Hüpospadiat peetakse üheks kõige sagedasemaks ureetra kõrvalekaldeks, mida täheldatakse poistel, harvem tüdrukutel. Viimastel andmetel esineb 125 lapsest see defekt kahel-kolmel mehel. See kõik on hüpospadias. Mis see on, millised sümptomid see avaldub, millega see on seotud ja kuidas seda ravitakse?
Mis on hüpospadias?
Hüpospadiat iseloomustab kuseteede ebaloomulik nihkumine sobimatutesse kehaosadesse, nagu kõhukelme, munandikotti või peenise alumine pind.
Selle defekti korral on urineerimisrežiimi täielik rikkumine, nahaärritus, ebamugavustunne ja peenise deformatsioon.
Hüpospadias – mis see on? Tüdrukute pahede areng
Hüpospadiaat ei esine mitte ainult poistel, vaid ka tüdrukutel. Kuid see on äärmiselt haruldane. Sel juhul on ureetra ava nähtav deformatsioonkanal. Kõige sagedamini toimub selle avamine otse tupes. Samas on neitsikilel endal ehk neitsinahal ka iseloomulik lõhenemine.
Millised on tagasilükkamise märgid?
Hüpospadia lastel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid. Eelkõige on üks neist augu olemasolu selle jaoks ebatavalises kohas. Muud sümptomid on sage urineerimine ja urineerimisraskused.
Tugevama soo täiskasvanud esindajad võivad kogeda täielikku seksuaalset apaatiat oma seksuaalpartneri suhtes ja peenise väljendunud deformatsiooni.
Hüpospadia ebameeldivad tagajärjed
Spetsialistide abi puudumisel põhjustab hüpospadias (selle kõrvalekalde fotot allpool) väga ebameeldivaid tagajärgi. Enamikul juhtudel ilmneb munandite piirkonnas üks või kaks veetõbe, mida meditsiiniliselt nimetatakse hüdrotseeliks. Need on väikesed kotikesed, mis tulenevad liigsest vedeliku kogunemisest munandite mõlemasse membraani.
See nähtus omakorda põhjustab kubemesongi ja liigset lümfi kogunemist.
Lisaks võib esineda eesnaha düsplaasia ja krooniliste haiguste teke. Kuid nende ilmingud sõltuvad otseselt tuvastatud kõrvalekalde tüübist. Selleni viib hüpospadias. Vaatleme selle vorme allpool.
Naistel ja tüdrukutel võivad hüpospadia tagajärjed olla sellised infektsioonid nagu põiepõletik, uretriit, vulvovaginiit, harveminipatsientidel ilmnevad väljendunud pseudohermafroditismi ja hermafroditismi tunnused.
Millised hüpospadiad on olemas?
Eristatakse järgmisi kaasasündinud kõrvalekallete vorme:
- kapital;
- kroon;
- stem;
- scrotal;
- hark;
- akordid.
Mis on pea- ja koronaanomaaliad?
Kapitaalset hüpospadiat peetakse kõige kergemaks ja levinumaks kõrvalekalde vormiks. Nendel patsientidel on ureetra kitsenenud ava reeglina veidi nihkunud peapea keskpunktist koronaalsoonesse.
Nende kõrvalekallete korral võivad mehed kogeda ebamugavust, mis on tingitud survest uriinivoolu kitsale kanalile. Urineerimisprotsess on neile raske ja näeb välja nagu õhuke joa. Meeste suguelundite kõverust selles etapis praktiliselt ei täheldata.
Inimese hüpospadiat leidub tavaliselt 65–80% meestest ja poistest.
Koronaalseid või ümberkoronaalseid kõrvalekaldeid iseloomustab ava nihkumine soonele lähemale. Patsiendid märkavad urineerimise ajal joa ümbersuunamist peenise suhtes nurga all.
Selle anomaalia vormiga patsientidel on eesnahk väljendunud, mis omandab mitu uut voldit ja moodustab omamoodi tasku.
Koronaalne hüpospadia põhjustab tavaliselt peenise kõverust, mis seejärel muutub ventraalseks.
Mis onvarre ja munandikoti kõrvalekalded?
Anomaalia tüvevormile on iseloomulik kusiti asukoht peenise tüvel. Sellistel patsientidel tekib aja jooksul peenise tõsine deformatsioon ja urineerimisprotsess ise põhjustab suuri probleeme. Fakt on see, et protsessi ajal on juga suunatud allapoole. Seetõttu peavad sarnase diagnoosiga inimesed iga tualetti mineku tungiga oma mehelikkust sõna otseses mõttes kõhtu tõmbama.
