Tramadooli peamine toime inimorganismile onkoloogias on anesteetikum. Ravim kuulub opioidanalgeetikumide klassi, sellel on kombineeritud toime. Sellel on keskne tõhususmehhanism. Tööriist annab tugeva valuvaigistava toime, mistõttu selle kasutamine on lai alt levinud mitteoperatiivsete patoloogiavormidega vähipatsientide seas.
Üldine teave
Onkoloogia raviks määratud tramadol (tabletid, süstid) on soovitatav, kui valusündroomi hinnatakse mõõduka ja tugeva intensiivsusega. Ravimit võib kasutada mitte ainult pahaloomuliste protsessidega seotud valu, vaid ka erineva etioloogiaga valu korral. Sageli on ravim ette nähtud inimestele, kes on mures valusündroomi pärast vigastuse või operatsiooni taustal. Kui on oodata terapeutilist manipuleerimist või diagnoosi, mis toob patsiendile tõsist ebamugavust, siis ravimsaab kasutada vahendina aistingute leevendamiseks protsessi ajal.
Selle kohta, kui sageli onkoloogias Tramadol'i süste võtta, mitu tabletti päevas ja mis kellaajal võtta, räägib teile vastuvõtul arst, kes selle ravimi välja kirjutab. Annus valitakse alati rangelt individuaalselt. Tuleb arvestada, millised on valud, kui tugevad need on.
Teave annustamise kohta
Onkoloogia raviks Tramadoli määramisel arvestab arst patsiendi vanuserühma ja tervise iseärasusi. Kui inimene on vanem kui 14 aastat, hinnatakse valusündroomi mõõdukaks, ühe protseduuriga manustatakse 1 ml ravimit, mis vastab 50 mg toimeaine vesinikkloriidile. Kui poole tunni või tunni pärast valu ei taandu, korratakse vastuvõttu.
Kui valu on tugev, võite ravimit kasutada neljatunniste intervallidega annuste vahel. Ühekordne annus ulatub 0,5 g-ni. Selle annustamisvaliku valimisel on vaja kontrollida patsiendi seisundit, eelistatav alt kaasaegsete seadmete abil.
Toimeomadused
Tramadool, mida kasutatakse laialdaselt onkoloogia ja metastaaside ravipraktikas, on ette nähtud patoloogilisest protsessist põhjustatud valu leevendamiseks. Testid on näidanud, et valuvaigistav toime ilmneb 4-8 tunni jooksul. Üldiselt on soovitatav kasutada mitte rohkem kui 0,4 g ravimit päevas, kuid pahaloomuline kasvaja ja patsiendi operatsioon võimaldavad arsti äranägemisel annust suurendada.
Kui on vaja saavutadaväljendunud valuvaigistav toime juhul, kui patsiendi vanus on üle ühe aasta vana, kuid alla 14 aasta vana, valitakse üksikannus patsiendi kehakaalu alusel. Iga kilogrammi kohta on soovitatav võtta 1-2 mg ainet. Soovitav on ainet kasutada süstitavas vormis. Sisu lahjendamiseks kasutatakse puhastatud süstevett.
Kasutusreeglid
Ampullides toodetud "Tramadol" onkoloogias on ette nähtud pahaloomulisest protsessist ja valitud ravimeetoditest põhjustatud valu leevendamiseks. Selleks, et ravim avaldaks soovitud toimet, tuleb seda õigesti manustada. Kui ravimit süstitakse veeni, on vajalik aeglane manustamine. Valuvaigistit on lubatud süstida lihaskoesse ja subkutaanselt.
Neeru- või maksapuudulikkuse korral on võimalik välja kirjutada "Tramadol". See seisund nõuab spetsiaalset annust. Sarnane lähenemine on ka vanaduse puhul. Kui valu on tugev, kasutatakse Tramadoli üks kord päevas või harvemini. Kroonilise valusündroomi korral tuleb annuste vahelised intervallid teha võimalikult pikaks, kuna ravimi poolväärtusaeg pikeneb, tekib kumulatiivse toime oht.
Kui patsient on vanem kui 75 aastat vana, tuleb Tramadoli välja kirjutada võimalikult pikkade annuste vahedega.
Aitab või mitte?
