Diabeet mellitus viitab endokriinsüsteemi patoloogiale, mis on seotud kõhunäärme sekretoorse funktsiooni rikkumisega. Selle tulemusena on insuliini tootmine häiritud. See on üsna tõsine haigus, mida on raske ravida.
Laste suhkurtõbi võib olla 1. ja 2. tüüpi, mille põhjal valitakse sobiv ravi, aga ka dieet. Lapsevanemate jaoks on väga oluline teada, millised tegurid võivad haiguse arengut mõjutada, kuidas see avaldub ja diagnoositakse.
Mis on haigus
Laste suhkurtõbi on krooniliste haiguste seas teisel kohal. Selle põhjused on peidetud süsivesikute ainevahetuse rikkumises. Diabeedi teket provotseerivate tegurite mõistmiseks peate mõistma, mis haigus täpselt on. Kehasse sisenev suhkur lagundatakse glükoosiks, mis toimib inimese normaalseks eksisteerimiseks vajaliku energiabaasina. Selle imendumiseks on vaja insuliini.
Seda hormooni toodetaksepankrease rakud ja kui see funktsioon on mingil põhjusel rikutud, jääb glükoos algsesse olekusse.
Tüübid ja vormid
Sõltuv alt laste diabeedi põhjusest klassifitseeritakse see tüübi ja vormi järgi. Esiteks jaguneb haigus 1. ja 2. tüübiks. On väga oluline mõista, miks need tekivad, millised on iga tüübi tunnused ja ravi.
I tüüpi diabeedi aluseks lastel on immuunsüsteemi talitlushäired, kui kõhunäärmerakke hakatakse tajuma vaenulikuna ja nende endi immuunsuse poolt hävitatud. Seda haigusvormi diagnoositakse üsna sageli ja seda provotseerib geneetiline eelsoodumus, samuti kokkupuude välisteguritega. Nende hulka kuuluvad:
- nakkushaigused;
- alatoitumine;
- stressiolukorrad;
- mürgiste ainete kogunemine.
Kui laps sündis suhkurtõvega, nõuab haiguse areng ja insuliinitootmise häired kokkupuudet ühe või mitme välisteguriga. Varjatud staadiumis hävitavad immuunrakud insuliini tootvaid kudesid väga aeglaselt. Hommikul jääb lapse suhkur normi piiridesse ja pärast toidu söömist jälgitakse selle hüppeid. Selles staadiumis saab kõhunääre veel koormusega toime, kuid kui 85% rakkudest sureb, läheb haigus aktiivsesse staadiumisse.
Tihti viib see selleni, et lapsed satuvad haiglasse ketoatsidoosi või ketoatsidoosi diagnoosiga.kooma . Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et glükoosi tase ületab oluliselt normi. Autoimmuunset diabeeti on lihts alt võimatu täielikult ravida, kuid arsti ettekirjutuste nõuetekohane järgimine aitab vältida kriise ja veresoonkonna enneaegset hävimist. Haige laps peab kogu elu insuliini võtma.
Pikka aega peeti II tüüpi diabeeti eakate haiguseks, kuid teismelised põevad seda üha sagedamini. Haiguse olemus seisneb selles, et kõhunääre toodab küll piisavas koguses insuliini, kuid organism seda kõike ei taju. Enamasti esineb see puberteedieas, kuna sel perioodil hakkavad hormoonid pärssima kudede tundlikkust insuliini suhtes. Haiguse peamiste põhjuste hulgas võib välja tuua näiteks:
- ülekaaluline ja rasvunud;
- istuv eluviis;
- hormonaalsete ravimite võtmine;
- endokriinsüsteemi haigused.
Diabeedi tekkerisk suureneb eriti päriliku eelsoodumuse korral. Seda tüüpi haiguse kulg on enamasti asümptomaatiline ja erilisi muutusi analüüsides ei täheldata. Diabeedi ravi lastel põhineb dieedil ja ravimite kasutamisel, mis alandavad veresuhkru taset, samuti reguleerivad kaasuvate haiguste kulgu.
MODY diabeeti leitakse peamiselt alla 10-aastastel lastel. Selle esinemise peamine põhjus on rakkude kahjustus geneetilisel tasemel. Enamastisellel haigusel on tüsistusteta kulg, esialgu teeb laps ilma täiendava insuliini manustamata.
