Inimesed ei saa sageli aru, et see on bradükardia. Selles artiklis käsitletakse haiguse põhjuseid, sümptomeid ja tagajärgi.
Selline diagnoos pannakse südame töös esinevate häirete ja muutuste korral. Sel juhul väheneb südame löögisagedus 60 löögini minutis või vähem. Võrdluseks tasub öelda, et tervetel inimestel on pulss tavaliselt 60–100 lööki minutis. Otseselt on bradükardiaga pulss alla 60 löögi. Bradükardia sümptomid ja põhjused pakuvad huvi paljudele.
On üldtunnustatud, et seda patoloogiat ei eksisteeri iseseisval kujul, vaid see avaldub südamelihase töö kõikvõimalike muutuste või inimkeha teiste organite ja süsteemide haiguste sümptomina. võib mõjutada kontraktsioonide rütmi. Bradükardia põhjustanud põhjuste mõistmiseks viiakse läbi inimese põhjalik uurimine. Tõsi, see haigus võib sportlaste ja tugevate tervete inimeste puhul toimida füsioloogilise regulatsiooninasüda.
Bradükardia sümptomeid käsitletakse allpool.
Põhiteave haiguse kohta
Bradükardia on teatud tüüpi arütmia, kui kontraktsioonide sagedus on alla 60 löögi minutis. Treenitud sportlaste jaoks on see norm, kuid muudel juhtudel peetakse seda südamepatoloogiaks. Selline diagnoos avaldub tavaliselt nõrkuse, nõrkuse ja lühiajalise teadvusekaotusena. Teil võib tekkida ka külm higi, valu südames, pearinglus ja rõhu ebastabiilsus. Raske bradükardia taustal, kui löökide sagedus on alla 40 minutis, on südamepuudulikkuse areng tõenäoline. Sel juhul on suure tõenäosusega vajalik operatsioon, mille eesmärk on südamestimulaatori implanteerimine.
Sõltumata põhjustest põhineb haigus siinussõlme talitlushäiretel. Funktsioon on tekitada elektrilisi impulsse sagedusega üle 60 minutis. Või võib haigus olla seotud impulsside ebaõige levimisega mööda juhtivusradu. Mõõduka bradükardia esinemine ei pruugi hemodünaamilisi häireid esile kutsuda. Haruldased südamerütmid koos bradükardiaga põhjustavad verevarustuse puudulikkust ja lisaks põhjustavad elundite hapnikupuudust, mis häirib nende täielikku toimimist.
Treenitud inimeste seas on füsioloogilise vormiga bradükardia sümptomeid, mida peetakse normi variandiks. Näiteks veerandil tervetest ja noortest meestest on kontraktsioonide sagedus 50–60 minutis. pealUne taustal, autonoomse regulatsiooni füsioloogiliste kõikumiste mõjul, langeb rütm 30%. Tõsi, palju sagedamini moodustub bradükardia juba olemasoleva patoloogilise protsessi taustal.
Bradükardia ja selle klassifikatsioon
Tuvastatud rikkumiste asukohas on siinusbradükardia isoleeritud. Seda seostatakse siinussõlme automatismi ebaõnnestumisega. Samuti tekib bradükardia südameblokaadiga, kui siinussõlme ja aatriumi või vatsakese vahel on impulsside juhtimine häiritud. Südame löögisagedus võib langeda ka füsioloogiliste seisundite taustal (näiteks sportlastel võib see tekkida une või puhkeolekus). Sellist bradükardiat nimetatakse funktsionaalseks või füsioloogiliseks. Patoloogilise bradükardia areng kaasneb erinevate haiguste kulgemisega.
Patoloogiline bradükardia esineb reeglina ägedas vormis, mida täheldatakse müokardiinfarkti, müokardiidi või mürgistuse taustal. See kaob kohe pärast seda, kui seda põhjustanud haigus on välja ravitud.
