Mürgistus on patoloogiline seisund, mille põhjustab kokkupuude erineva päritoluga toksiinidega. Sel juhul on tegemist keha elutähtsa aktiivsuse rikkumisega, heaolu halvenemisega, paljude elundite ja süsteemide kahjustustega ning mõnikord ka surmaga. Inimese seisundi tõsidus sõltub sellest, milline ja millises koguses mürk kehasse sattus, selle kokkupuute kestusest ja keha taastumisressurssidest. Praeguseks on teada mitu miljonit erinevat toksiini, millel võib olla negatiivne mõju inimeste tervisele. Käesolevas artiklis vaatleme, kuidas ära tunda joobeseisundi algust, selle kujunemise põhjuseid ja võimalikke ravivõimalusi.
Mürgistuse klassifikatsioon
Sõltuv alt mürgiste ainete kehasse tungimise viisist on tavaks eristada kahte tüüpi joobeseisundit:
- Endogeenne. Toksiinide moodustumine toimub kehas endas.
- Eksogeenne. Mürgised ained tulevad väljastpoolt.
Keha endogeenne ja eksogeenne mürgistus võib põhjustada organismile ohtlikke tagajärgi. Väga tähtisõigeaegne ravi.
Samuti eristavad eksperdid mitmeid haiguse vorme, mis sõltuvad mürgise ainega kokkupuute kestusest.
- Subakuutne joove. Tekib siis, kui inimene puutub uuesti kokku toksiiniga. Keha funktsionaalsus on rikutud.
- Äge eksogeenne mürgistus. Seda põhjustab inimese lühiajaline kokkupuude mürgise ainega. Sümptomid on rohkem väljendunud kui eelmisel kujul.
- Üliterav. Kõige ohtlikum mürgistusvorm. See tekib siis, kui kehasse siseneb suur hulk mürgiseid aineid. Võib põhjustada kesknärvisüsteemi tõsiseid kahjustusi ja mõnikord surma väga lühikese aja jooksul.
- Krooniline eksogeenne mürgistus. Ilmub pikaajalisel kokkupuutel toksiliste ainetega. Juhtub, et inimene ei kujuta sellest isegi ette, kaotades sellega aega ravile. Sümptomid on üsna nõrgad, kliinilised ilmingud kaovad.
Mürgiste ainete sisenemisteed
Kuna eksogeenne mürgistus hõlmab kokkupuudet mürgiste ainetega väljastpoolt, on võimalik kindlaks teha nende peamised inimkehasse sattumise teed.
- Hingamisorganid. Kahjulike ainete aurud hingatakse sisse.
- Seedeelundid – kehva toitumisega.
- Nahaga kokkupuutel. Näiteks putukahammustuste, madude puhul.
Mürgistuse tunnused
Eksogeenne mürgistus on patoloogiline seisund, mille korral tekib mürgistustekib mürgiste ainete allaneelamise tõttu keskkonnast. Mürgistusprotsess võib areneda kiiresti koos kõigi kaasnevate sümptomitega või olla aeglane.
See sõltub sellest, milline toksiin keha mõjutab, kui kaua see kestab ja milline on inimese immuunsüsteemi reaktsioon. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD 10) on eksogeenne mürgistus koodiga T36-T78.
Võimalikud põhjused
Eksogeense mürgistuse sümptomite peamised põhjused on kokkupuude mürgiste ainetega. Mõelge neist levinuimatele.
- Suitsus õhk.
- Keha kvaliteediga või riknenud tooted.
- Narkootikumid.
- Alkohol
- Mõned ravimid. Sel juhul on eksogeenne mürgistus vastav alt RHK 10-le koodiga T36-T50.
- Ebakvaliteetsed töötingimused (näiteks ohtlikes tööstusharudes).
- Loomade mürgid.
- Raskmetallid.
- Keemilised elemendid.
- Seened.
- Kodukeemia.
- Arseen.
- Selenium.
- Põllumajanduses kasutatavad pestitsiidid ja nitraadid.
- Hape ja leelis.
Juhtub, et joobeseisundi teke ei ole seotud ainetega, vaid nende organismis töötlemise saadustega.