Neonataalne diabeet esineb peamiselt alla 6 kuu vanustel lastel, on väga haruldane ja on pärilik.
Esinemise põhjused
Diabeet on krooniline haigus, mida on väga raske ravida. Selle arendamiseks on mitu põhjust, mille hulgas on vaja esile tõsta:
- geneetiline eelsoodumus;
- sagedased külmetushaigused;
- ülesöömine;
- liigne kaal;
- istuv eluviis.
Melliitdiabeedi esinemist lastel saab määrata geneetilisel tasandil, kuna seda haigust põdevatel vanematel on juba haige laps. Sellisel juhul võib haigus ilmneda kohe või mõne aasta pärast. Vere glükoosisisalduse tõus naisel raseduse ajal on väga ohtlik. Tasub teada, et see läbib väga hästi platsentat ja siseneb lapse vereringesse ning kuna loote vajadused sel perioodil on minimaalsed, koguneb selle liig nahaalusesse rasvkoesse. Sel juhul sünnivad lapsed suure kaaluga.
Suures koguses kergesti seeditavate süsivesikute söömine koormab tugev alt lapse insuliini tootvaid rakke. Selle tulemusena ammenduvad nad väga kiiresti oma varud ja lakkavad korralikult töötamast, mis toob kaasa insuliini järsu languse veres.
Kui kehasse siseneb suur kogus suhkrut, siis selle liig ei väljuta, vaid ladestubrasva kujul. Rasvademolekulid, glükoosi töötlemise eest vastutavad retseptorid, muudetakse immuunseks. Selle tulemusena ei vähene veresuhkru hulk isegi piisava insuliini korral.
Mitteaktiivne eluviis toob kaasa kaalutõusu, mis võib viia diabeedini. Sagedaste külmetushaiguste korral toodab immuunsüsteem pidev alt antikehi, mille eesmärk on võidelda viiruste ja bakteritega. Selle tulemusena võib see hakata ründama keha enda rakke, eriti neid, mis toodavad insuliini. See toob kaasa kõhunäärme kahjustuse ja selle koguse vähenemise.
Peamised sümptomid
Põhimõtteliselt areneb diabeet lastel eelkoolieas või noorukieas, kui ilmnevad lapse füsioloogilised kasvuspurdid. Kuna keha vajab palju energiat, ilmnevad selles etapis kliinilised sümptomid. Laste diabeedi peamised nähud on järgmised:
- drastiline kaalulangus;
- pidev janu;
- sage urineerimine;
- sagedane näljatunne;
- kuiv nahk, lööbed ja pustulid;
- higistamine, punane katt keelel;
- peavalu, teadvuse häired.
Laps hakkab jooma palju vedelikku isegi külmal aastaajal ja samal ajal tõuseb isegi öösel üles, et janu kustutada. Suure koguse vedeliku tarbimisel hakkab eralduma palju uriini, kuna sellega eritub liigne suhkur. Lisaks on tavaline voodimärgamine.
Laste diabeedi peamiste tunnuste hulgas on kehakaalu järsk langus, kuna glükoos toimib peamise energiaallikana. Haiguse käigus väheneb rakkudesse siseneva glükoosi hulk, mis tähendab, et nende toitumine halveneb oluliselt. Kuna beebi energia on vähenenud, muutub ta loiuks, nõrgaks ja väsib kiiresti.
Diagnostika
Haiguse kahtluse korral tuleb kindlasti läbi viia laste suhkurtõve terviklik diagnoos, mis hõlmab järgmist:
- arsti läbivaatus;
- vere- ja uriinianalüüsid suhkru määramiseks;
- glükoositaluvuse test;
- biokeemiline verekontroll.
Teid tuleb läbi vaadata dermatoloog, lastearst, gastroenteroloog, oftalmoloog, endokrinoloog. Analüüsid ja testid aitavad määrata vere glükoosisisaldust ja tuvastada võimalikke häireid. Vajalik võib olla siseorganite ultraheliuuring.
Kompleksdiagnostika võimaldab panna õige diagnoosi ja määrata õigeaegse kompleksravi, mis sisaldab spetsiaalset dieeti, liikumist ja vajadusel insuliinravi. Õigeaegne diagnoos aitab vältida koomat ja lapse surma.
