Praegu diagnoositakse üha sagedamini luu- ja lihaskonna haigusi. Samal ajal tuvastatakse patoloogiate areng mitte ainult eakatel, vaid ka noortel inimestel. Reumatoloogid lisavad meloksikaami sageli vaevuste raviskeemi. Kasutusjuhised näitavad, et selle ravimi võtmise ajal ilmnevad kõrv altoimed väga harva. Abinõu teine eelis on see, et seedetrakti limaskestal praktiliselt ei ole negatiivset mõju (enamik sarnaste ravimite tootjaid ei saa sellega kiidelda). Meloksikaami kasutamise juhiseid kirjeldatakse allpool. Arvustused ja hind on samuti lisatud.
Väljalaskevormid, koosseis
Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Ravimi toimeaine on meloksikaam. Praegu on ravimiturul mitu ravimi vabastamise vormi:
- Pilled. Pillid on kollased roheka varjundiga. Nende vorm onlamedad silindrilised. Üks tablett sisaldab 15 mg toimeainet. 10 tk pillid on pakendatud blisterpakendisse. Viimased volditakse seejärel pappkastidesse. Lisatud on ka referaat. Teisene pakend võib sisaldada 10, 20 või 30 tabletti.
- Süstid. 1 ml vedelikku sisaldab 10 mg meloksikaami. Lahus on selge, kollakasroheka varjundiga. Vedelik valatakse 1,5 ml ampullidesse. Seejärel asetatakse need 6 tk kaupa rakupakkidesse.
- Rektaalsed ravimküünlad. 1 küünal sisaldab 15 mg toimeainet. Suposiidid on torpeedokujulised. Nende värvi esindavad ka kollakad ja rohekad toonid. Küünlad, 5 tk. paigutatud mobiilsidepakettidesse. Viimased pannakse seejärel pappkastidesse. Teisene pakend võib sisaldada 5 või 10 suposiiti.
Ravimi "Meloksikaam" kasutusjuhendi kohaselt on toimeainel pärast organismi sattumist põletikuvastane, valuvaigistav, palavikku alandav ja valuvaigistav toime.
Näidud
Ravim on ette nähtud lihas-skeleti süsteemi teatud haiguste sümptomaatiliseks raviks. Ja süstid, tabletid ja küünlad "Meloksikaami" näidustused on samad. Arstid määravad ravimi patsientidele, kellel on:
- Artroos.
- Anküloseeriv spondüliit.
- Reumatoidartriit.
- Muud liigeste patoloogiad, mille käiguga kaasnevad degeneratiivsed muutused kudedes.
Niiravimil on üsna lai näidustuste loetelu. Millega meloksikaam aitab, kui kaua ravi kestab, milline annustamisskeem – selle teabe peab arst andma vastuvõtu ajal, tuginedes diagnostiliste meetmete tulemustele.
Oluline on meeles pidada, et ravim on mõeldud sümptomaatiliseks raviks. Ravi taustal põletikulise protsessi intensiivsus väheneb ja valusündroom lakkab, kuid haiguse arengu algpõhjusest vabanemiseks on vaja võtta muid ravimeid.
Vastunäidustused
Nagu igal teisel ravimil, on ka meloksikaamil mitmeid piiranguid. Sellega seoses on vastuvõetamatu määrata endale abinõu. Selle põhjuseks on suur oht kaasuvate haiguste kulgu halvendada.
Kasutusjuhiste kohaselt on ravim "Meloksikaam" rektaalsete ravimküünalde kujul kategooriliselt vastunäidustatud inimestele, kes põevad järgmisi vaevusi:
- Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid. See piirang on suhteline. See tähendab, et pärast ägeda faasi peatamist võib Meloksikaami kasutada vastav alt kasutusjuhendile. Relapsi vältimiseks peaks vabastamisvormi valima arst. Kuid enamasti kirjutatakse välja just rektaalsed ravimküünlad.
- Maksa düsfunktsioon. Sel juhul määrab ravimi väljakirjutamise asjakohasuse arst. Varajases arengujärgus olevate haiguste korral on ravi selle ravimiga lubatud. Raske maksafunktsiooni häire on absoluutnevastunäidustus.
- Neerupuudulikkus. Kasutusjuhendi kohaselt võib ravimit "Meloksikaam" määrata ainult neile patsientidele, kes saavad regulaarselt hemodialüüsi.
