Terminaalne ehk niinimetatud pindmine anesteesia on kohaliku anesteesia liik. Tundlikkuse kõrvaldamiseks kantakse vajalikule kohale spetsiaalne lahus, geel või tehakse süst. Kohalikku anesteesia meetodit kasutatakse aktiivselt hambaravis, uroloogias, otolarüngoloogias ja sünnitusabis. Seda kasutatakse sageli ka tsüstoskoopiaks, bronhoskoopiaks, larüngoskoopiaks ja gastroskoopiaks.
Lidocaine Asept sprei on võib-olla kõige odavam ja populaarseim anesteetikum, mis on mõeldud pindmiseks lokaalanesteesiaks. Selle omadusi, koostist ja kasutusviisi kirjeldatakse allpool.
Koostis, tootekirjeldus ja anesteetikumi pakend
Spray "Lidocaine Asept" sisaldab selliseid toimeaineid nagu lidokaiin ja kloorheksidiin. Preparaat sisaldab ka abikomponente etanooli (etüülalkohol 96%), propüleenglükooli, levomentooli, naatriumhüdroksiidi ja puhastatud vee kujul.
Praegunelokaalanesteetikumi müüakse polüetüleenpudelites (pihustusotsikuga), mis on täidetud selge, värvitu või kollaka vedelikuga, millel on mentoolile ja etüülalkoholile iseloomulik lõhn.
Uimastiaktsioon
Mis on Lidocaine Asept Spray? Juhendis öeldakse, et tegemist on kombineeritud ainega, millel on lokaalanesteetiline ja antiseptiline toime.
Selle toimeaine (lidokaiin) on lokaalanesteetikum. Selle komponendi tööpõhimõte on seotud Na-kanalite blokeerimisega närvilõpmetes ja on tingitud närvijuhtivuse pärssimisest. Ravimi selline toime takistab valuimpulsi juhtimist piki närvikiude, samuti selle teket tundlikes närvilõpmetes.
Paiksel kasutamisel soodustab Lidocaine Asepti pihusti vasodilatatsiooni. Siiski ei põhjusta see kohalikku ärritavat toimet. Ravimi toime areneb 1-5 minutit pärast nahale või limaskestadele kandmist ja kestab umbes veerand tundi.
Lokaalanesteetikumi teine toimeaine – kloorheksndiin – on antiseptiline aine. See on aktiivne grampositiivsete bakterite, samuti algloomade ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.
Ravimi farmakokineetika
Millised farmakokineetilised omadused on Lidocaine Asepti pihul (50 ml, 10%)? Vastav alt juhistele imendub see tööriist kiiresti limaskestadelt. Ravimi imendumise kiirus sõltubverevarustus kasutuspiirkonnas, kasutatud annus, tundliku piirkonna asukoht ja manustamise kestus.
Kui kannate pihustit "Lidocaine Asept" (10%) ülemiste hingamisteede limaskestale, neelatakse ravim osaliselt alla, seejärel inaktiveeritakse seedekulglas.
Anesteetikumi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 10-20 minuti pärast. Ravimi seondumine plasmavalkudega sõltub selle kontsentratsioonist ja on ligikaudu 60-80%. Ravim jaotub üsna kiiresti heaverelistesse organitesse, samuti rasv- ja lihaskudedesse.
Sprei Lidocaine Asept toimeained tungivad läbi platsentaar- ja hematoentsefaalbarjääri ning erituvad rinnapiima.
Ravimi metabolism toimub maksas mikrosomaalsete ensüümide osalusel.
Ravim eritub koos sapiga ja neerude kaudu.
Kloorheksidiin paikselt manustatuna peaaegu ei imendu.
Kasutamisel?
Sprei Lidocaine Asept kasutamine on näidustatud desinfitseerimiseks ja kohalikuks anesteesiaks:
- rebenenud abstsessi juhtum (pindmine);
- günekoloogia ja sünnitusabi (eesmärgiga tuimastada kõhukelme sisselõike või episiotoomia ajal);
- hambaravis luukildude eemaldamise juhtum ja piimahammaste kõikumine;
- dermatoloogia (põletuste, hammustuste, väiksemate haavade ja kontaktdermatiidi korral);
- juhul, kui süstekoht desinfitseeritakse enne lõplikku anesteesiat;
- otorinolarüngoloogilise praktika ajalkoagulatsioon (ninaverejooksu ravis).
Seda ravimit võib kasutada ka:
- sildade ja kroonide fikseerimine hambaarstipraksises;
- limaskestade õmblemine;
- parodontopaatiate ja igemehaiguste ravi;
- suurenenud hambavahepapillide ekstirpatsioon;
- hambakivi eemaldamine;
- kirurgilised sekkumised nina vaheseinale ja ninapolüüpide eemaldamise ajal, samuti nõela sisestamise koha desinfitseerimiseks ja tuimestamiseks (süstimiseks) enne mandlite eemaldamist, neelurefleksi kõrvaldamisel;
- hambumusest mulje jätmine (elastse materjali kasutamisel);
- lõualuu põskkoopa punktsioon (lisanesteesiana), abstsesside avamisel (peritonsillaar);
- röntgenuuring neelurefleksi ja võimaliku iivelduse kõrvaldamiseks;
- õmbluste eemaldamine;
- endoskoopilised ja instrumentaalsed uuringud;
- filamentse mädanemise haava ravi;
- kirurgiavälja desinfitseerimine ja anesteesia (tupel, emakakaelal jne)
Kasutamise vastunäidustused
Millal ei tohi Lidocaine Asept Spray-d (50ml) kasutada? Järgmised tingimused on selle ravimi kasutamise vastunäidustused:
- kardiogeenne šokk;
- patsiendi kõrge tundlikkus kloorheksidiini, lidokaiini või teiste ravimi komponentide suhtes;
- nõrkuse sündroomsiinusõlm;
- myasthenia gravis;
- atrioventrikulaarne blokaad;
- väljendatud maksafunktsiooni kahjustus;
- epileptiformsed krambid:
- Alla kaheksa-aastased lapsed.
