Tänapäeva kiires maailmas pühendavad üsna paljud inimesed vajaliku aja oma tervisele. Ja see pole hea. Densitomeetria viitab mitteinvasiivsetele diagnostikameetoditele, mis tuvastavad luutiheduse ja mineraalmassi. See uuring võimaldab teil kinnitada luukoe häirete esinemist, samuti määrata haiguse aste. Densitomeetria fikseerib vähimadki muutused luuhõrenemises ja suudab tuvastada rikkumisi algstaadiumis, kui osteopeenia ei ole veel osteoporoosiks muutunud ja patsienti saab ravida. Selles ülevaates käsitleme üksikasjalikult, mis on densitomeetria, kuidas seda protseduuri tehakse, selle tüüpe ja funktsioone.
Klassifikatsioon
Vaatleme seda lähem alt. Kuidas toimub luu densitomeetria? Tehnoloogia sõltub uurimismeetodist. Selleks on mitu peamist meetoditdensitomeetria. Nende hulka kuuluvad:
- Ultraheli densitomeetria: on üks ohutumaid ja arenenumaid meetodeid luutiheduse määramiseks.
- Fotooni absorptiomeetria: põhineb luukoe võimel absorbeerida radioisotoope. Uuringu monokroomne versioon mõõdab perifeersete luukudede tihedust, dikroomne versioon aga lülisamba ja reieluu lõtvumise astet.
- Röntgeni densitomeetria: peetakse kõige täpsemaks meetodiks luu mineraalmassi määramisel.
Sõltuv alt valitud uuringu tüübist ja selle läbiviimise tingimustest võib tulemustes esineda olulisi erinevusi. Seega, kui patsient saab osteoporoosi ravi, on soovitatav muutusi jälgida samade seadmete abil. See väldib küsitluse tulemuste valesti tõlgendamist. Kui esineb probleeme luutihedusega, tuleks protseduuri teha vähem alt kord 2 aasta jooksul. Mõelgem üksikasjalikum alt, mis on ultraheli- ja röntgendensitomeetria, kuidas seda uuringut tehakse ja milliseid haigusi see tuvastab.
Ultrahelitehnika: funktsioonid
Pealeme sellel lähem alt. Ultraheli densitomeetria on üks kaasaegsemaid ja ohutumaid luutiheduse määramise meetodeid. Meetodi kirjeldus lubab väita, et seda tüüpi uuringud näitavad isegi minimaalset luutiheduse kaotust 3-5%. Röntgenuuringud aitavad tuvastada haigusi ainult oluliste rikkumistega, ultrahelitehnikaga saab tuvastada ka väiksemaid muutusi luutiheduses. Protseduuri käigus hindab arst ka luude elastsust ja jäikust.
Räägime nüüd protsessist üksikasjalikum alt. Kuidas toimub luu densitomeetria ultraheliga? Põhimõte põhineb ultrahelilainete peegeldumisel luude pinn alt. Seda tüüpi läbivaatusel on järgmised eelised:
- kiirgusega kokkupuude puudub;
- testiaeg;
- saadavus;
- valutu;
- saab kasutada isegi rasedate naiste sõelumiseks.
Ultraheli diagnostikameetod võimaldab määrata luukoe tihedust kanna või varba piirkonnas. Mõnel juhul ei ole sellised küsitlused piisav alt informatiivsed. Näiteks kui on vaja uurida lülisamba või reieluu kudesid, on parem kasutada teistsugust uurimismeetodit, millest tuleb juttu hiljem.
Röntgeni densitomeetria
Mis see on ja mis on selle eripära? Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas lülisamba ja puusaliigese densitomeetriat tehakse. Nende osakondade uurimiseks on vaja kasutada röntgenimeetodit, mis põhineb luukudede kiirte neeldumise mõõtmisel. Röntgenikiirguse võimsus densitomeetria ajal on 100 korda väiksem kui aj altavaeksam.
Milliste kehaosade puhul saab röntgendensitomeetriat kasutada? Kuidas protseduur läbi viiakse? Tavaliselt kasutatakse seda uurimismeetodit selgroo, reieluukaela ja nimmepiirkonna uurimiseks. Need luuelemendid on madala tihedusega ja nõuavad erilist tähelepanu. Patsient saab väikese kiirgusdoosi, mistõttu seda tehnikat peetakse ohtlikumaks kui ultraheli.
Millal ametisse nimetati?
Millal on densitomeetria vajalik? Uuringu kirjeldus annab protseduuri läbiviimiseks järgmised näidustused - haiguste esinemine, mida iseloomustab luutiheduse muutus.
Võib olla nõutav järgmistel juhtudel:
- k altsiumipõhiste ravimite kasutamise kontrollimiseks;
- osteoporoosi kompleksravi;
- kilpnäärme talitlushäire;
- pärast 40 naistele ja pärast 55-60 meestele.
Osteoporoosi põhjused
Mis võib muuta luutihedust? Millised tegurid seda põhjustavad? Siin on vaid kõige levinumad:
- Luu mineraalset tihedust vähendavate ravimite kasutamine: psühhotroopsed ained, krambivastased ained ja diureetikumid, suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid.
- Varajane menopaus.
- Minimaalsest traumast põhjustatud luumurdude olemasolu.
- Kolme või enama lapse sünd, pikk rinnaga toitmise periood.
Riskirühmad
Sellele aspektile tuleks pöörata erilist tähelepanu. Osteoporoos viitab ka teatud vanusekategooriatele iseloomulikele haigustele. Densitomeetria on soovitatav kõikidele üle 30-aastaste patsientide kategooriatele, kes kuuluvad järgmistesse riskirühmadesse:
- inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus osteoporoosi tekkeks;
- Madala kehakaaluga patsiendid;
- pika viibimisega kaaluta olekus.
