Ravimi üldnimetus on artikaiin + epinefriin. Seda toodetakse vastupidavast läbipaistvast klaasist valmistatud kolbmehhanismiga ampullides. See on varustatud kaitsva fooliumiga, mida lääneriikides kasutatakse selle rühma ravimite jaoks - artikaiini sisaldavad. Igal anesteetikumi kapslil on läbipaistev kile, mis sisaldab teavet ravimi kasutamise, koostise ja annuste ning säilitusviiside kohta (see peaks olema pime koht, lastele kättesaamatus ja temperatuurimuutused). Standard - varjutatud, kuiv kast või kast, kaitstud valguse, tuuletõmbuse eest. Temperatuur ei ole kõrgem kui 25 kraadi, kuna see põhjustab ravimi kiiret halvenemist. Kõlblikkusaeg - umbes kaks aastat, vabastatakse (peaks vähem alt) vastav alt raviarsti ettekirjutusele.
Farmakokineetika
"Articaine INIBSA" on lokaalanesteetikum. Seda kasutatakse väiksemate operatsioonide, hambaravi sekkumiste (eriti pulpiidi ja hamba väljatõmbamise) ja õmbluste jaoks. See on tugev valuvaigisti, mistõttu esimene annus manustatakse meditsiinitöötajate järelevalve all, kuna ravimil on palju kõrv altoimeid.
Väga tõhuskiiresti ja pikaks ajaks, tagades süstekoha tugeva anesteesia, kuid kõrv altoimeid, ehkki neid on palju, esinevad need harva ja seetõttu peetakse artikaiini parimaks valuvaigistiks kõigile, kes ei kannata selliste ravimite talumatust.
Omaduste ja terapeutilise toime spetsiifilisus annab artikaiinile suure anesteetilise toime ja vajaliku valuvaigistava toime kestuse enamiku hambaraviprotseduuride puhul, mis on seotud pulbi vahetus läheduses tehtava tööga. Samal ajal puudub ravimi lagunemise ja eritumise kiiruse tõttu kumulatiivne toime – mitmekordne süstimine praktiliselt ei suurenda anesteesiat sekkumiskohas.
Artikaini INIBSA peetakse üsna tõhusaks vahendiks. Tootja, Hispaania meditsiinilabor Laboratory INIBSA S. A., tarnib Venemaale erinevaid anesteetikume, samuti varustust juhtivuse anesteesiaks jne. Seoses sanktsioonide kehtestamisega 2016. aastal on ravimite import muutunud väga keeruliseks. Hiljuti asendati see Venemaal toodetud Septanesti kaubamärgiga artikaiiniga.
Kompositsioon
Üks ampull "Articain INIBSA" sisaldab:
- 1, 8 ml lahust;
- artikain - 72 mg (1 ml-s - 40 mg);
- epinefriin – 0,018 mg (1 ml-s – 0,01 mg).
Doosid
Hambaravis - 0,5-1,8 ml, olenev alt kahjustuse raskusest ja hamba suurusest, koos muudelokaalanesteesia juhtumid – oleneb olukorrast. Maksimaalne annus täiskasvanutel on 7 mg kehakaalu kilogrammi kohta, alla 12-aastastele lastele kuni 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) annab peamise anesteetilise toime, blokeerides süstekoha närvilõpmeid. Tundlikkuse väljalülitamine tähendab, et tuimestatud piirkond võib juhuslikult kahjustada. Kõige sagedamini kannatavad hambaravi ajal selle all keel ja põsk – kahel patsiendil kümnest õnnestub seetõttu endale midagi sisse hammustada.
Epinefriin (Vene meditsiininomenklatuuris – adrenaliin) kiirendab verevoolu, parandab südame tööd, vähendades seeläbi ravimite toimetulekuks kuluvat aega. Kuid suurtes kogustes (alates 3 μg / kg / min) põhjustab see vasokonstriktsiooni ja selle tulemusena anesteetikumide toimeaja pikenemist. Müüakse pakendina sada ampulli, millest igaüks kaalub 1,8 g.
Subkutaansel manustamisel ilmneb toime umbes 5-10 minutiga. Intramuskulaarse süstimise korral sõltub toime algusaeg patsiendi enda ja tema lihaskoe seisundist.
Juhised
"Artikain INIBSA" kasutusjuhend soovitab rakendada järgmiselt.
Ravim tõmmatakse süstlasse läbi pumbamehhanismiga ampulli. Süstimine tehakse olenev alt toimingu tüübist lähedal või otse sekkumispiirkonda.
Vastunäidustused
- Kõrge tundlikkus ravimi põhikomponentide suhtes, mis piirneb allergiliste reaktsioonidega (artikaiin, epinefriin, sooladviinhape, sulfitid jne).
- Tahhükardia ja muud südame rütmiga seotud häired.
- Südamepuudulikkus.
- Sulenurga glaukoom.
- Astma, eriti vallandatud sulfit.
- B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia.
- Vere koliinesteraasi puudulikkus.
- Kesknärvisüsteemi haigused, myasthenia gravis.
- Raske maksapuudulikkus (porfüüria).
- Hüpertüreoidismi (kilpnäärme liigne aktiivsus) väljendunud vorm.
- Varajane vanus (alla nelja-aastased).
