Aukud mandlites on märk kroonilisest põletikulisest protsessist kurgus. Lahtised mandlid näitavad ka kohaliku immuunsuse vähenemist ENT-organites. Kui sellist patoloogiat ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Miks tekivad mandlitele sügavad lohud? Ja kuidas kroonilisest põletikust lahti saada? Me käsitleme neid küsimusi artiklis.
Mis see on
Palatine mandlitel on poorne struktuur. Need koosnevad lümfoidkoest, millel on kaitsefunktsioon. Mandlitel on lookleva kujuga lohud ja kanalid, mida nimetatakse lünkadeks. Nad suudavad end iseseisv alt mikroorganismidest puhastada, kui inimene on terve.
Tavaliselt näeb mandlite pind sile ja ühtlane välja. Looduslikud depressioonid on välise läbivaatuse ajal peaaegu nähtamatud. Mandlites olevad augud on patoloogiliselt laienenud lüngad. Esiteks tekivad mandlitele väikesed lohud. Ilma ravita suurenevad need ja näevad välja nagu suured.süvendid. Fotosid mandlite aukudest (inglise keeles tonsils) näete allpool.
Ebatervislikud mandlid näevad lahti ja ebaühtlased. Laienenud lüngad koguvad toidujääke. See loob soodsa pinnase patogeenide paljunemiseks ja põletikuliste protsesside tekkeks.
Põhjused
Mis põhjustab mandlites auke? Miks vahed suurenevad? Kõige sagedamini suurenevad mandlite süvendid lümfoidkoe aktiivse kasvu tõttu. See viib mandlite deformatsioonini. Seda nähtust täheldatakse kõige sagedamini järgmiste haiguste ja seisundite korral:
- Bakteriaalsed kurguinfektsioonid. Mikroobide aktiivse paljunemise tõttu paisuvad mandlid ja tekivad lüngad.
- Ninaneelu mandlite polüübid. Ninas olevad adenoidid kutsuvad sageli esile põletikku ja näärmete turset.
- Taastumisperioodil pärast ENT organite põletikku. Mandlite kude ei taastu kohe varasematest kurguinfektsioonidest.
- Hammaste ja igemete haigused (kaaries, stomatiit, igemepõletik). Suuõõne põletikulised patoloogiad põhjustavad mandlite kaitsva lümfoidkoe kasvu.
- Sinusiit. Ninakõrvalkoobaste põletik võib põhjustada näärmete lõtvumist.
Sügavaid auke täheldatakse sageli pärast liiklusummikute tekkimist mandlitele. Esiteks tekib patsiendil lünkade laienemine, mandlite isepuhastusfunktsioon on häiritud. Seejärel kogunevad süvenditesse toidujäägid, mis viib bakterite paljunemiseni. Mandlitele ilmub valge punn. Pärastkurgu pesemine selle asemele tekib sügav auk. Allpool on näha fotod mandlite aukudest pärast liiklusummikuid.
Sümptomaatilised sümptomid
Lünkade laienemisel tundub mandlite pind lõtv ja turse. Tavaliselt on mandlid suurenenud. Lümfoidkoes olevad süvendid võivad olla valge ainega ummistunud. Neid märke saab näha välisel läbivaatusel. Patsiendi kurgu seisund on näha alloleval fotol. Mandlite aukude sümptomid ja ravi sõltuvad lahtiste mandlite põhjusest.
On võimalik eristada levinud ilminguid, mida täheldatakse mandlite vahede laienemisel:
- ebamugavustunne kurgus;
- neelamisraskused;
- võõrkeha tunne;
- halb hingeõhk;
- Valgete tükkide väljaköhimine;
- pidev kerge temperatuuri tõus.
Sellised märgid viitavad kroonilisele põletikulisele protsessile kurgus.
Kas ma pean arsti juurde minema
Kui patsiendil on mandlites augud koos mädadega, tuleb kiiresti külastada kõrva-nina-kurguarsti. Need sümptomid viitavad tõsisele põletikule. Ärge mingil juhul proovige pistikuid ise eemaldada. See võib põhjustada bakterite levikut ja isegi veremürgitust. Pistikuid võib pesta ainult spetsialist.
