Selles artiklis käsitleme emaka adenomüoosi sümptomeid, märke ja ravi. Mis see on? Kas see haigus on ohtlik? Mõtleme selle välja.
Adenomüoos ehk endometrioos on emaka haigus. Selle haiguse käigus hakkab endomeetrium, mis toimib sisemise limaskestana, kasvama erinevatesse emaka kihtidesse. Oma olemuselt peetakse adenomüoosi, mille sümptomeid käesolevas artiklis käsitleme, healoomuliseks haiguseks.
Patoloogia üldkirjeldus
Uus positsioon, mille hõivavad endomeetriumi rakud adenomüoosi taustal, paikneb väliste ja lisaks sisemiste suguelundite piirkonnas. See võib esineda emakas, selle torudes või munasarjades. Lisaks võib protsess mõjutada teisi kudesid ja elundeid, näiteks kuseteede süsteemi, naba jne.
Suguelundite adenomüoosi taustal on endomeetriumi rakud koondunud tupes. See haigusvorm võib olla väline, siis räägivad arstid munasarjade ja tupe endometrioosist või sisemisest. Sisemine kuju viitab emaka endometrioosile.
Väljaspool emakat asuvad endomeetriumi rakud võivad jätkata normaalse igakuise tsükli järgi toimimist, mis omakorda kutsub esile lokaalse ulatusega põletikuliste protsesside ilmnemise, misjärel tekivad muutused, mis häirivad tõsiselt emaka aktiivsust. nende asustatud orel.
Meditsiinilise termini "adenomüoos" sõnasõnaline tõlge viitab näärmete degeneratsioonile, mis esineb lihaskoes. Endomeetriumi näärmete mõju müomeetriumile põhjustab emaka lihaskihis patoloogilise muutuse, mis aitab kaasa selle organi degeneratsioonile.
Adenomüoosi sümptomid pakuvad huvi paljudele.
Kujundid
Patoloogia jaguneb difuusseks, sõlmeliseks ja segavormiks.
- Difuusse adenomüoosi morfoloogilised tunnused on pimedate taskute moodustumine endomeetriumis, mis tungivad selle õõnsusest emakakihtide erinevatele sügavustele. Sageli juhtub, et see haigusvorm põhjustab fistulite moodustumist vaagnaõõnes.
- Nodulaarse adenomüoosi vormi iseloomustab epiteeli lihaseliste emakakihtide sattumine, moodustades samal ajal erineva suurusega sõlmed. Reeglina on neid vastav alt moodustumise tüübile mitu ja nad on täidetud verega või neis on pruun vedelik. See omakorda moodustub endomeetriumi näärmete aktiivsuse tõttu vastav alt normaalsele menstruatsioonitsüklile.
- Segavorm on kombinatsioon mõlemast ül altoodust.
Sümptomid jaadenomüoosi ravist arutatakse järgmisena.
Selle raskusastmed
Patoloogia raskusaste vastab reeglina ühele rahvusvahelises klassifikatsioonis pakutavast neljast kraadist. Kõik need kraadid vastavad endomeetriumi rakkude tungimise sügavusele emaka alusstruktuuridesse. Samuti tuleb märkida, et alltoodud klassifikatsioon kehtib ainult kõnealuse patoloogia difuusse vormi kohta.
- Esimese astme määrab endomeetriumi rakkude proliferatsioon, mis toimub emaka limaskesta kihi piirkonnas.
- Teine aste on iseloomulik patoloogia tungimisele, mille protsess on koondunud lihaselisesse emakakihti, samas kui kinni ei jää rohkem kui pool selle osast.
- Kolmanda astme taustal osaleb lihaskiht patoloogilises protsessis enam kui poole võrra.
- Neljandat kraadi iseloomustab rakkude kasv väljaspool lihaskihti. Rakud on koondunud seroossesse emakamembraani. Lisaks põhjustab see rakkude üleminekut kõhukelmele ja lisaks vaagnapiirkonnas asuvate elundite kaasamist patoloogilisesse protsessi.
Adenomüoosi sümptomid on väidetav alt üsna ebameeldivad.
Mis on haiguse oht?
Nagu märgitud, on adenomüoos healoomuline patoloogiline kasv, mis esineb kudedes. Selle määratluse järgimise peamine põhjus on endomeetriumi rakkude geneetiliste struktuuride säilimine selle migratsiooni taustal teistesse kudedesse ja organitesse. Kuid vahepealrakkude idanemisvõime nendes kudedes koos selle hilisema asustamise funktsiooniga kogu kehas koos vastupidavusega välismõjudele võrdsustab selle patoloogilise protsessi pahaloomuliste moodustistega. Tagasiside adenomüoosi sümptomite ja ravi kohta on toodud artikli lõpus.
