Küünlad "Loksidol" - põletikuvastane mittesteroidne reumavastane ravim. Selle koostises sisalduv meloksikaam on enoolhappe derivaat ja kuulub põletikuvastaste mittesteroidsete ainete kategooriasse, sellel on tugev valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Selle toimemehhanism on tingitud võimest pärssida prostaglandiinide bioloogilist sünteesi, mis on COX-2 selektiivse inhibeerimise tulemusena põletiku vahendajad.
Mida saate õppida küünalde "Loksidol" juhistest?
Ravimi koostis
Seda farmakoloogilist ainet toodetakse rektaalseks kasutamiseks mõeldud suposiitide kujul. Ühe suposiidi koostis sisaldab aktiivset elementi - meloksikaami 15 mg ja täiendavaid aineid: tahket rasva ja makrogoolglütserüülhüdroksüstearaati.
Farmakokineetika
Absorptsiooniparameetrid on sarnasedravimi suukaudsed vormid. Maksimaalset plasmakontsentratsiooni täheldatakse 6 tundi pärast suposiidi rektaalset manustamist.
Küünalde peamine aktiivne element "Loksidol" seondub väga hästi plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (98%). See on võimeline tungima sünoviaalvedelikku, mille kontsentratsioon on ligikaudu 50% plasmatasemest. Peamine aine metaboliseerub täielikult maksas, moodustades neli mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit on 5'-karboksümeloksikaam, mis tekib vahemetaboliitide oksüdeerumisel, 5'-hüdroksümetüülmeloksikaam, mis samuti eritub, kuid vähesel määral. Ravim eritub kehast võrdsetes kogustes uriini ja väljaheitega, peamiselt metaboliitide kujul. Ligikaudu 5% ööpäevasest annusest eritub muutumatul kujul läbi soolte, jälgi leidub meditsiinilise preparaadi uriinis.
Aktiivse elemendi keskmine poolestusaeg on 19 tundi. Plasma kliirens - 8 ml / min. Eakatel patsientidel on see näitaja mõnevõrra madalam. Maksa- või neerupuudulikkuse farmakokineetilised parameetrid ei muutu.
Kasutusnäidustused
Küünalde "Loksidol" kasutamise näidustused on üksikasjalikult kirjeldatud juhendis.
Seda ravimit kasutatakse valu sümptomaatiliseks raviks selliste haiguste korral nagu osteoartriit (artroos, degeneratiivne liigesekahjustus), anküloseeriv spondüliit, reumatoid.artriit.
Dosustamis- ja manustamisskeem
Küünlaid "Loksidol" manustatakse rektaalselt üks kord päevas (15 mg meloksikaami). Kõrv altoimete tõenäosus sõltub annusest ja kasutamise kestusest. Ravimit tuleb kasutada võimalikult lühikese aja jooksul. Suurim lubatud annus päevas on 15 mg.
Kõrvalmõjud
Küünlad "Loksidol" võivad esile kutsuda järgmisi keha negatiivseid reaktsioone:
- seedehäired, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisuse teke;
- seedetrakti verejooks, perforatsioon ja rasked haavandid, eriti eakatel patsientidel;
- aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, eriti metotreksaadi samaaegsel kasutamisel;
- sügelus, nahalööbed;
- valgustundlikkusreaktsioonid, Stevensi-Johnsoni sündroom ja epidermaalne toksiline nekrolüüs, urtikaaria, villiline dermatiit, angioödeem;
- anafülaktoidsed või anafülaktilised reaktsioonid;
- astmahood, eriti inimestel, kes on allergilised aspiriini või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
- joobetunne, peavalud, pearinglus, unisus, kohin kõrvades, desorientatsioon, segasus;
- paistetus;
- kõrge vererõhk, südamepekslemine, kuumahood;
- bilirubiini või transaminaaside taseme ajutine tõus;
- muutusneerufunktsioon (kreatiniini või uurea kontsentratsiooni tõus veres), harva - äge neerupuudulikkus;
- hepatiit;
- nägemispuue.
Vastunäidustused
Vastav alt küünalde "Loksidol" juhistele on selle ravimi kasutamine vastunäidustatud:
- ülitundlikkus ravimi põhielemendi või lisaainete suhtes;
- ristitundlikkusega aspiriini ja teiste MSPVA-de suhtes;
- Anamneesis MSPVA-dega seotud seedetrakti verejooks või perforatsioon;
- peptiline haavand ägedas staadiumis;
- raske maksapuudulikkus;
- neerupuudulikkus (välja arvatud juhul, kui hemodialüüs on saadaval);
- GI verejooks, tserebrovaskulaarne või muu verejooks;
- krooniline või kompleksne äge südamepuudulikkus;
- kellel on anamneesis proktiit või rektaalne verejooks;
- alla 15;
- imetamine, rasedus.
