Epilepsia on kroonilise iseloomuga neuroloogiline haigus, mis väljendub inimkeha eelsoodumuses äkiliste krambihoogude tekkeks. Selle haigusseisundi patogenees põhineb paroksüsmaalsetel eritistel aju närvirakkudes.
Üldine teave
Epilepsiale on iseloomulikud tüüpilised korduvad krambid või teadvusehäired (somnambulism, hämarus, transid). Samuti iseloomustab seda haigust isiksusemuutuste ja epileptilise dementsuse järkjärguline areng. Mõnikord põhjustab selline haigus ägedas või kroonilises vormis esinevate psühhooside ilmnemist. Nendega võivad kaasneda sellised afektiivsed häired nagu hirm, agressiivsus, melanhoolia, kõrgenenud ekstaatiline meeleolu, deliirium, hallutsinatsioonid.
Kui epilepsiahoogude teke on tingitud somaatilisest patoloogiast, siis räägitakse sümptomaatilisest epilepsiast.
Meditsiinipraktikas kohtab sageli nn temporaalsagara epilepsiat. Selle seisundi konvulsioonne fookus on lokaliseeritudainult aju temporaalsagaras.
Kas epilepsiat saab ravida? Selle haiguse diagnoosimise ja raviga tegelevad epileptoloogid ja neuroloogid. Eksperdid ütlevad, et sellist patoloogiat ei ole võimalik täielikult kõrvaldada. Siiski on üsna palju ravimeid, mis võivad neuropaatilist valu maha suruda ja patsiendi elukvaliteeti parandada. Üks neist ravimitest on "Katena" (300 mg). Selle tööriista juhised, ülevaated, analoogid ja muud funktsioonid on esitatud allpool.
Koostis, pakend ja vabastamisvorm
Millisel kujul ravim "Katena" müügile jõuab? Patsientide ülevaated näitavad, et sellist vahendit leidub apteekides ainult kapslite kujul.
Kõnealuse ravimi annus võib erineda. 100 mg kapslid (suurus nr 3) on valged, 300 mg (suurus nr 1) on kollased ja 400 mg (suurus nr 0) on oranžid.
Ravimi sisu on valge kristalne pulber.
Kapslid asetatakse vastav alt blistritesse ja papppakenditesse.
Mis on ravimi "Katena" toimeaine? Ekspertide ülevaated näitavad, et selle ravimi kõrge efektiivsus on otseselt seotud selle peamise toimeainega - gabapentiiniga. Kõnealuse aine koostis sisaldab ka selliseid lisakomponente nagu maisitärklis, talk ja laktoosmonohüdraat.
Mis puudutab kapsli kesta, siis see koosneb želatiinist, titaanistdioksiid (E171) ja kollane/punane raudoksiidvärv.
Farmakoloogiline toime
Kuidas epilepsiavastane ravim nagu Katena toimib? Spetsialistide ülevaated ja lisatud juhised sisaldavad teavet selle kohta, et sellise ravimi terapeutiline efektiivsus tuleneb gabapentiini sisaldusest selles, st ainest, mis on oma struktuurilt sarnane GABA neurotransmitteri või nn. nimetatakse gamma-aminovõihappeks. Siiski tuleb märkida, et selle ravimi toimemehhanism erineb teiste ravimite toimest, mis interakteeruvad GABA retseptoritega.
Vastav alt juhistele on gabapentiin võimeline seonduma pingest sõltuvate k altsiumikanalite α2-δ alaühikuga, samuti inhibeerima Ca ioonide voolu, mis on üks neuropaatilise valu põhjusi.
Muud omadused
Miks on Katena nii populaarne? Arstide ja patsientide ülevaated näitavad, et selle ravimi võtmine parandab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Selle põhjuseks on eelkõige asjaolu, et neuropaatilise valu korral on ravimi toimeaine võimeline vähendama glutamaadist sõltuvat närvirakkude surma, suurendama GABA sünteesi ja pärssida ka monoamiinide rühma kuuluvate neurotransmitterite vabanemist.