Ravimi võtmisega seotud ohud
- Ravimi (täpsem alt "Artikain 4 koos epinefriiniga INIBSA") intravenoosne manustamine on ebasoovitav, kuna see võib esile kutsuda järsu rõhumuutuse ja ka närvisüsteemi seiskumise suuremas osas kehast.
- Artikaiini sisestamine otse põletikukoldesse on vastuvõetamatu, kuna süst ise on äärmiselt valulik ja ravim ei saa tugeva turse tõttu piirkonnas laiali hajuda.
- Ärge kasutage avatud ampulle, kuna lahus võib olla riknenud või ebasteriilne.
- Ettevaatusega peaksid ravimit kasutama alla 12-aastased lapsed, eakad, endokriinsete haiguste all kannatavad inimesed või inimesed, kes saavad sarnase toimega ravimeid (müoblokaatorid, anesteetikumid jne).
- Rasedad ja rinnaga toitvad naised võivad artikaiini võtta, muretsemata oma laste tervise pärast vähe või üldse mitte. Spetsiaalsetes laboriuuringutes leiti, et ravimil onmadal läbilaskvus loote ümber paikneva platsenta suhtes ja seda ei leidu rinnapiimas kontsentratsioonides, mis võivad mõjutada lapse arengut.
Articaine INIBSA 1:200000: võimalikud kõrv altoimed
- Allergilised reaktsioonid (nõgestõvest kuni anafülaktilise šokini).
- Turse ja põletik süstekohas.
- Väikesed arütmiad.
- Peavalu, pearinglus, desorientatsioon, kui ravimit süstitakse vestibulaarkeskuse lähedale.
- Iiveldus, oksendamine, lahtine väljaheide.
- Väga väike võimalus süstekoha isheemia tekkeks, mis võib mõnikord ulatuda kudede nekroosini (intravenoosse süstimise või üleannustamise korral).
Artikaiini kõrgeim kontsentratsioon veres saavutatakse 10–15 minuti pärast, olenemata vasokonstriktori olemasolust ravimi koostises. Eritub organismist 6 tundi pärast manustamist neerude kaudu, neutraliseeritakse maksas inaktiivseteks komponentideks.
Koostoimed teiste ravimitega
- Kombinatsioonis antidepressantide ja MAO inhibiitoritega suureneb hüpertensiivne toime, vererõhk tõuseb järsult (tõuseb stabiilselt 150/100-ni), mis on ohtlik enamikule inimestele, eriti hüpertensiivsetele patsientidele.
- Vasokonstriktorid suurendavad valu leevendust ja pikendavad selle toimet.
- Adrenergilised blokaatorid kombinatsioonis artikaiiniga suurendavad hüpertensiivse kriisi tekkimise võimalust jabradükardia.
Üleannustamise sümptomid
- Kesknärvisüsteemi aktiivsuse nõrgenemine pärast selle lühiajalist ergutamist, jäsemete tugev värisemine.
- Stuuportunne, põrutus, tugev pearinglus, millega kaasneb oksendamine.
- Erinevad hallutsinatsioonid, kuulmiskahjustus ja ruumis orienteerumine.
- Madalam vererõhk, raske hingamine.
- Teadvuse kaotus.
Sümptomite ilmnemisel lõpetage artikaiini kasutamine, asetage selili või külili ja võimaldage vaba, tüsistusteta hingamine (soovitav alt poolkülgasendis - oksendamise korral ei lämbu patsient endasse eritised). Seejärel tuleb hakata mõõtma pulssi ja vaskulaarset rõhku, küsitleda isikut sümptomite kindlakstegemiseks, kutsuda brigaadi kutsumiseks kiirabi ja valmistada ette spetsiaalsed ravimid, et tagada organismi funktsioonide kiire taastamine olukorra halvenemise korral (kasutamine). elustamiskomplekt on endiselt ebasoovitav ilma arsti järelevalveta).
Arvustused
Venemaal sai "Artikain INIBSA" paljudelt arstidelt ja patsientidelt häid hinnanguid, kuna seda on lihtne kasutada, suhteliselt odav (arvestades vabastamisvormi 100 anesteetikumi kassetis).
Ravimi "Artikain INIBSA" 1:200000 hind varieerub sõltuv alt vabastamisvormist ja ostukohast. 100 padruniga paki jaoksMoskva ja Moskva piirkonna apteegid küsivad 2,9-3,7 tuhat rubla. Ühekordse vajadusega tükikaubanduses on trend: keskmiselt on ampulli "Articain INIBSA" hind 33 rubla.
Siberi ja Kaug-Ida apteekides on see haruldane, kuna riiki imporditakse väike kogus kaupu ning seda jagatakse Kesk-Venemaa meditsiinikeskustesse ja haiglatesse.
Viimasel ajal on import veelgi vähenenud rahvusvaheliste sanktsioonide tõttu, mille üheks punktiks oli välispäritolu ravimite Venemaale eksportimise keeld. Seda probleemi aga lahendatakse praegu aktiivselt.
Ja ärge unustage, et enesega ravimine mis tahes ravimiga võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, alates ravitulemuste puudumisest kuni traagilise tulemuseni. Seetõttu tuleb kõiki ravimeid võtta ainult vastav alt spetsialisti ettekirjutusele, ravi peab toimuma arsti järelevalve all.
