Psüühika- ja käitumishäirete mõiste viitab suurele hulgale erinevatele patoloogilistele seisunditele. Konkreetse häire ilmnemine, kulg ja tulemus sõltub suuresti sisemiste ja väliste tegurite mõjust. Et mõista haiguse olemust - vaimne häire, on vaja arvestada patoloogiate peamiste tunnustega. Edasi artiklis tuuakse välja kõige populaarsemad sündroomid, kirjeldatakse nende kliinilist pilti ja antakse tunnusjoon.
Üldine teave
Selle kategooria uurimisega tegeleb psühhiaatria. Diagnoos põhineb erinevatel teguritel. Uuring algab reeglina üldise patoloogilise seisundi esitamisega. Seejärel uuritakse erapsühhiaatriat. Diagnoos tehakse pärast patsiendi põhjalikku uurimist, selgitades välja põhjused, mis haigusseisundit esile kutsusid. Nende andmete põhjal valitakse välja vajalik ravimeetod.
Patoloogiarühmad
Oluline on ka endogeensete (sisemiste) ja eksogeensete (väliste) tegurite tähtsus. Teatud rikkumiste korral seeerinev. Sellest lähtuv alt toimub tegelikult psüühikahäirete klassifikatsioon. Seega eristatakse kahte suurt patoloogiate rühma - endogeenset ja eksogeenset. Viimased peaksid hõlmama psühhogeensetest teguritest põhjustatud häireid, eksogeen-orgaanilisi ajukahjustusi (vaskulaarsed, traumaatilised, nakkuslikud) kahjustused ja somaatilised patoloogiad. Skisofreenia, vaimne alaareng on endogeensed psüühikahäired. Nende patoloogiate loetelu võib jätkata ka afektiivsete seisundite, senesopaatiate, hüpohondriaga.
Jaotus etioloogia järgi
See on veel üks klassifitseerimise viis. Vastav alt sellele eristatakse orgaanilisi ja funktsionaalseid häireid. Esimesel juhul täheldatakse aju struktuuri patoloogilist muutust. Funktsionaalsete haiguste anatoomilisi ja füsioloogilisi aluseid ei ole kindlaks tehtud. Alzheimeri tõbi, ajuveresoonkonna häiretega seotud patoloogiad, somaatiliste seisundite või mürgistuse tagajärjel tekkiv TBI (näiteks deliirium tremens) on orgaanilised psüühikahäired. Funktsionaalsete patoloogiate loetelu moodustavad isiksusehäired, neuroos, meeleolu muutused. Sellesse rühma kuuluvad ka seniilne psühhoos, skisofreenia.
Jaotus kliiniliste ilmingute järgi
Sõltuv alt psüühikahäire konkreetse sümptomi olemusest määratakse see ühte olemasolevatest kategooriatest. Eelkõige eristatakse neuroose. Neurootiline on vaimne häire, mis ei välista tervet mõistust. Nad on normaalsetele seisunditele ja tunnetele lähemal. Neid nimetatakse ka piiripealseteks vaimseteks häireteks. See tähendab, et nende ilminguid saab kontrollida ilma radikaalseid meetodeid kasutamata. Samuti on psühhooside rühm. Nende hulka kuuluvad patoloogiad, millega kaasneb väljendunud mõtlemise häire, deliirium, tajumuutused, terav letargia või agitatsioon, hallutsinatsioonid, sobimatu käitumine jne. Sel juhul ei suuda patsient oma kogemusi tegelikkusest eristada. Järgmisena kaaluge eri tüüpi vaimsete häirete mõningaid tunnuseid.
Asteeniline sündroom
See on üsna tavaline seisund. Vaimse häire peamine sümptom on suurenenud väsimus. Inimene tunneb efektiivsuse langust, sisemist kurnatust. Psüühikahäiretega inimesed võivad käituda erinev alt. Näiteks asteenia puhul iseloomustab neid muljetavaldavus, meeleolu ebastabiilsus, pisaravus, sentimentaalsus. Selliseid inimesi on väga lihtne puudutada, nad võivad tühise asja pärast kiiresti tuju kaotada. Asteenia ise võib toimida psüühikahäire sümptomina, mis omakorda kaasneb seisunditega pärast raskeid nakkuskahjustusi, operatsioone ja nii edasi.
Obsessions
Nende hulka kuuluvad sellised seisundid, kus vastu tahtmist tekivad mingid hirmud, mõtted, kahtlused. Seda tüüpi psüühikahäiretega inimesed aktsepteerivad kõiki neid ilminguid omadena. Patsiendid ei saa neist lahti, hoolimata üsna kriitilisest suhtumisest neisse. Kahtlus on seda tüüpi psüühikahäire kõige levinum sümptom. Seega saab inimene mitu korda kontrollida, kas ta lülitas tule välja, kas sulges ukse. Samas tunneb ta kodust ära kolides neid kahtlusi jälle. Mis puudutab obsessiivseid hirme - foobiaid, siis need on üsna levinud hirmud kõrguse, avatud ruumi või suletud ruumide ees. Mõnel juhul teevad inimesed selleks, et veidi rahuneda, sisemist pinget ja ärevust leevendada, teatud toiminguid - "rituaale". Näiteks võib inimene, kes kardab igasugust saastet, mitu korda käsi pesta või istuda tunde vannitoas. Kui miski segas tema tähelepanu protsessis, alustab ta protseduuri uuesti.
Afektiivsed riigid
Need on üsna tavalised. Sellised seisundid väljenduvad püsivas meeleolumuutuses, reeglina selle languses - depressioonis. Sageli täheldatakse afektiivseid seisundeid vaimuhaiguse algstaadiumis. Nende ilminguid võib jälgida kogu patoloogia vältel. Samal ajal muutuvad need sageli keerulisemaks, millega kaasnevad ägedad psüühikahäired.
