Krambid on keha ebameeldiv seisund. Neid saab kõrvaldada spetsiaalsete ravimite võtmisega. Hea meditsiiniline vahend on Neurontin. Selle ravimi päritolumaa on Saksamaa, nii et paljudel patsientidel on sellele suured lootused.
Kuid mitte alati see ravim ei sobi kasutamiseks. Artiklis käsitleme Neurontini kasutamise juhiseid. Nimetame ka selle analoogid, mida saab kasutada juhul, kui kirjeldatud ravim ei sobi.
Kasutusjuhised
Neurontin on ravim, mille arstid määravad jalakrampide vastu. Oma struktuurilt sarnaneb see aine täitevrakkude ja aminovõihappe neuronite vaheliste saatjatega. Ravimi toimel puutub toimeaine kokku subühikutegak altsiumikanalid. Selline toime kutsub esile k altsiumiioonide voolu vähenemise ja aitab samuti vähendada neuropaatilise iseloomuga valutunde tekkimise võimalust.
Vastav alt "Neurontini" kasutamise juhistele väheneb selle ravimi biosaadavus suurte annuste kasutuselevõtul. Niisiis, 900 milligrammi võtmine päevas võimaldab patsiendil saada kuuskümmend protsenti selle ravimi maksimaalsest kontsentratsioonist veres. 1200 milligrammi päevas vähendatakse kontsentratsiooni neljakümne seitsme protsendini. Aktiivse komponendi kõrgeim tase plasmas fikseeritakse kolm tundi pärast allaneelamist. Keskmiselt on keeluaeg umbes kuus tundi. Inimkehas see ravim praktiliselt ei imendu, kuna see eritub vereringest loomulikul teel neerude kaudu.
Näidud
"Neurontin" on ette nähtud sellistel juhtudel:
- Epilepsia korral sekundaarse generaliseerumisega ja ilma selleta osaliste krampide taustal täiskasvanud patsientidel ja üle 12-aastastel lastel.
- Sekundaarse generaliseerumisega osaliste krampide esinemisel täiskasvanutel täiendava ravimina.
- Resistentse epilepsia jaoks üle kolmeaastastel lastel.
- Neuropaatia taustal üle 18-aastastel patsientidel.
Kas Neurontin ja alkohol sobivad kokku? Selline suhtlus tuleks kategooriliselt välistada. Samuti ei tohi te kõnealuse ravimiga ravi ajal juhtida autot ega muid mehhanisme.
Doosid
Ravim määratakse vastav alt diagnoositud haigusele:
- Neuropaatilise valu korral on ette nähtud 3 annust 900 milligrammi päevas. Nõudmisel suurendatakse seda mahtu 3600 milligrammini.
- Osaliste krambihoogude puhul algab algannus 12-aastastele ja vanematele noorukitele ning täiskasvanutele 300 milligrammist kolm korda päevas. Järk-järgult suurendage annust 900 milligrammini kolm korda päevas. Selle ravimi süstide vaheline intervall ei tohi ületada 12 tundi.
- Laste osaliste krambihoogude korral arvutatakse kolme- kuni kaheteistkümneaastastele imikutele mõeldud ravimi osa patsiendi kehakaalu järgi. Ravimit manustatakse koguses 15 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta.
Võimalik on ka järgmine raviskeem:
Esimene päev – 1 x 300 mg.
Teine päev – 2 korda 300 mg 12-tunnise pausiga annuste vahel.
Kolmas päev – 3 korda 300 mg. Paus annuste vahel vähem alt tundi.
Järgmised päevad – annus jääb muutumatuks või suureneb järk-järgult (olenev alt patsiendi seisundist). Maksimaalne annus on 3,6 grammi päevas.
Nagu näete, on Neurontini kõige sagedamini kasutatav annus 300 mg.
Neerupuudulikkuse korral
Neerupuudulikkuse korral kohandage annust lisaks. Eakatel patsientidel on poolväärtusaeg erinev. Lapsed ja noorukid ei erine maksimaalsete kontsentratsioonide veres pikaajalise fikseerimise poolest. Seda ravimit määrab ainult raviarst. Ostasee pole apteegis vab alt saadaval. Seda tehakse ainult retsepti alusel. Annust ei määrata iseseisv alt ja seda ei suurendata. Mis tahes manipuleerimine sisendi hulgaga võib patsiendi üldseisundile äärmiselt negatiivselt mõjuda.
Väljaandmise vorm
"Neurontin" toodetakse tablettide ja kapslitena. Tabletid on ellipsi kujulised, kaetud valge kestaga. Igal neist on must kiri, kui tablett sisaldab 600 mg põhiainet, ja oranž, kui põhikomponent on 800 mg.
Kapslid on erinevad. Need, milles 100 mg põhikomponenti on valget värvi. Kapslid "Neurontin" 300 - helekollane ja sisaldavad 400 mg toimeainet - hallikasoranž. Neil on sinise või halliga kirjutatud ravimi nimetus, põhiaine kogus, "PD" tabletid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Iga pakend võib sisaldada 2 blistrit, 5 või 10.