Terapeutiliste annuste korral ei seondu kõnealune aine neurotransmitterite retseptoritega, sealhulgas bensodiasepiini, glutamaadi, N-metüül-D-aspartaadi, glütsiini, GABA ja GABA retseptoritega. Erinev alt ravimitest nagu"Karbamasepiin" ja "fenütoiin", ravim "Katena" (ülevaated selle kohta on esitatud allpool) ei suhtle Na-kanalitega mingil viisil.
Farmakokineetilised omadused
Kas Katena (300mg) toimeaine on imendunud? Ekspertide juhised ja ülevaated väidavad, et gabapentiin imendub seedetraktist.
Pärast kapslite suukaudset manustamist saavutatakse peamise toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres 3 tunni pärast. Ravimi absoluutne biosaadavus on ligikaudu 60%. Samaaegne toidu tarbimine (sealhulgas rasvarikkad toidud) ei mõjuta gabapentiini farmakokineetilisi omadusi.
Ravimi toimeaine ei seondu plasmavalkudega. Epilepsiaga patsientidel on selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ligikaudu 20% plasmakontsentratsioonist.
Gabapentiin eritub neerude kaudu. Selle komponendi bioloogilise transformatsiooni märke inimkehas ei tuvastata. Gabapentiin ei suuda indutseerida teiste ravimite metabolismis osalevaid oksüdaase.
Ravimi eemaldamine on lineaarne. Selle poolväärtusaeg ei sõltu võetud annusest ja on umbes 5-7 tundi.
Gabapentiini kliirens on vähenenud eakatel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Ravimi toimeaine eemaldatakse hemodialüüsi käigus verest. Gabapentiini plasmakontsentratsioon lastel on sarnane täiskasvanute omaga.
Näidustused kapslite jaoks
Millistel juhtudel võib patsiendile määrata sellist ravimit nagu "Katena" (300 mg)? Juhised ja ülevaated näitavad, et järgmised tingimused viitavad nimetatud ravimi kasutamisele:
- neuropaatiline valu täiskasvanutel;
- osalised krambid (sh sekundaarse generaliseerumisega seisundid) üle 12-aastastel noorukitel ja täiskasvanutel (monoteraapiana);
- osalised krambid (sealhulgas sekundaarse generaliseerumisega seisundid) lastel alates 3. eluaastast ja täiskasvanutel (täiendava ravimina kompleksravi osana).
Kapslite võtmise vastunäidustused
Millal ma ei peaks Catenat võtma? Juhised ja ülevaated näitavad, et selline ravim on alla 3-aastastele lastele rangelt vastunäidustatud. Samuti on keelatud seda võtta, kui vaadeldakse patsienti, kes on ravimi komponentide suhtes ülitundlik.
Äärmise ettevaatusega määratakse seda ravimit neerupuudulikkusega inimestele.
Katena valmistamine: kasutusjuhend
Ekspertide ülevaated ja kasutusjuhised teatavad, et kõnealune ravim on väga tõhus ja populaarne epilepsiavastane ravim. See on vastuvõetav, olenemata söögist. Vähendage annust, lõpetage ravimi võtmine või asendage see mõne alternatiivse ravimiga järk-järgult, nädala jooksul.
Neuropaatilise valu korral ravimi päevane esialgne annus (täiskasvanutel)peaks olema 900 mg (jagatuna kolmeks annuseks). Kui saavutatud toime on ebapiisav, suurendatakse annust järk-järgult.
Maksimaalne Catena päevane annus on 3600 mg.
Ajavahemik kapslite võtmise vahel ei tohiks olla pikem kui 12 tundi, kuna krambihoogude kordumise oht on suur.
Osaliste krampide tekkega 3–12-aastastel lastel määratakse ravim algannuses 10–15 mg / kg (jagatuna 3 annuseks). 3 päeva jooksul suurendatakse annust järk-järgult (kõige tõhusamaks).
Mida peate veel teadma enne Catena võtmise alustamist? Ekspertide ülevaated ütlevad, et ravi ajal ei ole vaja selle ravimi kontsentratsiooni kontrollida. Kõnealust ravimit võib kasutada koos teiste krambivastaste ravimitega.
