Maksa ja sapiteede mitmesugused patoloogiad arenevad mitte ainult halbade harjumuste, vaid ka halva ökoloogia, alatoitumise ja sagedase ravimite kasutamise tõttu. Kõik need negatiivsed tegurid aitavad kaasa sapikivide moodustumisele. Keha arendab mitmeid põletikulisi protsesse. Need haigused on ravitavad, mis põhineb erinevate ravimite kasutamisel. Kõige populaarsem ravim on "Grinterol". Analooge, kasutusjuhiseid ja vastunäidustusi kirjeldatakse selles artiklis.
Farmakoloogiline toimepõhimõte
Ravim "Grinterol" kuulub võimsate hepatoprotektorite kategooriasse. Toimeaine tungib vab alt maksarakkude membraanidesse ja kaitseb neid sapikomponentide negatiivsete mõjude eest. Ravim vähendab bioloogiliste hapete kogukontsentratsiooni, millel on suurenenud toksilisus. Ravimi "Grinterol" tootjad märgivad, et sellel tööriistal on mituBuffs:
- Cholagogue. Stimuleerib sapi tootmist ja eritumist.
- Kolelitolüütiline. Aitab lahustada sapipõies tekkivaid väikseid kolesterooli kive.
- Lipipideemia. Vähendab lipofiilsete hapete imendumist soolestikus, aidates kaasa nende kiirele eemaldamisele organismist.
- Hüpokolesteroleemiline. Vähendab oluliselt halva kolesterooli kontsentratsiooni veres.
Patsiendid otsivad harva "Grinteroli" analooge, kuna sellel ravimil on kerge immunomoduleeriv toime. Tööriist osaleb kõigis olulistes maksas toimuvates reaktsioonides.
Koosseis ja väljalaskevorm
Ravim "Grinterol" on saadaval väikeste kapslite kujul. Toodet müüakse 10 tk blisterpakendites. Üks papppakk võib sisaldada 5 kuni 10 blistrit.
Üks kapsel sisaldab järgmisi koostisosi:
- Toimeaine on ursodeoksükoolhape 250 mg.
- Abikomponendid: magneesiumstearaat, maisitärklis, ränidioksiid.
Ursodeoksükoolhappe otstarve
Sapp on toidu õigeks seedimiseks hädavajalik. Paljud usuvad, et kui seda ainet toodavad iga inimese kehas spetsiaalsed maksarakud, siis miks võtta sellel põhinevaid ravimeid? Ja asi on selles, et sapi koostis sisaldab palju komponente. Kolmandaksmoodustavad universaalsed happed, mis emulgeerivad kõiki rasvu. Kolestaatiliste maksahaiguste klassikaline patogenees põhineb hüdrofoobsete ainete suurenenud kogusel, millel on teatav toksilisus elundi tervetele kudedele.
Spetsialistid jõudsid järeldusele, et sapi koostist tuleb muuta nii, et see sisaldaks rohkem kasulikke aineid. Seda on võimalik saavutada ainult siis, kui võtate ravimeid, mis sisaldavad ursodeoksükoolhapet.
Kasutusnäidustused
Paljud positiivsed ülevaated "Grinteroli" kohta näitavad, et see ravim on tõhus võitluses paljude haigustega. Kvalifitseeritud arstid määravad seda ravimit sageli patsientidele, kellel on diagnoositud järgmised patoloogiad:
- Sapiteede põletik.
- Tsüstiline fibroos.
- Sapikivitõbi (kuid eeldusel, et organ töötab normaalselt).
- Maksatsirroos või sapiteede refluksgastriit (kui patsiendil ei esine dekompensatsiooni sümptomeid).
- Kunagi terve maksakoe muutmine rasvkoeks.
Grinteroli kasutusjuhised näitavad, et ravim suudab lahustada ainult kolesteroolikive, mille läbimõõt ei ületa 2-3 sentimeetrit.
Vastunäidustused
Grinteroli analoogid pakuvad patsientidele huvi ainult siis, kui neil on selle ravimi kasutamine vastunäidustatud. Arst võib keeldudaravimi väljakirjutamine patsientidele, kellel on järgmised vastunäidustused:
- Ägedate põletikuliste protsesside esinemine soolestikus, sapiteedes, sapipõies.
- Suurenenud tundlikkus ravimi koostisainete suhtes.
- Radiopositiivsete sapikivide olemasolu (kõrge k altsiumisisaldus).
- Raske maksa- või neerupuudulikkus.
- Krooniline pankreatiit.
- Laste vanus (kuni 3 aastat ei määra kapsleid).
- Maksatsirroos (dekompensatsiooni staadium).
- Ebatöötav sapipõis.
Patsient peab arvestama kõigi vastunäidustustega. Vastasel juhul võite tervislikku seisundit ainult halvendada.
