Klaaskeha irdumine on üsna levinud patoloogia, mis esineb eriti sageli eakatel patsientidel. Tuleb kohe öelda, et enamikul juhtudel allub haigus ravile hästi, kuigi ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused, mõnikord kuni täieliku nägemise kaotuseni.
Loomulikult otsivad inimesed, kes seisavad silmitsi probleemiga, lisateavet. Mis on haigus? Millised on sümptomid, millele tähelepanu pöörata? Millal on vaja kiiresti ühendust võtta nägemise laserkorrektsiooni keskusega? Vastused neile küsimustele pakuvad huvi paljudele lugejatele.
Mis on klaaskeha?
Esiteks tasub töötada anatoomiliste põhiandmetega. Võrkkesta ja silmaläätse vahel on tarretisesarnane aine, mida tegelikult nimetatakse klaaskehaks. See on see keha, mis toetab ja joondab kõiki silma struktuure normaalselt.
Vastsündinutel on see struktuur homogeenne. Aga kui keha küpsebklaaskeha hakkab eralduma kaheks fraktsiooniks, nimelt vedelaks (koosneb 95% veest) ja kiuliseks (moodustub valguosakeste kombineerimisel).
Mis on haigus?
Klaaskeha irdumine on üsna levinud haigus, mis on tingitud ebanormaalsetest muutustest elundi kiulises osas valkude struktuuris. Teatud tegurite mõjul algab ühe kihi eraldumine teisest. Kuna klaaskeha asub võrkkesta vahetus läheduses, põhjustab selle struktuuri mis tahes rikkumine nägemiskahjustusi.
Tasub kohe öelda, et enamasti diagnoositakse seda vaevust üle viiekümneaastastel inimestel. Statistika kohaselt on naised haigusele vastuvõtlikumad, kuigi mehed seisavad sageli silmitsi sarnase probleemiga. Mis puudutab märke, siis enamik patsiente kurdab "kärbeste silmades". Selliste häirete põhjuseid ja ravi käsitletakse allpool.
Patoloogia peamised põhjused
Enamasti algab patoloogiline protsess silma tagaosast, seetõttu esineb meditsiinis sageli terminit "klaaskeha tagumine irdumine".
Miks see haigus algab? Tegelikult võivad põhjused olla erinevad. Klaaskeha irdumine võib olla tingitud järgmistest põhjustest.
- Nagu juba mainitud, on riskifaktoriks vanus, sest patoloogia areneb kõige sagedamini üle 50-aastastel patsientidel. Fakt on see, et vananedes algavad silma struktuurides mitmesugused degeneratiivsed muutused. Lisaks väheneb ka klaaskeha tihedat struktuuri toetavate kollageenkiudude arv.
- Eelsoodumus sarnasele patoloogiale ja patsiendid, kes kannatavad sagedaste soonkesta ja võrkkesta põletikuliste haiguste all. Nende haigustega kaasneb normaalse pH muutus. Happeline keskkond mõjutab negatiivselt rakustruktuuride talitlust ning aitab kaasa ka võrkkesta tagumise hüaloidmembraani ja klaaskeha sisemise piirava membraani vahelise adhesioonitaseme vähenemisele.
- Riskitegurite loetelus on ka mõned süsteemsed haigused, eelkõige kilpnäärme patoloogiad, suhkurtõbi ja Marfani sündroom. Fakt on see, et selliste häiretega kaasnevad olulised muutused hormonaalses taustas. Nende protsesside tulemusena häirub normaalne hüaluroonhappe ja glükoosaminoglükaanide süntees, mis mõjutab eelkõige klaaskeha struktuuri.
- Edumine võib olla tingitud silmaümbruse haavadest, aga ka varasematest silma kirurgilistest sekkumistest.
Klassifikatsioon: peamised patoloogia tüübid
Kaasaegses meditsiinis on patoloogia klassifitseerimiseks palju skeeme. Sõltuv alt eraldumise olemusest eristatakse kahte tüüpi irdumist:
- Täieliku eraldumisega kaasneb ümbrise eraldumine nägemisnärvi peast, mille tulemusena moodustubperipapillaarne ruum. Seda patoloogia vormi täheldatakse sagedamini noortel patsientidel, kuna klaaskeha geelil on selles etapis rohkem vormistatud struktuur. Samuti võib täieliku irdumise põhjuseks olla hemorraagia või eksudaadi tungimine võrkkesta ja klaaskeha vahelisse ruumi.
- Osaline irdumine tuleb reeglina klaaskeha põhjast. Samuti võib kest optilise ketta väljumiskohast eralduda. Kui seda ei ravita, muutub osaline eraldumine täielikuks.
Klaaskeha irdumine: sümptomid
Muidugi on iga lugeja jaoks oluline teema kliiniline pilt. Tegelikult pöörduvad paljud patsiendid silmaarsti poole kaebades, et nende silmis on kärbseid. Patsiendid on huvitatud põhjustest ja ravist.