Südame bradükardia sümptomite ravi peab olema õigeaegne. Lisaks võib patoloogia toimuda kroonilises vormis, mis on tüüpiline vanusega seotud sklerootiliste südamehaiguste korral. Siinusbradükardia esinemise põhjustel eristavad arstid selle haiguse erinevaid tüüpe, näiteks: ekstrakardiaalsed (neurogeensed), orgaanilised (südamekahjustuste taustal), meditsiinilised, toksilised ja siinuse vormid. Mõnikord jagatakse bradükardia etioloogia järgi mürgiseks, tsentraalseks, degeneratiivseks ja idiopaatiliseks tüübiks.
Sümptomid jasiinusbradükardia ravi käsitletakse allpool.
Bradükardia ja selle põhjused
Ekstrakardiaalset tüüpi bradükardia areneb tavaliselt neurotsirkulatoorse düstoonia taustal. Samuti võib see haigusvorm tekkida järgmistel juhtudel:
- Autonoomse düsfunktsiooniga neurooside olemasolu.
- Rõhu olemasolu unearteri siinusele. Tavaliselt juhtub see tiheda krae või lipsu kandmise tagajärjel.
- Silmamunadele avaldatav surve, näiteks Ashneri refleksis.
- Suurenenud intrakraniaalse rõhu juuresolekul. Selle põhjuseks võib olla meningiit, ajupõrutus, subarahnoidaalne hemorraagia, turse või ajukasvajad.
- Peptilise haavandi tekkimine maos või sooltes.
Orgaanilise bradükardia põhjuseks võib olla müokardiinfarkt koos müokardi düstroofia, müokardiidi ja kardioskleroosiga. Need haigused põhjustavad siinussõlme degeneratiivseid ja fibrootilisi muutusi ning lisaks müokardi juhtivuse häireid, millega kaasneb bradükardia teke.
Rütmi orgaanilise kahjustuse taustal areneb siinussõlme nõrkus, samal ajal kui impulsi genereerimise sagedus väheneb järsult. Selle seisundiga kaasneb tavaliselt siinuse bradükardia ilmnemine. Samal ajal täheldatakse rütmilisi, kuid väga harva esinevaid südame kokkutõmbeid. Siinussõlme äärmusliku kahjustusega kaasneb automatismi funktsiooni rike, mille tagajärjel südame elektriliste impulsside tootmine lakkab.
Müokardi juhtivate kanalite kahjustuse taustal moodustub impulsside blokaad, mille tulemusena blokeeritakse osa siinussõlme poolt genereeritud signaale ega jõua vatsakestesse. Kogu selle protsessi tulemusena moodustub bradükardia. Meditsiinilise bradükardia ilmnemist võib hõlbustada glükosiidide ja adrenoblokaatorite ning lisaks sümpatolüütiliste ravimite (nt reserpiin) tarbimine koos k altsiumikanali blokaatoritega (verapamiil, nifedipiin, morfiin).
Mürgist tüüpi bradükardia moodustub raske mürgistuse korral, mida võivad põhjustada sellised tegurid nagu sepsis, hepatiit, ureemia, kõhutüüfus ja orgaaniline fosfaatmürgitus. Sellesse rühma kuulub ka hüperk altseemiast või hüperkaleemiast põhjustatud bradükardia.
Sportlaste bradükardia sümptomeid iseloomustab südame löögisagedus umbes 40 lööki minutis, mida täheldatakse isegi päevasel ajal. Sellise bradükardia põhjuseks on südame löögisageduse autonoomse regulatsiooni iseärasused spordiga tegelevatel inimestel. Muuhulgas võib keha loomulik vananemisprotsess põhjustada bradükardiat. Mõnikord jääb bradükardia põhjus ebaselgeks. Sellistes olukordades räägitakse haiguse idiopaatilisest vormist.
