Sooleinfektsioon on mõiste, mis ühendab endas enam kui 30 tüüpi haigusi, mis on põhjustatud viiruste ja bakterite tegevusest. Nendega seotud probleemide vältimiseks on vaja mõista nakkuse tunnuseid ja haiguse sümptomeid.
Definitsioon
Soolepõletik – haigus, mille puhul selle patogeenid tungivad kannatanu soolestikku. Mürgitus, seedehäired, palavik on sel juhul peamised sümptomid. Sellised sooleinfektsioonide tekitajad nagu salmonella, düsenteeria, kõhutüüfus, koolera häirivad seedimisprotsesse ja dehüdreerivad keha.
Nakkumise teed:
- airborne;
- õhk-tolm;
- toit.
Nakkusallikaks võivad mõnda aega (umbes kolm nädalat) olla nii haiged kui ka paranenud patsiendid. Mikroobide esinemist täheldatakse väljaheites, samuti uriinis, oksendamises, süljes. Õigesti nimetatakse bakteriaalse iseloomuga haigusi"määrdunud käte haigus".
Immuunsus viiruste vastu ei ole välja kujunenud, seega pole garantiid, et pärast haigust see ei taastu.
Liik: bakteriaalne ja viiruslik
Sooleinfektsioonid jagunevad kahte rühma: patogeensed (provotseerib kohe põletikku) ja tinglikult patogeensed (teatud tingimustel arenevad, organismi nõrgestavad). Patogeenidena võivad toimida nii viirused kui ka bakterid. Mõlemal on kehale individuaalne mõju ja ühe neist on raske kindlaks teha, kui suurem on kahju.
Viirused sisenevad keskkonda koos nakatunud patsiendi, loomade, kodulindude väljaheitega. Kõik esemed, mis puutuvad kokku väljaheitega, kujutavad endast nakkusohtu.
Sagedased sooleinfektsioonide viirus- ja bakteriaalsed patogeenid:
- enteropatogeenne Escherichia coli;
- kampülobakterioos;
- salmonella;
- rotaviirused;
- halofiilia;
- escherichioos;
- düsenteeria shigella;
- stafülokokid;
- V. koolera.
Millised on patogeenide klassifikatsioonid?
Viiraalne. Nakkuse edasikandumine: suu kaudu, majapidamises, õhu kaudu. Infektsiooni oht on suurem kui bakteriaalseks. Kolm nädalat pärast paranemist on haige teistele ohtlik. Sordid:
- enteroviirus - mõjutatud on lihas- ja närvisüsteem, süda;
- enteerne hepatiit A ja E – halva kvaliteediga veega, nakatunudtoidukaubad, pesemata nõud;
- rotaviiruse gastroenteriit – nakkuse allikas on inimene.
Algloomad. Nakatumine toimub nakatunud veehoidlast pärit vee allaneelamisel.
Ravi on pikk, hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist. Sordid:
- amebiaas, toksoplasmoos – inimese organismis leiduvatest mikroorganismidest, loomadest;
- giardiaas - ravi puudumisel toimub ümberasustus kogu kehas;
- balantidiaas – ripsmeliste balantidi paljunemine, millega kaasneb haavandiline koliit.
Bakteriaalsed haigused:
- Escherichioos. Haigus esineb Escherichia coli aktiivsuse tõttu. Bakterid jäävad aktiivseks mitu kuud.
- Düsenteeria. Shigella joove. Inimkeha toodab toksiine. Nakkuse allikas on inimene, vesi, toit.
- Kõhutüüfus. Nakkuse allikad - vesi, toit. Seedetrakti kahjustused suurenevad, tekivad haavandid ja rebendid. See on ohtlik, kuna selle peiteaeg ulatub kahe nädalani.
- Salmonelloos. Nakatumine on võimalik pärast madala kvaliteediga liha, või, munade, piima söömist. Tüsistustest on võimalikud: ajuturse, neerupuudulikkus.