Kasuta millalonkoloogia ja metastaasid "Tramadol" patsientide ülevaated on peaaegu võimatu leida. Reeglina määratakse sellise diagnoosi korral ravim neljandas etapis, kui patsiendi seisund on juba üsna halb. Saate kohtuda inimeste vastustega, kes selliseid patsiente hooldasid. Paljud tunnistavad, et "Tramadol" on alguses tugev, väljendunud toime, kuid selle kestus on üsna lühike, nii et peate seda sageli kasutama. Arstid märgivad, et raske onkoloogilise protsessi korral tuleb Tramadoli kasutada sellistes annustes ja sellise sagedusega, et see leevendaks valu – st valida individuaalselt, kontrollides patsiendi seisundit.
Nagu ülevaadetest nähtub, võivad Tramadoli süstid onkoloogias parandada patsiendi elukvaliteeti, muuta ravimatu haiguse viimane etapp vähem valusaks. Kui ravim ei näita enam soovitud tulemust, kombineeritakse seda teiste valuvaigistitega. "Tramadooli" peetakse vähihaigete valuvaigisti eelviimaseks meetodiks. Ainult "Promedol" on veelgi tugevama toimega, mis on ette nähtud juhul, kui "Tramadol" lakkab toimimast, valu muutub liiga intensiivseks.
Soovimatud tagajärjed
Nagu ülevaadetest järeldada, võib onkoloogiaga "Tramadol" (tabletid, süstid) põhjustada patsiendi kehast soovimatuid kõrvalreaktsioone. Paljud märgivad, et pea valutab ja pöörleb, väljaheide on häiritud ja iiveldab. Mõnikord patsiendid oksendavad. Võimalik on sügelevad kahjustused nahal, asteenia jadüspepsia. Mõnel on psühhostimulatsiooni sümptomid, higinäärmete liigne aktiivsus, kõhulahtisus. Suus võib esineda limaskestade kuivuse tunnet.
5%-l patsientidest vererõhk langeb, kehakaal langeb, tekib tahhükardia. Ligikaudu sama sagedusega paresteesia, treemor, kõhuvalu, nägemiskahjustus. Esineb hallutsinatsioonide ja diureesi vähenemise oht. Mis tahes kõrv altoimete tekkimise tõenäosus suureneb, kui kasutate Tramadol'i pikka aega ja suurtes annustes. Suurte annuste kasutamisel on võimalus ravimiga harjuda.
Ohutus ennekõike
Kui Tramadol on põhjustanud onkoloogias kõrv altoimeid, mida ei ole kirjeldatud ravimiga kaasasolevas kasutusjuhendis, pidage nõu oma arstiga. Tõenäoliselt viitab see organismi halvale taluvusele aine suhtes. Arst valib analoogi või soovitab teil ravimist täielikult loobuda.
Tramadooli ei tohi kasutada, kui patsient kasutab MAOI-d ja paari nädala jooksul pärast sellise ravi lõpetamist. Ravim on keelatud rasedatele ja imetavatele naistele. Imetamise korral on võimalik erand, kui patsiendi elulised näitajad seda nõuavad. Ravimit ei kasutata alla üheaastastel lastel.
Nagu ülevaadetest näha, on onkoloogias ette nähtud Tramadol valu leevendamiseks, samas kui raviprogramm on täis ülitundlikkusreaktsiooni tekke ohtu. Sellised ilmingud on ravi jätkamise kategooriliseks vastunäidustuseks. Samutipiirangud on seisundid, mille korral kesknärvisüsteemi, hingamiskeskuse aktiivsus on alla surutud. See on võimalik alkoholimürgistuse, unerohtude liigse kasutamise, psühhotroopse, narkootilise valuvaigistava ravimkoostise korral.
Turvaprobleemid
Vastav alt ülevaadetele onkoloogia puhul on "Tramadol" mõnikord vajalik maksa- või neerupuudulikkusega inimeste, samuti peavigastuse või epilepsiaga patsientide määramiseks. Mõnikord on vaja välja kirjutada valuvaigisti inimestele, kellel on suurenenud koljusisene rõhk, samuti inimestele, kes on oma olemuselt sõltuvad opioidipreparaatidest. Kõik need juhtumid nõuavad valuvaigistite kasutamist rangelt arsti järelevalve all, hoolik alt ja regulaarselt kontrollides keha töövõimet.
Äärmiselt hoolik alt, ainult siis, kui on võimalik patsiendi seisundit pidev alt jälgida, määratakse "Tramadol" anesteetikumide, psühhotroopsete ja hüpnootiliste ühendite taustal. Kombineerimist narkootiliste valuvaigistitega tuleks vältida, kuna see praktika suurendab ettearvamatute ravimite koostoimete riski.
