Õnnetuste, töövigastuste ja tahtlike tegude tagajärjel võivad tekkida mitmesugused naha-, pehmete kudede ja luude kahjustused. Muljutud haavu ei teki väga sageli, kuid mõnel juhul on need siiski tõenäolised. Mis need haavad on? Põhjused, sümptomid, esmaabi ja edasine ravi.
Iseloomulik
Murutud haav on vigastus, mis on tekkinud mehaanilise kokkusurumise tagajärjel. Kõige sagedamini on jäsemed, eriti sõrmed, seda tüüpi vigastustele vastuvõtlikud. Haavu on raske ravida, kuna vigastuspiirkond on ulatuslik ja nende servad on ebaühtlase pinnaga.
Mis iseloomustavad muljutud ja muljutud haavu? Neil on väljendunud valusündroom, mis sageli põhjustab valušokki ja teadvusekaotust. Sellisel juhul on arterid harva mõjutatud, seega on verejooks mõõdukas. Torso või pea mehaanilise kokkusurumisega saab inimene rebenenud-muljutud haavu, mis ei sobi kokkuelu.
Esinemise põhjused
Sellised vigastused on ühed ohtlikumad, kuna haava sisse satuvad paratamatult luutükid, mis võivad muljuda; tolm ja mustus, mis segunevad voolava verega. Rikutakse mitte ainult naha, vaid ka pehmete kudede terviklikkust, täheldatakse veresoonte rebendeid. Sellise vigastuse saamiseks on mitu võimalust:
- Liiklusõnnetused, mille tagajärjel võib mootor muljuda alajäsemed, mis laupkokkupõrke korral satub salongi, avaldades teel tugevat survet jalgadele. Samuti võivad inimesed õnnetuses saada muljutud kolju ja torso haavu, mis ei sobi kokku eluga. Sel juhul sureb inimene peaaegu kohe. Keeruline tegur on see, et mõnikord võib olla raske avariilisest sõidukist ohvrit välja tuua.
- Ohutusnõuete eiramine ehitusplatsil või mõnes muus ohtlikus tööstuses töötades. Vigastusi võib põhjustada ka kasutatud raskete seadmete rike või ettevaatamatus.
- Mängud ja lõpetamata majade, katuste külastused, mille tagajärjeks võib olla kõrguselt kukkumine või vigastuste purunemine talade, lagede ja muude konstruktsioonielementide tõttu.
- Igapäevaelus võib muljutud, muljutud haavu sageli saada tugeva haamriga löögiga sõrmedele.
Erinevad haavade põhjused põhjustavad erineva ohuga vigastusi, mis kõik nõuavad viivitamatut esmaabiarstiabi ja sellele järgnev piisav ravi.
Sümptomid
Sõrme või jäseme muu osa purustatud haav on tähelepanuväärne oma voolamise keerukuse poolest, kuid seda on võimalik näha palja silmaga. Sõltuv alt kahjustuse keerukusest ja komplikatsioonide olemasolust võivad sellistel haavadel olla järgmised ilmingud:
- Pindmised haavad eristuvad muljutud naha ja pehmete kudede järgi. Luu jääb terveks.
- Sügavad muljutud haavad mõjutavad torso pigistamise ajal luukudet ja ka siseorganeid.
- Kui nakkus on ühendatud, võib tekkida mädane eritis. See tüsistus väljendub sageli vajaliku esmaabi puudumises, aga ka arstide hilises pöördumises.
- Verejooks tekib väikeste kapillaaride, veenide ja harvadel juhtudel arterite rebenemise tagajärjel, mis võib olla kerge, mõõdukas või raske. Suur verejooks põhjustab tõsist verekaotust, mille tagajärjel võib inimene kaotada teadvuse ja isegi surra.
- Vigastuse saanud patsient kogeb šokiseisundit, mis väljendub teadvuse hägustumises, mõtete segaduses, desorientatsioonis ruumis ja ajas, külmas niiskes higis, reaktsiooni puudumises välistele stiimulitele.
- Kui muljutud haav põhjustab väga tugevat valu, mida on raske peatada traditsiooniliste valuvaigistitega.
Täheldatakse ka naha kahvatust, vererõhu langust ja südame löögisageduse kiirenemist.
