Nääre endomeetriumi polüüp on naiste reproduktiivsüsteemi üsna levinud patoloogia. Tavaliselt diagnoositakse seda noortel tüdrukutel. Seda neoplasmi ei iseloomusta tüüpilised sümptomid, nii et õiglane sugu ei kiirusta arsti poole. Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada viljatust või polüübi muutumist pahaloomuliseks kasvajaks. Meie artiklis püüame välja selgitada, miks need kasvajad tekivad, milliseid ravimeetodeid kaasaegne meditsiin pakub.
Patoloogilise protsessi tunnused
Alustuseks kaaluge naiste suguelundi struktuuri. Emakas koosneb kolmest kihist: välimine seroosne, keskmine lihaseline ja sisemine. Viimast nimetatakse muidu endomeetriumiks ja see on limaskest. Just see kiht tõmbab tavaliselt günekoloogide tähelepanu.
Endomeetrium koosneb kattestepiteel ja alused koos näärmetega - strooma. Nad toodavad pidev alt leeliselise reaktsiooniga saladust, kuid selle kogus varieerub sõltuv alt naise tsükli faasist. Menstruatsiooni ajal eraldatakse ainult katteepiteel. Strooma jääb alati alles ja toimib tulevase limaskesta regenereerimise allikana tsükli esimesel poolel.
Polüp on kasvajataoline moodustis. Selle arengule eelneb kõige sagedamini emaka hüperplaasia. Selle limaskesta fokaalne kasv viib polüübi moodustumiseni. Seetõttu on selle struktuur sarnane endomeetriumiga - kiuline kude ja näärmed. Siit saab eristada järgmist tüüpi healoomulisi kasvajaid:
- näärme;
- kiuline;
- näärmekiuline polüüp.
Väljakasvu struktuuris on tavaks eristada keha ja jalga, millesse tungivad kõige väiksemad veresooned. Selle suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni 4-5 cm. Oma kuju poolest meenutab kasvaja väikest seent.
Selles artiklis vaatleme lähem alt näärmepolüübi põhjuseid ja ravimeetodeid, kuna seda tüüpi patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini. Lemmikkoht selle lokaliseerimiseks on emaka põhja või nurkade piirkond.
Miks haigus tekib?
Kaasaegne meditsiin ei suuda nimetada kasvajate täpseid põhjuseid. Nii et ta peab lihts alt oletusi tegema. On ühemõtteliselt kindlaks tehtud, et näärmepolüüp areneb naise kehas toimuvate hormonaalsete muutuste taustal. Väljakasv reageerib östrogeeni mõjule omapäraselt, korrates reaktsiooniemaka sisemine kiht. Hormonaalse tausta rikkumine võib olla kahte tüüpi: absoluutne ja suhteline. Esimesel juhul suureneb toodetud östrogeeni hulk munasarjakasvaja või folliikulite püsimise tõttu. Suhtelise hüperöstrogeensuse korral võib hormoonide tase jääda normaalseks. Patoloogia areneb aga progesterooni antiöstrogeense toime vähenemise tõttu ebapiisava tootmisega.
Samuti määravad arstid kindlaks tegurite rühma, mille olemasolu suurendab healoomulise moodustumise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad:
- sagedased abordid;
- diabeet;
- hüpodünaamia;
- ülekaal;
- suguelundite põletikulised haigused.
Nääre kiuline polüüp tekib sageli vaimse puudega naistel.
Esimesed sümptomid
Mittehormonaalsed kasvajad praktiliselt ei avaldu. Rikkumistega võib kaasneda väike intermenstruaalne verejooks. Kui polüüp on organismis toimuva nakkusprotsessi tagajärg, kulgeb haigus loid põletikuna.
Hormonaalsed neoplasmid, mis tulenevad hüperplaasiast, väljenduvad suurenenud menstruaalverejooksuna. Seetõttu areneb sellistel patsientidel järk-järgult välja rauavaegusaneemia. Kui polüübi suurus on üle 2 cm, ei ole välistatud ebamugavustunde ilmnemine intiimsuse ajal. Kaebused krampliku valu kohta on äärmiselt haruldased.
Kirjeldatudartiklis ei ole patoloogial iseloomulikke sümptomeid. Kui ilmneb üks või mitu ül altoodud sümptomit, peate konsulteerima arstiga. Ravi tuleb alustada kohe, sest 3% juhtudest on näärmepolüübil kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks.
