Sabaluu on üks lülisamba haavatavamaid osi, seega langeb selle osaks suur hulk vigastusi. Subluksatsioon on neist kõige levinum. Aga mis ta on? Artiklis kirjeldatakse sabaluude subluksatsiooni sümptomeid ja ravi, esmaabi iseärasusi ja võimalikke tüsistusi.
Definitsioon
Sabaluu subluksatsioon või nihestus on seisund, mille korral sabaluu ja ristluu liigesed on üksteise suhtes osaliselt või täielikult nihkunud. Sel juhul liigub ainult koksiuks. Ristluu jääb anatoomiliselt õigesse asendisse.
Sellise vigastuse saamine inimesel halvendab oluliselt elukvaliteeti, sabaluu subluksatsioon põhjustab valu ja ebamugavustunnet iga liigutuse juures. Kui seda patoloogilist seisundit ei ravita, võib see inimese motoorset aktiivsust drastiliselt piirata.
Esinemise põhjused
Vastupidiselt levinud arvamusele, et koksilihase subluksatsioon võib juhtuda ainult maapinnale kukkudes, on sellisel vigastusel tegelikult rohkem põhjuseid:
- Tõsine sünnitustegevus, eriti kui loode on muljetavaldava suurusega.
- Löök nüri esemega ristluule.
- Liigne stress sporditreeningutel või professionaalsed vigastused võistlustel.
- Kehv amortisatsioon transpordis.
- Põlveliigeste amortisatsioonifunktsiooni rikkumised.
Samuti võivad sarnased vigastused tekkida eakatel, kui selja lihaskorsett on nõrgenenud või isegi atrofeerunud.
Sümptomaatilised sümptomid
Et kindlaks teha, kas tegemist on koksiluuni nihestusega või subluksatsiooniga, saab ainult traumatoloog. Kuna nende sümptomid on väga sarnased:
- Kui kukkumise ajal on koksiuks muljutud, on ristluus kohe tunda teravat valu. Aja jooksul valu ainult tugevneb ja nende olemus võib muutuda olenev alt inimese asendist.
- Kui vigastus saadi paar päeva tagasi, siis inimene enam nii teravat valu ei tunne, kuid valu ja ebamugavustunne ei lase tal normaalselt istuda ja liikuda.
- Krooniliste vigastuste korral võib inimene tunda valu alles teatud hooletu liigutuse tegemiseni.
- Ebamugavustunnet võib tunda ka kõhukelmes ja pärakus. Sel juhul tunneb inimene roojamise ajal tulist valu.
- Lülisamba sakraalne palpatsioon põhjustab inimesele valu.
Samuti võite vigastuskoha visuaalsel kontrollimisel märgata turset, naha punetust ja isegiverevalumid, kui sinikas oli piisav alt tugev.
Diagnoos
Kui kukkusite sabaluu peale, siis see valutab, mida ma peaksin tegema? Ebamugavuse põhjuse mõistmiseks peate pöörduma traumatoloogi poole. Ta viib läbi järgmised diagnostilised meetmed:
- Anamneesi kogumine, mille käigus täpsustatakse vigastuse protsess.
- Visuaalne kontroll ja palpatsioon, mis on vajalikud koksiluuni kahjustuse astme ja tüübi kindlaksmääramiseks.
- Rektaalne uuring, mille käigus on arstil läbi pärasoole võimalus tunnetada ja määrata koksiluunu kalde taset. Protseduur on üsna ebameeldiv. Kuid nii tehakse kindlaks, kas koksiuksu subluksatsioon toimus seest või väljast.
- Röntgenuuring on vajalik vigastuse olemasolu kinnitamiseks, selle olemuse, raskusastme mõistmiseks. Samuti on vaja teha koksiuksu subluksatsiooni röntgenülesvõte, et eristada seda patoloogilist seisundit luumurrust või praost.
- Selliste vigastuste puhul kasutatakse magnetresonantstomograafiat harva. Siiski võimaldab see hinnata mitte ainult koksiluunu, vaid ka seda ümbritsevate sidemete seisundit, mis võivad samuti vigastada saada.
Arstliku läbivaatuse käigus saadud andmete põhjal määrab arst adekvaatse ravi.
Esmaabi
Kui kukkusite sabaluu peale, siis see valutab, mida ma peaksin tegema? Kõigepe alt peate osutama kogu võimalikku esmaabi:
- Patsient peaks proovima lamada kõhuli. Kui ta ise sellega hakkama ei saa, tuleb teda õrn alt aidata. Sel juhul ei tohiks teha järske liigutusi, need võivad vigastust süvendada.
- Valu leevendamiseks võite selja ristluu piirkonda panna külma kompressi mis tahes käepärast olevatest materjalidest. Kompressi tuleks teha ainult läbi tiheda materjali, et vältida naha külmumist.