- Koolera. Haigustekitajaks on Vibrio cholerae: kõhulahtisusest ja oksendamisest tingitud tugev dehüdratsioon. Surmajuhtumid ei ole haruldased.
- Brutselloos. Seedetrakti, luu- ja lihaskonna, reproduktiiv-, närvisüsteemi kahjustused. Põhjuseks madala kvaliteediga piimatooted. Inimene ei ole nakkusallikas.
- Helicobakterioos. Juhibkaksteistsõrmiksoole ja teiste seedesüsteemi osade kahjustus. Limaskestadel on haavandid.
- Botulism. Botuliintoksiini põhjustatud surmav haigus. Paljunemine toimub hapniku puudumisel. Nakkuse allikaks on tehnoloogiat rikkudes valmistatud kodused konservid.
- Stafülokokk. Oportunistlikud patogeenid, sümptomid aetakse segi külmetusega. Ebaõige ravi põhjustab tüsistusi.
Sooleinfektsioonide tekitajad paljunevad kiiresti ja õigeaegselt spetsialisti poole pöördumata ei ole välistatud tõsised tüsistused.
Põhjused
Reeglina satuvad soolepõletikku põhjustavad bakterid kehasse halva hügieeni, toodete ebaõige ladustamise ja töötlemise, teatud kategooria toiduainete söömise tõttu.
Nakkusallikad:
- toorvesi, piim;
- koorekook, piimatooted;
- valed toidu säilitustingimused (samal riiulil on värsked puuviljad ja tooted, mis peavad läbima kuumtöötluse – liha, kala);
- vale säilitustemperatuur (toatemperatuuril paljunevad bakterid aktiivselt);
- nõudele langenud saastunud näriliste väljaheited;
- alaküpsetatud liha;
- munad: toored, alaküpsetatud, alaküpsetatud;
- maast saastunud köögiviljad ja maitsetaimed;
- levinud hügieenitarbed (nõud, rätik);
- kontakteeruesemed ruumis, kus patsient elab;
- hügieenireeglite eiramine;
- nakkuse edasikandumine putukate (kärbeste) poolt;
- nakatunud vee neelamine tiigis ujudes.
Mõned patsiendid on soolepatogeenide suhtes palju vastuvõtlikumad kui teised.
Selliste kodanike kategooriate hulka kuuluvad:
- vanemad inimesed;
- alkoholi kuritarvitajad;
- enneaegsed lapsed;
- pudelist toidetud imikud;
- närvisüsteemi häiretega sündinud;
- immuunpuudulikkus.
Sümptomid
Inkubatsiooniperiood, olenev alt patogeeni tüübist, kestab mitu tundi kuni 10 päeva. Peamised sümptomid, lisaks lima ja verega (või ilma nendeta) segatud vedelale väljaheitele, on palavik ja krambid, oksendamine ja muud mürgistusnähud. Lisaks on sooleinfektsioonide spetsiifilisest põhjustajast tingitud kliinilisi ilminguid.
Esimestel tundidel võivad sümptomid puududa, kuid siis on kõhuvalu – rünnakud kestavad neli minutit või kauem. Ägedate sooleinfektsioonide peamised nähud on sarnased.
Soolehaiguste tavaliste sümptomite loetelu:
- söögiisuhäire;
- kõhulahtisus (oluline on dehüdratsiooni vältimiseks);
- unetus;
- nahalööve;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhukahin;
- unisus, väsimus.
Spetsiifilised sümptomid peamisesooleinfektsioonide tekitajad:
- gastriidi sündroom: kõhuvalu, pidevad oksendamisehood, iiveldus pärast söömist;
- gastroenteraalne sündroom: ebamugavustunne nabas, oksendamine, väljaheide on rohekas, võib sisaldada lima, verd;
- enteraalne sündroom: sagedane vesine väljaheide (tüüpiline koolera puhul);
- enterokoliidi sündroom: tugev kõhuvalu, sagedane tung roojata (tüüpiline düsenteeria, salmonelloosi korral);
- koliidi sündroom: valu alakõhus, lima, vere jäljed, vale tung roojamiseks, pärast tühjendamist pole kergendustunnet, valu ei taandu;
- mürgistus: nõrkus, kehavalud, peavalud, iiveldus, pearinglus, palavik;
- bakteriaalne infektsioon: dehüdratsiooni nähud, mis võivad lõppeda surmaga, kui seda ei ravita;
- kõikide sümptomite kombinatsioonid erinevates variatsioonides.