Lisaks on see ravim naistele raseduse ajal vastunäidustatud. Samuti ei ole tööriist ette nähtud alla 15-aastastele lastele ja noorukitele.
Kasutusjuhendi järgi on Meloxicam tablettidel muljetavaldavam vastunäidustuste loetelu. Pillid, mida ei ole välja kirjutatud:
- Laktoositalumatus.
- Glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
- Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.
- Erosiivsete ja haavandiliste muutuste esinemine mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestal.
- Crohni tõbi.
- Haavandiline koliit.
- Mistahes etioloogiaga verejooksu olemasolu.
- Raske maksapuudulikkus.
- Rasedus.
- Imetamine.
- Krooniline neerupuudulikkus, kui patsient ei saa regulaarset dialüüsi.
Lisaks on ravim vastunäidustatud alla 12-aastaste laste raviks.
Pillede võtmisel tuleb olla ettevaatlik järgmiste haiguste korral:
- IHD.
- Südamepuudulikkus.
- Tserebrovaskulaarse iseloomuga patoloogiad.
- Dis- või hüperlipideemia.
- Helicobacter pylori aktiivsest elust põhjustatud patoloogiad.
- Alkoholism.
- Somaatilise iseloomuga patoloogiad.
- Suhkurdiabeet.
Ettevaatusega määratakse seda ravimit suitsetajatele, eakatele, aga ka inimestele, kes võtavad antikoagulante, antiagregante, glükokortikosteroide mõne muu haiguse raviks.
Kasutusjuhendi järgi on ravimil "Meloksikaam" (süstid) ka eelmisega sarnane vastunäidustuste loetelu.
Pärast teraapia algust peate hoolik alt jälgima oma heaolu ja naha seisundit. See on tingitud asjaolust, et mõnedel inimestel on suurenenud tundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas meloksikaami suhtes. Kui ilmnevad kõrv altoime nähud, tuleb ravi katkestada ja pöörduda arsti poole.
Dosustamisrežiim
Nagu eespool mainitud, müüakse ravimiturul ravimküünlaid, süste ja meloksikaami tablette. Millest need aitavad ja kuidas neid raviks kasutada, peaks arst rääkima. Kui spetsialist pole teisiti viidanud, on vaja tutvuda annotatsioonis kajastatud teabega.
Juhendi järgi tuleb tabletid võtta söögi ajal. Päevane annus võib sel juhul varieeruda vahemikus 7,5 mg kuni 15 mg. Reumatoidartriidi korral soovitavad arstid ravimit võtta üks kord päevas (15 mg). Osteoartriidi korral peaks päevane annus olema 7,5 mg. Kui ravi on ebaefektiivne, võib seda kahekordistada, kuid ainult spetsialisti loal. Anküloseeriva spondüliidi korral ei tohi maksimaalne ööpäevane annus ületada 15 mg.
Kokkumuudel juhtudel peaks 24 tunni jooksul kehasse jõudma 7,5 mg toimeainet. See teave on oluline ka raske neerupuudulikkusega inimestele, kes saavad hemodialüüsi.
Seoses rektaalsete ravimküünaldega. Küünal on vaja sisestada pärakusse 1 kord päevas. Annus võib olla ka 7,5 mg või 15 mg. Viimane on maksimum, seda ise suurendada on vastuvõetamatu.
Intravenoosne süstimine, ainult sügavale intramuskulaarselt, on vastuvõetamatu. Süstid tuleb teha ka üks kord päevas. Toimeaine annus võib varieeruda vahemikus 7,5 mg kuni 15 mg. Eakate ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientide puhul peaks see olema minimaalne.
Kõrvalmõjud
Ravimil on madal hind. Ravimi "Meloksikaam" kasutusjuhised näitavad, et enamik patsiente talub seda hästi. Need kaks asjaolu on abinõu valimisel määravad, sest praegu on raske leida väga tõhusat, odavat ja ohutut ravimit.
Sellegipoolest tuleb meeles pidada, et kõrv altoimete oht on olemas, kuigi minimaalne. Võimalikke tagajärgi kirjeldatakse allolevas tabelis.
| Seedesüsteem |
|
| Vereloomeorganid |
|
| Nahk |
|
| Hingamisorganid |
Bronhokonstriktsioon |
| Närvisüsteem |
|
| Kuseelundid |
|
| Südame-veresoonkond |
|
| Meeleelundid |
|
Reeglina tekivad kõrvalnähud pillide võtmisel vastunäidustusi ignoreerides. Kuid üksikjuhtudel võivad need ilmneda isegi režiimi järgimisel.doseerimine. Meloksikaami tablettide meditsiiniliste ülevaadete ja juhiste kohaselt on sel juhul otstarbekam võtta analooge. Kuid ravimi peaks valima spetsialist. Kõrv altoimed pärast süstimist ja suposiitide kasutuselevõttu arenevad palju harvemini. Kuid sel juhul on lokaalse reaktsiooni oht suurem.
