Sünteetilised ained on paljude ravimite aluseks. Need on jagatud erinevatesse rühmadesse ja neil on inimkehale erinev mõju, kuigi paljusid neist kasutatakse samade haiguste või seisundite ravis. Üks sagedamini välja kirjutatud ravimitest on Ketonal Forte (tabletid). Kasutusjuhiseid, analooge, koostist, näidustusi käsitletakse artiklis.
Millisesse farmakoloogilise rühma ravim kuulub?
Kõik ravimid on jagatud teatud arvu rühmadesse vastav alt tüübile ja funktsionaalsuse põhimõttele. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuulub ravim "Ketonal Forte" (tabletid). Selle juhend sisaldab kogu olulist teavet nii spetsialisti kui ka patsiendi jaoks. Mittesteroidsed ravimid, mis aitavad toime tulla põletikuliste protsessidega, palavik, palavik, vastanduvad oma nime järgi glükokortikoididele - steroidravimite alamklassile.hormoonid, mida kasutatakse ka paljude haiguste ravis ja millel võib olla suur hulk soovimatuid kõrvalmõjusid patsiendi organismile.
MSPVA-d on üsna ulatuslik farmakoloogiline rühm. Keemiliste elementidena jagunevad need ravimkomponendid hapeteks ja nende derivaatideks ning mittehappelisteks aineteks. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamine eesmärk on ensüümide tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2 pärssimine, mis toimib põletiku, palaviku ja valu vastu võitlemise vahendina. Preparaadis "Ketonal Forte" (100 mg) on toimeaineks üks neist ainetest – propioonhappe ketoprofeeni derivaat.
Ravimi toimeaine
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on populaarsed paljude haiguste ravis. Nende valik on piisav, et aidata lahendada paljusid terviseprobleeme (temperatuur, valu, külmavärinad). Nagu kõigi ravimite puhul, räägivad kasutusjuhised ravimi "Ketonal Forte" kohta. Tablettidel on üks toimeaine – ketoprofeen.
Ladina keeles on see aine kirjutatud järgmiselt: Ketoprophenum. Selle aine struktuur on väga huvitav – see on kahe enantiomeeri ekvimolaarne segu, nn ratsemaat. Mida see tähendab? Ketoprofeen sisaldab kahte ühendit, mida tähistatakse sümbolitega S ja R, mis on üksteise peegelpildid ja ei lange ruumis kokku. Ketoprofeeni jaoksfarmakoloogilist aktiivsust väljendab enantiomeeri indeks S.
Ravimi füüsikalised omadused on järgmised: valge või peaaegu valge värvusega peeneteraline või granuleeritud pulber. See on lõhnatu ja ei ima vett. Ketoprofeen lahustub hästi atsetoonis, benseenis, tugevates leelistes, kloroformis, etanoolis, kuid praktiliselt ei lahustu toatemperatuuril vees. Keemilise ühendi molekulmass on 254,28. Selle aine teaduslik nimetus on: 3-bensoüül-alfa-metüülbenseenäädikhape.
Ravimi ravimvorm
Ketoprofeen on laialdaselt kasutatav farmatseutiline aine, mida kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite komponendina. Nimetuse "Ketonal" all apteekides leiate laias valikus ravimeid. Kuid mitte nii kaua aega tagasi alustas ravimifirma "Sandoz" (Sandoz) täiustatud ravimi "Ketonal Forte" (100 mg) tootmist.
See ravim on saadaval ainult tableti kujul. Tabletid on ümara kujuga. Need on kaksikkumerad, ilma kriimustuste ja täiendavate graveeringuteta ning peaaegu valget värvi ilma lisanditeta. Tabletid "Ketonal Forte" on pakendatud kahekümnest tükist klaaspudelisse, iga pudel suletakse keeratava korgiga ja pannakse koos kasutusjuhendiga pappkarpi.
Kuidas toimeaine toimib?
Üks populaarsemaid põletikuvastaseid ja valuvaigisteid – "KetonalForte 100". Tootja poolt välja töötatud kasutusjuhised näitavad, et toimeainena kasutatakse ketoprofeeni, mis kuulub meditsiinis kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Seda kasutatakse fumaraadi kujul.. Inimkehasse sattudes on sellel toimeainel valuvaigistav, agregatsioonivastane, palavikku alandav ja põletikuvastane toime.