Bradükardia sümptomid
Tervetel inimestel on kontraktsioonide standardrütm tavaliselt siinus. Sel juhul täheldatakse teatud arvu kontraktsioone minutis. Mill altäheldatakse ajalisi tõrkeid, mis tekivad kahe impulsi vahel südame töö taustal, seda nähtust nimetatakse arütmiaks. See tähendab, et see on seisund, mille korral süda töötab mõõdetult, kuid selle kontraktsioonide arv minutis on normist kaugel. Seega väidavad eksperdid, et bradükardiat tuleks pidada üheks arütmia modifikatsiooniks. Teatud sümptomid on iseloomulikud bradükardia tekkele.
Reeglina väljenduvad haiguse kliinilised sümptomid järgmistes nähtustes:
- Ebamugavustunde ilmnemine koos ebamugavustundega südame piirkonnas.
- Ebaregulaarsete südamelöökide jälgimine.
- Õhupuuduse tunne.
- Vererõhu rikete ilmnemine.
- Minestamise ilmnemine.
- Kahvata naha olemasolu.
- Limaskestade kahvatus.
- Nõrkus koos väsimusega.
- Hingamishäire, krambid ja turse.
- Arütmia areng.
- Nägemiskahjustus.
Eelnimetatud bradükardia tunnuseid ei peeta spetsiifilisteks, mistõttu paljud inimesed tajuvad neid vananemise või kroonilise väsimuse näitajatena. Tavaliselt 40–60 löögi bradükardia korral kliinilisi sümptomeid ei ilmne. Kuid pulsi languse korral 30 löögini täheldatakse üldist nõrkust, õhupuudust, turset, mäluhäireid ja lisaks naha kahvatust ja pearinglust. Juhul, kui kontraktsioonide sagedus on alla 30 löögi, tekivad inimesel krambid ja peagi tekib minestamine. Sellisesolukorrad nõuavad kiiret arstiabi, vastasel juhul võivad tagajärjed olla pöördumatud.
Millal ilmnevad naistel bradükardia sümptomid?
Rasedana
Selle perioodi naistel diagnoositakse patoloogiat äärmiselt harva, kui see puudus enne rasedust. Bradükardia jaguneb füsioloogiliseks või patoloogiliseks. Füsioloogiline on normi variant ja seda märgitakse tavaliselt juhtudel, kui naine elas aktiivset eluviisi, tegi trenni, töötas füüsiliselt jne. Sel juhul ei ole bradükardia lootele ega tulevasele emale ohtlik. Bradükardia patoloogilisi sümptomeid naistel raseduse ajal põhjustavad tavaliselt järgmised vaevused:
- Südame- ja veresoontehaigused.
- Kilpnäärmehaigus.
- Neeru- ja maksahaigus.
- Närvisüsteemi düsregulatsioon.
Bradükardia patoloogilise vormi avastamisel peaks rase saama teraapiat, mille eesmärk on kõrvaldada südametegevuse aeglustumist põhjustanud haigused.
Haiguse diagnoos
Patoloogiale iseloomulikud sümptomid avastatakse kaebuste kogumisel ja pärast objektiivset uurimist. Patsientide uurimisel määravad arstid reeglina haruldase pulsi, millel on bradükardia siinuse vormi taustal õige rütm. Diagnoosi ajal kuulab arst ka südametooni. Sageli on uuringu käigus võimalik tuvastada hingamisteede arütmia. Bradükardiaga patsiendid peavad konsulteerima kardioloogiga.
Tänu elektrokardiograafilisele uuringule bradükardia esinemise korral on võimalik fikseerida harvaesinev kontraktsioonide sagedus. Lisaks saab registreerida sinoatriaalse või atrioventrikulaarse blokaadi. Juhul, kui elektrokardiogrammi tegemise ajal bradükardia episoode ei esine, kasutavad arstid igapäevast jälgimist.
Patoloogia orgaanilise vormi taustal tehakse südame ultraheliuuring. Ultraheli ehhokardiograafia meetod määrab fraktsioonide vähenemise koos südame suuruse suurenemisega, sklerootiliste ja degeneratiivsete muutustega müokardis. Koormusrattaergomeetria läbiviimise abil hinnatakse kontraktsioonide sageduse suurenemist seoses antud füüsiliste koormustega.
