Paljud on huvitatud sellest, kuidas tuberkuloosi vereanalüüsi võetakse ja tehakse. See protseduur on üsna tavaline. See on kaasaegne vastus vana tüüpi haiguste diagnoosimisele. Aga mis on vereanalüüsid? Milliseid funktsioone need sisaldavad? Ja kuidas peaks kodanik tulemuste põhjal aru saama, kas tal on haigus või mitte? Selle kõige mõistmine pole nii raske, kui tundub. Tulemuste põhjal järelduse tegemiseks ei pea olema meditsiinilist haridust. Millised teadmised peaksid kodanikul olema tuberkuloosi testimise kohta?
Haigusest
Alustuseks analüüsime, millisest haigusest me räägime? Asi on selles, et tuberkuloos on tõsine krooniline haigus, äärmiselt ohtlik ja nakkav. See edastatakse õhus olevate tilkade või kodumasinate kaudu. See on maailmas väga levinud, kuid tuberkuloosi algstaadiumis on seda üsna raske avastada.
See haigus võib mõjutada kõiki inimorganeid. Seetõttu on võimatu täpselt ennustada, milline on tulemus. Haiguse õigeaegseks äratundmiseks on vaja uuringute kompleksi. Näiteks tehke vereanalüüstuberkuloos.
Kõige levinum haigustüüp on haigus, mis mõjutab kopse. Just temaga tekivad paljudel ühendus. Üsna sageli võib haiguse ilmingut segi ajada külmetushaigusega. Tuberkuloos ise ei ole kuidagi tõsine. Eriti arengu algfaasis.
Haiguste diagnoosimise tüübid
Paljud on huvitatud tuberkuloosi vereanalüüsi nimetusest. Selle teadmine on oluline. Tõepoolest, õigeaegse ravi korral haigus taandub ja inimene ei puutu silmitsi haiguse tõsiste negatiivsete tagajärgedega. Oluline on teada, et hetkel on maailmas mitut tüüpi diagnostikat.
Millised täpselt? Eristada saab järgmist:
- Mantouxi reaktsioon;
- rögaanalüüs;
- bronhoskoopia;
- IFA;
- QuantiFERON-TB Gold;
- IGRA;
- PCR.
Mõnel juhul tehakse täielik vereanalüüs. Tavaliselt tehakse seda haiguse algstaadiumis, et tuvastada haiguse tõenäosus. Ja kinnitus toimub ainult varem näidatud meetodite abil. Nüüd on nad välja mõelnud teise meetodi, mis asendab tuberkuloosi vereanalüüsi – diaskintest. See ei puutu kokku verega, kuid aitab samas tuvastada tuberkuloosibatsilli inimkehas. Sellel on mitmeid eeliseid ja puudusi. Venemaal tutvustati seda 2016. aastal.
ELISA
Nüüd natuke vereanalüüsidest. Lõppude lõpuks peetakse neid kõige informatiivsemaks. Enamasti tähendab see termin ELISA uuringut. Selline analüüstuberkuloosi veri võimaldab tuvastada tuberkuloosibatsillide vastaste antikehade olemasolu.
Põhimõtteliselt mitte kõige hullem variant. Patsient peab tegema ainult vereanalüüsi. Tavaliselt võetakse venoosne, see annab täpsema tulemuse. Kahjuks peetakse ELISA-d nüüd vähe informatiivseks. Tõepoolest, selle uuringu kohaselt ei ole võimalik öelda, millises staadiumis haigus on, kui üldse. Kuid selline protseduur aitab, nagu juba mainitud, tuvastada haiguse vastaste antikehade olemasolu organismis.
Õnneks meditsiin ei seisa paigal ja haiguse tuvastamiseks on ka teisi võimalusi. Ja seotud verega. Millised on nende plussid ja miinused? Kuidas neid teostatakse? Kuidas mõista, et inimene on haige?
PCR-diagnostika
Kus informatiivsem ja tõhusam on tuberkuloosi PCR-vereanalüüs. See on kaasaegne meetod, mis võimaldab teil määrata tuberkuloosibatsilli olemasolu. See on äärmiselt informatiivne, kui uuringuks ei võeta verd, vaid röga.