Munandi munandikoti hüpospadias (selle haiguse foto leiate meie artiklist) näeb ette kanali kaasasündinud nihkumise kas munandikotti endasse või selle piiritlemise jooneni elunditüvega. Selle anomaalia vormiga patsientidel tekib seejärel peenise tõsine deformatsioon ja nad saavad roojata ainult kükitades.
Mis on anomaaliate perineaalsed ja akordivormid?
Perineaalne kõrvalekalle tähendab kanali nihkumist otse kõhukelmesse, peenise tugevat deformatsiooni, munandikotti lõhenemist ja urineerimisraskusi (jällegi, protsess viiakse läbi istudes).
Akordivorm erineb kõigist eelmistest selle poolest, et sellel on ebaoluline kõrvalekalle normist. Niisiis asub ureetra ava peenise ülaosas. Meesväärikus ise on aga deformeerunud, mis on tingitud naha düsplaasia esinemisest.
Nüüd olete hüpospadia mõistega tuttav. Mis see on ja mis tüüpi see anomaalia juhtub, kirjeldasime eespool. Siiski peaksite olema teadlik ka võimalikest põhjustest.antud kõrvalekalle.
Mis põhjustab hüpospadiat?
Hüpospadia põhjuste kohta on usaldusväärselt vähe teada. Ül altoodud anomaalia võivad siiski olla põhjustatud järgmistest teguritest:
- loote ebaõige areng 7–15. nädalal (sel perioodil tekivad sündimata lapse suguelundid);
- geneetilised või kromosomaalsed kõrvalekalded ema kehas;
- raseda naise viirushaigustest põhjustatud tüsistused (punetised, gripp);
- hormonaalsete ravimite sobimatu kasutamine sünnitava naise poolt;
- looteinfektsioonid;
- sagedased stressiolukorrad;
- toidupuudus;
- rasedate alkoholi kuritarvitamine ja palju muud.
Kogu see negatiivsete tegurite loetelu ja mõnikord ka mitmete tegurite kombinatsioon põhjustab sellist soovimatut kõrvalekallet nagu hüpospadias (mida kirjeldatakse selles artiklis).
Kuidas hälvet diagnoositakse?
Patsiendi kõrvalekaldeid on võimalik kindlaks teha plaanilise diagnostika abil. Tänu temale saab kogenud arst defekti olemasolu hõlps alt kindlaks teha juba beebi esimestel elupäevadel. Sama diagnoos ja haiguse äratundmise meetod hõlmavad järgmisi toiminguid:
- lapse või täiskasvanu peenise hoolikas visuaalne kontroll;
- geneetilise uuringu läbiviimine (võimaldab tuvastada sugukromatiini);
- täitminekuseteede ja elundite ultraheliuuring;
- Urograafia (võimaldab uurida kuseteede struktuuri ja funktsioone).
Hüpospadia ravivõimalused
Hüpospadia kahtluse korral on soovitatav konsulteerida spetsialistidega, näiteks uroloogi ja kirurgiga. Siiski tuleb mõista, et standardravist siin ei piisa. Kõrvaldab sellised nägemisanomaaliad nagu hüpospadiad, operatsioon. Samal ajal on soovitav kasutada selleks sobivas vanuses kirurgilist sekkumist. Näiteks lapsi on kõige parem opereerida kuue kuu kuni pooleteise aasta vanuselt. Just sel ajal on kõikvõimalikud füüsilised protseduurid (sh hilisem taastusravi) kõige tõhusamad ja lapsele kergemini talutavad.
Mõned arstid usuvad, et kõige parem on last opereerida enne aastaseks saamist, kuna väikesed patsiendid ei suuda olukorda veel täielikult kontrollida ja unustavad haiguse kiiresti.
Kui hüpospadiat lapsepõlves ei korrigeeritud, saab seda parandada igas vanuses.
Millal peaksin operatsioonile minema?
Haigusnähtude olemasolu ei viita alati sellele, et patsient vajab operatsiooni. Ekspertide sõnul tuleks seda teha ainult suguelundite tõsise deformatsiooni korral ja kusiti ahenenud avause korral.
Hüpospadia ennetamine
Selleks, et teie lapsega anomaaliat ei juhtuks, on selle vältimiseks vaja rakendada ennetavaid meetmeid. Selleks tulevikkuemal on soovitatav järgida järgmisi ekspertide nõuandeid:
- loobuge täielikult halbadest harjumustest;
- vältige iseravimist ja ebamõistlike ravimite kasutamist;
- püüdke vältida stressirohke olukordi;
- registreeruge õigeaegselt günekoloogi juurde ja külastage teda regulaarselt;
- lapse (alla kuue kuu vanused) hüpospadia kahtluse korral pöörduge viivitamatult uroloogi poole.
Ühesõnaga, hüpospadias pole veel lause. Selle probleemi saab kiiresti lahendada. Peaasi on õigel ajal spetsialistide poole pöörduda.