Kui mööduvaid blokaade ei ole võimalik elektrokardiogrammi ja Holteri monitooringuga tuvastada, viivad spetsialistid läbi südame elektrofüsioloogilise uuringu. Tehes transösofageaalset elektrofüsioloogilist uuringut, on võimalik kindlaks teha patoloogia funktsionaalne iseloom.
Katlesime siinusbradükardia sümptomeid.
Patoloogia ravi
Funktsionaalne bradükardia, millega ei kaasne mingeid kliinilisi ilminguid, ei vaja ravi. Orgaanilise, ekstrakardiaalse või toksilise bradükardia tüübi korral ravitakse põhihaigust. Ravimitest põhjustatud bradükardia arengu taustal on vaja annust kohandada või südame löögisagedust aeglustavate ravimite kasutamine lõpetada.
Manifestatsiooni korralhemodünaamilised häired, näiteks nõrkuse või pearingluse kujul, määravad belladonna, ženšenni ja lisaks eleutherococcus ekstrakti, efedriini ja muude individuaalsete annustena valitud ravimite baasil valmistatud preparaate. Öise bradükardia sümptomite aktiivse ravi näidustuseks on stenokardia tekkimine koos arteriaalse hüpotensiooni, minestuse, südamepuudulikkuse ja ventrikulaarse arütmiaga.
Adams-Stokesi ataki ilmnemine patsiendil nõuab kiiret konsulteerimist südamekirurgiga. Ka sel juhul on vaja lahendada südamestimulaatori implantatsiooni küsimus, mis on kunstlik südamestimulaator, mis genereerib vajaliku füsioloogilise sagedusega elektrilisi impulsse. Piisava ja püsiva pulsi olemasolu aitab kaasa terve hemodünaamika taastamisele.
Südamepatoloogia ravi põhiprintsiibid
Nii et osana sellise haiguse nagu bradükardia ravist juhinduvad arstid oma praktikas järgmistest põhimõtetest:
- Juhul, kui kokkutõmbumine on alla 60 löögi minutis, kuid samal ajal ei ole patsiendil tuvastatud südame- ja veresoonte, aga ka muude organite tööst tulenevaid haigusi, piisab standardsete ennetusmeetmete rakendamisest.
- Selle patoloogia esile kutsunud põhihaiguse ravi on alati vajalik. Milliseid pille ja alternatiivseid meetodeid kasutada bradükardia sümptomite ravi osana?
- Meditsiiniteraapiat tohib läbi viia ainult kvalifitseeritud kardioloog, sest ainult see spetsialist on võimelinehinnata adekvaatselt kõiki nüansse ja uimastiravi lõkse.
- Praegu peetakse kõige tõhusamaks raske bradükardia ravimeetodiks südamestimulaatori paigaldamist. Südamestimulaator paigaldatakse, kui südame löögisagedus on alla 40 löögi minutis ja patsiendi süda võib seiskuda kauemaks kui kaheks sekundiks.
Bradükardia sümptomite ravimine rahvapäraste ravimitega võib samuti olla väga tõhus. See normaliseerib kiiresti südame töö.
Väga populaarne ravimtaimede kollektsioon nr 1, mis koosneb:
- Nõgeselehed – 100g
- Teeroosi kroonlehed – 100g
- Mustasõstra lehed - 50g
- Kummel – 50g
- Võilillejuur – 50g
- Angelica juur – 50g
- Yarrow ürdid – 20g
Kõik komponendid segatakse põhjalikult. 1 tl segu valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse kaane all 20 minutit, filtreeritakse. Infusiooni võetakse pool tassi kaks korda päevas pärast sööki.
Ürdikogu 2 koosneb:
- Nõgeselehed - 30g
- Mustasõstra lehed - 30g
- Pähkli lehed – 30g
- Kolmikulehed - 30 g.
