Arteriaalne hüpertensioon on tänapäeval miljonite inimeste haigus. Paljude aastate jooksul on välja töötatud sadu ravimeid, mis suudavad kiiresti ja pikka aega lahendada vererõhu hüppeid, millest kõige ohtlikum on hüpertensiivne kriis, mis võib väga kiiresti põhjustada hemorraagilise insuldi ja võimaliku surma. isik. Kahjuks võivad kõik meid ravida võivad ained ühel või teisel viisil kahjustada. See kehtib eriti ravimite, eriti ravimi "Valz" kohta, mis mõjutavad kogu keha tervikuna. Seetõttu on mõnikord vaja valida "Valzi" analoog, kui see kuidagi ei sobi.
Ravimikirjeldus
Ravimit toodetakse ovaalsete kaksikkumerate õhukese polümeerikattega tablettidena, mille ühel pinnal on külgriskid ja V-märgistus. Värvus sõltub toimeaine sisaldusest. Kollane näitab 40 või 160 mg valsartaani olemasolu ja roosa vastab 80 mg toimeainele.
Abikomponentide hulka kuuluvad laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, povidoon K29-32, talk ja ränidioksiidkolloidne.
Farmakoloogiline rühm
Ravim "Valz" viitab perifeersetele vasodilataatoritele, see tähendab, et veresoonte laiendamine põhjustab vererõhu langust. See toime on tingitud toimeainest – valsartaanist, mis on spetsiifiline AT1 angiotensiin II retseptorite blokaator, mis ei inhibeeri AKE-d, ei mõjuta vere üldkolesterooli, glükoosi, kusihappe ja triglütseriidide taset.
Esmane toime ilmneb 2 tundi pärast ravimi kasutamist, saavutades maksimaalse toime 4-6 tunni pärast. Terapeutiline toime võib kesta kauem kui 24 tundi. Tablettide regulaarne tarbimine viib vererõhu püsivaima languseni 2-4 nädala pärast. Kui on vaja ravimi võtmine järsult lõpetada, ei teki ärajätusündroomi.
Toimemehhanism
Pärast suukaudset manustamist toimub toimeaine kiire imendumine erineva imendumisastme taustal. Absoluutse biosaadavuse näitaja on keskmiselt 23% tasemel. Pärast suukaudset manustamist seondub see plasmavalkudega peaaegu 97%. Angiotensiin II antagonistina põhjustab toimeaine veresoonte seinte laienemist, mis viib selle vererõhu languseni. Ravimit töödeldakse spetsiifilise ensüümsüsteemi abil 9 tundi, seejärel eritub see veidi muudetud kujul 70% sooletoru kaudu ja 30% kuseteede kaudu.
Ühekordne päevane annus annab vägatoimeaine kerge akumuleerumine organismis.
Kasutusnäidustused
Ravimi "Valz N", mille analooge on ette nähtud sarnaste patoloogiate korral, kasutatakse:
• kõrge vererõhu korral;
• kroonilise südamepuudulikkuse korral kompleksravi komponendina;
• pärast ägedat müokardiinfarkti (määratud 12 tunni ja 10 päeva vahel), mida komplitseerib vasaku vatsakese puudulikkus, vasaku vatsakese süstoolne düsfunktsioon hemodünaamika stabiilse taseme taustal.
Vastunäidustused
Ravimi "Valz" analooge, nagu teda ennast, ei kasutata:
- ülitundlikkusega toimeaine või abiainete suhtes;
- maksahäiretega (eriti kolestaasi või biliaarse tsirroosi tekkega);
- mitmesuguste kõrvalekalletega neerude töös;
- raseduse erinevatel etappidel ja rinnaga toitmise ajal;
- alla 18-aastastel lastel;
- galaktoosi malabsorptsioonist ja laktoositalumatusest tingitud galaktoseemia.
Madalam vererõhk, madal kaaliumi- ja naatriumitase organismis, kahepoolne neeruarteri stenoos, aordi- ja mitraalstenoos, kardiomüopaatia ja primaarne hüperaldosteronism nõuavad Valzi hoolikat kasutamist. Vene analoogidel on ka rakendusfunktsioonid, mis nõuavad spetsialisti nõuannet ohutu ravi määramiseks.
Kõrvalmõju
Nagu iga süsteemne ravim, võib Valz põhjustada mitmeid negatiivseid mõjusid erinevatest organitest:
- südame ja veresoonte talitlushäired võivad avalduda ortostaatilise hüpotensioonina, harva areneb vaskuliit, mõnikord verejooks;
- üsna harva esinevad hingamissüsteemi häired, mis põhjustavad köharefleksi;
- võib aeg-aj alt kogeda kõhulahtisust ja kõhuvalu;
- negatiivne mõju närvisüsteemile võib avalduda asendis pearingluse, minestamise, unetuse, mõnikord neuralgia või peavaluna;
- neutropeenia ja mõnikord trombotsütopeenia;
- allergiliste reaktsioonide teke;
- seljavalu või lihaskrambid, samuti artriit ja müalgia;
- üsna sageli aitab ravim nõrgendada organismi kaitsevõimet, mistõttu on see kalduvus viirusnakkustele (sinusiit, farüngiit, konjunktiviit);
- üsna harva on kroonilise väsimuse tunne, asteenia, tekib turse.