Haiguse healoomulisuse kindlakstegemine võimaldab näidata selle prognoosi. Selline patoloogia võib kesta aastaid või aastakümneid, samas kui protsess ei põhjusta naise keha ammendumist ega selle surma. Paralleelselt sellega, sarnaselt hüperplaasia pahaloomulise kulgemisega, sobib adenomüoos suurte raskustega selle aadressil läbi viidud konservatiivsele ravile. Kui räägime operatiivsetest sekkumismeetmetest selle patoloogia kõrvaldamiseks, siis on haiguse kõrvaldamine palju mahukam, võrreldes healoomulise kasvatuse meetoditega. Põhjus seisneb haigetele ja tervetele kudedele viitavate piiride määratlemise raskustes. Sümptomite kindlaksmääramine ja adenomüoosi ravi pärast 40. eluaastat on väljakutse.
Tüsistus
Tihti on peamiseks tüsistuseks see, et igakuise tsükli järgi funktsioneerivad endomeetriumi rakud on tugeva verejooksu peamiseks põhjuseks. See tegur võib omakorda põhjustada aneemia ägedat vormi. Mõnel juhul võib tõsiste tõsiste põhjuste tõttu tekkida vajadus kiireloomulise haiglaravi ja lisaks operatsiooni järele.eluohtlik patsientide võimaliku verejooksu tõttu.
Millised on muud emaka adenomüoosi sümptomid ja tunnused?
Vaadeldavale patoloogiale on iseloomulik ka kalduvus levida haigusprotsess teistesse keha kudedesse, mis omakorda võib viia teatud süsteemsete kahjustusteni. Endomeetriumi rakkude ekstragenitaalne asend võib põhjustada terve rea erinevaid tüsistusi, mille vastu muutub kohustuslikuks meditsiiniline sekkumine. Sellised tüsistused hõlmavad kõige sagedamini seedesüsteemi endometrioosist põhjustatud soolesulgust ja lisaks hemotoraksi – patoloogiat, mida iseloomustab pleura piirkonna täitumine verega, mis on põhjustatud kopsukahjustusest.
Sellise haiguse nagu adenomüoos ohtlikele tagajärgedele tuleks lisada ka tegelik oht geneetilisel tasandil ümberpaigutatud rakkude pahaloomuliste transformatsioonide tekkeks.
Adenomüoos ja selle põhjused
Adenomüoosi tekkimist provotseerivad põhjused ja selle arengut mõjutavad mehhanismid ei ole siiani täielikult kindlaks tehtud. Ainus asi, mida saab kindl alt märkida, on see, et haigus on hormonaalselt sõltuv. Seega toimub selle areng tõenäoliselt immuunsüsteemi rikkumiste mõjul. Vaadeldava patoloogia arengu peamiste riskitegurite hulgas eristatakse järgmist:
- Pärilikeelsoodumus adenomüoosi tekkeks. See hõlmab keha eelsoodumust hea- või pahaloomuliste kasvajate tekkeks, mis on koondunud naiste suguelundite piirkonda.
- Menstrua altsükli hiline või varajane algus.
- Ülekaalulisus.
- Liiga hilja seksiga alustamine.
- Sünnituse hilinemine või tüsistustega.
- Need või muud manipulatsioonid emakas, näiteks abort, diagnostiline kuretaaž ja nii edasi.
- Emaka spiraalide kasutamine soovimatu raseduse vältimiseks koos suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.
- Põletikulise ulatusega patoloogiad emaka ja lisandite piirkonnas koos düsfunktsionaalse iseloomuga verejooksuga, eriti operatsiooni või pikaajalise hormonaalse ravi taustal.
- Sagedased nakkushaigused koos allergiliste reaktsioonidega, mis viitavad funktsionaalsetele immuunhäiretele.
- Madal sotsiaalne staatus.
- Tegeleb raske füüsilise tegevusega.
- Istuv eluviis koos stressiga.
- Ekstragenitaalsed patoloogiad, näiteks seedesüsteemi haigused, hüpertensioon ja nii edasi.
- Elage halvas keskkonnas.
Adenomüoosi sümptomid
Ainult sellele haigusele iseloomulik peamine sümptom on menstruaalverejooksu rohkus või liigne kestus. See tegur kutsub omakorda esile sekundaarse rauavaegusaneemia tekke.
Kui sellel põhjusel tekib aneemia, ilmnevad järgmised sümptomid:
- Uimasus ja nõrkus.