See funktsionaalsus on tingitud tsüklooksügenaasi tüüpide 1 ja 2 inhibeerimisest. Nendel ensüümidel on otsene mõju peamiste põletikusümptomite – valu ja palaviku – ilmnemisele. Samuti pärsib ravim "Ketonal Forte" järgmiste inimkehas toodetavate bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist:
- prostaglandiinid, mis ei ole valu vahendajad, kuid suurendavad notsitseptiivsete retseptorite tundlikkust histamiini ja bradükiniini suhtes, mis takistab põletikulise protsessi teket ja aitab vähendada valu intensiivsust;
- leukotrieenid, mille peamiseks toimeks on bronhospasm, seedetrakti silelihaste toonuse stimuleerimine, plasma eksudatsiooni ja kemotaksise vahendamine.
Juhend "Ketonal Forte" (100 mg) näitab, et ravimi toimeainel on bradükiniinivastane toime, mis võib mõjutada vererõhku. Samuti on ravimil stabiliseeriv toime lüsosoomide membraanidele, mis aeglustab organoidi sees asuvate ensüümide vabanemist. See aitab vältida kudede hävimistkroonilise põletiku ja keha mürgistuse nende lagunemissaadustega.
Mittesteroidne põletikuvastane aine ketoprofeen vähendab tsütokiinide tootmist, mis on seotud kasvu, diferentseerumise ja rakkude elutsükli kestuse reguleerimisega. Samuti pärsib see ravim neutrofiilide aktiivsust - ühte agranulotsüütide leukotsüütide alamliiki, mis mõjutab negatiivselt keha kaitsvaid omadusi seente ja bakterite eest. Aine ketoprofeeni ja selle lüsiinisoola läbiviidud testid ei näidanud nende kantserogeensust ega olulist mõju viljakusele.
Millist teed mööda ravim inimkehas liigub?
Mittesteroidset põletikuvastast ravimit "Ketonal Forte" (tabletid 100 mg) võetakse suu kaudu. Seedetrakti sattudes imendub ravim süsteemsesse vereringesse kiiresti ja peaaegu täielikult - selle biosaadavus on umbes 90%. Aktiivse komponendi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse pooleteise kuni kahe tunni pärast. Kuigi aeglustunud vormi puhul, millele võib omistada "Ketonal Forte", fikseeritakse ravimi maksimaalne sisaldus 2-3 tunni pärast ja see kestab kuni 6-7 tundi.
Ravimi efektiivsus ei sõltu toidutarbimisest, sest selle üldine biosaadavus sellest ei muutu, ainult adsorptsioon aeglustub. Nagu juhised ütlevad, "Ketonal Forte" (tabletid 100 mg) või pigem selle seedetrakti aktiivne komponent, mis siseneb seedetrakti, läbib maksa, kus osa sellest läbib loodusliku biotransformatsiooni, interakteerudes tervikuga.ensüümide kompleks ja osa läheb muutumatul kujul edasi vereringesse. 99% ketoprofeenist seondub verevalkudega, peamiselt albumiiniga. See jaotub kogu kehas, tungides kudedesse ja organitesse ning läbides ka histohemaatilisi barjääre.
Samal ajal registreeritakse sünoviaalvedelikus oleva aktiivse komponendi kogus madalam kui veres, kuid pikema aja jooksul - kuni 6-8 tundi. Sünoviaalvedelikus - liigeste õõnsusi täitvas biomassis - on ravimi terapeutiline kontsentratsioon vereplasmas registreeritust veidi madalam, kuid ravim toimib seal kauem - kuni kakskümmend tundi. Ketoprofeeni ainevahetusprotsess inimkehas toimub glükuronisatsiooni teel (kehale kahjulike või võõraste ainete detoksifitseerimise protsess, mis toimub maksakudedes).
Nagu "Ketonal Forte" kasutusjuhendis on öeldud, vabastavad tabletid toimeainet soolestikus. Ketoprofeen, täites oma tööd, eritub kehast peamiselt neerude kaudu - umbes 80% ja glükuroonühendi maksa metaboliidi kujul. See protsess toimub ühe päeva jooksul pärast ravimi meditsiinilise annuse võtmist. Ravimi aeglustunud annuse poolväärtusaeg on umbes seitse tundi. Kui patsient kannatab neerupuudulikkuse all, aeglustub organismi vabanemine ravimi aktiivsest komponendist.