- füüsilise tegevusetusega patsiendid.
Samuti tuleks luutihedust kontrollida hormonaalsete häiretega inimestel, tasakaalustatud toitumise puudumisel ebapiisava taimeõlide ja piimatoodetega. Patsiendid, kes kuritarvitavad kofeiini sisaldavaid jooke, alkoholi ja tubakat, on endiselt ohus.
Luutihedus võib kehva töö- ja puhkegraafiku ning pikaajalise stressi tõttu halveneda.
Kui patsient puutub kokku vähem alt ühe või mitme riskiteguriga, tuleb densitomeetriat teha regulaarselt.
Vastunäidustused
Oleme juba käsitlenud sellist uuringutüüpi nagu ultraheli densitomeetria, mis see on ja kuidas seda tehakse. Meetod on väga ohutu ja sellel pole vastunäidustusi. Röntgenuuringu tüüp on vähem säästlik. Parem on sellest keelduda imetavatele ja rasedatele naistele. Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka põletikulised protsessid lumbosakraalses piirkonnas, niikuidas patsient uuringu ajal lihts alt ei saa soovitud asendit võtta.
Protseduuriks valmistumine
Mida peate selle kohta teadma? Paljud era- ja avalikud kliinikud pakuvad tänapäeval sellist protseduuri nagu densitomeetria. Kuidas läbivaatust tehakse? Kas ma pean valmistuma densitomeetriaks? Spetsiifilised ettevalmistusmeetmed puuduvad, kuid järgida tuleks mitmeid soovitusi:
- Osteoporoosi esmasel diagnoosimisel peaksite lõpetama k altsiumi ja muid selle mikroelemendi sisaldust veres suurendavate ainete võtmise.
- Protseduuriks on parem valida mugavad riided, millel pole metallelemente: lukud, nööbid, needid.
- Ehted tuleb enne läbivaatust eemaldada.
- Kui naine on protseduuri ajal rase, tuleb sellest arsti teavitada.
Teostustehnoloogia
Uuringuks vaimselt valmistumiseks on patsiendil parem teada densitomeetria tunnustest. Seda protseduuri iseloomustab valu ja muude ebamugavuste puudumine. Anesteesia ei ole seda tüüpi uuringu jaoks vajalik. Tehnoloogia ise sõltub densitomeetria tüübist:
- Ultraheli: tehakse kaasaskantavate densitomeetrite abil, mis fikseerivad luudesse jõudvate ultrahelilainete kiiruse. Andur fikseerib näidud ja kuvab need monitoril. Seade määrab kiiruse mitu minutitultraheli läbimine luukoe piirkonnas. Arst võib uuringu ajal kasutada nii "kuiva" kui ka "märja" seadmeid. Esimese kasutamiseks kantakse uuritavale alale väike kogus spetsiaalset geeli. Teisel juhul kastetakse jäse veega täidetud anumasse.
- Röntgen: uuringuks kasutatakse statsionaarset aparatuuri. Patsient peaks eemaldama üleriided ja jalanõud, võtma laual horisontaalasendi. Röntgeniaparaat asub selle peal. Protseduuri ajal on vaja võtta fikseeritud asend. See annab teile kõige täpsema pildi. Skaneerimiskonsool võib uuringu ajal patsiendi kohal liikuda.
Tulemuste ärakiri
Mida peate selle kohta teadma? Nüüd, kui teate, mis on arvutatud luu densitomeetria, kuidas seda protseduuri tehakse ja millised vastunäidustused sellel on, tasub arutada saadud tulemuste hindamist. Uuringu käigus peab operaator saadud andmed fikseerima ja koos järeldusega patsiendile üle andma. Põhikriteeriumid on Z ja T. Raviarst suudab saadud andmed dešifreerida ja valida optimaalse ravi.
- Z-test on mõeldud tulemuste võrdlemiseks sama vanusekategooria inimeste rühmale iseloomuliku keskmise normaalse näitajaga.
- T-test on loodud tulemuste võrdlemiseks norma altiheduse väärtustegaluud üle 30-aastastele naistele.
- SD – kasutatakse luutiheduse mõõtmiseks.
Kui uuringu tulemusel ilmnesid Z-kriteeriumi tõsised üle- või langused, võib arst määrata täiendavaid uuringumeetodeid.
Kes peaks regulaarselt luude ultraheliuuringuid tegema?
Soovitav on selle aspektiga esmajärjekorras end kurssi viia. Te juba teate, mis on densitomeetria, kuidas seda protseduuri tehakse ja milleks seda kasutatakse. Kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks luude ultraheliuuring. Seda tüüpi uuring on tavaliselt ette nähtud luukoe pinnakihtide seisundi hindamiseks. Seda kasutatakse vigastuste, reumatoidartriidi ja nakkuslike kahjustuste korral. Luude ultraheli ei tuvasta mitte ainult luumurru olemasolu, vaid ka luukoe, haavandiliste moodustiste ja degeneratiivsete-põletikuliste protsesside ebaõiget sulandumist. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt laste uurimiseks, kuna noores eas on keha röntgenikiirgus ebasoovitav. Selle meetodi eeliseks on ka see, et see võimaldab tuvastada põletikulisi protsesse ümbritsevates kudedes.
Järeldus
Selles ülevaates uurisime üksikasjalikult, mis on densitomeetria, kuidas uuringut tehakse, seadme fotot ja võetud näitajate tähendust. Protseduuri meetod sõltub diagnoosist ja kahjustatud piirkonnast. Nii et lülisamba, nimme- ja puusa luude uurimiseks on parem seda kasutadatehnoloogia, mis põhineb röntgenikiirte kasutamisel. Vastasel juhul võib kasutada ultraheli densitomeetriat.