- Võilillejuur – 30g
- Kbuvitsamarjad – 30g
- Viirpuu õisik - 30g
1, 5 supilusikatäit segu valatakse 1 tassi keeva veega. Infundeerige kolm tundi suletud anumas, seejärel filtreerige javõtta kolm korda päevas, 1 klaas enne sööki.
Herbal Collection 3 koosneb:
- Acoruse risoomid – 30 g
- Pihlaka lehed - 30g
- Roosi kroonlehed – 50g
- Mustasõstra lehed - 50g
- Võilillejuur – 50g
- Viirpuu õisikud - 50g
Valmistatud samamoodi. Võetakse kolm korda päevas, pool tassi.
Bradükardia sümptomite ravi rahvapäraste ravimitega ei piirdu sellega.
Tõhus alt rahustava massaaži sooritamine öösel. Vasakut kätt masseeritakse tavaliselt ringjate liigutustega, samas võib kasutada õlist pähklite või oliivide ekstrakti. 15 minutist päevas piisab.
Massaaž aitab stressist, närvisüsteemi patoloogiatest ja muudest emotsionaalsetest teguritest tingitud bradükardia korral.
Võid proovida ka eeterlike õlide rikkaid segusid. Tööriist suurendab söögiisu, tugevdab südant, immuunsüsteemi ja normaliseerib vererõhku. Selleks kulub 4 sidrunit ja liiter keevat vett, poole tunni pärast purustatakse sidrun segistiga. Segule lisatakse 0,5 kg hakitud kreeka pähkleid, seesamiõli (1 kl) ja 250 grammi suhkrut. Võtke enne sööki 1 spl. l.
Bradükardia areng lapsel
Bradükardia sümptomid lastel on haruldased. Tervetel imikutel on kontraktsioonide sagedus suurem kui täiskasvanutel. On teatud pulsi näitajad, mis on iga vanusekategooria jaoks erinevad, mida tuleks uuringu käigus arvesse võtta. Näiteks imiku jaoks on optimaalne pulss võrdne100 lööki minutis. Vastsündinu bradükardia sümptomid ja ravi on omavahel seotud.
Vähemat näitu imikutel peetakse juba bradükardiaks. Kuni kuuenda eluaastani on 70 lööki normist kõrvalekaldeks. Üle kuueaastastel lastel on norm juba absoluutselt sama, mis täiskasvanutel. Seega peaks nende pulss olema vahemikus 60–70 lööki.
Laste bradükardia sümptomitega, see tähendab, et kontraktsioonide sagedus on alla 60 löögi, tuleb märkida patoloogia arengut. Seda võivad esile kutsuda mitmesugused südamehaigused, sport ja lisaks veel suur füüsiline koormus, pillide võtmine ja füsioloogia. Kui laps tunneb end hästi, tal ei ole kaebusi väsimuse, nõrkuse, õhupuuduse ja külma higi ilmnemise kohta koos ebamugavustundega rinnus, on sellises olukorras bradükardia keha individuaalne tunnus taustal. selle kasvust. Kui aga rääkida bradükardia sümptomitest 5-aastasel lapsel, võib see viidata tõsistele haigustele tulevikus.
Lastel täheldatakse bradükardiat sageli koos neuroosi, ainevahetushäirete, erinevate infektsioonide, hüpotermia, palaviku, kaasasündinud südamehaiguse, kiire kasvu, ajuveresoonkonna ägenemise, ravimite üleannustamise, kilpnäärmepatoloogiate ja muuga.
Bradükardia sümptomeid lastel tohib ravida ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.
Patoloogia on ohtlik, kuna see haigus võib põhjustada lapse keha nõrgenemistorganism. Sellega seoses on koos raviga vajalik konsulteerimine kardioloogiga. Noorukieas diagnoositakse sageli bradükardiat, kuid enamikul juhtudel on see haigus ajutine ja seotud lapse füüsilise arenguga. Hormonaalsete muutuste ja organismi kiire kasvu tõttu tekib selles tasakaalutus. Kuid reeglina jõuavad regulatsioonimehhanismid aja jooksul terve seisundini ja bradükardia ise kaob noorukitel ilma negatiivsete tagajärgedeta.