Uimastite koostoimed
Muud MSPVA-d, sealhulgas salitsülaadid: rohkem kui ühe nimetatud ravimi samaaegne kasutamine suurendab oluliselt seedetrakti haavandite ja seedetrakti verejooksu riski sünergilise toime tulemusena. Meloksikaami ja teiste MSPVA-de kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav.
Trombotsüütide agregatsioonivastased ained, antikoagulandid, süsteemne hepariin, trombolüütilised ravimid: suurendadaverejooksu tõenäosus. Juhtudel, kui nende ravimite samaaegset kasutamist ei ole võimalik vältida, on vaja jälgida antikoagulantset toimet.
Liitium: ravim suurendab liitiumi kontsentratsiooni plasmas, kuna selle eritumine neerude kaudu väheneb. Liitiumi ja MSPVA-de kombineeritud kasutamine on keelatud. Kui selline kombineeritud ravi on vajalik, kontrollige ravi alguses, annuse valimisel ja ravimi "Loksidol" tühistamisel liitiumi taset plasmas.
"Metotreksaat": MSPVA-d võivad vähendada selle ravimi tubulaarset sekretsiooni ja seega suurendada metotreksaadi taset plasmas. Kui kompleksravi on vajalik, on vaja kontrollida vere- ja neerufunktsiooni omadusi. MSPVA-de ja metotreksaadi samaaegsel kasutamisel kolme päeva jooksul tuleb olla ettevaatlik, kuna metotreksaadi kontsentratsioon veres võib märkimisväärselt suureneda, põhjustades mitmesuguseid toksilisi reaktsioone.
"Tsüklosporiin": MSPVA-d, mis toimivad neerude prostaglandiinidele, võivad suurendada tsüklosporiini toksilisust neerudele. Nende ravimite kompleksravi korral tuleb jälgida neerufunktsiooni.
Emakasisesed rasestumisvastased vahendid: "Loksidol" vähendab emakasiseste kontratseptiivide toimet.
Diureetikumid: selle farmakoloogilise ravimi kasutamine koos diureetikumidega suurendab dehüdratsiooniga patsientidel ägeda neerupuudulikkuse tekke tõenäosust. Patsiendid, kes võtavadmeloksikaami ja diureetikumid samaaegselt, peaksid saama suures koguses vedelikku. Enne ravi alustamist on vajalik neerufunktsiooni uuring.
Antihüpertensiivsed ravimid (nt angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, beetablokaatorid, vasodilataatorid) Loksidool vähendab antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust, inhibeerides prostaglandiinide toimet, millel on vasodilateeriv toime.
"Kolestüramiin": suurendab oluliselt meloksikaami eritumist selle seondumise tõttu seedetraktis.
Juhised küünalde "Loksidol" kasutamiseks günekoloogias esitatakse allpool.
Erisoovitused
Ravimi, nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, nõuab ranget jälgimist patsientidel, kellel on anamneesis seedesüsteemi haigusi, samuti patsiente, kes võtavad antikoagulante. MSPVA-d pärsivad neerude prostaglandiinide tootmist, mis on vajalikud verevoolu säilitamiseks neerudes. Neerude vähenenud verevooluga patsientidel võib selle ravimi kasutamine põhjustada neerupuudulikkuse teket, mis kaob pärast ravimi kasutamise katkestamist. Mõõduk alt väljendunud neerufunktsiooni muutustega patsientidel ei saa ravimi annust muuta, kuid vajalik on pidev neerufunktsiooni jälgimine. Harvadel juhtudel võib ravim "Loksidol" põhjustada interstitsiaalset nefriiti, neeru medullaarset nekroosi ja glomerulonefriiti või sümptomite tekkimist.nefrootiline sündroom. Järgmised patsiendikategooriad on sellistele tüsistustele altid:
- kroonilise neerupuudulikkusega;
- inimesed, kellele tehti suur operatsioon (mis kutsus esile hüpovoleemia);
- tsirroosihaiged.
Nagu on näidatud ravimi "Loxidol" kasutusjuhendis, võib farmakoloogiline aine, kui seda kasutatakse koos diureetikumidega, suurendada kaaliumi, naatriumi ja vee peetust organismis ning mõjutada diureetikumide natriureetilist toimet, kuna mille tagajärjel võib eelsoodumusega patsientidel tekkida või süveneda südamepuudulikkus või hüpertensioon.
