Artiklis käsitleme organismi mürgistuse tunnuseid onkoloogias.
Vähktõve mürgistus on sümptomite kompleks, mis areneb inimkehas kasvajarakkude pahaloomulise lagunemise taustal ning põhjustab erinevate organite ja süsteemide talitlushäireid. Kõige sagedamini esineb mürgistus inimestel, kellel on pahaloomuline kasvaja, mis on 3-4 arengujärgus. Selle arengut soodustavad tooted, mis vabanevad neoplasmi metabolismi käigus ja sisenevad vereringesse. Mõnel juhul võivad mürgistusnähtused tekkida kasvajavastase keemiaravi ajal, samuti metastaaside vastu võitlemisel.
Onkoloogias esineva kehamürgistuse sümptomid ja ravi on omavahel seotud.
Seda patoloogiat iseloomustab immuunsüsteemi funktsionaalsuse järsk langus ja peaaegu kõigi patsiendi siseorganite kahjustus. ATSelle tulemusena halveneb vähihaige seisund oluliselt, vajaliku ravi puudumisel võib lõppeda surmaga. Tuleb märkida, et onkoloogilise mürgistuse ravi on eranditult sümptomaatiline, see tähendab, et see ainult leevendab ilminguid, kuid ei mõjuta põhihaiguse (onkoloogilise) kulgu.
Organismi mürgistusnähtudest onkoloogias räägime allpool.
Patoloogia arengu põhjused
Pahaloomulise kasvaja rakke tuleb pidev alt toita valkude, rasvade, sahhariididega. Kasvaja intensiivse kasvu korral ei suuda veresooned tagada selle täielikku toitumist, mille tõttu hakkab osa moodustumise rakkudest surema. Selle tulemusena täitub lümfivoog ja vereringe kasvaja lagunemise tulemusena tekkivate saadustega.
Kõige sagedamini esinevad keha mürgistusnähud soole onkoloogiaga, samuti vere-, aju-, kopsu-, maksa- ja rinnavähiga. Kemoterapeutilise toime tagajärjel tekib keha mürgistus, kuna vähirakud hakkavad surema, eraldudes samal ajal verre suures koguses kaaliumi, fosfaate ja kusihapet. See võib põhjustada neerupuudulikkust ja muid ohtlikke tüsistusi. Fosfaatide liigne kontsentratsioon viib kaaliumisisalduse vähenemiseni, mis häirib neerude ja veresoonkonna ning patsiendi südame tööd. Mürgistus tekib reeglina vähi viimastes staadiumides ja seetõttu põhjustab selline tüsistus sageli surma.
Mürgistuse liigid
Vastav alt lokalisatsioonile jaguneb kasvaja mürgistus mitmeks tüübiks:
- Üldine. Sel juhul mõjutavad kasvajast vabanevad toksiinid mitmesuguseid organeid ja süsteeme, mis asuvad erinevates kehaosades.
- Kohalik. Mürgistus mõjutab toksiinidest mõjutatud organit või kehaosa.
Samuti klassifitseeritakse joove raskusastme järgi:
- Lihtne. Sellist joovet ravitakse hästi, see võib paar päeva pärast tekkimist iseenesest üle minna.
- Keskmine. Seda iseloomustab pikaajaline mõju organitele ja süsteemidele, millega sageli kaasnevad tüsistused.
- Raske. See on mürgistuse ohtlik vorm. Sel juhul mõjutavad kõik süsteemid ja elundid. Kasvaja hakkab kiiresti lagunema, põhjustades patsiendi surma.
Reeglina areneb onkoloogilise haiguse arengu viimastel etappidel raske üldine mürgistus koos kogu organismi kahjustusega.
Arenguetapid
Onkopatoloogia neljandas etapis areneb mürgistus järgmiselt:
- Kasvaja hakkab kiiresti kasvama.
- Verevarustus halveneb kasvaja kiire kasvu tõttu.
- Mõned kasvajarakud hakkavad nende jaoks toitainete puudumise tõttu surema.
- Kasvaja ainevahetusproduktid hakkavad vereringesse sisenema.
- Mehaanilised protsessid hakkavad lagunema.
- Tungib neerukanalitessekusihape, mille tagajärjeks on neerupuudulikkus.
- Kehal tekib dehüdratsioon.
- Ainevahetuse halvenemise tõttu suureneb kaaliumi kontsentratsioon ja väheneb k altsiumisisaldus, mis halvendab närvi- ja südamesüsteemi aktiivsust.