Hoolikas kasutamine
Lidocaine Asepti pihustit kasutatakse äärmise ettevaatusega nõrgestatud patsientidel, paiksete infektsioonidega (limaskesta või naha vigastustega), samuti ägedate haiguste korral eakatel, väikelastel, raseduse ja imetamise ajal. Viimastel juhtudel määratakse kõnealune ravim ainult näidustustel.
Spray "Lidocaine Asept": kasutusjuhised
Anesteetikumi kasutatakse välispidiselt ja paikselt. Enne ravimi kasutamist eemaldatakse viaalist kaitsekork, mille järel paigaldatakse pumba vardale pihustusotsik. Viimase ots tuuakse rakendusalale ja surutakse pähe, hoides anumat rangelt vertikaalses asendis.
Üks kord vajutades saate valida ühe toote annuse. Dooside arv võib varieeruda sõltuv alt töödeldud pinna iseloomust ja suurusest.
Et vältida ravimi imendumist üldisesse vereringesse, on vaja kasutada minimaalset annust, mis tagab piisava ravitoime. Kohaliku tuimestuse jaoks piisab reeglina 1-3 pumpamisest.
Ettevaatusabinõud
Mida peaks patsient teadma enne Lidocaine Asept Spray kasutamist? Ekspertide ülevaated väidavad, et ravimi kasutamise ajal tuleb olla ettevaatlik, et see ei satukshingamisteed (hingamisohu tõttu).
Toote kasutamine kurgus nõuab erilist hoolt.
Eakate ja nõrgenenud inimeste ravi tuleks läbi viia väikestes annustes, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja vanust.
Kõrvalmõjud
Sprei Lidocaine Asept manustamiskohas on võimalik erüteem ja kerge põletustunne. Viimane toime kaob tavaliselt pärast anesteesia algust. Samuti võib ravim põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu sügelus, nahalööve, bronhospasm, anafülaktiline šokk ja angioödeem. Lisaks võivad pihusti kasutamisel tekkida järgmised kõrv altoimed:
- peavalu, pearinglus, kõrge vererõhk;
- krambid, bradükardia, värinad;
- ärevus, ähmane nägemine, tinnitus;
- uretriit, agitatsioon, hingamisdepressioon, depressioon;
- eufooria, hirmutunne, külma-, kuumatunne.
Üleannustamise juhtumid
Ravimi suurte annuste kasutamisel on võimalikud järgmised sümptomid: kollaps, peavalu, vererõhu langus, iiveldus, bradükardia, oksendamine, südameseiskus, naha kahvatus, treemor, nägemistaju hägustumine, kloonilised. toonilised krambid, kohin kõrvades, arütmia, diploopia, psühhomotoorne agitatsioon.
Ravi: esimeste mürgistusnähtude ilmnemisel viiakse patsient horisontaalasendisse, misjärel alustatakse sissehingamist O2. Lidokaiini üledoosiga dialüüs on ebaefektiivne.
Teiste tööriistadega suhtlemine
NarkootikumidPropranolool ja tsimetidiin vähendavad lidokaiini maksakliirensit ning suurendavad ka toksiliste mõjude, nagu uimasus, uimasus, paresteesia, bradükardia jne, riski.
Negatiivne inotroopne toime võib tugevneda, kui seda kasutatakse koos selliste ainetega nagu aimaliin, fenütoiin, verapamiil, kinidiin ja amiodaroon.
Samaaegne manustamine beetablokaatoritega suurendab bradükardia riski. Lidokaiini ja uinutite samaaegsel kasutamisel võib viimaste pärssiv toime kesknärvisüsteemile tugevneda. Südameglükosiidid vähendavad kõnealuse ravimi kardiotoonset toimet ja kuraare-sarnased ravimid tugevdavad lihaskudede lõdvestamist.
Ained nagu prokaiinamiid suurendavad kesknärvisüsteemi erutatavust ja hallutsinatsioonide riski.
Lidocaine Asept ei sobi kokku seepide ja pesuvahenditega, mis sisaldavad anioonset rühma (eelkõige naatriumlaurüülsulfaat, saponiinid, naatriumkarboksümetüültselluloos). Ravim sobib katioonset rühma sisaldavate toodetega (eriti bensalkooniumkloriidiga).
Arvustused
Tarbijate arvustuste kohaselt on Lidocaine Asept sprei väga tõhus lokaalanesteetikum. Patsiendid väidavad, et selline vahend peaks olema igas koduses esmaabikomplektis, eriti peredes, kus on üle 8-aastased lapsed.
See ravim mitte ainult ei vähenda ega kõrvalda valu, vaid desinfitseerib ka limaskestad ja nahka.
Mitmekülgsus- see on pihusti "Lidocaine Asept" peamine eelis. Seda saab kasutada hambaravis, dermatoloogias, günekoloogias jne. Enne ravimi kasutamist tuleks aga kindlasti juhend läbi lugeda, kuna sellel on palju vastunäidustusi ja see võib põhjustada erinevaid kõrvalmõjusid.
