Sapiteede ultraheli on diagnostiline meetod, mille käigus ei mõjutata nahka nõelte ega erinevate kirurgiliste instrumentidega. See võimaldab teil saada väga täpset teavet sapipõie ja selle kanalite seisundi kohta. Reeglina viiakse selle organi uuring läbi kõhuõõne organite põhjaliku uuringu osana ja eriti sageli koos maksa ultraheliuuringuga.
Näidustused diagnostikaks
Gastroenteroloog võib määrata sapipõie diagnoosimiseks ultrahelimeetodi järgmistel juhtudel:
- korduv valu hüpohondriumi paremal küljel, mida saab eemaldada ainult valuvaigistitega;
- ebamugavustunne ja raskustunne maksas;
- mõru maitse suus;
- naha ja välislimaskestade kollane värvus;
- ebaregulaarnetoiterežiim;
- rasvaste, suitsutatud, vürtsikate, praetud toitude kuritarvitamine;
- liiga palju madala kalorsusega dieeti;
- ravimid on liiga kaua võetud;
- ebanormaalsed väärtused laboratoorses vereanalüüsis (AST, ALAT, bilirubiin ja teised);
- sapiteede düskineesia;
- rasvumine;
- sapikivitõbi;
- kõhuvigastus;
- naiste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite väljakirjutamisel ja valimisel;
- sapiteede seisundi jälgimise protsess kasvajate esinemisel;
- teraapia efektiivsuse jälgimine.
Testimise vastunäidustused
See uuring on täiesti ohutu protseduur. Seetõttu on sapiteede ultraheli kasutamise ainsaks vastunäidustuseks tõsine nahakahjustus uurimispiirkonnas. Näiteks põletused, haavad, infektsioonid.
Ettevalmistus sapipõie ultraheli diagnoosimiseks
Selleks sapiteede diagnoosimise protsessiks valmistumine on enamasti sama, mis teiste kõhuõõne organite ultraheliuuringuks valmistumise programm. Paar päeva enne diagnoosimist peaksite lõpetama alkoholi ja rasvase toidu joomise. ja ka tooteid, mis stimuleerivad gaaside moodustumist soolestikus, sealhulgas:
- toored puu-, köögiviljad ja marjad;
- piimhappetooted;
- teraviljaleib ja muud pärmitaignatooted;
- kaunviljad;
- kange tee, kohv ja gaseeritud joogid.
Patsiendid küsivad sageli enne protseduuri, mida süüa.
Lubatud on järgmised toidud:
- vees keedetud puder;
- madala rasvasisaldusega kodujuust;
- veise- või kanaliha;
- aurutatud või keedetud kala;
- pehmed keedetud munad.
Söögikordade ajal on vaja kasutada erinevaid ensüümpreparaate ("Creon", "Festal", "Mezim") ja kõhugaase vähendavaid ravimeid ("Smecta", "Espumizan", "Aktiivsüsi", "Motilium"). "), kuid mitte rohkem kui kolm korda päevas.
Õhtul enne sapiteede ultraheliuuringut on soovitatav järgida järgmisi reegleid:
- Viimane eine peaks olema kerge ja rahuldav, näiteks võib süüa ilma suhkruta vees keedetud putru, kuid mitte hiljem kui kell 19.
- Te peaksite oma soolestikku loomulikult tühjendama. Kui on raskusi, siis on vaja kasutada kergeid lahtisteid või mikroklüsterit.
See pole veel kõik ettevalmistus sapiteede ultraheliks.
Protseduurieelsel hommikul:
- kui uuring on plaanis läbi viia hommikul, siis tuleks hommikusöögist keelduda;
- kui protseduur oli planeeritud päeva teisele poolele, siis on lubatud kerge hommikusöök - kreekerid ja tee (intervall uuringu ja hommikusöögi vahel peaks olema vähem alt 6 tundi);
- paar tundi enne diagnoosi ei saa te vedelikku juua, seega peaksite konsulteerimaelupäästvate ravimite võtmise spetsialist;
- ärge närige nätsu ega suitsetage.
Tasub meeles pidada, et sapiteede endo-ultraheli tuleb läbi viia rangelt tühja kõhuga, sest sel juhul täitub sapipõis sapiga maksimaalselt, mille tõttu see suureneb. Kui juua vähegi vedelikku, siis algavad sapi eritumise protsessid ja põie suurus väheneb, mis raskendab oluliselt uuringut.
Küsitlusmeetod
Sapiteede düskineesia korral on seedetrakti kõigi siseorganite ultraheli parim valik. Sel põhjusel on soovitatav protseduur läbi viia spetsiaalses meditsiinikeskuses ja seda jälgib üks raviarst.
Lihtne sapipõie ultraheli
Maksa ja sapiteede ultraheli tehakse kõhu eesseinal asuvate välisandurite abil. Patsient peab lamama selili ja vabanema riietest ülakõhus. Pärast seda katab arst andurile spetsiaalse vees lahustuva geeli, et kõrvaldada nahaga kokkupuutel tekkinud õhupilu ja hõlbustada ultrahelilainete läbimist.