- Naha ja limaskestade kahvatus.
- Keha vastuvõtlikkus erinevatele nakkushaigustele.
- Pärast raskeid juhtumeid tekib õhupuudus, mis tekib isegi vähese füüsilise koormuse korral.
- Pearinglus.
- Töövõime märkimisväärne langus.
- Suutlikkuse kaotus hetkeseisu adekvaatselt hinnata.
Adenomüoosi arengu tüüpiline sümptom on eritumine, mis ilmneb mõni päev enne menstrua altsükli algust ja lisaks mõni aeg pärast selle lõppu. Tavalised patoloogiavormid võivad põhjustada metrorraagia – menstrua altsükli keskel tekkiva emakaverejooksu – arengut.
Teine kirjeldatud haigusele iseloomulik sümptom on valu, mis ilmneb enne menstruatsiooni ja kestab mitu päeva. See sündroom kaob mõne päeva pärast menstruatsiooni algusest.
Valutunde raskusaste ja lisaks nende olemus sõltub otseselt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Kõige tugevamat valusündroomi täheldatakse siis, kui kahjustatud on emaka maakitsuse piirkond. See ei ole vähem väljendunud, kui haigus on seotud adhesioonide moodustumise protsessiga.
Tihti juhtub, et adenomüoosi sümptomid ilmnevad haiguse kujunemise ajal kujulaksessuaar emakasarv. Sellist kahjustust võivad iseloomustada ägeda kõhu nähtused, mille põhjuseks on menstruaalvere paiskumine vaagnaõõnde, mis on tüüpiline peritoniidi sümptomitele.
Valu kiiritamine võimaldab sageli määrata patoloogiliste protsesside kontsentratsiooni lokalisatsiooni. Näiteks emaka kaldenurga kahjustus põhjustab valu, mis kiirgub vastava külje kubemepiirkonda. Istmuse kahjustus kiirgub pärasoolde või tupe piirkonda.
Teine vaadeldavale patoloogiale tüüpiline emaka adenomüoosi sümptom on vahekorra ajal tekkiv valulikkus, mis kehtib eriti vahetult enne menstruatsiooni ennast ja viitab enamasti emakaõõne kahjustusele.
Samuti on oluline märkida, et selle patoloogia sümptomite raskusaste sõltub otseselt selle loomuliku kulgemise levimuse tasemest. Näiteks esimesele astmele vastava adenomüoosi difuusse vormi olemasolul võib selle avastamine toimuda juhuslikult, mis on seletatav patoloogia asümptomaatilise kulgemisega. Mis puudutab difuusse ja nodulaarse adenomüoosi teist ja kolmandat astme, siis nendel juhtudel võib sümptomite tõsidus harva ühtida kogu protsessi konkreetse jaotustasemega ja lisaks sõlmede suurusega.
Nii me rääkisime sümptomitest. Järgmisena käsitletakse adenomüoosi ravi.
Ravi
Selle haiguse raviks kasutatakse kahte meetodit: teraapiat või kirurgiat. Teraapia hõlmab ravimite kasutamist, mis on suunatud hormonaalsüsteemi funktsionaalsete omaduste ja immuunsuse normaliseerimisele. Kirurgiline ravi omakorda põhineb suguelundite siseorganitele iseloomulike normaalsete anatoomiliste tunnuste taastamisel. Lisaks hõlmab kirurgiline sekkumine maksimaalse arvu fookuste eemaldamist nende lokaliseerimise piirkonnas. Haiguse diagnoosi viib läbi günekoloog, kelle poole tuleb ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel ühendust võtta.
Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, tuleb adenomüoosi nähte ja sümptomeid ravida operatsiooniga. Operatsioonid võivad olla radikaalsed, näiteks sellistel juhtudel tehakse panhüsterektoomia koos hüsterektoomiaga, emaka supravaginaalse amputatsiooniga jne. Või saab teha elundeid säilitavaid operatsioone, näiteks endometrioosikolde endokoagulatsiooni.
Endokoagulatsiooni näidustused on endomeetriumi hüperplaasia, mädanemine või adhesioonid, mis takistavad munaraku sisenemist emakasse. Teine näidustus on sel juhul mõju puudumine pärast kolmekuulist ravi hormonaalsete ravimitega, samuti hormonaalse ravi vastunäidustused.
Hüsterektoomia näidustuste osana võtke arvesse adenomüoosi progresseerumist üle 40-aastastel patsientidel koos ebaefektiivsusegakonservatiivne ravi ja elundeid säilitavad kirurgilised sekkumised, patoloogia difuusne või sõlmeline vorm kombinatsioonis müoomiga ja lisaks pahaloomulise kasvaja oht.
