Endomeetriumi polüüp on healoomuline kasvaja, mis võib tekkida igas vanuses naistel. Seoses neoplasmi vähirakkudeks degenereerumise suurenenud riskiga pööratakse erilist tähelepanu selle haiguse õigeaegsele ravile. Peamise kirurgilise sekkumise kõrval on ka kiulise endomeetriumi polüübi mittekirurgiline ravi.
Endomeetriumi polüüp – mis see on
Endomeetriumi polüüp on emaka sisemise limaskesta rakkude liigne kasv. Seda võib täheldada ühest kuni mitme polüübi suurusest 1 millimeetrist kuni 5 sentimeetrini. Kõige sagedamini esinevad need naistel vanuses 40 kuni 50 aastat. Struktuuri järgi koosneb polüüp kehast ja vaskulaarsest pediklist, millega see kinnitub emaka seina külge. Seda eristab keeruline sisemine struktuur, mida võivad esindada näärmed ja kiudkude. Juhul, kui kompositsioonis on ebatüüpilisi rakke, peetakse polüüpi adenomatoosseks (vähieelseks). Sõltuv alt struktuurist eristatakse 4 tüüpi endomeetriumi polüüpe:
• Kiuline.
• Nääre.
• Näärmete kiuline.
• Adenomatoosne.
Esineb ka funktsionaalne endomeetriumi polüüp, mis koosneb epiteelirakkudest ja muutub menstrua altsükli ajal, ning basa altüüpi polüübid, mis tekivad emaka keha patoloogiliselt muutunud basaalkihist. Eemaldatud elemendi histoloogilise analüüsi abil on võimalik määrata moodustumise täpne struktuur. Kõige sagedamini jäävad polüübid emakaõõnde, harvadel juhtudel kasvavad need emakakaela või tuppe. Ravimeetod valitakse sõltuv alt patsiendi vanusest ja patoloogiliste muutuste omadustest. Operatsioon on peamine võitlusviis, kui avastatakse endomeetriumi polüüp. Ravi ilma operatsioonita ravimitega on võimalik, kui patsient keeldub operatsioonist.
Põhjused
Endomeetriumi polüübi päritolu kohta on erinevaid versioone. Peamine neist on hormonaalsed häired, mis on põhjustatud östrogeeni liiast koos progesterooni puudumisega. See järeldus tehti uuringu põhjal, mis käsitles endomeetriumi polüüpide reaktsiooni östrogeeni stimulatsioonile. Samuti emaka sisekihi nakkushaigustest tingitud patoloogia võimalus, samuti endomeetriumi mehaaniline kahjustus raseduse kunstliku katkestamise, abordi, raseduse katkemise, kuretaaži, pikaajalise emakasisese vahendi kandmise, mittetäieliku eemaldamise tõttu. platsenta kahjustus sünnituse ajal, mille tagajärjel tekivad verehüübed ja fibriin kasvab sidekoega jamuutuda polüübiks. Ärge arvestage polüüpide kasvu tõenäosust emakaõõne veresoonte suurenenud kasvu tõttu. Diabeedi, ainevahetushäirete, hüpertensiooni ja kilpnäärme talitlushäiretega seotud endokriinsed protsessid naise kehas mõjutavad haiguse tekkeriski. Vaimsed häired, depressioon, ärevus, stressiolukorrad, samuti immuunsuse vähenemine ja vitamiinide puudus organismis võivad esile kutsuda hormonaalset tasakaalustamatust.
Endomeetriumi polüübi sümptomid
Kui epiteeli kasvud võtavad väikeseid vorme, siis endomeetriumi polüübi nähud enamasti puuduvad. Seetõttu diagnoositakse neid reeglina väikese vaagna ultraheliga. Olulise suuruse saavutamisel täheldatakse järgmist kliinilist pilti:
• suureneb patoloogilise valkja vooluse (leukorröa) hulk;
• menstrua altsükkel on häiritud;
• tugev menstruatsioonivool;
• teravad valud kontraktsioonide kujul, kui polüüp jõuab emakakaela kanalisse;
• veritsus esineb menstruatsioonide vahel;
• ebamugavustunne ja valu vahekorra ajal;
• viljatus noores reproduktiivses eas;
• IVF-i ebaõnnestumised;
• Verejooksu ilmnemine menopausi ajal. Seetõttu on selliste endomeetriumi patoloogia sümptomite korral kõige sagedamini ette nähtud polüüpide eemaldamine. Patsientide tagasiside pärast operatsiooni näitab, etet kirurgiline ravi aitab kaasa sümptomite täielikule kadumisele ja naised tunnevad olulist kergendust.