Arstliku läbivaatuse plaan
Günekoloogilisel toolil istuva naise standardne läbivaatus osutub sageli väheinformatiivseks. Arst ei saa patoloogiat kinnitada, tuginedes ainult selle välistele ilmingutele. Peamine sõeluuring hõlmab järgmisi instrumentaalse diagnostika meetodeid:
- Ultraheli (uuringu teabesisu on umbes 98%).
- Emakaõõne aspiratsiooni uuring (kasutatakse kasvaja pahaloomulise olemuse välistamiseks).
- Hüsteroskoopia (aitab hinnata polüübi asukohta ja suurust).
- Diagnostiline kuretaaž (võimaldab määrata kasvaja tüübi).
Uuringu tulemuste põhjal annab günekoloog soovitusi teraapiaks.
Kuidas vaevust ravida?
Ainus ravivõimalus on näärmepolüübi eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi üld- või kohaliku tuimestuse all. Protseduuri ajal laiendab arst esm alt emakaõõnde ja seejärel eemaldab kasvaja hüsteroskoopiliselt. Kui neid on mitu, on soovitatav kraapimisprotseduur. Pärast operatsiooni kauteriseeritakse kahjustatud emaka piirkondi vedela lämmastikuga, et vältida endometriidi teket.
Taastumine kulgeb tavaliselt sündmusteta. Esimese 10 päeva jooksul pärast operatsiooni on võimalik kerge määrimine. Sel perioodil on parem keelduda intiimsetest kontaktidest. Lisaks võib arst määrata antibiootikumikuuri. Kõik ravimid ja ka nende kasutamise kestus valitakse individuaalselt.
Kas on võimalik ainult medikamentoosne ravi? Nääre endomeetriumi polüüpi ravitakse mõnikord hormonaalsete ravimitega. See meetod on aga vastuvõetav vaid juhul, kui noor naine peaks tulevikus emaks saama. Lisaks ei tohiks aspiraatbiopsias esineda muutusi. 40 aasta pärast on selline ravi ebasoovitav, kuna selles vanuses suureneb onkoloogiliste protsesside tekkimise tõenäosus.
Ravi pärast näärmepolüübi eemaldamist
Operatsiooni edukus ei garanteeri ägenemiste puudumist tulevikus. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused naise kehas, mis viisid patoloogia arenguni. Sellised protsessid võivad kaasa aidata polüüpide taastekkele.
Millist ravi on sel juhul vaja? Reeglina määratakse naisele progesterooni rühma ravimid. Need võimaldavad teil vähendada östrogeeni taset, kõrvaldada haiguse põhjuse. Samuti on pärast operatsiooni vajalik ennetuslikel eesmärkidel kord aastas läbida günekoloogi kontroll. Kui 12 kuu jooksul ägenemise märke ei tuvastata, eemaldatakse patsient ambulatooriumist.
Võimalikud tüsistused
Nääre kiuliste polüüpide ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Pädeva ravi puudumisel võib tekkida mittetsükliline või regulaarne verejooks. Neil on negatiivne mõju naise intiimsele elule ja tema heaolule.
Raseduse ajal esinevaid polüüpe peetakse eriti ohtlikeks. Neoplasmid võivad põhjustada tõsist verekaotust ja platsenta enneaegset eraldumist. Patoloogia teine ebameeldiv komplikatsioon on emakasisene loote hüpoksia. Seetõttu on oluline läbida täielik tervisekontroll isegi lapse planeerimise etapis. Tõsiste terviseprobleemide avastamisel - teraapiakuur.
Ennetusmeetmed
Näärepolüüp, mille ravi hõlmab operatsiooni, on üsna levinud patoloogia. Nende terviseprobleemide vältimiseks peaks naine järgima järgmisi juhiseid:
- günekoloogiliste haiguste õigeaegne ravi;
- julgida tervislikku eluviisi;
- kasutage rasestumisvastaseid vahendeid, vältige aborte;
- läbi kaks korda aastas günekoloogi juures ennetava läbivaatuse.
Patoloogia spetsiifiline ennetamine puudub. Kui teil on kahtlaseid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Eneseravim ei ole soovitatav. Endomeetriumi näärmepolüübi õigeaegne avastamine ja eemaldamine aitab vältida tüsistusi tulevikus.