Sarnase sümptomiga võib kaasneda klaaskeha struktuuri rikkumine. Loomulikult sõltuvad kliinilise pildi tunnused suuresti eraldumise vormist ja astmest. Kui me räägime adhesiooni osalisest rikkumisest, võivad mõned spetsiifilised sümptomid täielikult puududa. Patoloogia haarab reeglina mõlemat silma korraga ja nägemisteravus võib jääda normaalseks – seetõttu satuvad patsiendid arsti juurde harva. Mõnikord muutub selline haigus juhuslikuks leiuks.
Silma klaaskeha täieliku eraldumisega kaasnevad märgatavad häired. Patsientide vaateväljas võivad ilmneda mitmesugused kandmised - need võivad olla nii tumedad "kärbsed" kui ka suured geomeetrilisedarvud. Samuti ilmnevad fotopsiad ja "sähvatused", mis tekivad silmamuna liikumise ajal.
Mis on haigus ohtlik? Levinud tüsistused
Paljud inimesed, eriti kui tegemist on eakate patsientidega, seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu silma klaaskeha irdumine. Milline on sellise haiguse oht.
Nagu näitavad arstide ülevaated ja uuringute tulemused, allub patoloogia ravile hästi, kuid ainult siis, kui see diagnoositi õigeaegselt. Kaugelearenenud juhtudel on tüsistuste risk äärmiselt suur.
Väärib märkimist, et osaline irdumine on kõige ohtlikum. Sarnase haigusvormi korral kinnituvad membraanide kiud mõnes kohas võrkkesta külge, millega kaasneb tugev tõmme kogu klaaskeha massist. See tekitab võrkkesta teatud piirkondades täiendavat stressi. Umbes 8–15% patsientidest põhjustab see võrkkesta perifeerset rebendi.
Statistika kohaselt kaasneb patoloogiaga umbes 13-19% patsientidest klaaskeha hemorraagia. See tüsistus ei põhjusta nägemise kaotust, kuid nõuab viivitamatut ravi.
Mõnel juhul kaasneb klaaskeha struktuuri rikkumistega võrkkesta eraldumine ja eraldumine, mis loomulikult kahjustab nägemist ja viib mõnikord selle täieliku kaotuseni.
Diagnostilised meetmed
Kui pöördute ül altoodud kaebustega arsti poole, viib spetsialist esm alt läbi standarduuringud,sealhulgas oftalmoskoopia, nägemisteravuse testimine, oftalmomeetria, biomikroskoopia.
Informatiivne on silmamuna ultraheliuuring – protseduuri käigus saab arst määrata täpse irdumiskoha, samuti näha muutusi klaaskeha enda ehituses. Täpsemaid tulemusi saab optilise kompuutertomograafia abil. Selline diagnostiline sündmus võimaldab hoolik alt uurida võrkkesta seisundit, samuti mõõta klaaskeha ja võrkkesta membraanide paksust.
Klaaskeha irdumine: ravi
Uuringu käigus saadud andmete põhjal saab arst täpselt diagnoosida ja määrata raviskeemi. Sel juhul saab olukorda parandada ainult operatsioon, seega peaksite võtma ühendust hea lasernägemise korrigeerimise keskusega.
Reeglina määratakse patsientidele vitrektoomia, protseduur, mis hõlmab klaaskeha täielikku või osalist eemaldamist.
Mõnel juhul on vitreolüüs efektiivne. See on minimaalselt invasiivne sekkumine, mis hõlmab klaaskeha patoloogiliste lisandite osalist aurustamist, nihkumist või killustumist spetsiaalse laserseadme abil või ravimite manustamisega.
Tõhusad ennetusmeetmed
Nagu juba mainitud, on klaaskeha irdumine täis palju tüsistusi. Loomulikult on patoloogiat suhteliselt lihtne korrigeerida, kuid prognoos on soodne ainult aastalkui patsient pöördus õigeaegselt arsti poole. Võrkkesta irdumise ja muude tüsistuste korral ei pruugi ravi anda oodatud tulemusi.
Mis puutub ennetusse, siis see on peamiselt suunatud teatud tüsistuste riski vähendamisele. Kaasuvaid haigusi, nagu diabeet või kilpnäärme kahjustused, tuleb õigeaegselt ravida. Oluline on silmadele õige töö- ja puhkerežiim (see puudutab eelkõige inimesi, kes oma ametist tulenev alt peavad näiteks arvutiga töötades pidev alt silmi pingutama). Kui teie töö võib põhjustada silmakahjustusi, ärge unustage kaitseprille ja muid seadmeid.
Kui teil on murettekitavaid sümptomeid, siis ärge kõhelge – peate võimalikult kiiresti ühendust võtma kogenud silmaarstiga.