Neurontini koostis
Kõnealune ravim sisaldab toimeainet gabapentiini. See võib olla ühes pillis 600 või 800 mg.
Lisaks sisaldab kompositsioon:
- Talk.
- Maisitärklis.
- Magnesiumstearaat.
- Kopovidoon.
- Poleervaha.
- Hüpolaas.
- Poloxamer 407.
- Opadry White.
Iga kapsel sisaldab ka gabapentiini, kuid koguses 100mg, 300mg või 400mg. Abiainete hulgas on: talk, maisitärklis, hüpolaas.
Kes ei saavõtke Neurontin
Sellel ravimil on vähe vastunäidustusi:
- Alla 3-aastased lapsed.
- Talumatus ravimi koostisesse kuuluvate ainete suhtes.
- Neerupuudulikkus.
Kõrv altoimed
"Neurontin" võib selle vastuvõtule põhjustada kehas palju negatiivseid reaktsioone. Nende hulgas:
- Seedetraktiga seotud probleemid (kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, oksendamine, iiveldus, söögiisu muutused, kõhuvalu).
- Üldise seisundi halvenemine (letargia, väsimus, kehakaalu tõus, nõrkus, kõik gripisümptomid, turse, immuunsuse vähenemine).
- Närvisüsteemi rikkumine (unetus, ebastabiilne meeleolu, depressioon, unisus, halvenenud mälu, mõtlemine, kõne, kõnnak).
- Hingamishäire.
- Nahalööbed.
- Ebaregulaarsed südamerütmid.
- Rõhu tõus.
- Leukopeenia.
- Verevalumid.
Hind
Selle ravimi hind sõltub vormingust. Niisiis müüakse dražeed annusega 400 milligrammi kaheksasaja seitsmekümne rubla eest. 600 milligrammi annust müüakse kahesaja viiekümne rubla eest. Kapslite maksumus annuses 300 milligrammi viiekümne tüki kohta on 900 rubla. Kui seda ravimit mingil põhjusel kasutada ei saa, on apteegivõrgus palju teisi sama ravitoimega ravimeid. Mõelge Neurontini analoogidele.
Analoogid
Väärib märkimist, et selle maksumusravimid on piisav alt kõrged. Mitte iga patsient ei saa seda ravimit sellise hinnaga osta. Seetõttu võite asendamise vajaduse korral valida sarnase toimepõhimõttega ravimeid.
Neurontini analooge toodavad kodumaised ja välismaised ravimifirmad. Mõnel fondil pole mitte ainult sarnane tegevuspõhimõte, vaid ka koostis. Teistel võib olla erinev toimeaine, kuid need on loodud täitma sama funktsiooni kui algne ravim.
Igal ravimil on muljetavaldav kõrv altoimete loetelu.
Odavad vene asendustooted
Neurontini analoogide hulgas on ravimeid, mida toodetakse meie riigis. Väärib märkimist, et need ravimid ei ole Saksa vahendi tõhususe poolest madalamad. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid: Gabapentiin, Konvalis, Benzonal, Lamictal, Topamax, Pagrufecat ja Phenobarbital.
Nende ravimite hulgas on ravimeid, mis sisaldavad ka gabapentiini. See sisaldub lepsitiinis ja gabapentiinis. Teised ravimid sisaldavad nende komponentide loendis erinevaid koostisosi. Näiteks Benzonal sisaldab bensobarbitaali, Lamictal lamotrigiini, fenobarbitaal fenobarbitaali ja Topamak topiramaati.
Neurontini odavaimad analoogid tablettidena on Pagryufekat, mille maksumus on üheksakümmend rubla, ja Benzonal, mis maksab kakssada rubla. Kulude osas on samal tasemel "Gabapentiin" koos "Convalisega". Nende ravimite hindhoiab umbes viissada rubla. Kallid fondid on Lamictal (selle hind on tuhat rubla) ja Topamax (see maksab kaks tuhat rubla).
Enne Neurontini analoogide ostmist peaksite arvestama olemasolevate vastunäidustustega. Ravimid, mida on lubatud manustada üle kaheaastastele lastele, on analoogid Benzonali, Fenobarbitaali, Lamictali ja Topamaxi kujul. Alates kolmandast eluaastast on võimalik kasutada Gabapentiini ja Pagryufekati. Keelatud kuni noorukieani "Konvalis".
Raseduse ajal on ettevaatusega lubatud kasutada Topamaxi, Lamictali ja Convalise vahendeid. Gabapentiini ja bensooni analoogide, samuti Pagrufecat'i kasutamine esimesel trimestril on keelatud.
Odavad välismaised analoogid
Ravimi "Neurontin" asendusaineid toodavad välismaised ravimifirmad. Origina altoote analooge saab osta järgmistest tootjariikidest:
- Saksamaa varustab Gabagammat Finlepsini ja Lyricaga.