Sooleinfektsioonide patogeenide edasikandumise sekundaarsed sümptomid:
- kopsupõletiku ilmingud (tekib osalise dehüdratsiooni taustal, esineb sageli lastel);
- neerupuudulikkus (vee kokkupuude toksiinidega, dehüdratsioon);
- toksiline šokk: avaldub vahetult pärast nakatumist mürgiste ainete suurenenud kontsentratsiooni tagajärjel organismis;
- seedetrakti seenkahjustused;
- dehüdratsioon: pärast oksendamist, kõhulahtisust.
Patogeeni nimi ja võimalik kliinilinepilt:
- kampülobakterioos – pimesoolepõletikku meenutav seisund;
- yersinia infektsioon – nodulaarse erüteemi teke, liigesekahjustus;
- salmonelloos - baktereemia ja meningiit, kopsupõletik, siseorganite abstsessid;
- E. coli infektsioon – hemolüütiline ureemiline sündroom, neerupuudulikkus, hemolüütiline aneemia.
Kui patsient on dehüdreeritud, võib ta langeda koomasse ja lõppeda surmaga. Probleemide tunnusteks on: pikaajaline urineerimise puudumine, sagedane pulss, madal vererõhk, nahatooni muutus, limaskestade kuivus. Mida varem sümptomid pärast saastunud toidu söömist ilmnevad, seda raskem on sooleinfektsioon.
Mõnel juhul tehakse sooleinfektsioonide patogeenide kandmise analüüs väljaheidete ilmnemisel:
- salmonelloos: sagedane ja vedel rohekas roojamine;
- escherichioos: kollakasoranž lahtine väljaheide;
- koolera, halofiilia: vesine väljaheide valkja limaga;
- düsenteeria: limane väljaheide verega;
- rotaviiruse infektsioon: lahtine, vahutav, pruun väljaheide.
Sooleinfektsioonide analüüsiks ei piisa välistest sümptomitest, selleks on vaja üksikasjalikku laboratoorset uuringut.
Diagnoos
Igal juhul diagnoositakse haigus eelnev alt, patsiendi läbivaatuse ja küsitlemise tulemusena. Kuid sooleinfektsiooni põhjustaja täpne määratlus annab väljaheite, vere, oksendamise bakterioloogilise uuringu.
Laboratoorne diagnostika hõlmab väljaheidete külvamist ja mikrobioloogilist uuringut soolestiku rühma jaoks, vereanalüüsi RNGA suhtes koos šigelloosi diagnostikaga.
Esialgse diagnoosi tegemiseks tehakse kindlaks seos tarbitud toidu kvaliteedi ja väljaheidete ilmnemise vahel. Seejärel testitakse rotaviiruse infektsiooni suhtes.
Kui tulemus on negatiivne, on vajalik järgmine diagnostika:
- väljaheitekultuur;
- pesuvee uurimine toitekeskkonna tuvastamiseks haigust esile kutsunud bakterite suhtes;
- oksendamise uurimine sarnase meetodi abil.
Testi tulemuste saamiseks võib kuluda kuni viis päeva. Seroloogiline meetod võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi erinevat tüüpi viiruste vastu ELISA, RNGA abil.
Patsienti testitakse sooleinfektsioonide patogeenide veenist edasikandumise suhtes, mida ei teostata mitte haiguse esimesel päeval, vaid progresseeruva viirusega võitlemise protsessis.
Bioloogilises materjalis on teatud tüüpi bakterite omaduste uurimine kohustuslik (PCR uuring). Soolestiku mikrofloora muutused, mis on omased teatud tüüpi seedetrakti kahjustustele, aitavad tuvastada uuringuid, milles kasutatakse sigmoidoskoopiat, kolonoskoopiat ja muid meetodeid.