Mädata augud mandlites võivad samuti olla ohtlikud. Nende välimus näitab mandlite kaitsefunktsiooni vähenemist. Lünkade laienemisega on patsiendil sageli elundite nakkuslikud patoloogiad.hingamine. Sellisel juhul ei hävita baktereid lümfoidkoe rakud. See põhjustab sagedast tonsilliidi, farüngiiti ja larüngiiti. Seetõttu on kurgu-kurguarsti visiit vajalik ka mädaste punnide puudumisel.
Võimalikud tüsistused
Avad mandlites võivad põhjustada mädast tonsilliiti. See haigus ilmneb erinevat tüüpi bakterite ja viiruste kogunemise tõttu laienenud lünkadesse. Patoloogia on raske ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- temperatuuri tõus +38…+40 kraadini;
- emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
- tugev kurguvalu, mida süvendab allaneelamine;
- kudede turse ja punetus kurgus;
- nõrkus, üldine halb enesetunne.
Fotod aukudest mandlites koos mädase tonsilliidiga on näha allpool.
Samuti võivad lünkadest pärit bakterid ja viirused sattuda vereringesse ja levida erinevatesse organitesse. See põhjustab sekundaarseid nakkuspatoloogiaid:
- tsüstiit;
- kopsupõletik;
- gastriit;
- sepsis;
- meningiit;
- artriit.
Selliste tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja õigeaegselt ravida kroonilist mandlite põletikku.
Diagnoos
Kui mandlitele ilmuvad väljendunud lohud ja lohud, peate võtma ühendust otolaringoloogiga. Arst viib spetsiaalsete peeglite abil läbi põhjaliku kõriuuringu ning uurib ka ninaõõnde ja kuulmekäike. Diagnoosi selgitamiseks määratakse järgmised testid:
- Kliinilised vere- ja uriinianalüüsid. Nende testide abil tuvastatakse organismis põletikulise protsessi tunnused.
- Mäde neelust bakterikultuuri jaoks. See analüüs aitab tuvastada põletiku põhjustaja.
- MRI ja CT kurgule. Selline uuring on ette nähtud pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral.
Suukaudsed antibiootikumid
Kuidas ravida auke mandlites? Lünkade suurenemine on alati seotud nakkusliku etioloogiaga põletikulise protsessiga. Seetõttu on vaja läbi viia antibiootikumravi. Määrake antibiootikumid, mis on suunatud paljudele patogeenidele:
- "Amoksiklav";
- "Amoksitsilliin";
- "Tsiprolet";
- "Asitromütsiin".
Kuid paljud bakterid on nüüdseks muutunud traditsiooniliste ravimite suhtes resistentseks. Seetõttu on enne ravimteraapiat soovitatav läbida test patogeeni tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes. See aitab teil valida kõige tõhusama ravimi.
Eemalda liiklusummikud
Antibakteriaalset ravi täiendab kohalike desinfektsioonivahendite kasutamine. Mandlite augud on sageli ummistunud toidujääkide kogunemisega, mis põhjustab ummikuid. Vahede puhastamiseks on vaja loputada kurku antiseptiliste lahustega.
See protseduur viiakse läbi kliinikus. Kurgu loputamiseks kasutatakse spetsiaalset suurt süst alt. See on täidetud antiseptilise lahusega. Jet on suunatudotse mädase sisuga täidetud pilusse. Vedeliku rõhu all pestakse pistik välja. Mandlite täielikuks puhastamiseks on vaja umbes 10–15 sellist protseduuri.
Suured korgid on eelnev alt ultraheliga pehmendatud. Selleks kasutage seadet "Tonzilor". Seejärel tehke tavaline kõri pesemine süstlaga antiseptikuga.
Mõnikord on korgid sügaval pilus ja neid on raske välja pesta. Tolmuimeja aitab eemaldada sellist hambakattu. Selleks pumbatakse mandlite süvendist mäda välja spetsiaalse otsikuga aparaadiga.
Liiklusummikuid saab eemaldada ainult spetsialist. Kodus on lubatud kuristada ainult ravimtaimede (kummel, saialill, salvei) või antiseptiliste lahustega (Miramistina, Furacilina). See aitab vähendada mandlite põletikku ja puhastada kudesid toidujäätmetest.