- Samuti on vastuvõetav pakkuda kannatanule valuvaigisteid. Sel juhul peate temaga selgitama teatud pillide suhtes allergia olemasolu.
Pärast nende toimingute lõpetamist peate toimetama kannatanu kiirabisse. Selleks on parem kutsuda kiirabi, sest patsient tuleb toimetada külili lamavas asendis. Kannatanut ei ole soovitatav ise haiglasse viia ega taksot kutsuda.
Teraapia
Sabaluu subluksatsiooni ravi sarnaneb nihestuse raviga, seda saab läbi viia ambulatoorselt, kuna enamikul juhtudel ei ole haiglaravi näidustused. Ravi koosneb järgmistest punktidest:
- Liigendi taastamine paika. Seda viib läbi kirurg või traumatoloog kohaliku tuimestuse all. Nendel eesmärkidel kasutatakse ravimit "Novocaine", kui sellele pole allergilist reaktsiooni.
- Tugeva valu korral võib patsiendile määrata valuvaigisteid või muid valuvaigisteid, näiteks Baralgin, Ketanov.
- Turse ja põletiku leevendamiseks on vaja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid nagu "Movalis","Diklofenak". Need võivad olla nii süstide kui ka salvide või geelide kujul.
- Lastele ja rasedatele määratakse papaveriinil põhinevad ravimid põletiku leevendamiseks rektaalsete ravimküünalde kujul. Samuti peavad rasedad naised konsulteerima günekoloogiga, veendumaks, et kukkumine ei kahjustanud loodet.
Lisaks näidatakse patsiendile kahenädalast voodirežiimi. Sel juhul peate liigese nihkumise vältimiseks lamama eranditult kõhuli. Pärast seda lastakse patsiendil lühikest aega istuda. Kui patsient tunneb samal ajal valu, siis on soovitatav kasutada ortopeedilist patja.
Need raskused on seotud koksiluuni raskesti ligipääsetava asukohaga. Seetõttu ei saa te lihts alt kinnitamiseks kasutada kipsi või elastset sidet. Sabaluu krooniliste subluksatsioonide ravi piirdub kohalike põletikuvastaste ravimitega.
Rehab
Taastumisprotsess pärast vigastust kestab umbes 1 kuu. Samal ajal on inimese kehaline aktiivsus oluliselt piiratud. See tegur mõjutab lihaste funktsiooni negatiivselt, seetõttu on pärast ravi vajalik taastusravi. See seisneb spetsiaalsete füsioteraapia harjutuste tegemises arsti järelevalve all, aga ka mõnede füsioteraapia protseduuride, näiteks elektroforeesi, darsonvali ja ultraheliravi läbiviimises.
Samuti on väga oluline järgida vitamiinide, valkude ja k altsiumirikast dieeti. Tehakse ettepanek liigesekoe taastamisekslisage dieeti sellised toiduained nagu želee, sojatooted, oliiviõli ja roheline tee.
Taastumisprotsessi ajal võib esineda probleeme väljaheitega. Sellistel juhtudel on näidustatud kerge lahtistava ravimi "Duphalac" kasutamine. See on lubatud isegi lastele ja rasedatele naistele. Samuti on väga oluline juua iga päev palju vett.
Tagajärjed
Iga vigastus mõjutab keha seisundit negatiivselt. Sabaluu subluksatsioon pole erand. See nõuab mitte ainult patsiendi, vaid ka arsti tähelepanu. Koktsiksi subluksatsiooni ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vajalik õigeaegne ravi. Kui seda ei ole tehtud, võivad tekkida järgmised tüsistused:
- Sabaliigese deformatsioon.
- Põletikuline protsess sabaluud ümbritsevates pehmetes kudedes.
- Sidemete terviklikkuse rikkumine.
- Raskused hilisemal sünnitusel.
- Sabanäärme luu düsfunktsioon.
- Luukalluse moodustumine, mis võib segada istumist ja lamamist. Mõnikord vajab selline patoloogia kirurgilist sekkumist.
Samuti võib õigeaegse abi puudumisel tekkida krooniline valusündroom, mis halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti.
Järeldus
Kahjuks on koksiluuni subluksatsiooni teket võimatu täielikult ära hoida, kuid lihtsate reeglite järgimisel saab riske minimeerida:
- Loobuge kõrge kontsaga kingadestkeskmine või madal. See vähendab kukkumisohtu.
- Olge talvel jääl ettevaatlik.
- Kui raseduse ajal täheldatakse loote suuri suurusi, siis kitsa vaagnaga on mõistlik asendada loomulik sünnitus keisrilõikega.
Lihasekorseti tugevdamiseks ja kasulik on sportida mõõdukate koormustega. Samal ajal on teatud harjutuste sooritamisel oluline järgida ettevaatusabinõusid.