- Tekkib raske aneemia.
- Keha nakatub, areneb sepsis, elutähtsad organid lakkavad töötamast.
- Tuleb surm.
Pärast kemoterapeutilist kokkupuudet tekib mürgistus mõnevõrra erinev alt. Agressiivsed vähivastased ravimid põhjustavad neoplasmi surma, mis viib lagunemisproduktide vabanemiseni verre. See on keha mürgistuse põhjus. Ravitoimest tuleneva mürgistuse kõrvaldamine on palju lihtsam kui kasvaja loomuliku lagunemise käigus tekkiva mürgistuse ravimine.
Kehamürgistuse nähud onkoloogias
Vähktõve mürgitust iseloomustavad mitmesugused sümptomid, kuid need ei erine spetsiifilisuse poolest.
Asteenia ilmub järgmiselt:
- Tugev, kasvav nõrkus.
- Väsimus, mis tekib isegi kergel pingutusel.
- Vaimsed häired, nagu ärrituvus, depressioon, apaatia ja muud sarnased häired.
Kuidas avaldub organismi mürgistus onkoloogias? See võib väliste muudatuste poolest erineda:
- Kehakaalu kaotus, tugeva arengkurnatus.
- Suurenenud higistamine, eriti öösel.
- Naha kahvatus, nende sinine, kollasus.
- Kuiv nahk, limaskestad.
Haigusega kaasnevad düspeptilised häired, sealhulgas:
- Kõhukinnisus.
- Püsiv oksendamine.
- Iiveldushood.
- Tastub toidust, mis varem oli lemmik.
Millised onkoloogilise mürgistuse sümptomid on veel olemas? Muud märgid, olenev alt kasvajaprotsessi asukohast, võivad olla järgmised:
- Tromboos.
- Arütmilised nähtused.
- Rauavaegusaneemia.
- Püsivad infektsioonid, mis on tingitud tugevast immuunsupressioonist.
- Valu luu- ja lihaskonna struktuurides.
- Hüpertermia.
Vähktõve mürgistuse nähtude korral peate konsulteerima arstiga, et lasta end uurida tõsiste patoloogiate, sealhulgas vähi suhtes.
Vähktõve mürgistuse diagnoos
Reeglina diagnoositakse inimesel vähk juba enne joobeseisundi tekkimist. Kuid mõnes olukorras võib selline tüsistus muutuda patsiendi jaoks ootamatuks, kuna kiiresti kasvavate ja agressiivsete kasvajate korral võib surmaga lõppenud mürgistus tekkida isegi enne kasvaja avastamist. Sellistel juhtudel külastab patsient esimest korda arsti, kellel on juba kaugelearenenud onkopatoloogia.
Diagnoosi püstitamiseks kasutavad onkoloogidlaboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid:
- Vere- ja uriiniproovide laboratoorsed testid (üldkliinilised, biokeemilised, kasvajamarkerite tuvastamiseks).
- Röntgenuuring.
- Ultraheli.
- MRI, CT.
- Biopsia, saadud materjali edasine histoloogia.
Sõltuv alt kasvaja asukohast võib arst soovitada muid meetmeid patoloogia diagnoosimiseks.
Kuidas toimida organismi mürgistuse korral onkoloogias?
Teraapia
Onkoloogilise mürgistuse ravitoime on suunatud eelkõige kasvaja kõrvaldamisele ja kasvaja lagunemisprotsessi peatamisele. Võimaluse korral määratakse patsiendile kirurgiline sekkumine, mille käigus kirurg kõrvaldab mürgistuskolded ja metastaasid. Juhtudel, kui kirurgiline ravi on vastunäidustatud, kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Vähimürgistuse ravi on suunatud eelkõige mürgiste ainete eemaldamisele organismist, keemiaravi järgsete negatiivsete ilmingute raskuse vähendamisele ja ainevahetuse korrigeerimisele.
Sümptomite peatamiseks on lubatud järgmised farmakoloogilised ained:
- Psühhiaatrilised ravimid.
- Valuvaigistid.
- Vitamiinikompleksid.
- Anemeetilised ravimid.
- Aitab kaasa tegevuste normaliseerimiselesooled.
- Rauapõhised preparaadid.
- Enterosorbendid.
Mürgistuse korral on soovitatav järgida piima-taimetoitu.