Kõrvalmõjud
Millised on ravimi "Katena" (300 mg) kõrv altoimed? Arvustused näitavad, et pärast selle ravimi võtmist on järgmiste seisundite (ühe või mitme korraga) tekkimine täiesti võimalik:
- amneesia, leukopeenia, riniit, ataksia, kopsupõletik, segasus, luumurrud, koordinatsioonihäired, köha, depressioon, farüngiit;
- trombotsütopeeniline purpur, pearinglus, kõhulahtisus, düsartria, madal valgete vereliblede arv, ärrituvus, artralgia, nüstagm, müalgia;
- unisus, kusepidamatus, mõtlemishäired, vasodilatatsioon, treemor, kuseteede infektsioon, krambid, kihelus, amblüoopia, naha matseratsioon, kahelinägemine, lööve;
- hüperkineesia,akne, suurenenud/nõrgenenud refleksid/puudumine, arteriaalne hüpertensioon, paresteesia, Stevensi-Johnsoni sündroom, ärevus, impotentsus, vaenulikkus, multiformne erüteem, kõnnakuhäired, seljavalu;
- Hammaste värvimuutus, väsimus, suurenenud söögiisu, näo turse, suukuivus, asteenia, iiveldus, kehakaalu tõus, oksendamine, juhuslik vigastus, kõhupuhitus;
- anoreksia, perifeerne turse, igemepõletik, gripilaadne sündroom, kõhuvalu, vere glükoosisisalduse kõikumine, viirusinfektsioon, keskkõrvapõletik, pankreatiit, asteenia, kõrvalekalded maksafunktsiooni analüüsides, üldine halb enesetunne.
Uimastite koostoimed
Kas ma saan Kateni kapsleid võtta koos teiste ravimitega? Ekspertide ülevaated näitavad, et selle ravimi kasutamisel koos antatsiididega väheneb gabapentiini imendumine seedetraktist.
Felbamaadi paralleelsel kasutamisel pikeneb tõenäoliselt viimase poolväärtusaeg.
Oluline teada
Antikonvulsantide kasutamise järsk katkestamine osaliste krambihoogudega inimestel kutsub esile krambihoogu. Seetõttu, kui on vaja annust vähendada, gabapentiini kasutamine katkestada või see asendada mõne teise ravimiga, tuleb seda teha järk-järgult ühe nädala jooksul.
Katena kapslid ei ole efektiivne absansihoogude ravi.
Mainitud ravimi samaaegne kasutamine teiste krambivastaste ravimitega põhjustas sageli valesidtesti positiivsed tulemused, mis viidi läbi valgu määramiseks uriinis. Seetõttu on soovitatav ravi ajal kasutada spetsiifilisemat sulfosalitsüülhappe sadestamise meetodit.
Neerufunktsiooni kahjustusega inimesed ja hemodialüüsi saavad inimesed peavad annustamisskeemi kohandama.
Eakad patsiendid võivad samuti vajada ravimi annustamisskeemi kohandamist, kuna see patsientide kategooria vähendab tõenäoliselt neerukliirensit.
Epilepsia ravi ohutust ja efektiivsust ravimiga "Katena" noortel patsientidel, aga ka alla 12-aastastel lastel ei ole kindlaks tehtud.
Selle ravimiga ravi ajal on alkohol keelatud.
Ravi "Katena": arstide ja patsientide ülevaated, analoogid
Kõnealuse ravimi analoogid on: Eplirontin, Gabagamma, Gabapentin, Neurontin, Tebantin, Konvalis, Egipentin.
Ekspertide sõnul on ravim "Katena" üsna tõhus epilepsiavastane ravim, mis on eriti populaarne neile, kes kannatavad regulaarselt krampide ja epilepsiahoogude all. Patsientide osas toetavad nad täielikult arstide arvamust.
Positiivsete arvustuste hulgas on aga sageli ka negatiivseid sõnumeid. Enamiku patsientide arvates on kõnealuse abinõu peamiseks puuduseks selle ülehinnatud hind (võrreldes sarnaste ravimitega). Eksperdid ütlevad, et ravim, aktiivnemille aineks on gabapentiin, on võtmisel palju vähem vastunäidustusi, samuti kõrv altoimeid, mis avalduvad närvisüsteemist.