Esmaabi
Muldunud haavade omadused valmistavad pettumuse, seega tuleb esm alt osutada kannatanule arstiabi. Selle peaks andma see, kes on kannatanu juures kuni kiirabi saabumiseni. Esmaabi purustatud haava korral on järgmine:
Kui patsient leitakse autoõnnetuse käigus rusude alt või jääb autosse lõksu, ei ole soovitatav proovida inimest ise välja tõmmata, kuna see on täis eluohtlikke probleeme. Sel juhul on ainsaks piisavaks abiks helistada meditsiinimeeskonnale ja oodata neid
- Inimene, kellel on väikese koguse pehmete kudede vigastused, tuleb asetada horisontaalasendisse. Sel juhul on soovitav, et kahjustatud jäse oleks südame tasemest kõrgemal.
- Võite proovida kinnitada žguti haava kohale, pidage kindlasti meeles ja öelge arstidele selle kasutamise aeg.
Lisaks on soovitatav anda kannatanule valuvaigisteid tablettidena. Tõenäosus, et see toimib valušokiga, on äärmiselt väike, kuid väikese kahjustuse korral võivad tabletipreparaadid aidata.
Esmaabi
Purutud haavade foto näitab olukorra tõsidust ja ohtlikkust (kuid esteetilistel põhjustel seda ei esitata), seega on esmaabi väga oluline punkt arstide kutsumine. Nad peavad omakorda sooritama mitmeid järgmisi tegevusi:
- Vabastada inimene rusude alt või ajakirjandusest. Tee ka sedasaavad eriolukordade ministeeriumi töötajad arstide juuresolekul.
- Valušoki mahasurumiseks või selle vältimiseks antakse patsiendile narkootilisi valuvaigisteid, nagu morfiin, fentanüül, tramadol, omnopon. Väiksemate haavade korral on tavaliste valuvaigistite kasutamine lubatud.
- Meedikud peavad rakendama žgutti, et ohver verekaotusse ei sureks.
- CPR-i tuleks teha, kui südamerütm on ebanormaalne, nt rinnakorvi ja kunstliku hingamise korral.
- Vigastatud jäse tuleb immobiliseerida.
Neid toiminguid saab läbi viia nii sündmuskohal, millele järgneb toimetamine meditsiiniasutusse, kui ka kiirabis teel sinna.
Diagnoos
Muldunud haava olemasolu pole keeruline kindlaks teha, kuna sellel on üsna spetsiifiline välimus. Diagnostilised meetmed hõlmavad vigastatud jäseme arstlikku läbivaatust, samuti vigastuse saamise asjaolude selgitamist. Samuti on mõnel juhul soovitatav luu terviklikkuse määramiseks teha röntgendiagnostika.
Kirurgiline hooldus
Verevalumite ja muljutud haavade korral on peaaegu kõigil juhtudel vajalik operatsioon. Kogenud kirurg teeb järgmised sammud:
- Kahjustatud pehmed koed, mis ei parane hiljem, lõigatakse välja.
- Pärast seda avanevad haava servad. See on vajalik selle põhjalikuks loputamiseks seotud saasteainetest. Selleks kasutatakse vati- ja marli tampoone, samuti suures koguses soolalahust, kloorheksidiini või vesinikperoksiidi.
- Haavaõõnde on paigaldatud drenaaž, mis tagab liigse vedeliku, sh mäda väljavoolu.
- Pärast seda kantakse steriilne side, mida tuleb vahetada iga päev, kuni haav on täielikult paranenud.
Operatsioon tehakse üldnarkoosis, kuna inimene ei suuda seda ilma sügavasse unne laskmata üle elada. Samuti otsustab kirurg tõsiste kahjustuste korral jäseme amputeerida.
Raviravi
Purutud haavu iseloomustab pikk paranemisperiood, seetõttu kasutatakse selle kiirendamiseks ja tõsiste tagajärgede vältimiseks ravimitega ravi:
- Pehmete kudede taastumise kiirendamiseks on patsiendil soovitatav kasutada selliseid salve nagu Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Põletikuvastased ravimid – Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Valu leevendamiseks kasutatakse narkootilisi ravimeid nagu "Tramadol", "Morphine". Tervenemise hilisemates etappides. kui valu intensiivsus väheneb, pakutakse ohvrile selliseid ravimeid nagu "Ketanov", "Analgin".