Sunddiurees
Seda ravi kasutatakse vere vedeldamiseks. Patsiendile süstitakse intravenoosselt suures koguses glükoosi, albumiini, naatriumvesinikkarbonaati. Kui keha on piisav alt vedelikuga täidetud, määratakse patsiendile diureetikumide kasutamine. Sellise ravi ajal peab spetsialist jälgima vähihaige südame ja kopsude talitlust.
Peritoneaaldialüüs
Patsiendi kõhtu tehakse väikesed sisselõiked, mille kaudu paigaldatakse dreenid, et puhastada keha mürkainetest. Peritoneaaldialüüsi esimesel päeval loputatakse patsient drenaažiga, kasutades vähem alt 20 liitrit vett.
Enterosorptsioon
Vähktõve mürgistuse toksilise teguri kõrvaldamiseks määratakse patsiendile suured annused adsorbente. See ravi kestab viis päeva. Sel juhul tuleb kasutada annuseid, mis on arvutatud 1 g / 1 kg patsiendi kehakaalu alusel.
Mida veel kasutatakse vähimürgistuse sümptomite ja nähtude raviks?
Võõrutus
Võõrutusravi viiakse läbi, kui inimene on kriitilises seisundis. Vähi võõrutusravi hõlmab "Reamberini" tutvustamist patsiendile. Selle ravimi toimeaine aitab kõrvaldada mürgistusnähud ja kudede hüpoksia. Lisaks võimaldab ravim taastada vee-elektrolüütilist ja hapetsaldo.
Kaudse vere oksüdatsiooni meetod
Juhul, kui kasvaja mõjutab patsiendi kehas korraga mitut elundit, näidatakse talle naatriumhüpokloriti intravenoosset manustamist. Vere kaudse oksüdatsiooni meetod võimaldab saada hea efekti, kui moodustis või selle metastaasid on mõjutanud maksa, neere, kõhunääret.
Filtreerimismeetodid, hemodialüüs
Seda tehnikat kasutatakse üsna harva, kuna see on vastunäidustatud onkopatoloogia arengu viimastel etappidel. Lisaks saab seda ravimeetodit kasutada ainult siis, kui patsiendil on vesinikkarbonaadi kontsentratsioon veres oluliselt vähenenud. Organismi mürgistusnähtude ravi onkoloogias hõlmab patsiendi ühendamist kunstliku neeru aparaadiga. Nii uhutakse toksiinid kehast välja ja vedelikupuudus täiendatakse.
Hemosorptsioon
See terapeutiline meetod hõlmab patsiendi vere filtreerimist spetsiaalse seadme abil, millel on sorbend. Selle efekti tulemuseks on vere puhastamine. Seejärel viiakse puhastatud veri uuesti inimkehasse intravenoosselt. See meetod on vastunäidustatud vaskulaarsüsteemi ja südame funktsionaalsuse kahjustuse, hulgiorgani puudulikkuse, raske hüpotensiooni, dehüdratsiooni, verejooksu korral.
Kui kaua nad elavad onkoloogiast põhjustatud mürgistusega?
Ennetamine ja prognoosid
Seoses sellega, et vähimürgistus tekib reeglina viimaselvähi staadiumides, ei ole selle prognoos peaaegu igal juhul lohutav. Vähihaiged mõtlevad sageli, kui kaua nad vähimürgistusega elavad. Kui selle tüsistuse ravi viiakse läbi õigeaegselt, võib patsiendi eluiga pikendada mitu kuud ja mõnikord isegi aastaid. Inimene ei tohi mingil juhul jätta tähelepanuta arsti nõuannet ja langeda masendusse.
Ravige kindlasti haiglas, järgige soovitatud dieeti, ratsionaalset puhke- ja töögraafikut.
Keha mürgistusnähtude vältimiseks soole onkoloogias on soovitatav kontrollida elektrolüütide sisaldust vereplasmas, jälgida neerude ja maksa funktsionaalsust, perioodiliselt annetada vereproove hüübimiseks. ja hemoglobiini testimine. Onkoloogilise haiguse korral on võimalik vähimürgistuse teket pidurdada õige toitumise, piisava koguse vee joomise, soolte õigeaegse tühjendamisega. Sellised soovitused on eriti olulised keemiliste ravimite ravis.
Joobeseisundis võivad surma esile kutsuda sellised tüsistused nagu sepsis, infektsioonid, tromboos, südameseiskus, kiiresti arenev neerupuudulikkus. Vähimürgistuse põhjuste ja sümptomite varajane diagnoosimine ning piisav ravi ei saa mitte ainult pikendada, vaid ka päästa patsiendi elu.