- Island toodab Gapenekit koos Convulsaniga.
- Horvaatia toodab Katenat koos Lepsitiini ja Alžeeriaga.
- Belgia toodab Kepprat.
- Ungari toodab Tebantiini koos Egipentini ja Lamolepiga.
- Ukraina toodab Levitsitami.
- Makedoonia toodab Seizari.
- India toodab valpariini koos Eplirontiniga.
- USA toodab Gabitrili.
- Portugal annab välja "Egipentine"i analoogi.
Mõned välismaisedNeurontini analoogid sisaldavad nende koostises toimeainet gabapentiini. Nende ravimite hulka kuuluvad Gapentek, Gabagamma, Katena, Lepsitin, Tebantin, Eplirontin ja Egipentin. Kompositsiooni muud analoogid hõlmavad järgmisi toimeaineid:
- Aine lamotrigiin on osa Convulsanist, Lamolepist, Seizarist.
- Pregabaliini komponenti leidub Lyricas ja Alžeerikas.
- Aine tiagabiini leidub Gibitrilis.
- Levetiratsetaami komponenti leidub Keppras ja Levicitamis.
- Finlepsiin sisaldab ainet karbamasepiin.
- Valproehapet leidub valpariinis.
Krambivastased ja epilepsiavastased analoogid
Krambivastased omadused omavad Gabagamma, Gapentek, Katena, Tebantin, Valparin, Gabitril, Seizar ja Lyrica. Epileptilised krambid kõrvaldavad sellised Neurontini analoogid: Eplirontin, Egipentin, Lepsitina, Lamolep, Levitsitam, Finlepsin ja Algerica. Samal ajal kasutatakse Kepprat ja Gibitrili krampide ja epilepsia korral.
Peaaegu kõik need asendusained on saadaval kapslite ja tablettidena. Kapslite kujul annuses 400 milligrammi müüakse Gabagamma, Gapentek, Catena, Tebantin, Algerica, Lyrica ja Eplirontin. Viimast ravimit toodetakse ka tableti kujul. Lisaks saate tablettidena osta Egipentini, Konvulsani, Lamolepi, Gabitrili, Seizar, Levitsitami ja Philepsini. Keppra saate osta ka pillidena. Lisaks müüakse seda siirupi ja infusioonilahuste kujul. Valpariini analoogi toodetakse vedela konsistentsiga.
Analoogid raseduse ajal
Algerica ja Gabagamma kasutamine raseduse ajal on rangelt keelatud. Lapse kandmise perioodil saate raviks kasutada Katenat, Lepsitini, Gapenteki, Eplirontini, Konvulsani, Seizarit, Levitsitami, Keppra ja Finlepsinit, samuti Lyricat.
Keelatud on kasutada "Tebantin" imetamise ajal ja "Valparin" raseduse esimesel trimestril. Suure ettevaatusega ja arsti järelevalve all kasutatakse sel ajal Egipentini, Gabitrili ja Lamolepi.
Mõtleme välja, kumb on parem, kas Gabapentin või Neurontin.
Võrdlus gabapentiiniga
Hoolimata sarnastest farmakokineetilistest ja farmakoloogilistest omadustest on Neurontini ja Gabapentiini vahel erinevusi. Seega on esimesel ravimil etteaimatavam farmakokineetika, toimel on suurem sarnasus retseptoritega ja ka suurem aktiivsus.
Mitmed uuringud on näidanud, et Neurontinil on vähem kõrv altoimeid. See võib olla ka gabapentiinist tõhusam neuropaatilise valu korral. Mõned uuringud on leidnud, et Gabapentiini ja Neurontini annustamissuhe on ühelt ravimilt teisele üleminekul ligikaudu kuus ühele. Lisaks kiire üleminek GabapentiiniltPatsiendid taluvad neurontiini kergesti.
Võtkem arvesse patsientide ja arstide arvustusi Neurontini kohta.
Patsientide ja arstide arvamused
Arvustused Neurontini kohta on erinevad. Seda ravimit kasutatakse sageli meditsiinipraktikas. Patsiendid ja arstid peavad neid vahendeid tõhusaks. Kõige sagedamini kasutatakse neid epilepsia taustal. "Gabapentiin" ja "Neurontin" kõrvaldavad hästi neuropaatilise valu. Arvustuste kohaselt toimib viimane ravim veidi paremini.
Odavad analoogid ja patsiendid ning arstid on rahulolematud, kuna need on vähem tõhusad, põhjustavad palju kõrvalmõjusid. Arstid soovitavad mitte säästa tervise pe alt ja osta kvaliteetset ravimit.
Samuti pole patsiendid rahul Neurontini ja selle välismaiste analoogide kõrge hinnaga.
Negatiivsete arvustuste hulgast Neuronini kohta võib leida väiteid, et sellel ravimil on ka palju kõrv altoimeid, aga ka liiga pikk kohanemisperiood pärast ravikuuri lõpetamist.
