Veresoonte dupleksskaneerimine on diagnostiline protseduur, mis näitab pilti keha veresoonte seisundist ja mis viiakse läbi patsiendi jaoks täieliku ohutusega. Diagnostika käigus saab spetsialist kahemõõtmelise pildi veresoontest endist, näeb nende seinte seisundit, verevoolu kiirust ja olemust. Samuti võimaldab mitteinvasiivne uuringumeetod välja selgitada ummistuste, valendiku ahenemise või laienemise kohtade, tromboosi, aterosklerootiliste naastude, verevoolu häirete ja palju muud.
Mõtete määratlus
Patsiendid ajavad üsna sageli segi kaks mõistet: Doppleri ultraheli (USDG) ja ultraheli dupleksne veresoonte skaneerimine (USDS). Veresoonte uurimiseks kasutatakse mõlemat meetodit, kuid on erinevusi, nimelt:
- UZDG - määrab pea, kaela ja jalgade veresoonte läbilaskvuse. Samal ajal ei kuvata ekraanil anuma tüüpi, selle asukohta, spetsialist saab anduri panna anuma ettenähtud paigutuse kohale. See onuuring viiakse läbi "pimesi".
- USDS – võimaldab näha veresoone projektsiooni, uurida selle struktuuri, funktsionaalsust, määrata verevoolu kiirust jne. Ekraanil kuvatakse veresoone ja kudede must-hall kujutis, nagu ultraheliuuringul. Kaasaegsed seadmed kuvavad pilti värvilisena.
Meetodi olemus
Veresoonte dupleksskaneerimine on meetod, mis on välja töötatud veresoonte struktuuride, nende seisundi ja nende verevoolu olemuse üksikasjalikuks uurimiseks. Uuring ühendab kahte meetodit:
- Standardne ultrahelirežiim – võimaldab teil arvestada veresoonte asukohta kehas, mõõta nende kõigi läbimõõtu, hinnates seeläbi luumenit, tuvastada verehüübed, ummistused jne. Kaasaegsed andurid suudavad näidata veresoone kihiline kujutis.
- Doppleri režiim on ultraheli tüüp, mis kuvab vereosakeste voolu veresoones, mis võimaldab hinnata verevoolu intensiivsust, liikumise suunda, mõõta kiirust, takistust ja muid näitajaid.
Veresoonte ultraheli dupleksskaneerimine võimaldab saada peaaegu kõik vereliinide parameetrid, et hinnata nende seisundit ja selgitada patsiendi diagnoosi. Meetodi otsustavaks eeliseks on selle absoluutne ohutus ja võimalus teostada diagnostikat pärast iga ravietappi.
Uuringu näidustused
Diagnoosi tegemisel saadab arst patsiendi sellesse uuringusse, olles avastanud temas mitmeid patoloogiaid, mis viitavad selgelt veresoonte muutustelevõi probleeme verevooluga.
Dopplerograafia (veresoonte dupleksskaneerimine) on vajalik järgmiste haiguste ja seisundite kahtluse korral:
- Koordinatsioonihäired, ähmane nägemine, tinnitus, ähmane nägemine, peavalu.
- Teadvuse kaotuse juhud.
- Hüpertensioon või vererõhu perioodiline tõus, mis ületab konkreetse patsiendi standardväärtusi.
- Erinevad rõhunäidud paremal ja vasakul käel.
- Diagnoositud või kahtlustatud kaelalülide osteokondroos.
- Kaela ja pea veresoonte operatsioonijärgne uuring.
- Diagnoositud vaskulaarsed patoloogiad.
- Vereliinide operatsioonieelne uuring, mille eesmärk on uurida nende seisundit, et korrigeerida kirurgilise sekkumise plaani ühes südame ja veresoonte süsteemis.
- Teiste meetoditega diagnoositud ajupatoloogiad.
- Haiguste esinemine, mis põhjustavad veresoonte pigistamist (kilpnäärme suuruse suurenemine, kasvajad).
- Veresoonte uurimine pärast mitmeid haigusi (insult, pea- ja seljaaju kasvajad jne) ja vigastusi (kraniotserebraalsed, komplekssed murrud).
- Tundmatu etioloogiaga haigused.
- Laevade toimingute juhtimine.
Riskirühmad
Dupleksveresoonte skaneerimine on ette nähtud ka haiguste tekkeriskiga patsientidele. Sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kellel on väljavaade haigestuda veresoonte ateroskleroosi, nimelt:
- Suitsetajad perekonna ajalooga.
- Patsiendid, kellel onrasvumine, füüsiline passiivsus.
- Pideva stressi kogemine.
- Üle 40-aastased mehed ja naised.
- Mistahes staadiumis suhkurtõvega patsiendid.
