Peaaegu kõik vanemad seisavad silmitsi lapsepõlves esineva enureesi probleemiga. Keegi satub kohe paanikasse, teised on väga ükskõiksed, ootavad, kuni laps välja kasvab. Kuid vähesed teavad, et üle 5-aastase lapse lõdvestunud põis on haiguse tunnuseks.
Enureesi määratlus
Enurees on tahtmatu urineerimine lapse une ajal, mis ei sõltu kellaajast ja lapse soovist. Mõnikord märgivad lapsed koos enureesiga unehügieeni rikkumisi ja ebaõiget motoorset aktiivsust.
Miks põis ebaõnnestub
Tavaliselt 3-aastaselt suudab laps kogu urineerimisprotsessi juhtida. Isegi magavas olekus tunneb keha põie täitumist, saates ajupiirkonda signaale ärkamiseks.
Kuid väliskeskkonna tegurid võivad lapse keha loomulikku arengut negatiivselt mõjutada. Põhjuseid võib olla palju: valekasvatus, vaimne trauma, kogetud stress, tugeva vastutustunde seisund jne. Need võivad pärssida füsioloogilisi funktsioone, põhjustades enureesihooge. Laste enureesi psühhosomaatika (ravi, põhjuseid käsitletakse artiklis) on psühholoogiliste probleemide peegeldus keha sümptomite kaudu.
Lapse suhtumine oma probleemisse
Reeglina tunnevad lapsed oma öiste eksimuste pärast piinlikkust ja püüavad neid viimsegi ära peita. Rangema kasvatusega peredes võib laps märgade linade eest karistada karistust, suurendades niigi suurt võimalust olukorra kordumiseks. Õpilase jaoks on see üldiselt tragöödia, mis võib muuta ta vanemate ja eakaaslaste naeruvääristamise sihtmärgiks.
Seetõttu sõltub moraalne komponent vanemate suhtumisest sellesse probleemi. Kui nad lapse kallale kargavad, noomides ja häbistada püüdes, et nii suur poiss (või tüdruk) kogemata voodi märjaks teeb, võib see olukorra ainult hullemaks muuta. Öise enureesi psühhosomaatika kinnitamiseks piisab, kui lapse magamist veidi jälgida: ta väriseb, pomiseb, räägib unes, liigub äged alt ja sageli.
Reeglina ei tunne laps seda isegi pärast niisutamist, jätkates märjal voodil magamist. Kui ta kogeb regulaarselt häirivaid olukordi, võib ta end ühe öö jooksul mitu korda märjaks teha. Koos sellega hakkab laps kaebama peavalu, energiapuuduse ja üldise halb enesetunne. Keha läbivaatus paljastab neurogeense põie olemasolu.
ArvamusKomarovsky E. O
Tuntud lastearstil Komarovsky E. O. on oma arvamus lapsepõlve enureesi psühhosomaatikast ja selle nähtuse põhjuste ravist. Ta usub, et perioodiline enurees ei ole tõsiste kehatalitluse häirete tagajärg, mistõttu õige ravi abil saab häirivast kõrvalekaldest kiiresti lahti.
Oluline roll lapse ravis on tema vanematel. Kõigi kehasüsteemide tasakaalustatud töö sõltub kesknärvisüsteemist, mis ühendab neid ajuga, juhtides või blokeerides vastavaid impulsse. Seetõttu pole enurees mitte niivõrd füsioloogiline probleem, kuivõrd see on peaaegu täielikult psühholoogiline probleem. Lähimate inimeste suhtumine lapse probleemisse võib paranemisprotsessi kas kiirendada või aeglustada.
Provotseerivateks teguriteks võivad olla pereprobleemid: tülid, abikaasade lahutus, venna või õe ilmumine, laste hirmud. Seetõttu soovitatakse vanematel koos raviga luua peres kõige soodsam keskkond, mis vähendab laste kogemuste taset.
Enureesi tüübid
Emotsionaalselt tundlikel lastel kipub arenema enurees. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka traumeeritud psüühikaga lapsed, kes vanusekriisi ajal (3–7-aastased) kogesid tõsist stressi või regulaarset neuroosi.
Tavaliselt saavad nad urineerida ainult öösel, kuid seda ei juhtu regulaarselt. Nende uni on pealiskaudne, sagedaste õudusunenägudega. Ärgates ja avastades sellise ebameeldivuse, laps muretseb ja tõmbub endasse, kartesnaeruvääristamine. Kuid soodne perekeskkond kõrvaldab sellise probleemi järk-järgult.