Sama tegur esineb eakatel patsientidel, keda soovitatakse ravida ravimiga "Ketonal Forte" (tabletid 100 mg). Juhised ja ülevaated soovitavad sel juhul arvestadavanusega seotud funktsioonid annuse kohandamiseks või täiendavate ravimeetodite kasutamiseks konkreetse haiguse korral.
Millal ravim välja kirjutatakse?
Kogu oluline teave räägib ravimi "Ketonal Forte" (tabletid 100 mg) juhistest. Mittesteroidset põletikuvastast ravimit kasutatakse paljude haiguste ravis, et kõrvaldada valu, palavik ja põletik:
- podagra artriit;
- reumatoidartriit;
- bursiit;
- primaarne düsmenorröa;
- ishias;
- kapsuli;
- neerukoolikud;
- müalgia;
- osteoartriit;
- pseudopodagra;
- ishias;
- lihaste venitamine;
- Liigesteväline reuma;
- anküloseeriv spondüliit;
- psoriaatiline spondüliit;
- tenosünoviit;
- pehmete kudede verevalumid.
Tablettidel "Ketonal Forte" on võime peatada erineva päritoluga valu, sealhulgas valu pärast operatsiooni ja vigastusi. Ravim pärsib tõhus alt valusündroome günekoloogilises, neuroloogilises, hambaravis, onkoloogilises praktikas. Seda ravimit võib soovitada kasutada ainult raviarst.
Millal on meditsiin keelatud?
Kirjeldab üksikasjalikult mittesteroidse põletikuvastase ravimi "Ketonal Forte" kasutusjuhendit. Selles on loetletud haigused ja seisundid, misselle kasutamise keeld ravis:
- astma;
- Crohni tõbi;
- hemofiilia;
- ülitundlikkus nii ketoprofeeni kui ka teiste MSPVA-de suhtes;
- divertikuliit;
- haavandiline koliit;
- vere hüübimishäired;
- neeru- ja maksapuudulikkus;
- peptiline haavand;
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
Seda ravimit ei soovitata kasutada alla 18-aastastel lastel ega rasedatel kolmandal trimestril. Ainult spetsialist saab soovitada "Ketonal Forte" kasutamist pärast anamneesi kogumist ja diagnoosi panemist, võttes arvesse patsiendi tervisliku seisundi olemasolevaid tunnuseid.
Ettevaatus ei tee kunagi haiget
Nagu juhendis öeldakse aeglustunud ravimi "Ketonal Forte" kohta, tuleks selle määramine määrata diagnoosi alusel ja patsiendil ei tohiks olla selle ravimiga ravimiseks rangeid vastunäidustusi. Farmakoloogid on tuvastanud tingimused, mis nõuavad selle ravimi hoolikat kasutamist. Seega on rasedus ja imetamine võimalus põhjalikult analüüsida kasu emale ja võimalikku ohtu lootele.
Lisaks on raseduse kolmas trimester põhjus valulike seisundite ravi selle ravimiga kategooriliseks keelamiseks. Ettevaatlik peab olema ka nende patsientide puhul, kellel on neeru- ja/või maksahaigus. Nende heaolu peab pidev altjälgige ravi määranud spetsialisti, kontrollides nende organite tööd. Heaolu halvenemise või verepildi rikkumiste korral tuleb ravi katkestada ravimiga "Ketonal Forte".
Soovimatu ravimimõju
Kasutusjuhiste kohaselt võib "Ketonal Forte" põhjustada järgmisi soovimatuid kõrv altoimeid:
- kõhuvalu;
- anoreksia;
- peavalu;
- pearinglus;
- düspepsia;
- düspnoe;
- kõhupuhitus;
- üldine halb enesetunne;
- ninaverejooks;
- burp;
- vererõhktõus;
- okse;
- riniit;
- südamelöök;
- kuseteede ärritus;
- uinen;
- tahhükardia;
- iiveldus;
- farüngiit.
Meditsiinilised vaatlused on registreerinud üksikuid juhtumeid muude kõrv altoimete kohta, mis ilmnevad ravimiravi ajal ketoprofeeniga. Rääkige oma arstile kõigist soovimatutest kõrvalekalletest heaolus selle ravimiga ravi ajal.
Üledoos
Iga ravimi määrab spetsialist, et seda kasutada teatud režiimis ja annuses. Seega on ravimil "Ketonal Forte" (tabletid) mõned ravi iseärasused. Kuna üks ühik seda mittesteroidset põletikuvastast ravimit sisaldab toimeaine suurendatud annust, tuleb seda võtta teisiti kui tavaannusega tablette. Üks tablett sisaldab100 mg toimeainet, vastab see ühekordsele annusele.