- Kõrgenenud vere kolesteroolitasemega patsiendid.
Õppeliigid
Veresoonte skaneerimine dupleksmeetodil võib toimida sõltumatu ja ainsa kiirteede seisundi uuringuna täpse diagnoosi tegemiseks. Enamasti on see aga täienduseks või aluseks ultrahelimeetodite abil täiendavate meetmete selgitamiseks.
Uuringus kasutatakse kahepoolset veresoonte skaneerimist:
- Kilpnääre. Seda elundit ultraheliga uurides tuvastatakse sõlmede ühendused, autoimmuunhaigused ja neoplasmid. Ka uuringu käigus pööratakse tähelepanu kaela veresoontele, aterosklerootiliste naastude, veresoonte valendiku, verehüüvete jms tuvastamiseks.
- Kõht. Veresoonte diagnoosimisel avastatakse kasvajad, hinnatakse kõhuaordi seisundit, vaskulaarsete kudede või aneurüsmide delaminatsiooni, aterosklerootilisi naastud, verehüübeid, luumenit. Ultraheli abil saate uurida sapiteede seisundit, vere liikumist portaalveeni kaudu jne.
- Neer. Seda kasutatakse neeruarterite otsimisel ja nende seisundi hindamisel, aitab hinnata paariselundi elujõulisust ja funktsionaalsust. Täiendav läbivaatus näitab kusejuhade läbilaskvust.
- Südamed. Näitab ventiilide olekut, valendiku ahenemise kohtiarterid, interatriaalse, interventrikulaarse vaheseina defektid või defektid jne.
- Günekoloogia. Uuring näitab erinevate kasvajate verevarustuse intensiivsust emakas, munasarjades - endomeetriumi polüübid, tsüstid, sõlmed jne Võimaldab jälgida vedeliku liikumist munajuhades. Uurimismeetod on näidustatud raseduse ajal nabanööri kulgemise visualiseerimiseks, lapse südame ja ajuveresoonkonna seisundi uurimiseks.
- Pea ja kael. Aju ja kaela veresoonte dupleksskaneerimine näitab verevoolu, veresoonte läbilaskvust, valendiku suurust ja paljusid muid näitajaid. Seda tüüpi uuringud on kõige sagedamini ette nähtud paljude haiguste korral.
- Uroloogia. Uuring aitab hinnata eesnäärme adenoomi veresoonte seinte tiheduse ümberjaotumist, kasutatakse Valsalva testi tegemisel, viiakse läbi kasvajate diagnoosimisel jne.
Üksikasjad neerude kohta
Neerude veresoonte dupleksskaneerimine on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Potraumaatiline, operatsioonijärgne seisund.
- Neerupuudulikkus.
- Neerutromboos.
- Kasvajad, nefroptoos.
Nädal enne diagnoosimise kuupäeva on patsiendil tungiv alt soovitatav mitte süüa toite, mis põhjustavad gaasi moodustumist – kapsast, leiba, gaseeritud jooke, kaunvilju, seeni, maiustusi. Seitsmepäevase ultraheli ettevalmistamise ajal on vaja võtta sorbente. Samuti ei saa te 6-7 tundi enne seansi algust süüa. Ärge tehke neerude dupleksskaneerimistpatsiendid, kellele tehti eelmisel päeval kolonoskoopia, fibrogastroskoopia. Seda tüüpi diagnostika aitab suurendada gaaside moodustumist soolestikus.
Kaelale ja peale
Pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimine on plaaniline üritus, mida korraldatakse kord aastas. Selline lähenemine tervisele võimaldab patsiendil varajases staadiumis avastada patoloogia ilmnemist, mis õige diagnoosimise ja ravitaktika korral surub haiguse maha, takistades selle arenemist rasketeks vormideks.
Dupleksmeetodit kasutav spetsialist hindab vere hemodünaamikat, uurib veenide ja arterite struktuuri ja asukoha individuaalseid iseärasusi, määrab veresoonte kahjustuse astme, veenides olevate klappide seisundi, mis kiirendab diagnoosimise protsessi ja selgitab ravi võimalust.
Näidustused diagnoosimiseks
Mida näitab pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimine? Kui see on tehtud, saate tuvastada:
- Ummistunud veenid, sealhulgas verehüübed, aterosklerootilised naastud.
- Arterite ahenemise või laienemise ulatus, patoloogia asukoht.
- Angiopaatia, vaskulaarsed muutused.
Pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimine on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Pärast insulti ja traumaatilist ajukahjustust.
- Peavalude, pearingluse, mälukaotuse (ajutine, püsiv) puhul.
- Kaasasündinud vaskulaarsete patoloogiatega.
- Diagnoositud vaskulaarne düstoonia.
