasaegne meditsiin?
Mis on hallux valgus?
Inetud punnid jalgadel pole enamikul juhtudel midagi muud kui suure varba hallux valgus deformatsioon. Teatud põhjuste mõjul muutub jala koormuse ümberjaotumine, mis omakorda viib pöidla falanksi kõrvalekaldumiseni loomulikust teljest. Loomulikult mõjutavad sellised muutused jalalabala kõigi luude seisundit – ravimata jätmise korral katab deformatsioon järk-järgult kõik falangid ja liigesed.
Jalade deformatsiooni peamised põhjused
Tegelikult areneb selline jalgade patoloogia välja paljude tegurite – nii väliste kui ka sisemiste – mõjul. Kõigepe alt tuleb põhjuste loetelus ära märkida geneetiline eelsoodumus – kui emal on pöidla hallux valgus deformatsioon, siis suure tõenäosusega tekivad sarnased jalahaigused ka tema tütardel. Muide, naissoo võib seostada riskiteguritega, kuna küpses eas naistel diagnoositakse sellist vaevust kõige sagedamini.
Lisaks on haigus sageli seotud ebamugavate kõrgete, ebastabiilsete kontsade ja kitsaste varvastega kingade kandmisega. Fakt on see, et sellised jalanõud tekitavad kõndimisel tasakaalustamatuse – põhikoormus langeb jala esiosale.
Riskitegurite hulka kuuluvad ka põiktüüpi lamedad jalad, mille puhul esineb jala esiosa lihaste toonuse muutus. Teis alt tekitab liigne kaal ka lisapinget, mis suurendab deformatsioonide riski. Mõnikord tekivad luud jalgadel mehaanilise vigastuse, näiteks verevalumi, luumurru või nihestuse tagajärjel.
Haiguse progresseerumise etapid
Kahjuks peetakse seda jalahaigust üsna tavaliseks probleemiks. Ja siin on väga oluline märgata deformatsiooni ilmnemist varases staadiumis, kui kõike saab veel parandada ilma kirurgi abita. Kaasaegses meditsiinis on pöidla valgusdeformatsiooni arengus tavaks eristada nelja etappi:
- Esimene aste. Kaasas pöidla kerge kõrvalekalle(alla 20 kraadi) ja see on pigem esteetiline kui füüsiline ebamugavus.
- Haiguse arengu teises etapis on kõrvalekalde nurk ligikaudu 20-30 kraadi.
- Kolmandat etappi iseloomustab 30-50-kraadine nihkumine, samal ajal kui esineb esialgne labajala teiste falange deformatsioon ja suure varba liigeste liikumine on piiratud.
- Neljandas etapis on kõrvalekalde nurk üle 50 kraadi, samas kui kogu jalalabal on märkimisväärne deformatsioon ja patsiendid kurdavad pidevat valu.
Igal juhul peaksite mõistma, et sellised jalahaigused on äärmiselt ebameeldivad ja ohtlikud. Seega, kui suure varba juure tekivad väikesed punnid, tuleks kohe abi otsida ortopeedilt.
Millised on haiguse sümptomid?
Muidugi kaasnevad hallux valgusega mitmed iseloomulikud sümptomid. Algstaadiumis võib märgata väikeste punnide, "luude" teket suure varba juure. Alguses tajuvad patsiendid seda nähtust pigem kosmeetilise defektina, kuna puudub füüsiline ebamugavustunne.
Kuid haiguse progresseerumisel hakkab pöial teiste falange suhtes kõrvale kalduma. Patsiendid kurdavad raskustunnet jalgades ja valulikkust, mis ilmneb pika kõndimise ajal, eriti ebamugavates jalanõudes. Kolmandas etapis muutub valu inimese pidevaks kaaslaseks. Sageli hakkavad kahjustatud liigesed muutuma põletikuliseks - pehmed kuded paisuvad ja nahk muutub punaseks. Iseloomustab haiguse arengu neljandat etappipeaaegu kõigi varvaste falangide deformatsioon – valu esineb pidev alt, isegi puhkeasendis.
Diagnostikameetodid
Kahtlustatav hallux valgus ei ole nii raske, eriti kui patsient palus abi haiguse hilisemates staadiumides. Samas on ka teisi jalahaigusi, millega kaasnevad sarnased sümptomid – näiteks luustiku deformatsioon võib olla seotud artriidi, podagra ja muude haigustega. Seetõttu on patsiendil soovitatav läbida mõned täiendavad uuringud, eriti röntgenuuring - pildil saab arst täpselt näha deformatsiooni olemasolu ja selle raskust, mis vastav alt annab vastused küsimus, kuidas sellist jalahaigust õigesti ravida.
Pöidla luu ravi
Vähimagi kahtluse korral deformatsiooni tekkes tuleks pöörduda arsti poole. Pöidla luu ravi sõltub suuresti haiguse arenguastmest. Algstaadiumis saab olukorda parandada konservatiivsete vahenditega, kuid igal juhul tasub valmistuda selleks, et ravi on pikk ja keeruline.
Põletikulise protsessi korral tuleb arstil esm alt see kõrvaldada, et patsiendi seisundit leevendada. Selleks kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid ravimeid - spetsiaalsed geelid ja salvid annavad sel juhul suurima efekti.
Lisaks on oluline valida õiged jalanõud. Alateskõrged kontsad ja kitsad varbad tuleb loobuda mugavate laia ninaga nahast kingade kasuks. Ideaalis peaksid kingad olema ortopeedilised ja aitama kaasa jala koormuse õigele jaotusele. Teie arst annab teile nõu ka sobiva dieedi osas, mis aitab kontrollida teie kehakaalu ja vähendada põletiku tekkimise võimalust.