Diagnoos
Uuringu käigus võib günekoloog näha funktsionaalset endomeetriumi polüüpi, mis ulatub emakakaela ja tuppe. Seetõttu on peamine uurimismeetod ultraheli. Juhul, kui polüüp ei ole selgelt visualiseeritud, tehakse hüsterosonograafia, mis on sama ultraheli, kuid soolalahuse sisestamisega emakasse kateetri kaudu. See tehnika võimaldab teil uurida polüüpi üksikasjalikum alt, selle suurust ja kuju. Täpsemaks diagnoosimiseks tehakse hüsteroskoopia, mille käigus on võimalik täpselt määrata polüübi asukoht ning ka seda meetodit kasutades on võimalik polüüp koos jalaga täpselt eemaldada. Selle rakendamise tehnoloogia on minimaalselt invasiivne tehnika. Emakaõõnde sisestatakse väikese ristlõike läbimõõduga optiline instrument, mis võimaldab võtta biooptilisest materjalist proove, aga ka kureteerida endomeetriumi. Pärast polüübi eemaldamist saadetakse see histoloogilisele uuringule, mis võimaldab tuvastada struktuurseid tunnuseid, ebatüüpiliste rakkude olemasolu ja määrata edasise ravi. Vähirakkude esinemise tuvastamisel määratakse günekoloogilise onkoloogia eriarsti läbivaatus.
Ravimeetodid
On kaks peamist ravimeetodit – operatsioon ja mittekirurgilised meetodid.
Kirurgilised tehnikad
• Kirurgilistest meetoditest on efektiivseim hüsteroskoopia, mis tänu optilisele seadmele (torus mikroinstrumente sisaldav hüsteroskoop) võimaldab polüübi asukohta täpsem alt uurida ja eemaldada. see on täpselt ja eelistatavam kui pimeküretaaž. Operatsiooni saab teha ilma anesteesia ja anesteesia ning see ei võta palju aega - 5-20 minutit, olenev alt patoloogiliste muutuste iseloomust.
• Hüsteroresektoskoopia on täielik kirurgiline operatsioon. Ainus väljapääs endomeetriumi tõsise patoloogia korral on polüübi eemaldamine. Operatsiooni läbinud patsientide ülevaated ütlevad, et operatsioon on valutu, kuna see toimub üldnarkoosis.
Konservatiivsed meetodid
• Endomeetriumi polüübi diagnoosimisel pole operatsioon ainuke võimalus, ravi ilma operatsioonita on võimalik mitmel viisil, eelkõige hormonaalsete ravimitega.
• Antibakteriaalne ravi suguelundite infektsioonide korral.
Hormonaalne ravi
Juhul, kui avastatakse endomeetriumi polüüp, määratakse ilma operatsioonita ravi järgmiste hormonaalsete ravimitega:
• Gestageenid, progesterooni sisaldus (tähendab "Utrozhestan", "Dufaston"). Ravimid on ette nähtud perioodiks 3-6 kuud menstrua altsükli 2. faasis.
• Integreeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ette nähtud alla 35-aastastele naistele, kellel on emaka endomeetriumi polüüp. Ravi kestab 21 päeva.
• Agonistidgonadotropiini vabastav hormoon
Mittekirurgiline ravi Hiina tampoonidega
Kui endomeetriumi polüübi eemaldamiseks ei ole võimalik kirurgilist sekkumist läbi viia, viiakse ravi ilma operatsioonita läbi konservatiivsete meetoditega – Hiina tampoonidega. Neid kasutatakse ka retsidiivide ennetamiseks. Tuntuimad tampoonid on Clean Point, Beauty Life. Ravikuuri lõpetamiseks vajate 10-12 tampooni, ennetamiseks - 2 tampooni kuus. Need koosnevad laia toimespektriga looduslikest taimsetest komponentidest, normaliseerivad hormonaalset taset ja võitlevad nakkushaigustega. Rahvapärased abinõud koos meditsiiniliste meetoditega on ka endomeetriumi polüübi eemaldamiseks ebatraditsioonilisi viise, rahvapärased abinõud näitavad ravi madalat efektiivsust. Üks võimalus on kasutada küüslauku – see tuleb purustada, mässida sidemesse, vormida tampooniks ja siduda niidiga. Tampoon sisestatakse üleöö tuppe üheks kuuks. Paljud, kes on seda meetodit proovinud, kritiseerivad kiulise endomeetriumi polüübi alternatiivset ravi, ülevaated näitavad, et isegi neli tundi on väga raske taluda, rääkimata tervest ööst. Sel viisil võite põletada tupe limaskesta.
Endomeetriumi polüübi ennetamine
Endomeetriumi polüübi profülaktikana tuleks järgida järgmisi soovitusi:
• Olge nakkus- ja põletikuliste haiguste suhtes tähelepaneliknaiste suguelundid ja viivad läbi tõhusat ravi.
• Käige regulaarselt günekoloogi juures kontrollis.
• Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.
• Normaliseerige hormonaalne tase
Endomeetriumi patoloogiate retsidiivid tekivad, kui seda ei eemaldatud operatsiooni käigus täielikult. Hormoonravi kasutatakse korduvate haiguste, stressirohkete olukordade ennetamiseks, aborte tuleks vältida, õiget toitumist ning tervise ja immuunsüsteemi jälgimist.