Ravimeid antakse nõrgestatud patsientidele, eakatele ja südamepuudulikkusega patsientidele teatud ettevaatusega.
Mida veel ütleb küünalde "Loksidol" kasutusjuhend? Ravim, nagu mis tahes muu MSPVA, võib määrida aluseks oleva nakkuspatoloogia sümptomeid. Nagu teised ravimid, mis inhibeerivad COX/prostaglandiinide tootmist, võib ka Loksidol häirida viljastumisprotsessi, mistõttu ei soovitata seda kasutada rasedust planeerivatel naistel.
Selle ravimi mõju autojuhtimisvõimele või ohtlikele mehhanismidele seisneb selles, et ravimi kasutamisel võivad tekkida mitmesugused kesknärvisüsteemi negatiivsed reaktsioonid, mistõttu on vaja ülalnimetatut kontrolli all hoida. tehnilised seadmed sisse lülitatudraviperioodist keelduda.
Loksidol'i kasutusjuhiseid tuleb rangelt järgida.
Kasutamine günekoloogias
Seda põletikuvastast ravimit kasutatakse oma omaduste tõttu praegu laialdaselt kliinilises günekoloogias järgmiste nakkushaiguste ja kaasneva valusündroomi korral:
- adnexiit;
- endometriit;
- emakakaelapõletik;
- kolpiit;
- salpingooforiit;
- muud põletikulised protsessid naiste suguelundites, mis põhjustavad tugevat valu.
Arvustuste kohaselt peetakse küünlaid "Loksidol" günekoloogias tõhusateks, kuna need aitavad kiiresti patoloogiast lahti saada.
Analoogid
Selle farmakoloogilise preparaadi analoogide loetelu on üsna suur. Mõned neist ravimitest on:
- "Amelotex" - ravim, mis kuulub põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite farmakoloogilisse kategooriasse, katalüüsib prostaglandiinide tootmist. Selektiivsuse tõttu blokeerib põhiaine COX-2, mille tõttu täheldatakse selle aine põletikuvastast efektiivsust ja minimaalset kahjustavat toimet seedeorganite limaskestadele.
- "Zeloxim" - MSPVA-d, "Loksidoli" absoluutne analoog, COX-2 selektiivne inhibiitor. Seda võib liigitada oksikaami kategooriasse, kuna see on enoolhappe derivaat. Renderdabvaluvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide biosünteesi vähenemisega, mis on tingitud COX ensüümi aktiivsuse pärssimisest.
- "Melox" - koostise ja farmakoloogiliste omaduste poolest sarnaneb kõnealuse ravimiga. Blokeerib prostaglandiinid, on põletikuvastase, valuvaigistava toimega.
Arvustused ravimi kohta
Ravimit "Loksidol" peetakse üheks enim välja kirjutatud ravimiks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas, mida toodetakse ravimvormis - suposiitides. Selle ravimi kohta on palju ülevaateid, mis on tingitud selle meditsiinitoote laiast kasutusalast. Seda kasutatakse valusündroomi kõrvaldamiseks, mis on põhjustatud mitmesugustest nakkushaigustest - neuroloogia, traumatoloogia, uroloogia, günekoloogia jne valdkonnas. Patsiendid ütlevad küünalde "Loksidol" ülevaadetes, et tööriist aitab kiiresti vabaneda. väljakannatamatu valu, kui kasutatakse teisi ravimeid, need ei aita.
Ravimit kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks luu- ja liigeshaiguste korral, kuid patsiendid, kes kasutasid seda ka muude patoloogiate korral, märkisid selle kõrget efektiivsust.
Günekoloogia küünlad "Loksidol" on sageli ette nähtud naistele, kellel on väikese vaagna põletikulised protsessid, näiteks adneksiidi korral. Patsiendid täheldasid, et pärast suposiitide kasutuselevõttu läks valu kiiresti üle, kuid neid olinegatiivsed kõrvalmõjud.
Kõrv altoimete hulgas on kõige sagedamini täheldatud tõsist iiveldust, pearinglust, väljaheite häireid kõhulahtisuse kujul. Paljudel patsientidel, kes andsid selle ravimi kohta tagasisidet, olid märgatav alt väljendunud negatiivsed reaktsioonid, mille puhul nad pidid lõpetama ravimi "Loksidol" kasutamise ja asendama selle analoogidega.
Vaatasime läbi küünalde "Loksidol" juhised ja ülevaated. Günekoloogias kirjeldatakse ka nende kasutamist.