Ravi omadused
Diabeedi ravi lastel sõltub suuresti selle tüübist. Adekvaatse ravi määrab endokrinoloog. Diabeedi ravi eeldab selliste põhimõtete järgimist:
- limaskestade ja naha hügieeninõuete järgimine;
- sport;
- dieediteraapia;
- psühholoogiline tugi.
Asendusravi kasutatakse sageli I tüüpi diabeedi raviks lastel. Kuna kõhunäärme rakud toodavad insuliini ebapiisavas koguses, on vaja selle kogust veres täiendada. Samal ajal tuleb arvestada glükoosi tootmise eripäraga vastav alt toidu tarbimisele, sest kui organism kasutab ära kõik suhkruvarud, põhjustab see energianälga.
Seetõttu on lisaks ravimite kasutamisele hädavajalik korraldada ka lapse õige toitumine, kuna nälgimine on täiesti vastuvõetamatu. Suupisteid tuleks võtta ka põhitoidukordade vahel.
Igapäevane veresuhkru taseme jälgimine spetsiaalsete glükomeetrite abil on kohustuslik. Peate pidama spetsiaalset päevikut, kus kuvatakse päevas tarbitud toit, stressirohked olukorrad, kuna need põhjustavad glükoositaseme tõusu. See võimaldab arstil valida õige ravi.
Teine I tüüpi diabeedi raviviis on kõhunäärme siirdamine, kuna see normaliseerib heaolu ja vabaneb vajadusest eluaegse insuliini järele.
2. tüüpi diabeedi korral on hädavajalik ravida põhihaigust. See kõrvaldab haiguse peamised sümptomid. II tüüpi diabeediga lapsed peavad järgima dieeti. Sellisel juhul on lapsel kehasinsuliini, kuid peate veenduma, et glükoosisisaldus ei hüppa järsku.
Oluline on toidust täielikult välja jätta kergesti seeditavad süsivesikud ja piirata nende kõigi teiste tüüpide tarbimist. Lisaks on vaja kasutada hüpoglükeemilisi ravimeid, näiteks Amaryl, Maninil, Diabeton. Vaja on maksa toetavaid ravimeid, nagu Essentiale Forte N, ja linaseemneõli, mis on rasvhapete allikas.
Vere mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks on näidustatud selliste ravimite nagu Trental ja Vazinit kasutamine. Vaja on ka vitamiinide komplekse. Tauriin on ette nähtud silmade toitmiseks. Sellel aminohappel on hüpoglükeemiline toime ja see aitab ka võrkkesta toita. Diabeediga lapsed ei saa loobuda oma harjumuspärasest elustiilist, mistõttu peaksid vanemad neid oma eeskujuga motiveerima.
Insuliini kasutamine
Suhkrudiabeedi ravi sõltub suuresti selle diagnoosimise staadiumist. Kui laps on koomas või ketoatsidoosis, viiakse teraapia läbi haiglas, kus talle manustatakse tilgutit lahustega, mis aitavad eemaldada kehast toksiine, taastada vere keemilise koostise ja valida ka vajaliku. insuliini annus. Taastumiseks on näidustatud glükoosi ja insuliiniga tilgutite kasutamine.
I tüüpi lastel on suhkurtõvega dieedi järgimine kohustuslik, kuna insuliini annus sõltub suuresti toitumisest. Endokrinoloog koostab spetsiaalse menüü, võttes arvesse vanust, kehakaalu, kursuse tõsidusthaigus.
Kuna ravi toimub insuliini abil, tasub arvestada, et seda võib olla kahte tüüpi, nimelt boolus või basaal. Lühitoimelise insuliini võib seostada näiteks "Humulin Regulaator" või "Humalog". Lisaks saate kasutada Venemaal toodetud tooteid. Bolusinsuliin hakkab toimima peaaegu kohe ja maksimaalne toimeaeg on ligikaudu 4-8 tundi. Loodud toiduga organismi sattuvate süsivesikute kiireks omastamiseks.
Pikatoimeline insuliin aktiveerub 30 minutit pärast süstimist ja kestab 20-30 tundi. Põhifondide hulka kuuluvad Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Lapsele tuleb õpetada, kuidas insuliini õigesti kasutada ja säilitada. On oluline, et ta oleks teadlik kogu vastutusest oma tervise eest ja mõistaks süstide vajalikkust, sest sellest sõltub inimese elu.