Maksimaalse annuse ületamine on vastuvõetamatu. See kujutab endast ohtu mitte ainult elule, vaid ka tervisele. Üleannustamise nähud:
- Teadvuse rikkumine.
- Oksendamine.
- Iiveldus.
- Asystole.
- Intensiivne valu epigastimaalses tsoonis.
- Verejooks seedesüsteemi organites.
- Neerupuudulikkus.
- Lõpeta hingamine.
Nende murettekitavate sümptomite ilmnemisel tuleb kutsuda kiirabi. Spetsiifilist antidooti ei ole, näidustatud on ainult sümptomaatiline ravi (maoloputus, aktiivsüsi jne).
Koostoimed teiste ravimitega
Kui meloksikaami võetakse samaaegselt teiste MSPVA-dega, suureneb seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste tekkerisk märkimisväärselt.
Koostoimed teiste ravimitega:
- Antihüpertensiivsete ravimite efektiivsus väheneb.
- Mürgistuse intensiivsus suureneb MSPVA-de ja liitiumi võtmise ajal.
- Meloksikaami ei soovitata kombineerida metotreksaadiga. Selle põhjuseks on leukopeenia ja aneemia oht.
- Taustalsamaaegne kasutamine diureetikumidega võib põhjustada neerupuudulikkust.
- Ravi ajal emakasiseste rasestumisvastaste vahendite efektiivsus sageli väheneb.
- Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega suureneb verejooksu oht.
Seega on arsti konsultatsiooni käigus vaja anda spetsialistile kogu teave teiste ravimite kasutamise kohta.
Analoogid
Meloksikaam on taskukohane ravim. Lisaks on sellel madal hind. Sellega seoses kirjutatakse tavaliselt välja analoogid, kui patsientidel tekivad kõrv altoimed.
Meloksikaami analoogide hulka kuuluvad järgmised ravimid:
- "Amelotex". Sellel on mitu vabastamisvormi, kuid meditsiiniliste ülevaadete kohaselt on selle efektiivsus madalam.
- Movalis. See on esimene meloksikaamil põhinev ravim, mida hakati farmaatsiaturul müüma. Toode on toodetud Euroopas ja selle järele on suur nõudlus.
- "Artrozan". Lühikese ajaga leevendab valu, lisaks ei avalda see väljendunud mõju neerudele ja maksale ning seetõttu saab seda sellega pikka aega ravida.
Apteekides näete ravimit "Meloxicam Prana". See ei ole analoog, seda ravimit toodab teine ettevõte (Pranafarm). Kasutusjuhendi kohaselt on ravimil "Meloxicam Prana" samad näidustused, vastunäidustused ja ka sarnane annustamisskeem.
Kulu
Ravimi hind sõltub otseselt piirkonnast ja vabastamisviisist. Keskmine kulu RF-ides:
- Pilled - 50–200 rubla (olenev alt tootjast).
- Süstelahus - 100 kuni 300 rubla.
- Rektaalsed ravimküünlad - 150-400 rubla.
Teavet maksumuse ja tootjate kohta võib anda apteeker. Spetsialist räägib teile ravimi "Meloksikaam" hinna, ülevaated ja kasutamise juhised.
Arstide ja nende patsientide arvamused
Lihas-skeleti haiguste ravimit määratakse väga sageli. Ravi taustal peatatakse valu ja põletik lühikese aja jooksul. Lisaks on ravirežiim väga mugav - peate ravimit võtma / manustama ainult üks kord päevas, nagu on näidatud meloksikaami juhistes. Hind (arvustused kinnitavad seda) on vastuvõetav.
Teisisõnu, ravim on odav, taskukohane ja väga tõhus.
Lõpetuseks
"Meloksikaam" on vahend, mille arstid lisavad sageli teatud lihas-skeleti süsteemi haiguste raviskeemi. Arvustuste kohaselt on ravim väga tõhus ja põhjustab harva kõrv altoimeid.