Selliste mõjude ilmnemine võib nõuda arstiga konsulteerimist, et valida ravimi "Valz" analoog.
Doosimine ja raviskeem
Võtke tabletid suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga, olenemata söögiajast. Annustamine sõltub kasutamise põhjusest, kuna ravimit "Valz N", analooge "Valsacor", "Valsartan", "Valz" jt saab kasutada mitte ainult arteriaalse hüpertensiooni korral.
Vererõhu alandamiseks määratakse tabletid annuses 80mg (ühekordne ja iga päev samal ajal). Terapeutiline toime suureneb samal ajal järk-järgult esimese kahe nädala jooksul, saavutades suurima avaldumise pärast igakuist ravikuuri. Kui see annus ei aita, võite seda suurendada 160 mg-ni päevas, täiendades ravi diureetikumidega, et suurendada efektiivsust. "Valza" analoog - ravim "Valz N" - ei vaja sellist kombinatsiooni, kuna see sisaldab juba lisaks valsartaani aktiivsele komponendile ka diureetilist hüdroklorotiasiidi.
Kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) tekkega alustatakse ravi annusega 40 mg, määrates seda 2 korda päevas. Kui soovitud efekti ei täheldata, viiakse patsient üle "Valz 80" - ravimi "Valz 40" analoogile, samuti kahekordse ööpäevase tarbimisega (maksimaalne annus - kuni 320 mg kahes annuses). Seda saab kombineerida ka teiste kroonilise südamepuudulikkuse raviks mõeldud ravimitega.
Kui anamneesis on olnud müokardiinfarkt ja stabiilse verevoolu tasemega, võib valsartaanravi alustada 12 tunni jooksul pärast ägeda seisundi leevenemist. Samal ajal määratakse pool Valz 40 tabletist hommikul ja õhtul, suurendades järk-järgult (mitme nädala jooksul) annuseni 160 mg kaks korda päevas, läbides vastav alt 40 ja 80 mg annuseid. Samal ajal juhinduvad nad patsiendi seisundist, ravimi talutavuse tasemest. Üleminek annusele 80 mg viiakse läbi teise ravinädala lõpuks, saavutades toimeaine annuseni 160 mg kolmanda ravikuu lõpus.
Patsiendid, kellel on neerufunktsiooni kahjustus, kuid CC on üle 10ml / min, annust ei kohandata. Kerge ja mõõduka maksafunktsiooni häirega patsientidel (ilma kolestaasita, mille juuresolekul ei määrata ravimit "Valz", Venemaa analooge ega ka välismaiseid analooge) kasutatakse selle ravimi lubatud ööpäevast annust kuni 80 mg. toimeainest.
Rakenduse funktsioonid
Kuna sellel ainel on piisav alt vastunäidustusi ja kõrv altoimeid, tuleb seda kasutada ettevaatusega, järgides kõiki arsti soovitusi ja rangelt järgides ettenähtud annust, eriti kui esineb kõrvalekaldeid teiste organite ja kehasüsteemide töös.
Kui patsiendil on väljendunud naatriumipuudus koos BCC vähenemisega (mis võib tekkida suure koguse diureetikumide tarbimise tõttu), võib ravi Valz N-ga (Valzi analoog) põhjustada tugevat vererõhu langus juba ravi alguses, mis mõjutab negatiivselt patsiendi heaolu. Sellise efekti vältimiseks sarnase probleemi korral on vaja enne nende toodete kasutamist taastada elektrolüütide tase ja nende suhe organismis.
Renovaskulaarset tüüpi suurenenud rõhu korral on uurea ja kreatiniini taseme regulaarne mõõtmine kohustuslik.
Kaaliumi või selle sooli sisaldavate ravimite, samuti kaaliumi säästvate diureetikumidega seotud ravimite samaaegne manustamine nõuab plasma kaaliumisisalduse pidevat jälgimist.
Ravimi "Valz 160", mille analooge selle haiguse jaoks ei ole ette nähtud, kasutamine CHF-iga patsientide raviks võibpõhjustada vererõhu langust, mis nõuab selle näitajate jälgimist.
Ühe- või kahepoolse neeruarteri stenoosiga patsientidel tuleb regulaarselt mõõta seerumi uurea lämmastiku ja kreatiniini sisaldust.
Selle ravimiga ravi ajal peate olema ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muudel tegevustel, millega kaasneb suurem keskendumisvõime ja reaktsioonikiirus.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Valzi tablettide kasutamine kandmise või rinnaga toitmise ajal on absoluutselt vastunäidustatud. See on tingitud asjaolust, et uuringuid valsartaani toime kohta lootele ei ole läbi viidud. Siiski on vihjeid, et loote neeruperfusiooni iseärasuste tõttu, mis sõltuvad reniin-angiotensiini süsteemi moodustumisest, mis hakkab toimima alles raseduse viimasel trimestril, võib aine sisenemine embrüo vereringesse. sellega kaasneb negatiivne mõju, eriti teisel ja kolmandal trimestril. Seetõttu on raseduse fakti tuvastamine näidustus Valzi ravi lõpetamiseks. Analoogid, mille ravi ülevaated on positiivsed, peaks erinevatel rasedusperioodidel olevate naiste jaoks valima eranditult arst. Piisav ravi võimaldab ilma loodet kahjustamata aidata patsiendil tekkinud hädast üle saada.