Teave kombinatsioonide ja riskide kohta
Nagu arvustustest nähtub, määratakse onkoloogias Tramadol mõnikord inimestele, kes vajavad karbamasepiini sisaldavaid ravimeid. Sellise kompleksravi korral võib valuvaigisti efektiivsus väheneda.
Valuvaigistite kasutamise ajal tuleks alkoholi joomist vältida.
Valuvaigistite kasutamise ajalon vaja hoiduda masinate, seadmete, seadmete juhtimisest, mis nõuavad suuremat reaktsioonikiirust ja erilist tähelepanu. Sellistes tingimustes töötamist tuleks vältida.
Kas seda pole liiga palju?
Nagu näitavad ülevaated, kasutatakse onkoloogias "Tramadoli" keskmise ja tugeva valu leevendamiseks ning soovitatav on valida kasutussagedus individuaalselt, võttes arvesse juhtumi iseärasusi. Sel põhjusel on ravimite üleannustamise oht. Sellist seisundit võivad kahtlustada patsiendi krambid ja hingamiskeskuse depressioon.
Patsiendile esmaabi andmiseks on vaja tagada kopsusüsteemi ventilatsioon. Soovitati kiireloomulist hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas koos eriaparatuuriga ühendamise ja vahendite määramisega konkreetsele juhtumile omaste sümptomite leevendamiseks. Vere dialüüs ei anna soovitud tulemust. Krampide korral võite välja kirjutada "Diazepami". "Naloxone" kasutamine on praktiliselt ebaefektiivne, kuna see ei võimalda peatada ravimi toksilise toime sümptomeid, lisaks suurendab see krampide riski.
Vastastikune mõju
Kui patsiendile näidatakse ravimeid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi, võib nende ravimite kombinatsioon "Tramadooliga" põhjustada tsentraalsete toimete vastastikust aktiveerimist. Sama protsessi täheldatakse ka alkoholi tarvitamisel. Suureneb keha hingamisfunktsiooni pärssimise tõenäosus. On teada, et harvadel juhtudel patsientidel, kes kasutasid neuroleptikume taustalanesteesia tramadooliga, tekkisid epilepsiahood. Karbamasepiini mõjul lüheneb kõnealuse valuvaigisti toimeperiood, selle valuvaigistav toime nõrgeneb.
Kombineerimisega MAOI-dega kaasneb suurenenud risk haigestuda kesknärvisüsteemi haigustesse, mis ohustavad patsiendi elu. Hingamistegevuse võimalik pärssimine ja verevoolu halvenemine.
Kõik variandid ravimite kombineeritud mõjust üksteisele võivad areneda nii pikaajalisel kasutamisel kui ka lühiajalise ühekordse annuse korral.
Kasutage: targ alt ja mõõduk alt
Meditsiinis esineb palju opioidravimitest sõltuvuse juhtumeid. Teiste sõltuvust esile kutsuvate ravimite hulgas kujutab Tramadol endast teatud ohtu. Kuigi tavaliselt kirjutatakse seda välja vähihaigetele ja valuvaigistit pik alt kasutanud inimesed tunnistavad, et sõltuvust pole, muudab ravimi põhjendamatu kasutamine ravimiks. See kehtib mittemeditsiinilise kasutamise kohta.
"Tramadoli" kuritarvitamisega kaasneb käitumisreaktsioonide rikkumine ja vaimsete kõrvalekallete teke. Ametlikult ei kuulu see ravim narkootiliste ravimite loetellu, kuid on klassifitseeritud tugevatoimeliseks ravimvormiks. Liigne kasutamine on õigusteadustes klassifitseeritud ainete kuritarvitamiseks.
Uhim teada
Varem kuulus Tramadol narkootiliste valuvaigistite klassi. Omandisuhte revisjon viidi läbiarvukate teaduslike tööde põhjal, mis näitavad, et opiaadisõltlaste seas on tramadoolisõltuvusega inimesi väga harva. Lisaks moodustub ravimi toimeaine taluvus väikese tõenäosusega.
Praegu on "Tramadol" üks üsna taskukohaseid ravimeid. Apteekides väljastatakse ravimeid rangelt raviarsti retsepti alusel. Üks pakett maksab veidi üle saja rubla, mis teeb valuvaigisti laiemale elanikkonnale kättesaadavaks – nagu teate, ei tee onkoloogia eri sissetulekutasemega patsiente.