Mõnikord peitub lapsepõlve enureesi psühhosomaatika liiga ranges kasvatuses. Üks lapsest mitteolenevatel põhjustel provotseeritud juhuslik episood muutub kurjategijat karjuvate, peksvate või karistavate vanemate liigse tähelepanu objektiks. Ta jääb sellest kinni ja hakkab unes olukorda ikka ja jälle uuesti mängima, põhjustades reaktiivse enureesi kordumise.
Ilusad tüdrukud, kes on altid liigsele emotsionaalsusele, on mõnikord altid hüsteroidsele enureesile. See kujutab endast rahutu naissoost isiksuse alateadlikku protesti perekonnas ja vanemlikus kasvatuses häirivate tegurite vastu.
Miks algab haiguse areng
Vastsündinutel ei ole veel täheldatud vanematele lastele iseloomulikku öise enureesi psühhosomaatilisust. Nende närvilõpmed on nende arengu alguses, mistõttu nad ei tea, kuidas vastavaid lihaseid juhtida. Nende jaoks on sage urineerimine üsna tavaline nähtus, mis võib ühe päeva jooksul esineda peaaegu kümneid kordi. Laps küpseb ja tema närvid arenevad koos temaga, õpetades noort keha ära tundma soovi potti kasutada.
Refleks fikseerub lõplikult 4. eluaastaks, kuid füsioloogiliste omaduste või isikuomaduste mõjul võib see paika loksuda veidi varem või hiljem, enne viiendat sünnipäeva. Kui seda ei juhtu vanuseskaalal 6, 7 ja üle selle, siis on vaja häirekella lüüa. Laste enureesi põhjuste hulgasvõib leida:
- allergia ilming;
- ema raske rasedus või probleem sünnitusel. Üks neist teguritest kutsus esile õhupuuduse, mis kahjustas laste närvisüsteemi;
- erineva raskusastmega laste diabeet;
- geneetiline eelsoodumus. Esineb siis, kui ühel vanematest oli kalduvus perioodilistele enureesi ilmingutele;
- aju või selja piirkonnas peidetud haigus;
- kuseteede infektsioon või muu uroloogiline patoloogia;
- väike põie maht;
- Kogetud stress, vaimne trauma või üldine ebasoodne keskkond.
Enureesi psühholoogilist probleemi ei saa alahinnata. Lapse närvisüsteem on endiselt ebastabiilne, mistõttu võib iga perekondlik probleem muutuda tema jaoks perioodilisteks haigusteks.
Mõnel juhul põhjustavad enureesi mitmed samaaegsed põhjused. Näiteks täna provotseeris teda lii alt hea uni, homme - öösel võetud rohkelt vedelat või külma toitu, mis põhjustas lapse keha alajahtumise. Kõik enureesi ilmingud nõuavad hoolikat lähenemist, et välja selgitada patoloogilise nähtuse tõelised põhjused.
Millised arstid abi vajavad
Kindlasti tasub alustada lastearsti visiidist. Just tema määrab konkreetsel juhul vajalike kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide täpse arvu. Nende konsultatsioonid annavad olemasolevast patoloogiast täielikuma pildi.
Võib nõuda:
- konsultatsioonuroloog. Vajadusel määrab ta neerude, põie ultraheliuuringu, saadab uriini üldanalüüsiks ja vastav alt tulemustele määrab sobiva ravi;
- neuroloogi läbivaatus. Ta saadab patsiendi elektroentsefalograafiasse, mis annab täieliku ülevaate kesknärvisüsteemi seisundist ja paljastab patoloogiate olemasolu;
- vestlus psühholoogiga. Spetsialist vestleb lapsega konfidentsiaalselt, uurib välja kõik tema kogetud pinged, tema keskkonna ning soovitab oma lähedastele, kuidas last aidata.
Raviravi
Nii kummaliselt kui see ka ei kõla, pole enureesi vastu veel spetsiifilist ravi. Eksperdid uurivad aktiivselt laste enureesi psühhosomaatikat. Liz Burbo, E. O. Komarovsky ja teised eksperdid soovitavad läheneda iga lapse probleemidele individuaalselt.
Pärast kõiki konsultatsioone ja meditsiinilist diagnostikat, mis määravad põie üldise seisundi ja selles sisalduva vedeliku reguleerimise eest vastutavate hormoonide taseme, võib välja kirjutada mõned kõige populaarsemad ravimid:
- "Minirin" koosneb hormoonidest, mis vastutavad uriini kontrollimise eest põies. Toodetud ninatilkade kujul, mis tilgutatakse enne magamaminekut.
- "Driptan" vähendab põie toonust.
- "Nootropil", B-rühma vitamiinid, "Persen" on ette nähtud juhuks, kui enureesi põhjustavad sagedased neuroosid.
- Seadista "Minirin" koos"Prozerin" tõstab põie lihaste toonust.