Regulaarsed (igapäevased) harjutused jalgadele on äärmiselt kasulikud, mis aitavad taastada sidemete liikuvust. Lisaks ärge unustage, et pinges lihased soodustavad ka deformatsiooni – selle riskiteguri kõrvaldamiseks soovitatakse patsientidel läbida ravimassaaži kuur.
Loomulikult hõlmab teraapia igasugust füsioteraapiat. Eelkõige pakutakse patsientidele ravivanne, samuti elektroforeesi ravimitega, ultraheliravi, mudaravi.
Ortopeedilised seadmed deformatsiooni korrigeerimiseks
Kaasaegne ortopeedia pakub palju tööriistu, mis aitavad korrigeerida deformatsiooni varases staadiumis. Näiteks soovitatakse patsientidel hankida spetsiaalsed sisetallad, mis vabastavad kahjustatud liigesest.
Lisaks peetakse tõhusaks spetsiaalset luude sidet jalal, mis “viib” sõrme õiges suunas ja hoiab seda. Sellist seadet kantakse kõige sagedamini öösel, kuna selles pole eriti mugav kõndida.
digitaalsed toed ja spetsiaalsed kaaretoed aitavad koormust õigesti jaotadajala esiosa ja joondage see visuaalselt. Rihmasid kasutatakse jalalaba põikvõlvi toetamiseks, kuid need ei ole mõeldud püsivaks kandmiseks.
Kaasaegse ortopeedia üks tõhusamaid tooteid on lahased, millel on pöialluu katted. Neid kasutatakse nii konservatiivseks raviks kui ka taastusravi perioodil pärast operatsiooni. Seda lahast saab kanda kogu aeg, isegi kingade all.
Patoloogia kirurgiline ravi
Kahjuks ei ole pöialde muhke alati konservatiivsete ravimeetoditega võimalik kasutada. Mõnel juhul peate siiski appi võtma kirurgi. Praeguseks on selliste operatsioonide tegemiseks rohkem kui tuhat meetodit – deformatsiooni korrigeerimise meetodi valik sõltub haiguse ja kaasnevate patoloogiate arenguastmest.
Mõnel juhul eemaldatakse osa pöidla peast või pöidla falanksist. Kuid enamasti õnnestub arstidel taastada jala normaalne struktuur. Protseduuri käigus taastab kirurg liigeste ümber olevad sidemed ja viib need tagasi normaalsesse asendisse. Vajadusel kinnitatakse luud spetsiaalsete kruvidega. Ainult kõige raskematel juhtudel asendatakse kahjustatud jala liigesed implantaatidega.
Taastusravi periood pärast operatsiooni
Rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub eelkõige operatsiooni keerukusastmest. Enamasti juba 1-2päeval saab ja isegi peab patsient sõrmedega õrnaid liigutusi tegema. Reeglina saab 10 päeva pärast patsient juba kõndida, kuid loomulikult tuleb järgida mõningaid ettevaatusabinõusid. Tasub vältida jalgade liigeste pikaajalist ja intensiivset stressi.
Lisaks tuleks hoolitseda ka vastavate jalanõude eest – need peavad olema mugavad, laia varbaga ja hea polsterdusega. Muide, kõige parem on paluda oma arstil leida teile õige paar ortopeedilisi saapaid.
Ennetusmeetmed
Deformatsiooni teket on palju lihtsam ennetada, kui püüda hiljem pöidla luule tõhusat ravi leida. Ja siinsed ennetusmeetmed on üsna lihtsad. Kõigepe alt peaksite loobuma ebamugavatest kingadest. Kand peab olema stabiilne ja mitte liiga kõrge (mitte rohkem kui viis sentimeetrit) ning varvas peab olema piisav alt lai, et mitte avaldada survet falangedele. Vähem alt sellised peaksid igapäevased jalanõud välja nägema – pidulikel puhkudel võib erandi teha.
Pidage meeles, et jala liigesed toetavad teie keha raskust, seega jälgige oma figuuri ja vältige rasvumise teket. Äärmiselt oluline on ka jalgade hooldus – regulaarsed soojad vannid, massaažid ja jalaharjutused on tõesti väga kasulikud.
Valguse deformatsioon lastel
Lastel esineb sarnane vaev kõige sagedamini lamedate-valgus-lampide jalgade näol, mille puhul on jalavõlvi deformatsioon - väikese patsiendi kannad on väljapoole kaldu. See haigus võib põhjustada mõningaidtüsistused. Alustuseks tasub tähele panna, et lapse kasvades muutub tal liikumine üha raskemaks, sest kõndimisega kaasneb pidev valu. Lisaks ei ole välistatud ka teiste liigeste ja luude, sealhulgas selgroo kõverus.
Õnneks on haiguse õigeaegse avastamise ja ravi korral laste prognoos soodne. Enamikul juhtudel saab deformatsiooni korrigeerida ilma operatsioonita. Lastele valitakse spetsiaalsed ortopeedilised jalatsid, koostatakse võimlemisprogramm, samuti soovitatakse regulaarseid massaažiseansse. Jalgrattaga sõitmine, paljajalu ebatasasel pinnal (näiteks kiviklibudel) kõndimine, samuti ujumine avaldavad positiivset mõju luustiku ja lihaskonna arengule. Laste hallux valguse kirurgilist ravi tehakse ainult siis, kui konservatiivne ravi ei ole andnud positiivset tulemust.