- Patsiendid, kellel on pärilik eelsoodumus mitmelehaigused (hüpertensioon, diabeet).
- Nikotiinisõltuvusega. Insuldiohu tõttu tuleks veresooni regulaarselt kontrollida.
Diagnoositakse järgmisi vaskulaarsüsteeme:
- selgroogsed.
- Unine.
- Subklavia.
Ajuveresoonte dupleksskaneerimine toimub alati koos kaela veresoonte diagnoosimisega ja see jaguneb tüüpideks:
- Ekstrakraniaalne – uuritakse suuri artereid.
- Intrakraniaalne – uurib intratserebraalseid veresooni.
- Transkraniaalne – võimaldab näha aju värvilist duplekspilti.
Jäsemete uuring
Alajäsemete veresoonte dupleksskaneerimine on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:
- Verevarustuse halvenemine (tuimus, külmad sõrmed, külmavärinad, tundlikkuse vähenemine jne).
- Arteri kahjustus.
- Valu kõndimisel.
- Arteriaalsete aneurüsmide nähud ja sümptomid.
- Pärilikkus (tromboosi eelsoodumus).
- Nahapiirkondade pigmentatsioon.
Milliseid artereid uuritakse
Keha alakehas on kahepoolne skaneerimine vajalik järgmiste arterirühmade jaoks:
- Reieluu (sügav, pindmine).
- Sääreluu (ees, taga).
- Iliac (üldine, väline).
- Fibulaarne.
- Pool.
- Selg (jalg).
Kogutud uurimistulemused viitavadveresoonte ja ventiilide seisund, verevool, verehüüvete olemasolu ja muud muutused. Diagnoosi täpsus võimaldab arstil koostada raviplaani.
Kus diagnostikat tehakse
Uuringule vastunäidustusi ei ole. Imikud ja imikud ei põhjusta ka veresoonte dupleksskaneerimisele vähimatki kahju. Kust diagnoosi panna? Peaaegu iga ultrahelikabinet on varustatud kõigi tegevuste jaoks vajalike seadmetega. Saatekirja protseduurile väljastab raviarst.
Lisaks ül altoodud veresoonte rühmadele viiakse uuring läbi, et uurida:
- Raseduse edenemine.
- Maksa veresooned ja kanalid.
- Silmamuna veresooned.
- Eesnääre jne
Patsiendi suure rasvumise tõttu võivad tekkida tehnilised raskused. Sel juhul on maksa ja neerude veresooni raske näha. Samuti raskendab see skaneerimist raskete lahtiste luumurdude või suure vigastuse korral.
Protseduuriks valmistumine
Veresoonte kahepoolset skaneerimist saab teha igal ajal. Valmistamine seisneb teatud tüüpi toitude ja jookide vältimises või piiramises. Soovitatav on dieedist välja jätta tee, kohv, alkohol – need joogid põhjustavad veresoonte toonust, mis moonutab uuringu pilti.
Eelnõustamisel arstiga tuleb rääkida võetud ravimitest, mis mõjutavad südame ja veresoonte tegevust. Spetsialistpeab otsustama, kas lõpetada ravimite võtmine.
Kuidas uuringut tehakse
Patsient saadetakse erakorralise haiglaravi korral iseseisv alt, arsti suunamisel või kiirabi kanalite kaudu ultrahelikabinetti. Plaaniline uuring viitab ennetusmeetmetele ja erakorraline uuring viiakse läbi isheemilise insuldi, aordi aneurüsmi, tromboosi ja muude tõsiste haiguste kahtluse korral.
Kabinetis asetatakse patsient diivanile, vabastades uuritud kehaosa riietest. Protseduur algab kontaktgeeli kandmisega nahapiirkonnale, mis parandab kiire läbilaskvust ja tagab aparaadi parema sobivuse nahale. Protseduuri käigus saadud andmed kuvatakse ekraanil ja neid loeb operaator. Pilte tehakse. Kogu protsess ei kesta rohkem kui 30 minutit.
Ärakiri
Uuringu andmed peegeldavad järgmisi näitajaid:
- Katseanuma seina paksus.
- Ebakorrapärasuste olemasolu, tihendid anuma pindadel (sisemisel, välisel).
- Lõhe suurus.
- Iseloomulik verevoolule.
- Verevoolu kiirus.
- Anatoomilised omadused.
Sõltuv alt kõrvalekallete määrast määrab arst järgmised diagnostilised protseduurid, kasutades muid meetodeid. Algusele võivad viidata näiteks ebakorrapärasused veresoonte seintelateroskleroos või trombi moodustumine, anuma ristlõike vähenemine - umbes stenoos. Ultraheli võimaldab spetsialistil saada ülevaade veresoonte seisundist ja panna patsiendile õige diagnoos.