Juhised "Grinteroli" kasutamiseks
Selle ravimi analooge peaks valima ainult kvalifitseeritud arst. Kui patsiendil pole vastunäidustusi, määratakse talle uuritud ravimite põhjal täieõiguslik ravi. Patsiendid, kelle kehakaal on alla 45 kg või kellel on raskusi kapslite neelamisega, peaksid võtma ravimit koos ursodeoksükoolhappega erinevas ravimvormis. Kui on vaja saavutada kolesterooli sapikivide kvaliteetne lahustumine, peate järgima teatud annust. 1 kg kehakaalu kohta võtke 10 mg ravimit:
- Üle 100 kg – 5 kapslit.
- 80–99 kg – 4pillid.
- 60 kuni 79 – maksimaalselt 3 kapslit.
- Kuni 59 kg – 2 pilli päevas.
Kapslid tuleb alla neelata tervelt koos rohke gaseerimata veega. Ravimit võetakse 1 kord päevas. Sapikivide lahustumiseks kulub 6–24 kuud. Kui aasta pärast pole kivide suurus vähenenud, tuleb ravi katkestada. Ravi efektiivsust tuleb kontrollida iga kuue kuu järel. Nendel eesmärkidel kasutavad spetsialistid röntgeni- või ultraheliuuringut. Samuti kontrollivad arstid, kas kivid pole lubjastunud. Kui see juhtub, tuleb ravi katkestada.
Sapiteede refluksgastriidi tõhusaks võitluseks kasutage 250 mg ravimit päevas. Ravimit võetakse ainult enne magamaminekut. Teraapia kestab kaks nädalat. Kursuse pikendamine sõltub patsiendi seisundist. Seetõttu käsitletakse iga kliinilist pilti eraldi.
Primaarse biliaarse tsirroosi kvaliteetseks sümptomaatiliseks raviks valitakse optimaalne annus lähtuv alt patsiendi kehakaalust. Päevas võib võtta maksimaalselt 7 kapslit. Esimesed kolm kuud tarbitakse pillid päeva jooksul, jaotades päevaannuse 3 korda. On vaja jälgida vastuvõtu regulaarsust. Esimestel päevadel võivad patsiendil esineda suurenenud kliinilised sümptomid. Sellises olukorras ravi ei katkestata, nad võtavad lihts alt 250 mg ravimit päevas. Annust suurendatakse järk-järgult kuni ettenähtud režiimi saavutamiseni.
"Grinteroli" kasutamine võib oluliselt vähendada proliferatsiooni sapiteedes, peatadahistoloogiliste muutuste progresseerumist ja isegi soovimatute maksa ja sapiteede muutuste kõrvaldamist eeldusel, et ravi alustatakse tsüstilise fibroosi varases staadiumis.
Kõrv altoimed
"Grinteroli" juhised näitavad, et lubatud annuse ületamine on täis patsiendi üldise seisundi halvenemist. Sellises olukorras võivad kannatada seedesüsteem, maks, sapiteed, pehmed koed. Mõned patsiendid kurdavad kõhulahtisust ja oksendamist. Sellises olukorras on vaja ööpäevast annust vähendada. Kui negatiivsed ilmingud ei lõpe, siis ravi katkestatakse.
Välistatud pole allergilised lööbed üle kogu keha. Kui patsiendil ravitakse primaarset biliaarset tsirroosi, võivad tekkida järgmised kõrv altoimed:
- Terav valu paremas ülakõhus.
- Maksatsirroosi ajutine dekompensatsioon.
Kui patsiendi enesetunne halveneb, peab ta kiiresti pöörduma terapeudi poole. Sellises olukorras võib olla vajalik "Grinteroli" asendaja.
Erijuhised
Grinteroli kliinilised uuringud on näidanud, et sellel ravimil on mõningaid nüansse. Enne ravimi ostmist tuleb neid kaaluda. Nii saate vältida levinumaid vigu ja vähendada kõrv altoimete riski.
Erijuhised:
- Ravim "Grinterol" ei põhjusta uimasust ega vähenda reaktsiooni. Seetõttu patsiendidoskab juhtida ja täita ülesandeid, mis nõuavad suuremat keskendumist.
- Ravi ajal peate perioodiliselt võtma teste, et kontrollida organismi talitlust.
- Kogu ravikuur peaks toimuma arstide range järelevalve all.
- Grinteroli analoog on vajalik, kui pärast 12-kuulist ravimi kasutamist ei ole patsiendil haigusevastases võitluses positiivset dünaamikat.
- Raseduse ajal kasutage ravimit ainult siis, kui lapse kahjustamise oht on minimaalne.
- Grinteroli ainulaadne koostis aitab toime tulla ainult väikeste ja keskmiste kividega.
- Pärast kolesteroolikividest vabanemist tuleks ravi pikendada veel 3 kuu võrra. Tänu sellele on võimalik hambakivi jäänuseid lahustada ja vältida patoloogia võimalikku kordumist.
