Seisundit, mil peenisepead on võimatu paljastada, nimetavad arstid fimoosiks. See olukord võib olla kaasasündinud või omandatud. Oluline on alustada selle arengu jälgimist kohe pärast lapse sündi.
Imikutel on eesnahk üsna sageli passiivne (see on pingul ja peenise pinna lähedal). Erinevate autorite andmetel on 40–90% kõigist vastsündinud poistest kaasasündinud füsioloogiline fimoos. Tavaliselt peaks see seisund kaduma esimese 12 elukuu jooksul, kuigi mõnikord püsib see kuni noorukieani.
Keha arenedes nahk peenisepea ja eesnaha vahel kareneb (arstid nimetavad seda protsessi "epiteeli keratiniseerumiseks"), mis võimaldab pea loomulikku eksponeerimist. Omandatud fimoosiga tekib põhimõtteliselt erinev olukord. Isikliku hügieeni mittejärgimise (sh lastel ja isegi vastsündinutel) või seksuaalse infektsiooni tõttu areneb eesnaha põletik (nn balanopostiit), mis põhjustab selle liimimist ja ahenemist. Fimoosi võivad põhjustada ka traumad või sidekoe süsteemsed haigused.
Sümptomid
Fimoosi ilmnemisel on selle sümptomid üsna üheselt mõistetavad: pead on võimatu paljastada, urineerimisel on pinge, uriin eritub õhukese nõrga joana või tilkades. Põletiku tekkega ilmnevad eesnaha ja peenise pea piirkonnas valu ja sügelus, kehatemperatuur võib hästi tõusta ja kubeme lümfisõlmed suureneda. Ja arenenud olukordades tekib ka mäda.
Ohtlikud olukorrad
Vanemate jaoks on oluline mõista, et kaasasündinud fimoos koos isikliku hügieeni rikkumistega võib kiiresti viia põletikuni ja seejärel muutuda omandatud püsivaks vormiks. See olukord on tee rikkumisteks suguelundite piirkonnas (kuni viljatuseni) ning põie ja neerude püsiva infektsiooni allikaks. Alates iidsetest aegadest tehti poistel selle seisundi vältimiseks ümberlõikamist. Fimoosi tüsistus on parafimoos ehk pea kahjustus. Lastel on see haruldane, kuna see ebameeldiv olukord tekib peamiselt vahekorra ajal. Kitsastunud viljaliha tõmbab nagu silmus peenist, põhjustades vereringehäireid. Nagu iga isheemia, võib ka parafimoosil olla väga kahetsusväärsed tagajärjed. Selle kõrvaldamiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Mida teha ja kuidas ravida
Esiteks järgima hügieeni, õpetama poisile puhtust juba väga noorelt. Teiseks jälgida olukorda vannis käies hoolik alt, ilma vägivallata, paljastada pea, mitte tingimata täielikult. Mittelubage põletikku ja kui see ilmneb, võite teha spetsiaalseid vanne, kuid parem on konsulteerida lastearstiga. Haiglas likvideeritakse fimoos kas eriprotseduuri abil (anesteesia all eemaldatakse eesnahast pea ja tehakse spetsiaalne antiseptiline ravi) või kirurgiliselt.
Kui teil on urineerimisprobleemid, mädane eritis või parafimoos, pöörduge viivitamatult arsti poole. Pidage meeles, et kõik kahtlused teie lapse tervise suhtes on ka põhjuseks arsti konsultatsioonile, ärge kartke seda ohutult mängida.