Reeglina määratakse PCR-diagnostika kahtlaste sümptomite korral, mis mõnevõrra meenutavad tuberkuloosi. Kuid nagu arstid ütlevad, ei anna see uuring vere puhul 100% tulemust. See on võimalik ainult siis, kui patsient on haige tuberkuloosse sepsisega. Vastasel juhul ei ole vere PCR-diagnoos väga tõhus.
Mantu
Millele veel peaksin tähelepanu pöörama? Lastel tuberkuloosi vereanalüüsi tavaliselt ei tehta. Enamasti on need määratudniinimetatud Mantouxi reaktsioon. See tehnoloogia võimaldab tuvastada haiguse esinemist suure, kuid mitte 100% täpsusega.
Kuidas analüüsi tehakse? Lapsele manustatakse subkutaanselt spetsiaalset preparaati. Järgmisena peate mõne päeva jooksul jälgima süstekohta. Kui tuberkuloosi pole, jääb see piirkond muutumatuks. Võite märgata vaid kerget turset ja naha värvimuutust – see muutub roosakamaks.
Tuberkuloosi esinemisel süstekoht paisub, paisub, kasvaja hakkab kasvama. Mõnikord võib see omandada sinaka värvuse. Sellises olukorras määratakse laps uuesti Mantouxi. Või tehakse tuberkuloosi vereanalüüs (ELISA või PCR), mis kinnitab või lükkab testi tulemuse ümber.
Mantoux eksib mõnikord
Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et Mantouxi reaktsioon ei ole kaugeltki parim viis organismi tuberkuloosi diagnoosimiseks. Asi on selles, et see analüüs on sageli vale.
Kuidas muidu analüüsi tõlgendada? Positiivse Mantouxi reaktsiooni dešifreerimine on lihtne. Seda saab jälgida aadressil:
- tavaliste krooniliste haiguste ägenemine;
- astma;
- allergia;
- nakkushaigused;
- puutumatus;
- epilepsia.
Sellest tulenev alt ei anna isegi positiivne testitulemus haiguse esinemise kohta täpseid viiteid. Seetõttu on Mantouxi asemel tuberkuloosi vereanalüüs tõhusam ja informatiivsem. Kõik eelnev alt loetletud arendusvõimalused on vaja välja jättasündmused. Alles siis on võimalik hinnata haiguse esinemist.
CBC
Kui Mantoux on positiivne, ärge sattuge paanikasse. On juba öeldud, et see diagnoosimeetod ei ole parim. Peate võtma vereanalüüsi. Kopsutuberkuloosiga (ja mitte ainult) tekivad kehas mõned muutused. Millised?
Asi on selles, et algstaadiumis jääb veri muutumatuks. Seetõttu ei ole üldisel või kliinilisel analüüsil mõtet. Olenev alt haiguse "hoolejätmisest" muutuvad teatud näitajad. Üldine tuberkuloosi vereanalüüs aitab mõnikord tõesti veenduda haiguse olemasolus või puudumises.
Sellele vaatamata ei tohiks te lootma jääda ainult tema peale. Veri ja selle koostis ju muutuvad, olenev alt paljudest teguritest. Seetõttu on soovitatav kas ELISA diagnostika või PCR. Kuid me ei tohiks unustada ka üldist vereanalüüsi.
Ümberkirjutus üldanalüüsi järgi
Millistele näitajatele peaksin tähelepanu pöörama, kui on olemas tuberkuloosi nakatumise võimalus? Haiguse aktiivses staadiumis aitab üldine vereanalüüs tõesti mõista, et patogeen on veres.
Kuidas täpselt? Põhiline on ESR. Tavaliselt sõltub see näitaja inimese vanusest. Peaksite tuginema järgmistele andmetele:
- alla 10-aastased lapsed – kuni 10 mm/h;
- naised alla 50-aastased – kuni 20 mm/h;
- naised üle 50 – kuni 30 mm/h;
- mehed alla 50 – maksimaalselt 15 mm/h;
- pärast 50 – kuni 20 mm/h.