Kui sapiteede põhi on kaetud soolestiku aasadega, palub arst patsiendil sügav alt sisse hingata ja võimalikult kaua hinge kinni hoida või pöörata end vasakule küljele.
Sapiteede patoloogiliste lisandite (liiv, kivid) tuvastamiseks võib patsientpaluge püsti tõusta ja teha paar ettekäänet.
Maksa ja sapiteede ultraheliuuringuks valmistumine peab toimuma tõrgeteta.
Sapiteede ultrahelidiagnoosimine funktsiooni tuvastamisega
Teine diagnostikameetodi nimetus on ultraheli koos kolereetilise hommikusöögiga või dünaamiline kolestsintigraafia.
See protseduur võimaldab teil reaalajas määrata, milline on sapipõie kontraktiilne funktsioon.
Pärast esimest sapiteede diagnostika protseduuri tühja kõhuga peab patsient võtma proovihommikusöögi, mis koosneb kahest keedetud (või toorest) munakollast ja 250 g kodujuustust (või hapukoorest). Ka kolereetilise hommikusöögi vormis võite kasutada sorbitooli lahust.
Pärast seda tuleb ultraheliuuringut korrata 5-, 10- ja 15-minutilise intervalliga.
Ultraheli diagnostika eemaldatud sapipõie korral
Protseduuri teine nimi on dünaamiline koledokograafia.
Esm alt hindab arst sapijuha läbimõõtu ja seisukorda (rangelt tühja kõhuga). Pärast seda antakse patsiendile toidukoormus vees lahustatud sorbitooli kujul ja seejärel tehakse 0,5-1 tunni pärast uuesti diagnoos.
Uuringu käigus peab arst registreerima patsiendi kaebused valu ilmnemise, suurenemise, intensiivsuse, puudumise või kestuse kohta.
Sapiteede ultraheli dešifreerimine
Uuringu käigus peaks arst hindama järgmisi andmeid:
- sapipõie asukoht ja liikuvus;
- oreli seinte paksus, suurus ja kuju;
- kasvajate, polüüpide ja kivide olemasolu;
- sapipõie kontraktiilne funktsioon;
- sapiteede läbimõõt.
Tavalised sapipõie suurused on:
- laius umbes 4 cm;
- pikkus 8–10 cm;
- risti suurus 3–3,5 cm;
- maht 30-70 cu. vaata;
- ühise sapijuha läbimõõt umbes 7 mm;
- seina paksus mitte üle 4 mm;
- Selle elundi kanalite siseläbimõõt ei tohi olla suurem kui 3 mm.
Sapipõis peaks olema ovaalne või pirnikujuline, selgete kontuuridega. Maksa serva alt on lubatud põie põhja esile tõsta 1-1,5 cm.
Mida näitab sapiteede ultraheli?
Tänu selle organi ultraheliuuringule saab määrata paljusid haigusi.
Ägedale koletsüstiidile viitavad järgmised andmed:
- palju sisemisi partitsioone;
- sapipõie sein paksem kui 4 mm;
- elund suurenes;
- tsüstilises arteris on suurenenud verevool.
Selle haiguse kroonilise vormi saab tuvastada järgmiste sümptomite järgi:
- kontuurid on hägused ja udused;
- sapipõie suurus on vähenenud;
- oreli seinad muutusid tihedamaks, deformeerusid ja paksemaks;
- mulli luumenis on näha väikseid lisandeid.
Sapiteede düskineesia määrabühe või mitme ahenemise olemasolu sapipõies, samuti tihendi leidmine ja elundi seinte toonuse tõus.
Järgmised patoloogiad viitavad sapikivitõve esinemisele:
- elundi seina karedad kontuurid ja paksenemine;
- kivide olemasolu sapipõieõõnes, mis liiguvad keha asendi muutmisel;
- tumeda ala olemasolu kivi taga;
- bilirubiini kristallide esinemine uriini setetes.
Tasub meeles pidada, et ultraheli ei näita väikseid kive. Neid saab tuvastada sapijuha laienemise järgi vahetult ummistuse kohal.
Sapiteede polüüpide esinemine ümarate moodustiste esinemise tõttu uuritava elundi seinal. Kui polüübi läbimõõt on üle 11 cm, on oht pahaloomulise kasvaja tekkeks. Kui korduva ultrahelidiagnoosi ajal registreeritakse polüübi kiirenenud kasv, näitab see, et protsess on pahaloomuline.
Olemasolevad kasvajad on määratud vähem alt 1–1,5 cm suuruste moodustiste, uuritava organi deformeerunud kontuuride, samuti sapipõie liigselt paksenenud seina järgi.
Iga kaasasündinud patoloogiat saab tuvastada:
- sapipõie emakaväline lokalisatsioon;
- sapiteede puudumine;
- sapipõie lisavarustus;
- seina eend.
Kõik sapiteede ultraheliga tuvastatud patoloogiad nõuavad selgitamist ja dünaamikattähelepanekud. Sel põhjusel määrab arst pärast esimest läbivaatusprotseduuri teise protseduuri – kahe või kolme nädala pärast.
Uuringut on vaja regulaarselt korrata, isegi kui kõrvalekaldeid ei leitud.