Füsioteraapia
Raviravile ja kurgupesule lisandub füsioteraapia. Mandlite lünkade laienemisel on ette nähtud järgmised protseduurid:
- Ultraviolettkiirgus. See ravimeetod aitab kaasa bakterite hävitamisele kurgus.
- Laserteraapia. See füsioteraapia stimuleerib vereringet ja lümfi väljavoolu mandlites. See aitab vähendada põletikku ja turset.
- Ultraheli ravimitega mandlitele. Selle manustamisviisi korral tungivad ravimite aktiivsed komponendid sügavale kurgu kudedesse.
Kirurgiline ravi
Kuimandlites olevate aukude konservatiivne ravi ei anna tulemusi, siis tuleb teha operatsioon. Kirurgiline sekkumine seisneb mandlite täielikus eemaldamises (tonsillektoomia). See on radikaalne viis sagedastest kurguvaludest vabanemiseks.
Operatsioon on näidustatud sagedase tonsilliidi ja mandlikoe raske atroofia korral. Tänapäeval tehakse seda operatsiooni tavaliselt üldnarkoosis, kuna patsiendid kogevad sageli valu lokaalanesteesias. Mandlid eemaldatakse spetsiaalse silmuse või skalpelliga.
Praegu kasutavad arstid sageli mandlite eemaldamiseks õrnemaid meetodeid. Tonsillektoomia tehakse laseri ja vedela lämmastikuga.
Oluline on meeles pidada, et mandlitel on kaitsev roll. Nad kaitsevad ülemisi hingamisteid infektsioonide eest. Pärast operatsiooni väheneb patsiendi kohalik immuunsus. Seetõttu tehakse tonsillektoomiat ainult äärmuslikel juhtudel.
Taastusravi pärast tonsillektoomiat
Taastumisperiood pärast mandlite eemaldamist kestab umbes 2 nädalat. Selle aja jooksul tuleb järgida järgmisi juhiseid:
- Vältige raskete raskuste tõstmist ja pea kallutamist. Liigne füüsiline aktiivsus pärast operatsiooni võib põhjustada verejooksu.
- Lõpetage alkoholi joomine.
- Ärge külastage vanni, sauna ja ärge üle kütke.
- Jälgi eridieeti. Esimesel nädalal pärast operatsiooni võite süüa ainult vedelat, pehmet ja püreestatud toitu. Toit ei tohiks kõri kriimustada ega ärritada.
Pärast operatsiooni moodustub mandlite kohale valge hambakattsidekoe. Mitte mingil juhul ei tohi seda eemaldada. Valkjas kile lahkub ise 6-7 päeva pärast tonsilltektoomiat.
Tavaliselt veedab patsient taastusravi perioodi haiglas arstide järelevalve all. Pärast haiglast väljakirjutamist on vaja vältida suurenenud füüsilist aktiivsust veel 7–10 päeva.
Kui mandlilõikus tehti laseriga või vedela lämmastikuga, siis organism taastub palju kiiremini kui pärast klassikalist mandlite eemaldamist. Operatsioonijärgse haava täielik paranemine toimub 3-5 päeva jooksul. Sel perioodil tuleb järgida ül altoodud reegleid.
Ennetamine
Kuidas vältida tühimike laienemist ja ummikuid kurgus? Kõrva-nina-kurguarstid soovitavad järgida järgmisi juhiseid:
- Hoolitsege oma suu ja kõri eest. Peaksite regulaarselt hambaid pesema ja pärast sööki loputama. See aitab puhastada suust toidujäägid, mis võivad mandlitele ladestuda.
- Lõpeta suitsetamine. Tubakasuits ärritab mandleid. See võib esile kutsuda mandlite põletikku ja lünkade laienemist.
- Ärge külmetage. Keha liigne kokkupuude külmaga põhjustab nõrgenenud immuunsüsteemi ja kurgupõletikku.
Väga oluline on ka külmetushaigused ja kõrva-nina-kurguhaiguste põletikulised patoloogiad õigeaegselt välja ravida. Nendel haigustel ei tohiks lasta krooniliseks muutuda. Pidev kurgupõletik on üks peamisi aukude ja punnide tekkepõhjuseid, millest on mõnikord raskevabaneda.