Alternatiivsed ravimid
Pärast kõiki meditsiinilisi uuringuid ja laste enureesi põhjuste väljaselgitamist, mille psühhosomaatika on sageli tingitud sisemaailma seisundist, määrab arst välja sobivad ravimid, soovitades rangelt järgida kõiki juhiseid. Kui olemasolevad tulemused ei pane arsti mõtlema, kuidas last aidata, suunatakse patsient homöopaadi juurde, kes kasutab järgmist:
- Seepia aitab uriinipidamatuse korral, kui laps on ärkvel.
- Pulsatilla kõrvaldab nakkushaigusest tingitud enureesi.
- Fosforit sisaldavad ravimid aitavad lapsi, kes vajavad rohkelt vett.
- Gelzemium – kui enureesi põhjuseks on kogetud stress, aitab see tõsta põie toonust.
Ravi ilma ravimiteta
Kui enureesi põhjus peitub psühhosomaatikas, siis ei anna isegi kõik ravimid kauaoodatud mõju. Sel juhul võivad põit stabiliseerivad protseduurid aidata:
- Tutvusta päevarežiimi. Selline banaalne harjumus reguleerib siseorganite tööd, harjudes teatud distsipliiniga (tundide kaupa söömine, kindlal kellaajal kõndimine, päevane uni, teatud perioodidel magamaminek). Järk-järgult enurees kaob.
- Spordipõitreening. Täiskasvanu abiga saab laps õppida juhtima vastavaid lihaseid, mis mõjutab soods alt taastumistenurees.
- Psühholoogiline abi. Spetsialist õpetab lapsele enesehüpnoosi. Selliste harjutuste abil taastub järk-järgult ühendus põit ümbritsevate närvide ja lihaste vahel. Kui enureesi komplitseerib neuroos, tegeleb psühholoog lapsepõlve depressiooni kallal ja räägib vanematega, kes peavad looma peres soodsa keskkonna.
- Füsioteraapia – elektroforees, magnetoteraapia, nõelravi, ringdušš ja sobiv võimlemine avaldavad positiivset mõju aju ja kesknärvisüsteemi talitlusele.
- Sisestage motivatsioon. See on üks psühholoogilistest tehnikatest, mis on suunatud enureesile kalduvatele lastele. Seda kasutatakse siis, kui muud meetodid pole aidanud. Üldjoontes on tegu porgandi ja pulga meetodiga ehk kuival ööl saab laps julgustust, millest ta järgmise voodisse urineerimise hetkel kohe ilma jääb. Julgustamise meetodi valivad vanemad. Nagu praktika näitab, töötab see meetod 70% lastest.
Traditsioonilise meditsiini abi
Traditsiooniline meditsiin võib olla suureks abiks laste enureesi ravis. Selle haiguse psühhosomaatika (psühhosomaatilised põhjused) on põhjustatud tunnetest, hirmust ja stressist. Provokatiivsed tegurid taanduvad järk-järgult tervendavate ürtide loomuliku jõu mõjul, mille põhjal on loodud palju retsepte:
- 1 supilusikatäis tilli pruulima 250 ml värskes keevas vees. Nõuda 60 minutit. Joo vähem alt 125 ml jooki igal hommikul tühja kõhuga.
- Küpseta värskeltpohlakompott, kuid keetmise käigus lisa 2 spl metsroosi. Nõudke ja andke lapsele juua mitu korda päevas.
- Ürdikollektsioon (murakas, umbrohi, naistepuna, raudrohi võrdses vahekorras) haki võimalikult peeneks. Keeda 10 grammi pulbrit 300 ml värskes keevas vees ja hauta 120 minutit. Võtke tühja kõhuga mitte rohkem kui 5 korda ühe koputuse kohta.
- Tehke sarnane ürdisegu: piparmünt, kummel, naistepuna, kask. 50 grammi pulbrit keedetakse liitris värskes keevas vees ja infundeeritakse 40 minutit. Soovitatav on maitse järgi lisada mett. Korraga võite juua 100 ml. Võtke enne sööki 3 kuud, millele järgneb 14-päevane paus. Pärast seda saab kursust korrata.
- 2 supilusikatäit metsroosi pruulige liitris värskes keevas vees ja jätke 60 minutiks seisma. Jooge kogu päeva tee asemel.
- Aja marjad ja pohlalehed 500 ml vees keema. Lase tõmmata 30 minutit, kurna ja joo vastav alt soovile.
- 30 grammi pulbrit, mis koosneb kuivatatud jahubanaanilehtedest, keedetakse 350 ml värskes keevas vees ja infundeeritakse 60 minutit. Korraga võite juua kuni 10 ml jooki. Vastuvõttude arv - 4 korda päevas.