Samuti ei ole läbi viidud uuringuid toimeaine rinnapiima tungimise kohta, mistõttu retsepti vajavates olukordadesimetamise ajal vererõhku alandavad ravimid, tuleb teha valik ravi või rinnaga toitmise lõpetamise vahel.
Üledoos
Maksimaalsete lubatud annuste ületamine või erinevat tüüpi ravimite sobimatu kombinatsioon võib põhjustada selle aine üledoosi. See seisund väljendub vererõhu märgatavas languses kuni teadvusekaotuse ja kollapsini.
Ravi hõlmab maoloputust, piisava koguse aktiivsöe tablettide võtmist või 0,9% naatriumkloriidi lahuse intravenoosset manustamist.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimi "Valz", mille analoogidel on sarnane toimemehhanism, kasutamine nõuab hoolikat tähelepanu teiste farmakoloogiliste rühmade ravimite väljakirjutamisel.
Kaaliumisäästvate diureetikumide rühma kuuluvad ained, samuti kaaliumipreparaadid, selle soolad, ained, mis suurendavad selle mikroelemendi taset vereplasmas (nt hepariin), võivad esile kutsuda hüperkaleemia.
Teiste antihüpertensiivsete ravimite või diureetikumide koosmanustamine suurendab Valzi alandavat toimet. Selle analoogidel on samuti sarnane koostoime.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljakirjutamine võib nõrgendada antihüpertensiivset toimet.
AKE inhibiitorite ja liitiumi sisaldavate ravimite koosmanustamine võib põhjustada selle mikroelemendi kontsentratsiooni pöörduvat tõusu vereplasmas kunitoksilise protsessi areng.
Põhikomponendi analoogid
Rääkige teile, milline toimeaine on ravimi "Valz" koostises, kasutusjuhised. Selle kriteeriumi järgi sarnased analoogid, millel on kehale sarnane toime - Valsafors (Saksamaa), Valaar, Valsakor (Sloveenia), Valsartan (Šveits), Diovan (Šveits), Tareg (Šveits) tabletid), Nortivan (Ungari), Valsartan Zentiva (Tšehhi), Tantordio (India). Nende ravimite mõjuobjektiks on reniin-angiotensiini süsteem.
Ravim "Valz": tablettide analoog farmakoloogilises rühmas
See ravim kuulub angiotensiin II retseptori blokaatorite hulka, mille põhjal saate valida kõige sarnasema toime- ja toimemehhanismiga ravimeid. Praeguseks on toodetud märkimisväärne hulk selle ravimi analooge, peamiselt välismaiste ettevõtete poolt.
Suur hulk ravimeid toodetakse aine losartaani baasil, mõnikord kombineerituna diureetilise hüpotiasiidiga. Need on Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz ja Prozartan preparaadid.
Ravim "Valz" on toimeaine valsartaani poolest tablettide "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsacor" analoog.
Toimeaine eprosartaan on osa preparaatidest "Teveten" ja "Teveten plus".
Telmisartaani komponent sisaldub Micardis ja Micardis Plusis.
Komponent irbersartaan on osa ravimist "Aprovel", millel on rahvusvaheline tähtsus.
PraparatValz N: Venemaa kolleegid
Sellesse farmakoloogilise rühma kuuluvate kodumaiste ravimite hulgas võib eristada antihüpertensiivset ravimit "Angiakand", mis sisaldab toimeainena kandesartaani. Seda ravimit toodab Moskvas ettevõte Canonpharma. Saate seda osta hinnaga 400–700 rubla, olenev alt toimeaine sisaldusest ja tablettide arvust pakendis.
Venemaa ravimituru teine esindaja on Bloktran, mis põhineb aine losartaani toimel. Tootja Pharmstandard Kurskis. Apteekides saab seda osta hinnaga 150-200 rubla paki kohta.
Sellel vahendil (analoogne "Valzaga") ja kõigil teistel sellega sarnastel on sarnane toime ja kõrge efektiivsus, mis võimaldab soovitada nende kasutamist vererõhu alandamiseks. Ravimi "Bloktran" hind võib tunduda atraktiivne, kuid te ei saa oma valikut rajada ainult kuludele, peate arvestama ravimi efektiivsuse, kõrv altoimete esinemise ja paljude muude teguritega, nii et valik peaks olema usaldatud eranditult spetsialistile.
Seega on see vasodilataatorite farmakoloogiline rühm näidanud head vererõhu alandamise efektiivsust suhteliselt väikese kõrv altoimete protsendi taustal. Ravimi "Valz" ja selle analoogide eelised hõlmavad ka ärajätusündroomi puudumist, tablettide võtmise võimalust ainult üks kord päevas (eelistatav alt samal ajal), väljendunud kumulatiivsuse puudumist.tegevus.