Sümptomid
Eksogeense joobeseisundi tunnuseid on palju ja need sõltuvad paljudest teguritest. Kaaluge peamistnad:
- Mürgi kehasse sisenemise viis.
- Selle mõju sagedus.
- Mürgise aine kontsentratsioon.
- Mürgi omaduste määramisel on suur tähtsus eksogeensete ja endogeensete mürgistuste korral.
- Keha reaktsioon mürgisele tootele.
Sümptomid peaksid hõlmama järgmisi tingimusi:
- Peavalu.
- Kehatemperatuuri järsk tõus kõrgete väärtusteni. Kuid teatud ravimitega mürgitamisel võib temperatuur oluliselt langeda.
- Kehavalu.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Külmavärinad.
- Allergilised reaktsioonid.
- Halb hingeõhk.
- Kõrvetised.
- kõhupuhitus ja väljaheide.
- Ebaregulaarne südamerütm.
- Õhupuudus, köha, õhupuudus.
- Vererõhu muutused.
- Suurenenud higistamine.
- Tsüanoos.
- Eriti rasketel juhtudel on märke kesknärvisüsteemi kahjustusest. Nende hulka kuuluvad pearinglus, krambid, kõne ja motoorse aktiivsuse häired, segasus ja minestamine.
Väärib märkimist, et mõne mürgiga mürgitamisel on omapärased tunnused, mille järgi saab mürgist ainet tuvastada.
Kroonilise eksogeense joobeseisundi tunnused on mõnevõrra erinevad ülalloetletust. Nende hulka kuuluvad:
- Sagedased peavalud.
- Depressioon.
- Unehäired.
- Kõrvetised, väljaheitehäired.
- Närvilisus.
- Kehakaalu muutused.
- Väsimus.
Diagnoos
Joobe diagnoosimine pole keeruline. Selle seisundi allikat on raskem kindlaks teha. Selleks kasutatakse diagnostiliste meetmete komplekti, mis sisaldab järgmisi protseduure:
- Patsiendi läbivaatus ja kliinilise anamneesi kogumine.
- Südame löögisageduse kuulamine.
- Vererõhu ja pulsi mõõtmine.
- Silmapõhja uurimine.
- EKG.
- Uriini ja vere üldanalüüs.
- Biokeemiline vereanalüüs.
- Eriliste testide tegemine.
Esmaabi
Mürgistus on ohtlik seisund, mis mõnel juhul võib lühikese aja jooksul viia tõsiste tagajärgedeni. Sel juhul on oluline õigeaegne ravi. Enda ja oma lähedaste kaitsmiseks peate teadma, kuidas anda esmaabi enne kiirabi saabumist.
- Kõigepe alt tuleb nägu põhjalikult pesta ja silmi loputada. Protseduur tuleb läbi viia ettevaatlikult, et mitte kahjustada.
- Joo palju vett.
- Kutsuge esile oksendamist.
- Seedetrakti piirkonda tuleb rakendada külma.
Tuleb märkida, et ül altoodud esmaabimeetodid ei sobi kõigile. See sõltub patoloogilise seisundi allikast. Seetõttu peaksite konsulteerima arstiga (näiteks kutsudes kiirabi).
Ravi
Mürgistuse ravi hõlmabsealhulgas konservatiivne ravi ja dieet. Ravi koosneb enamikul juhtudel mitmest etapist, mille hulka kuuluvad:
- Imendumata mürgi eemaldamine.
- Juba kehasse sattunud mürgi eemaldamine. Selleks kasutatakse seerumeid ja antidoote.
- Joobe kõrvaldamiseks kõigi vajalike protseduuride läbiviimine.
- Heandus.
Võõrutusmeetodite hulka kuuluvad:
- Rikas jook.
- Maoloputus. Haiglas kasutatakse sondi sisestamist söögitoru kaudu. Esmaabi korral on soovitatav juua palju vett ja kutsuda esile oksendamine. Siis peate võtma sorbente.
- Adsorbentide vastuvõtt.
- Ensüümide tarbimine.
- Antioksüdandid.
- Hapnikravi (hapnikuga ravi).
- Vereülekanne. Nõutav alkoholi- või äädikamürgistuse korral.
- Hemosorptsioon.