Ravimid ei sobi hästi alkohoolsete jookidega. Seetõttu peate ravi ajal lõpetama alkoholi joomise.
Kliinilised uuringud ravimi toime kohta lootele viidi läbi ainult loomadel. Eksperdid ei tuvastanud mingeid kantserogeenseid ega mutageenseid toimeid. Grinteroli on raseduse ajal võimalik kasutada ainult siis, kui kasu emale on palju suurem kui risk arenevale lootele. Puuduvad andmed ravimi komponentide vabanemise kohta koos rinnapiimaga, seetõttu on ravimi kasutamisel parem viia laps kunstlikesse segudesse.
Lastearstid määravad sageli ravimeid juba kolmeaastastele lastele. Noorematel patsientidel võib olla raskusi kapslite neelamisega, mistõttu võib ravimit manustada suspensioonina.
Koostoimed teiste ravimitega
Enamik patsiente on huvitatud "Grinteroli" ja selle ravimi analoogide kasutamise juhistest. Kuid oluline on mõelda ka ravimite õigele kokkusobivusele. Et ravi oleks tõeliselt tõhus, tuleb arvestada ravimite koostoimetega:
- "Grinterol" tugevdab mitu korda tsüklosporiini toimet, mistõttu tuleb seda ainet sisaldavate ravimite annust vähendada.
- Kasulikud alumiiniumsooladel ja kolestüramiinil põhinevad antatsiidid tuleks võtta maksimaalselt 2 tundi enne "Grinteroli". Vastasel juhul väheneb hepatoprotektori toime.
- Klassikalised suukaudsed kontratseptiivid vähendavad oluliselt ursodeoksükoolhappe võimet lahustada olemasolevaid kolesterooli sapikivisid. Sellepärast on Grinteroliga ravi ajal parem sellistest vahenditest keelduda.
- Ravim vähendab tsiprofloksatsiini efektiivsust. Et ravi oleks efektiivne, peab arst valima õige ravimite annuse.
Kui arst on määranud "Grinteroli" sapikivide raviks, tuleb teil regulaarselt haiglas läbi vaadata. Raviperioodi jooksul peab patsient perioodiliselt annetama verd analüüsiks,läbima sapipõie ultraheli, samuti multifunktsionaalset koletsüstograafiat. Ainult sel juhul on võimalik määratud ravi efektiivsust kontrollida.
Grinteroli analoogid
Selle hepatoprotektori odavad asendajad pakuvad sageli huvi patsientidele, kellel on ravimi kasutamisele vastunäidustused. Järgmised tööriistad on kõige tõhusamad:
- Ursosan.
- Ursofalk.
- Ursodez.
- Urdoksa.
- Exhole.
- Livodex.
- Ursoliv.
- Choludexan.
- Odeston.
- Flamin.
- "Hofitol".
- Artišoki ekstrakt.
Arvukad ülevaated "Grinteroli" analoogide kohta näitavad, et kaasaegne farmaatsiaturg on täis mitmesuguseid ravimeid, mis teevad sapikivitõvega suurepärast tööd. Kuid arst peaks valima õige!
Tablettide "Grinterol" analoogide kliiniline efektiivsus
Ursodeoksükoolhappe kasulike omaduste laboratoorseid uuringuid on üle maailma läbi viidud alates eelmise sajandi 90. aastatest. Eksperdid suutsid tõestada, et selle ainega ravimid on primaarse biliaarse tsirroosi raviks tõhusad. Ursodeoksükoolhappe kasutamine annuses 14 mg päevas vähendab kolestaasi algnäitajaid patsientidel ja peatabohtliku patoloogia areng.
Venemaal on "Grinteroli" odavad analoogid näidustatud järgmiste kolestaatiliste häirete korral:
- Tsüstiline fibroos.
- Raseduse intrarenaalne kolestaas.
- Primaarne skleroseeriv kolangiit.
- Parenteraalsest toitumisest põhjustatud kolestaas.
Grinteroli odavad analoogid omavad vajalikku efektiivsust isegi maksatsirroosi korral. Näiteks 2000. aastal viisid eksperdid läbi palju platseebokontrolliga uuringuid alkohoolse maksahaigusega patsientidega. Selle tulemusena paranesid maksafunktsiooni testid pärast kuu aega 16 mg/kg võtmist oluliselt.
Patsiendi iseloomustused
Ravim "Grinterol" on nõutud, sest selle ravimi abil saate sapikivitõvest jagu. Patsientide ülevaated on positiivsed. Inimesed märgivad, et ravim on väga tõhus, kuna seda saab kasutada kolmeaastaseks saanud laste raviks. "Grinterol" ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid, samuti potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme. Ravimi võtmine eeldab kohustuslikku konsulteerimist arstiga. Annus arvutatakse individuaalselt, kuna kõik sõltub patsiendi seisundist.