Kui külvi tulemus oli negatiivne, kasutatakse immunoloogilisi diagnostilisi meetodeid. Immunoensüümmeetodid võimaldavad tuvastada kampülobakteri ja salmonella antikehi; patogeensete tüvede enterotoksiine saab tuvastada PCR-i, lateksiaglutinatsiooni abil.
Kuidastestida?
Usaldusväärsete tulemuste saamiseks soovitatakse patsiendil valmistuda:
- hoidu viis päeva lihast, alkoholist, piimatoodetest, teraviljast, kartulist, saiast;
- Kolm päeva enne sooleinfektsioonide külvamise protseduuri lõpetage antibiootikumide, lahtistite, rauapreparaatide, rektaalsete ravimküünalde võtmine;
- anum analüüsiks ette valmistama: apteegist ostetud anum, hermeetiliselt suletud ja steriilne.
Protseduurireeglid:
- takista võõrkehade sattumine väljaheitesse: uriin, veri;
- sisukonteinerit ei tohi töödelda tugevatoimeliste kemikaalidega: anum on vaja pesta seebiga ja seejärel keeva veega maha põletada;
- analüüsi säilitamiseks on vastuvõetav umbes 4 tundi külmkapis; mida pikem on transpordiperiood, seda ebatäpsemad on tulemused, sest osa patogeene sureb.
Kodus võetakse analüüs steriilsesse anumasse. Kogus, millest juhinduda, on teelusikatäis. Nakkushaiguste spetsialisti kabinetis võetakse tampooniga rektaalne tampooniproov, mis süstitakse madalal sügavusel pärasoolde ja asetatakse katseklaasi. Arsti saatekiri on pakendiga kaasas.
Õpingute liigid:
- Tulemuse suurema täpsuse huvides tehakse väljaheidete kolmekordne analüüs. Materjal asetatakse 5 päevaks toitainekeskkonda. Samal ajal kasvavad soolerühma määrimiseks sobivad kolooniad, isegi väikese koguse korral.mikroorganismid. Patoloogilisi patogeene saab tuvastada nende välimuse, organismide liikuvuse järgi mikroskoobi all.
- Laborant saab anda esialgse tulemuse, kui vaadelda esimesel päeval vees lahustunud väljaheiteid. Bakterioloogiline uuring võimaldab määrata nakkustekitaja, samuti tundlikkuse antibiootikumide suhtes.
- Mikrobioloogiline meetod hõlmab väljaheidete kohustuslikku nakatamist spetsiaalsele söötmele ja kui see pole võimalik, asetatakse materjali proovid glütseriini lahusesse.
- Biokeemilised testid: määravad rasvhapete hulga soolestikus, mille tulemusena teevad järeldused soolerühma kvalitatiivse koostise kohta.
- Kiired tulemused annavad verereaktsioonide seroloogilised testid. Soolerühma analüüs võtab arvesse kogu mikroorganismide spektrit.
Analüüsi kestus: sooleinfektsioonide põhjustajaid käsitlevate uuringute lõpptulemuse saamiseks kulub umbes seitse päeva. See periood on vajalik patogeeni kasvu tunnuste kindlakstegemiseks. Saate protsessi kiirendada kiirmeetodite abil, mis annavad vähem kindlust.
Erinevate patogeenide esinemine on märgitud uuringuvormi vastavasse veergu või mahub järeldusele arsti allkirjaga. Üksikasjalik analüüs, mis võtab arvesse kolooniaid moodustavate üksuste arvu, võimaldab hinnata düsbakterioosi olemust kasuliku mikrofloora taustal.
Analüüsi ei tasu ise dešifreerida, õige vastuse annavad ainult bakterioloogid, nakkushaiguste spetsialistid, gastroenteroloogid.