Vaatasime bradükardia tunnuseid ja sümptomeid. Mis on prognoos?
Prognoosimine
Orgaanilise südamehaiguse esinemine avaldab bradükardia prognoosile äärmiselt negatiivset mõju. Suures osas raskendab selle haiguse tõenäolisi tagajärgi Adams-Stokesi rünnak. Selle patoloogia kombinatsioon heterotoopse tahhüarütmiaga suurendab trombemboolia tüsistuse tõenäosust. Püsiva rütmi languse korral tekib patsiendil tõenäoliselt puue. Bradükardia füsioloogilise vormi ja selle mõõduka iseloomu korral on prognoos reeglina rahuldav.
Südameväliste põhjuste õigeaegne kõrvaldamine koos orgaanilise südamehaiguse, toksilise toimega müokardile ja ravimite annuste õige valikuga võimaldavad vältida südame bradükardia sümptomite teket naistel, meestel ja lastel.
Milline on patoloogia oht, tagajärjed ja tüsistused?
On hästi teada, et enamikul juhtudel on bradükardia märk mõnest spetsiifilisest haigusesthaigus, mis võib viia südameseiskumiseni ja lisaks vigastusteni minestamise ajal kukkumise tagajärjel. Muuhulgas põhjustab see haigus aju verevarustuse häireid, südamepuudulikkuse, koronaartõve ja müokardiinfarkti arengut. Bradükardia sümptomite korral on esmaabi ja ravi hädavajalik.
Tihti diagnoositakse bradükardia taustal patsientidel tõsine patoloogia haige siinuse sündroomi näol. Selle patoloogia aluseks on siinuse sõlme struktuuri rikkumine. Sellise haiguse korral on iseloomulik sagedane minestamine koos pearinglusega ja südame kontraktsioonide arv on alla 40 löögi minutis. Sellega seoses, kui selle haiguse kulg süveneb, peab patsient paigaldama südamestimulaatori, mis aitab parandada südame tööd. Sarnast kirurgilist ravi bradükardia sümptomite korral kasutatakse meestel ja naistel, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.
Märgates esimesi südamerütmihäire sümptomeid, peate minema uuringule ja, mis kõige tähtsam, mitte ennast ravima. Bradükardia all kannatavad inimesed peaksid võtma vitamiine koos taastavate ravimitega. Samuti on soovitatav dieedis vähendada suhkru- ja rasvasisaldusega toite. Köögiviljade arvu puuviljadega, vastupidi, tuleks suurendada. Õigeaegse kardioloogi visiidi korral võib teil olla aega patoloogia progresseerumise peatamiseks, säilitades samal ajal oma tervist.
Ennetaminepatoloogia
Selle haiguse ennetusmeetmed peaksid hõlmama regulaarset rõhu jälgimist. Lisaks on ennetamise osana vaja pidev alt jälgida pulssi. Sama oluline on jälgida õiget toitumist. Sel juhul vajavad patsiendid vähendatud soola- ja rasvasisaldusega dieeti. Äärmiselt oluline on suitsetamisest loobuda ning alkoholi tarbimine peaks omakorda olema piisav. Kuid loomulikult oleks kõige parem vältida alkoholi sisaldavaid jooke täielikult.
Bradükardia all kannatavad patsiendid peaksid järgima oma töö- ja puhkerežiimi. Selle patoloogia taustal on jalutuskäigud värskes õhus koos tavaliste treeningtundidega väga kasulikud. Kuid treeningu ajal peaksite koormuse individuaalselt valima. Muuhulgas võimaldab iga-aastane kardioloogi läbivaatus avastada ja kiiresti ravida mis tahes bradükardia vormi.
Nüüd teame, millised on bradükardia sümptomid ja põhjused.