Kui insuliini kogus on valesti arvutatud, võib tekkida hüpoglükeemia. Suhkru vähenemine ei ole tingitud ainult valesti arvutatud annusest. Madala süsivesikute sisaldusega toitude söömine ja liigne treenimine võivad sellele kaasa aidata.
Leivaühikute arvutamine
Järgige kindlasti teatud soovitusi diabeetikutele, kuna see pikendab eluiga ja parandab selle kvaliteeti. Euroopas on leivaühikute sisaldus märgitud peaaegu igal tootel. See aitab diabeetikutel kergesti oma toitu leida.
Saate iseseisv alt arvutada leivaühikuid. Kõikidel toitudel on süsivesikute arv. See kogus tuleb jagada 12-ga ja korrutada pakendil märgitud kaaluga. Laste diabeedi dieet eeldab süsivesikute tarbimise piiramist, kuna kõik vead võivad põhjustada heaolu halvenemist.
Vere glükoosisisalduse kontroll
Diabeediga laps vajab pidevat veresuhkru jälgimist. Selleks võite kasutada spetsiaalset seadet - glükomeetrit. Nüüd on sellise toote jaoks palju erinevaid võimalusi, nii et saate selle valida vastav alt oma vajadustele. Kuna seda seadet kasutatakse üsna sageli, peab see olema kvaliteetne ja töökindel.
Kui laps on väike, kasutavad vanemad glükomeetrit glükoositaseme mõõtmiseks ja kui ta kasvab suureks, saab ta seadet iseseisv alt kasutada, nii et disain peaks olema võimalikult lihtne. Spetsiaalsete testribadega seade on väga mugav. Siiski tuleb jälgida nende aegumiskuupäeva. Aegunud ribad võivad põhjustada tõrkeid, mis võivad olla diabeediga lapsele ohtlikud.
Võimalikud tüsistused
Diabeedi tüsistused võivad olla ägedad ja hilised. Ägedad häired võivad tekkida igal haiguse ajal ja nõuavad viivitamatut tähelepanu. Nende hulgas on:
- hüperglükeemiline kooma;
- hüpoglükeemiline kooma;
- mõju siseorganitele.
Põhinebhüperglükeemiline kooma on insuliinipuudus. See areneb järk-järgult ja samal ajal on unisus, nõrkus, suurenenud janu ja urineerimine. Lisaks võib esineda kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist. Sellisel juhul peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi.
Hüpoglükeemiline kooma tekib insuliini üleannustamisega. See kulgeb järsult, kuna nahk muutub koheselt niiskeks, laps on üle erutatud, pupillid laienevad ja isu suureneb. Sel juhul peate teda toitma või süstima intravenoosselt glükoosilahust. Väga sageli on diabeetikud lapsed puudega, kuna neil on paljude siseorganite talitlushäired. Haiguse hiliste tüsistuste hulgast tuleb esile tõsta:
- oftalmopaatia;
- nefropaatia;
- artropaatia;
- neuropaatia;
- entsefalopaatia.
Kui diabeet on täheldatud nägemisorganite patoloogilisi kahjustusi. See väljendub nägemisnärvide kahjustuse või nägemisteravuse langusena. Samuti tekivad liigesekahjustused, mida iseloomustab tugev valu ja liikumispiirangud.
Entsefalopaatia toob kaasa muutuse lapse psüühikas ja meeleolus, mis väljendub kiires meeleolumuutuses, tasakaalutuses ja depressioonis. Lisaks võib täheldada neerude ja närvisüsteemi kahjustusi. Tüsistused on väga ohtlikud, mistõttu peate regulaarselt ravima, dieeti pidama ja veresuhkru taset kontrollima.
Haiguste ennetamine
SiianiLastel puudub tõhus diabeedi ennetamine, kuid selleks, et vältida haiguse esinemist geneetilise eelsoodumusega lapsel, peate järgima madala süsivesikute sisaldusega dieeti. Lisaks tuleb vältida stressi, karastada, kasutada vitamiinikomplekse.
Võimalike rikkumiste õigeaegseks märkamiseks on oluline ennetav läbivaatus läbi viia õigel ajal.