Samas võib ESR rasedatel ja haigetel inimestel suureneda. Tuberkuloosi korral suureneb see näitaja reeglina ligikaudu 50 ühikuni või rohkem. Seetõttu peaksite sellele tähelepanu pöörama. Kui erütrotsüütide settimise määr veres ületab oluliselt normi, võime järeldada, et nakatumise tõenäosus on suur.
Vereanalüüsi omadused
Milliste tunnustega tuleks arvestada, kui otsustatakse läbi viia lisauuring uuritava haiguse esinemise tuvastamiseks? Üsna sageli määratakse Mantouxi asemel tuberkuloosi vereanalüüs. Kuid samal ajal ei piisa lõplikuks diagnoosimiseks sageli ELISA-st ja PCR-st. Üldine vereanalüüs ei näita ka täielikult pilti kehas toimuvast.
Tähelepanu tuleks pöörata sellele, et arst, kui ta kahtlustab tuberkuloosibatsilli olemasolu organismis, määrab biokeemilise vereanalüüsi. Valkude olemasolu kohta saate teha ka eraldi uuringu. See kinnitab tulemused.
Kui on tuberkuloos, aga ainult mitteaktiivsel kujul, siis jääb valgunäitaja normi piiridesse. Haiguse äge vorm suurendab kolesterooli, uurea ja lüsosüümi taset. Sel juhul albumiini tase väheneb.
Haigus, mis mõjutab maksa ja suurendab selliseid näitajaid nagu ASAT, ALAT ja bilirubiin. Kõik see selgub vereanalüüsist, samas kui Mantouxi reaktsioon sellist teavet ei anna. Seda asjaolu tuleb arvesse võtta.
Diaskintest
Nüüd on selge, et kui neid onkardab uuritava haiguse esinemist organismis, võite võtta tuberkuloosi vereanalüüsi. Lisaks on määratud ka biokeemia ja ülduuring. Kõik see aitab olukorda igakülgselt hinnata ja teha järelduse haiguse esinemise kohta organismis.
Sellegipoolest räägivad paljud praegu uut tüüpi tuberkuloosidiagnoosist, mis võimaldab reagendil mitte verega kokku puutuda. Jutt käib eelnev alt mainitud diaskintestist. See on Mantouxi asendus. Kas seda uuringut tasub uskuda? Millised on selle plussid ja miinused?
See diagnostikameetod võimaldab teil verega mitte kokku puutuda – seda on juba korduv alt rõhutatud. Nii et nõrgestatud kehaga pole võimalust haigusesse nakatuda. Patsiendi jaoks sarnaneb diaskintest Mantoux'ga. Uuring tuleb läbi viia igal aastal. Tavaliselt iga 12 kuu järel 8–17-aastastele inimestele.
Tõsi, paljud märgivad, et seda tüüpi tuberkuloosi tuvastamiseks tehtavad kehatestid ei ole täpsed. Kõik see on tingitud asjaolust, et nagu Mantouxi reaktsiooni puhul, võivad mõned tegurid anda valepositiivse tulemuse. Ja inimesele määratakse kas teine uuring või tuberkuloosi vereanalüüs.
Järeldus
Nüüd on selge, kuidas saate teatud testide abil tuvastada uuritava haiguse olemasolu. QuantiFERON-TB Gold ja IGRA on haruldased vereanalüüsid. Need on sõeluuringud, mis näitavad antikehade sisaldust ja haiguse esinemist. Venemaal pole peaaegu kunagi kasutatud.
SaadPange tähele, et isegi üldised ja biokeemilised vereanalüüsid aitavad konkreetsel juhul tuberkuloosi tuvastada. Piisab, kui pöörata tähelepanu mõnele näitajale. Need lähevad katki. ESR tuberkuloosi korral on tingimata suurenenud. Üldiselt saab ainult arst teha täpse järelduse mitme uuringu põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks võite võtta analüüsimiseks mitte verd, vaid röga.