Ravi
Nakkuslik soolestikhaigus nõuab integreeritud lähenemist ja ei saa iseenesest kaduda. Ravi eesmärk on kõrvaldada ägedate soole viirusnakkuste põhjustajad ning õigesti koostatud raviskeem tagab järkjärgulise taastumise.
Ravi põhiprintsiibid:
- voodirahu;
- teatud dieet;
- eriravimite kasutamine.
Võitluses sooleinfektsioonide patogeenidega on ette nähtud antibiootikumid või soole antiseptikumid. Nende eeliseks on see, et neid saab kasutada enne patogeeni tuvastamist.
Igal juhul on välja kirjutatud sorbendid toksiinide kiirendatud eemaldamiseks organismist ("Smekta", "Atoxil", "Enterosgel", "Filtrum").
Normaliseerimise käigus näidatakse probiootikume ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), bifidust ja laktobatsille sisaldavad tooted. Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, jogurtid võitlevad eduk alt düsbakterioosiga.
Järgmine samm on rehüdratsioon, kuna patsient kaotab suures koguses soola ja vedelikku, mis on tulvil tagajärgi. Lisaks sellele on ette nähtud palavikuvastased ravimid, kõhulahtisuse ravimid, dieettoit ja voodirežiim. Apteegist saab osta valmis soolatooteid, millest valmistatakse soolalahust.
Soovitavad vahendid võitluses sooleviirusnakkuste patogeenidega: Norfloksatsiin (tabletid), Oralit,"Rehydron", "Humana". Gastriidi sümptomaatiline ravi hõlmab "Omezi", "Ranitidiini", "Omeprasooli" kasutamist koos iiveldusega - "Cerucal". Kui inimest ei saadeta tilgutiga haiglasse, siis määratakse talle ohtr alt jook.
Arsti poole pöördumist ei tohiks edasi lükata, kui noored patsiendid tunnevad end halvasti, isegi kui tung oksendada esineb harva. Nad vajavad kiiret sõeluuringut sooleinfektsioonide suhtes, et vältida kiiret dehüdratsiooni. Ja enne kiirabi saabumist peate andma lapsele kümneminutilise intervalliga juua 5 ml.
Dieet
Iga sooleinfektsioon nõuab dieeti. Ilma spetsiaalse toitumiseta on ravimid kasutud. Toidud valitakse, võttes arvesse haiguse tõsidust, üldisi soovitusi ja välistatud toodete kategooriat. Ägenemise korral on soovitatavad supid, madala rasvasisaldusega puljongid, teraviljad, kala, aurutatud munapuder, küpsetatud kooreta õunad, lahjad küpsised.
Kõhulahtisuse korral keelatud toidud:
- piim ja piimatooted;
- tooreid köögivilju sisaldavad toidud;
- värsked marjad ja puuviljad;
- praetud, rasvane;
- vürtsikas (vürtsid, sibul, küüslauk);
- soolane, suitsutatud;
- konservid;
- alkohol.
Organismi vedelikupuuduse kompenseerimiseks on soovitatavad kuivatatud puuviljakompotid, nõrk kibuvitsapuljong, gaseerimata vesi. Piim tuleks dieedist välja jätta vähem alt kolm kuud pärast taastumist.
Mida mitte millal tehakahtlustatav nakkus
Juhtub, et sooleinfektsiooni kahtluse korral teevad inimesed iseseisvaid katseid oma seisundit parandada. Kuid ilma sooleinfektsiooni tekitajat testimata võib selline ravi olla kahjulik või põhjustada tüsistusi.
Nakkushaiguste korral keelatud tegevused:
- valu leevendamine valuvaigistitega: muutunud seisund raskendab sooleinfektsioonide testimist ja raviprogrammi väljatöötamist;
- kinnitusvahendite mittemeditsiiniline kasutamine: toksiinid kogunevad soolestikku jätkuv alt, ähvardades seisundit süvendada, samas kui kõhulahtisus aitab organismi puhastada;
- soojenduspadja kasutamine: kuumus suurendab bakterite kasvu;
- rahva- või homöopaatiliste ravimite kasutamine: tehnikad on võimalikud ainult täiendavatena pärast konsulteerimist spetsialistiga.