Kui rasedust planeerival naisel avastatakse adenomüoos, soovitatakse tal rasestuda mitte varem kui kuus kuud pärast konservatiivset ravi või endokoagulatsiooni. Esimesel trimestril määratakse patsientidele gestageenid. Hormonaalse ravi otstarbekuse küsimus teisel või kolmandal trimestril koos adenomüoosi sümptomitega naistel otsustatakse, võttes arvesse progesterooni sisalduse vereanalüüsi tulemusi. Rasedus on füsioloogiline menopaus, millega kaasnevad tõsised muutused hormonaalses taustas ja millel on positiivne mõju haiguse kulgemisele, mis vähendab endomeetriumi heterotoopsete rakkude kasvu ja leviku kiirust.
Adenomüoos on krooniline haigus, mille kordumise tõenäosus on suur. Pärast konservatiivset ravi ja lisaks elundeid säilitavaid kirurgilisi sekkumisi esimesel aastal võib selle haiguse ägenemisi avastada igal viiendal fertiilses eas naisel. Viie aasta jooksul täheldatakse kordumise protsessi enam kui seitsmekümnel protsendil patsientidest.
Premenopausaalses eas naistel on adenomüoosi tekkeprognoos soodsam, kuna munasarjade funktsioneerimine väheneb järk-järgult. Pärast panhüsterektoomiatkordumine pole võimalik. Menopausi osana hakkab naise keha ise taastuma.
Jätkame emaka adenomüoosi sümptomite käsitlemist ja ravi rahvapäraste ravimitega.
Traditsiooniline meditsiin
Paljude günekoloogiliste patoloogiate ravis võib traditsiooniline meditsiin muutuda asendamatuks. Neid kasutatakse sageli peamise ravikuuri lisana, enne seda on oluline konsulteerida günekoloogiga.
Populaarsuselt on esikohal ravimtaimed. Mõelge mõnele retseptile:
- Doušeerimiseks kasutage bergeeniajuure, tursapuu, peenrakõrte, nõgese, puuvõõriku, tammekoore, vereurmarohi, raudrohi, pojengi, saialille ja eukalüpti kollektsiooni. Võtke taimi võrdsetes osades. 3 art. l. lusikad valatakse 1 liitrisse keevasse vette, infundeeritakse, filtreeritakse ja kasutatakse loputamiseks.
- Jahubanaani, tansy, kase ja papli pungad, kadaka vilju võetakse võrdses vahekorras. Kõik valatakse keeva veega, infundeeritakse 2 tundi. Järgmisena tuleb infusioon filtreerida ja võtta lonkshaaval pärast sööki (kolm korda päevas).
- Emaka kõrgustikku kasutatakse sageli naiste vaevuste raviks. 2 spl. l. maitsetaimed valatakse liitri keeva veega, infundeeritakse tund. Pingutatud infusiooni võetakse pool tassi enne sööki kolm korda päevas. Kursus kestab vähem alt 5-6 nädalat.
Hirudoteraapia on tõhus viis adenomüoosi raviks. See põhineb meditsiiniliste kaanide kasutamisel. kaanide süljes sisalduvad toimeained,neil on vereringesse sattudes tugev põletikuvastane toime.
See aitab normaliseerida hormonaalset taset, kõrvaldada venoosse ummiku, suurendab verevarustust vaagna organites. Sellise ravi saate usaldada ainult vastava tõendiga arstile. Kui kaanid on valesti paigutatud, võib alata tugev verejooks.
Emaka adenomüoosi sümptomite ja ravi kohta tagasisidet arutatakse edasi.
Arvustused
Arvamused selle patoloogia kohta on vastuolulised. Inimesed kirjutavad, et pärast diagnoosi panemist määratakse ravi, mis sageli ei aita. Seejärel tehakse kraapimine, mis samuti ei tööta. Seejärel soovitavad arstid patoloogilise protsessi peatamiseks rasestuda. Aga mida teha siis, kui laps plaanidesse ei kuulu? Samuti võib sellise patoloogiaga raseduse algus olla problemaatiline. Ülevaated kinnitavad, et haiguse peamine sümptom on raske valulik menstruatsioon. Kõige sagedamini on ravina ette nähtud hormonaalsed ravimid ("Utrozhestan"). Vaja on ühtlustada hormonaalset tausta, vältida stressi.
Vaatasime emaka adenomüoosi sümptomeid, märke, ravi ja põhjuseid.