- Eestnakkuse ühendamise vältimiseks tuleb võtta laia toimespektriga antibiootikume 10-14 päeva. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline.
- Suure verekaotuse korral määratakse patsiendile tilgutajad soolalahuse ja glükoosiga, samuti tehakse vereülekanne.
Haav võib hakata mädanema, sel juhul on selle antiseptiliste ainetega pesemine seotud ka igapäevaste sidemetega.
Nutavate haavade ravi
Mõnedel muljutud haavade fotodel on näha, et neil võib olla nutune iseloom. See tähendab, et haavast tuleb alati vedelikku, mis oluliselt halvendab paranemisprotsessi. Nutvate haavade raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Igapäevane ravi antiseptikumidega, näiteks Miramistin.
- Erituse vähendamiseks kasutatakse 10% naatriumkloriidi lahusega sidemeid. Neid sidemeid on soovitatav vahetada iga 4-5 tunni järel.
- Kuivatusainena saab kasutada pulbreid – "Xeroform", "Baneocin".
- Eriti tõhusad on sellised salvid - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Haavaravi peaks toimuma kirurgide järelevalve all, nii et selline patsient on haiglas.
Paranemisperiood
Haavade täielikuks paranemiseks võib kuluda kauem aegapikka aega, eriti kui kahjustus on ulatuslik. Keskmiselt võib täieliku paranemise periood edasi lükata mitu kuud või mitu aastat. Patsient peaks oma seisundi jälgimiseks veetma esimesed 2-3 kuud haiglas, eriti kui vigastus oli tõsine. Pärast seda toimub ravi kodus. Samuti tuleb märkida, et need vigastused paranevad kätel kiiremini, kuna vereringe on paremini organiseeritud kui alajäsemetel.
Võimalikud tagajärjed
Purutud haavad ei parane ilma tüsistusteta. See kehtib eriti nende kohta, kellel on suur kahjustatud piirkond. Kõige levinumad tagajärjed on:
- Mõjutatud piirkonnas suur hulk armistumist, mis võib nahka pinguldada, põhjustades ebamugavust.
- Osaline tundlikkuse kaotus, mis tuleneb suure hulga naha väljalõikamisest, samuti keloidsete armide tekkest.
- Parees või halvatus.
- Jäsemete funktsiooni kaotus sidemete ja pehmete kudede ulatusliku kahjustuse tõttu.
Kõige tõsisem tagajärg on jäseme kaotus amputatsiooni tõttu. See juhtub pehmete ja luukudede ulatusliku kahjustuse korral, mille taastamist peetakse võimatuks.
Kodus sidumine
Tihtipeale vajab patsient pärast haiglast väljakirjutamist iga päev haavasidemeid. Vajadusel võite kutsuda õe lähimast kliinikust, kuid saate õppida, kuidas neid ise teha. Tavaliselt teevad seda lähisugulased. Riietumine toimub vastav altjärgmine algoritm:
- Esm alt peate eemaldama vanad sidemed. Kui mõni neist on haavani kuivanud, tuleb seda õrn alt antiseptilise lahusega leotada.
- Pärast seda peate töötlema kogu haava pinda. Kõige sagedamini valitakse nendel eesmärkidel "Kloorheksidiin" või "Miramistin", kuna neil on kerge toime ja need ei tekita ohvrile ebamugavust.
- Haava pind tuleb katta steriilse salvrätikuga ja selle servad kinnitada kleeplindiga.
- Pärast seda saate sidemega otse sidumise juurde minna.
Selliseid manipuleerimisi on soovitatav teha iga päev. See ventileerib haava, mis on vajalik mädanemise vältimiseks.
Järeldus
Murutud haavad on üsna raske vigastus nii kannatanule kui ka raviarstile. Sel juhul ei sõltu edu mitte ainult arstide professionaalsusest, vaid ka nende poolt osutatava abi õigeaegsusest, mistõttu tuleb kannatanule viivitamatult kutsuda kiirabi. Kui patsient pole enne saabumist klambriga kinnitatud, saate talle esmaabi anda.