Tuleb märkida, et ravimit "Ketonal Forte" ei tohi võtta rohkem kui kaks tabletti päevas. Seda ravimit võib kombineerida teiste ketoprofeeni sisaldavate ravimvormidega, näiteks suposiitidega. Sel juhul ei tohiks toimeaine päevane annus olla suurem kui 200 mg, see tähendab, et kui 100 mg tablett võeti hommikul, võib suposiidi panna õhtul.
Kuidas ravimit õigesti võtta?
Nagu paljusid ravimeid, tuleb ka Ketonal Forte tablette võtta rangelt spetsialisti soovitusel, järgides näidatud režiimi ja annust. Tablette võetakse söögi ajal või vahetult pärast sööki, juues rohkelt vett või piima, mitte vähem kui 100 ml. See ei mõjuta ravimi biosaadavust, kuid aitab vähendada ketoprofeeni võimalikku negatiivset mõju seedetraktile. Tablette ei ole vaja närida, need tuleb tervelt alla neelata. Kui patsient ei saa tervet tabletti alla neelata, muudab spetsialist ravimi annustamisvormi, näiteks soovitab süstida.
Mõned teraapia funktsioonid
Tablettides "Ketonal Forte" sisalduv ravimaine ketoprofeen seondub aktiivselt plasmavalkudega. Seda tegurit tuleb arvesse võtta, kui patsient võtab antikoagulante, varfariini, sulfoonamiide, hüdantoiine, kuna on võimalik nende ravimite ja nende kontsentratsiooni suurenemise oht.konkurentsi vereplasmas. Kõnealust ravimit ei soovitata võtta samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilise rühma ravimitega, samuti salitsülaatide rühma kuuluvate ravimitega.
Seedetrakti limaskesta haavandiliste kahjustuste tekkerisk suureneb järsult, kui ketoprofeeni kombineeritakse kortikosteroididega. Trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega seotud ravimid, kui neid kasutatakse koos ketoprofeeniga, kutsuvad esile seedetrakti verejooksu. "Ketonal Forte" vähendab antihüpertensiivsete ravimite ja diureetikumide efektiivsust. Diureetikumide aktiivsuse vähendamisega suureneb MSPVA-ravi nefrotoksilisus. Patsiendid, kes saavad angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid, võivad selle toime all eriti kannatada.
Samuti ilmnevad neerukahjustuse nähud patsientidel, kes saavad samaaegset ravi ketoprofeeni ja tsüklosporiiniga. Hüperkaleemia võib areneda ketoprofeeni ja kaaliumisoolade, kaaliumi säästvate diureetikumide, madala molekulmassiga või fraktsioneerimata hepariinide, tsüklosporiini, takroliimuse, trimetoprimi samaaegsel kasutamisel ravis. Hüpoglükeemilised ravimid, aga ka mõned epilepsiavastased ravimid, nagu fenütoiin, ketoprofeeni mõjul aitavad kaasa südamefunktsiooni halvenemisele südamepuudulikkuse korral, vähendavad glomerulaarfiltratsiooni kiirust, kuid suurendavad südameglükosiidide kontsentratsiooni plasmas.
Drug "Ketonal Forte", nagu ka teisedketoprofeenil põhinevad ravimid vähendavad liitiumi eritumist neerude kaudu, mis võib põhjustada liitiumi toksilisust. Seetõttu tuleb liitiumipreparaatidega ravi saavatel patsientidel ketoprofeeni võtmist pidev alt jälgida. Ravimite ravis ketoprofeeni ja metotreksaadiga registreeriti kogu keha toksiline kahjustus kuni surmani.
See ravi on vastuvõetamatu metotreksaadi koguse ja kestuse suurenemise tõttu vereplasmas. Ravi mifepristooniga võimaldab patsiendil saada ravi ketoprofeeniga alles 10-12 päeva pärast. Spetsialist peaks Ketonal Forte'i patsiendile määramisel arvesse võtma kõiki kompleksravi nüansse.
Eksperdi arvamus
Apteegispetsialistid kuulevad mõnikord potentsiaalsete ostjate palvet asendada mittesteroidne põletikuvastane ravim "Ketonal Forte" analoogidega. Nii sellise ravimi koostis kui ka vorm peaksid olema identsed spetsialisti soovitatud ravimiga. Lõppude lõpuks, arst, valides ravimeid konkreetse haiguse raviks, võtab arvesse aktiivse komponendi tööd teatud suunas. Ketonal Forte'i kasutavate patsientide vaatluste ja tagasiside põhjal peavad praktikud seda tõhusaks ravimiks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast.