Igasuguste infektsioonide esinemine raseduse ajal ohustab loote arengut. Toksiinide kogunemine võib saada spontaanse raseduse katkemise eelduseks. Ohtlik on dehüdratsioon, mille puhul hapniku ja toitainete tarnimine on raskendatud. Sageli esineb loote hüpoksia, mis mõjutab selle edasist arengut.
Arstiabi poole pöördumisega viivitamine sooleinfektsioonide põhjustaja viiruse juuresolekul võib lõppeda surmaga.
Ennetamine
Vähimad riknemise märgid viitavad kogu toote madalale kvaliteedile. Ja kui te ei usu toidu ohutusesse, on parem see ära visata. Naguennetavat vaktsineerimist ja muid meetmeid ei pakuta. Kuid see ei tee haiget, kui järgite mitmeid oma ohutuse tagamiseks vajalikke meetmeid.
Ennetusmeetmete loend:
- pidage meeles hügieeni;
- keeda vesi ja piim enne joomist;
- pese käsi pärast tualetis käimist seebiga;
- vahetage sageli rätikuid;
- keelduma söömast tooreid mune, isegi linnulihast;
- liha põhjalikult küpsetama või muul viisil kuumutama;
- kontrollige ostetud toodete aegumiskuupäeva;
- pese rohelised hästi enne söömist;
- hoidke toitu külmikus;
- ära anna imikule puhast piima;
- hoia eluruum puhas, ära kogu prügi, mis toimib bakterite kasvulavana;
- võimalusel jälgi ruumide niiskust, mis on soodne bakterite paljunemiseks;
- haigestumise korral keeda nakatunu nõusid;
- ravige patsiendi väljaheiteid kloorilahusega.
Kõige suurem soolenakkuste patogeenide aktiivsus vees ja keskkonnas on suvehooajal. Just soojal aastaajal lubavad paljud endale avatud allikatest juua. Teatavasti on kuumuses seisnud kraanivesi ohtlike bakterite kasvulava. Kõrge temperatuuri tõttu muutuvad tooted nagu liha, kala kiiresti kasutuskõlbmatuks, muutmata nende välimust.
Kõik ei pea vajalikuks putukate vastu võidelda. Mitte igaüheleon teada, et kärbse kehal võib olla kuni kümneid miljoneid mikroorganisme, mis provotseerivad tõsiseid haigusi. Seetõttu on vastuvõetamatu, et putukad roomavad toodete peal.
Suvel joob inimene palju vedelikku, mis makku sattudes lahjendab ensüümide koostist ja vähendab seeläbi nende kaitsefunktsioone. Esimeste mürgistusnähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Eneseravim on vastuvõetamatu. Uuringut soolenakkuste patogeenide kandjate kohta tuleks korrata kolm korda, et olla kindel, et perele, töökollektiivile ohtlikke mikroorganisme pole.
Sooleinfektsioonide tekitajate analüüs on kohustuslik:
- sünnitushaiglate, laste- ja nakkushaiguste osakondade meditsiinitöötajad;
- koolieelsete lasteasutuste, koolide personal;
- toidutöötajad;
- toodete tootmise ja töötlemisega seotud töötajad, pakkijad, transportijad, müüjad.
Loetletud kontingenti testitakse vastav alt kinnitatud ajakavale 2–4 korda aastas. Nakatumise kinnitusel võib soolenakkuste patogeenide kandmise uuringut sanitaarjärelevalve asutuste nõudmisel laiendada personali üldkontrolli tasemele. Ohtliku epideemia korral suurendatakse kontrolli volitusi - kuni asutuse sulgemiseni.
Nii saab tuvastada nakkusallika, bakterikandja, haigestunud inimese, kelle kehas on infektsiooni jäänused, alaravitud patsiendi. Hoolimatu suhtumine hügieeni ohustab inimese enda tervist jateda ümbritsevad inimesed.