Kui arst tuvastas kerge mürgistuse ja seisundi olulise paranemise, jäetakse patsient kodusele ravile koos teraapiaplaani määratlusega. Kui seisund stabiliseerub, tuleb mõne päeva pärast võtta vere- ja uriinianalüüsid, et kinnitada paranemist.
Mürgistusnähtude kõrvaldamisel mängib suurt rolli dieet, sest kehal on vaja taastada kaotatud toitained ja energia. Samal ajal peaks toit olema kõrge kalorsusega, kuid samal ajal kergesti seeditav ega ärrita seedetrakti limaskesta.
Elustamisvajadus
Mõnikord onolukorrad, kus on vaja elustada. Nende hulka kuuluvad mürgistuse üliäge vorm ja krooniline täpsustamata eksogeenne mürgistus.
Mõtleme üksikasjalikum alt patoloogiliste seisundite tunnuseid ja igal konkreetsel juhul kasutatavaid elustamismeetmeid.
- Hüpotermia. Võib tekkida nitraadimürgistuse korral, mille puhul tekivad vasospasmid ja selle tagajärjel kehatemperatuuri langus.
- Hingamissüsteemi lüüasaamine. Võimalik hingamiskeskuse depressioon, võib esineda keele tagasitõmbumist. Vajalik punktteraapia.
- Hüpertermia. Kehatemperatuur võib ulatuda kuni 41 kraadini.
- Seedesüsteemi häired. Sel juhul võib tekkida verejooks seedetraktist ja ilmneb pikaajaline lahtine väljaheide. Sellised tingimused võivad põhjustada ohtlikke tagajärgi. Vaja on kiiret abi.
- Hingamishäirete ja aju hüpoksiani viivate krampide esinemine.
- Maksa- ja neerupuudulikkuse areng, mis võib põhjustada hepatiiti ja kollatõbe.
Kui patsient kaotas teadvuse enne kiirabi saabumist, tuleb ta asetada tasasele pinnale ja pöörata pea ühele küljele. Eemaldage üleliigsed riided ja tagage juurdepääs värske õhu kätte. Kontrollige pidev alt hingamist ja pulssi. Kui need peatuvad, tuleb kuni kiirabi saabumiseni teha rinnale surumist.
Võimalikud tagajärjed
Raske mürgistus võib mõjutada paljusid organeid ja kehasüsteeme. Kõige sagedasemad tüsistused alateskokkupuude toksiinidega hõlmab järgmist:
- Dehüdratsioon.
- Äge pankreatiit.
- Neeru- ja maksapuudulikkus.
- Pneumoonia.
- Seedetrakti verejooks.
- Šokk.
- Kopsuturse.
- Vaimsed häired.
- Koekahjustus.
- Vee ja elektrolüütide tasakaal on rikutud.
- Ajukahjustus.
- Kooma ja surma areng.
Ennetamine
Mürgiseid, mis võivad põhjustada keha mürgitust, on palju. Seetõttu hõlmavad ennetusmeetmed paljusid nende arengu tegureid.
- Kasutage ainult kvaliteetset vett ja toitu.
- Enne ravimite võtmist peate tutvuma juhistega ja kontrollima aegumiskuupäevi.
- Krooniliste ja nakkushaiguste õigeaegne avastamine ja ravi.
- Ära söö tundmatuid seeni.
- Enne metsa minekut tuleb kanda kaitsevarustust.
- Mürgiste ainetega töötades peate järgima ohutusnõudeid.
Oluline on meeles pidada, et laste turvalisuse huvides on vaja kõik ohtlikud ained nende käeulatusest eemaldada.
Järeldus
Eksogeenne joove võib põhjustada ohtlikke ja mõnikord ka korvamatuid tagajärgi. Kui mürgised ained satuvad kehasse, tuleb esmaabi anda niipea kui võimalik. Kui mürk eemaldati kehast nii kiiresti kui võimalik, saab ohtlikke tagajärgi vältida. Ravi puudumisel või selle enneaegsel puudumisel on raskeid tagajärgi tõenäoliselt vältida.
Millaljärgides ennetusmeetmeid ja tervislikku eluviisi, on mürgistuse tõenäosus minimaalne. Kui keha mürgistust ei õnnestunud vältida, ei ole vaja ise ravida.