Kui patsiendi kasutusviis õigesti jälgib, leevendab see hästi valu ja palavikku, pakkudes põletikuvastast toimettegevust. "Ketonal Forte" (tabletid) võimaldab teil juhiseid õigesti järgida, kuna vastuvõtt toimub ainult kaks korda päevas. Paljud eksperdid märgivad positiivse asjana, et see ravim leevendab tõhus alt valu isegi teatud tüüpi vähi korral.
Kõik eksperdid, kes jätavad tagasisidet ketoprofeenil põhineva ravimi kohta, pööravad erilist tähelepanu selle toimeaine koostoimele teiste ravimitega. Soovitud ravitulemuse saavutamiseks tuleb arvestada patsiendi poolt võetud ravimite ühistööga.
Mida patsiendid selle ravimi kohta ütlevad?
Üks enim küsitud valuvaigisti apteekides on Ketonal Forte tabletid. Patsientide kommentaarid nende kohta on enamasti ainult tänulikud, sest ketoprofeen kui toimeaine on tõhus valuvaigisti. Inimesed, kes võtsid ravimit ambulatoorselt, märgivad mugavat kasutusviisi, kuna tablette tuleb võtta ainult kaks korda päevas, söögi ajal või vahetult pärast seda, mistõttu on võimatu järgmist ravimiannust vahele jätta.
Mõned patsiendid märgivad ravimi maksumust puudusena - Ketonal Forte tablettide eest tuleb maksta umbes 200 rubla. Ravimi analooge saab osta mõnevõrra odavam alt. Samuti on ravimil kõrv altoimeid. Enamik patsiente kaebab düspeptiliste häirete ilmnemise üle - kõhukinnisus või kõhulahtisus, röhitsemine ja metiorism. Mõned räägivad peavalust ja nõrkusest ajalrakendused.
Kas on sarnaseid ravimeid?
Ketoprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Just see sisaldub preparaadis "Ketonal forte". Apteekides saate osta nii erinevaid ravimeid, mida nimetatakse "Ketonal", kui ka selle ravimi sünonüüme. Need on sellised tabletid nagu Flamax Forte, mis sisaldab 50 mg ketoprofeeni ühes kapslis, Artrum, mis sisaldab 150 mg toimeainet, Quickcaps, mis sisaldab 200 mg ketoprofeeni.
Analoogid ja koostis on sarnased ning ravimvorm on sama – tablettidena. Erinevate haiguste ravis kasutatakse laialdaselt ka teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid. Näiteks ibuprofeen sisaldub ravimites "Baralgin", "Nurofen", "Sedalgin". Populaarsed valuvaigistid "Dexalgin 25" sisaldavad toimeainena deksketoprofeeni.
Aga tuleb meeles pidada, et ilma spetsialisti poolt läbi vaatamata, põhjuse väljaselgitamise ja diagnoosi panemata, samuti arsti poolt konkreetset ravimit välja kirjutamata ei saa võtta ühtegi valuvaigistit. Ravis selliste ravimitega nagu Ketonal Forte tuleks arvestada paljude nüanssidega. Seega külastage esm alt spetsialisti.
Kuidas ravimit osta ja säilitada?
Ravim "Ketonal Forte" tuleb apteegivõrgust väljastada ainult vastav alt spetsialisti väljastatud retseptile. Narkootikumtuleb säilitada originaalpakendis - pimedas klaaspudelis, panna pappkarpi. See kaitseb ravimit päikesevalguse eest. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi Celsiuse järgi. Ravimit võib ravis kasutada viie aasta jooksul alates vabastamiskuupäevast. Pärast selle aja möödumist ei tohi kasutamata tablette võtta ja need tuleb ära visata olmejäätmetena.
Järeldus
Niisiis, olete lugenud "Ketonal Forte" (tabletid) kasutusjuhendit. Analoogide koostis on sama, mis artiklis käsitletud ravimil: need sisaldavad ainet ketoprofeeni. Nii ravimit ennast kui ka sarnaseid ravimeid tohib valu, palaviku ja põletiku raviks kasutada ainult raviarsti soovitusel. MSPVA-d on oma tõhususe tõttu teenitult populaarsed nii spetsialistide kui ka patsientide seas.