Depressioon
Selle seisundi peamised sümptomid on meeleolu halvenemine, masendustunde ilmnemine, melanhoolia, depressioon. Mõnel juhul võib inimene füüsiliselt tunda valu rinnus või raskustunnet. See seisund on äärmiselt piinlik. Sellega kaasneb vaimse aktiivsuse vähenemine. Selles seisundis inimene ei vasta küsimustele kohe, annab ühesilbilisi, lühikesi vastuseid. Ta ütlebvaikne ja aeglane. Väga sageli märgivad depressiooniga inimesed, et neil on mõnevõrra raske mõista küsimuse olemust, teksti, nad kurdavad mäluhäireid. Nad ei suuda peaaegu otsuseid langetada, nad lülituvad halvasti ühelt tegevuselt teisele. Inimesed võivad kogeda letargiat, nõrkust, rääkida väsimusest. Nende liigutused on jäigad ja aeglased. Lisaks nendele sümptomitele kaasneb depressiooniga süütunne, patusus, meeleheide, lootusetus. Sageli kaasnevad sellega enesetapukatsed. Õhtuks võib tulla mõningane heaoluleevendus. Mis puudutab und, siis depressioonis on see pinnapealne, varajase ärkamisega, häirivate unenägudega, vahelduv. Depressiooniga võib kaasneda tahhükardia, higistamine, külma-, kuumatunne, kõhukinnisus, kaalulangus.
Maania
Maaniaseisundid väljenduvad vaimse tegevuse tempo kiirenemises. Inimesel on tohutult palju mõtteid, soove, erinevaid plaane, ideid kõrgema enesehinnangu kohta. Selles seisundis, nagu ka depressioonis, täheldatakse unehäireid. Maniakaalsete psüühikahäiretega inimesed magavad väga vähe, kuid lühikesest ajast piisab, et nad tunneksid end puhanuna ja erksana. Maania kerge kulgemise korral tunneb inimene loomejõu tõusu, intellektuaalse produktiivsuse tõusu, toonuse ja efektiivsuse tõusu. Ta saab väga vähe magada ja palju tööd teha. Kui seisund progresseerub, muutub raskemaks, kaasnevad need sümptomidhalb keskendumisvõime, hajutatus ja selle tulemusena vähenenud tootlikkus.
Sünestopaatiad
Neid seisundeid iseloomustavad väga erinevad ja ebatavalised aistingud kehas. Eelkõige võib see olla põletav, kipitus, pingutamine, keerdumine ja nii edasi. Kõik need ilmingud ei ole kuidagi seotud siseorganite patoloogiatega. Selliste aistingute kirjeldamisel kasutavad patsiendid sageli oma definitsioone: "kahisemine ribide all", "tundus, et pea tuleb ära" ja nii edasi.
Hüpokondriaalne sündroom
Teda iseloomustab püsiv mure oma tervise pärast. Inimest kummitavad mõtted, et tal on väga tõsine, progresseeruv ja tõenäoliselt ravimatu haigus. Samal ajal esitavad patsiendid somaatilisi kaebusi, mis näitavad tavalisi või normaalseid aistinguid kui patoloogia ilminguid. Hoolimata arstide heidutusest, negatiivsetest testitulemustest, külastavad inimesed regulaarselt spetsialiste, nõuavad täiendavaid, sügavamaid uuringuid. Sageli tekivad hüpohondriaalsed seisundid depressiooni taustal.
Illusioonid
Kui need ilmuvad, hakkab inimene objekte tajuma ekslikul – muudetud kujul. Illusioonid võivad kaasneda normaalse vaimse seisundiga inimesega. Näiteks võib objekti muutumist jälgida, kui see vette lasta. Mis puudutab patoloogilist seisundit, siis hirmu või ärevuse mõjul võivad tekkida illusioonid. Näiteks öösel metsas võib inimene tajuda puid kuikoletised.
Halutsinatsioonid
Need toimivad paljude vaimsete häirete püsiva sümptomina. Hallutsinatsioonid võivad olla kuulmis-, kombatavad, maitse-, haistmis-, visuaalsed, lihaselised jne. Sageli on nende kombinatsioon. Näiteks ei näe inimene ruumis mitte ainult võõraid inimesi, vaid kuuleb ka nende vestlust. Patsiendid nimetavad verbaalseid hallutsinatsioone "häälteks". Neil võib olla erinev sisu. Näiteks võib see olla lihts alt inimese nimeline üleskutse või terved laused, dialoogid või monoloogid. Mõnel juhul on "hääled" hädavajalikud. Neid nimetatakse "kohustuslikeks hallutsinatsioonideks". Inimene võib kuulda käske tappa, vaikida, ennast vigastada. Sellised seisundid on ohtlikud mitte ainult otseselt patsiendile, vaid ka teda ümbritsevatele inimestele. Visuaalsed hallutsinatsioonid võivad olla objektiivsed või elementaarsed (näiteks sädemete kujul). Mõnel juhul näeb patsient terveid stseene. Lõhnahallutsinatsioonid on ebameeldiva lõhna aisting (mädanik, mõni toit, hõõgumine), harvem meeldiv või võõras.
Deliirium
Selline häire on paljude ekspertide sõnul üks peamisi psühhoosi tunnuseid. Piisav alt raske on määratleda, mis on jama. Arstide järeldused patsiendi seisundi hindamisel on üsna vastuolulised. Püüdliku seisundi kohta on mitmeid märke. Esiteks ilmneb see alati valus alt. Eksitusi ei saa väljastpoolt heidutada ega parandada, hoolimata üsna selgest vastuolust tegelikkusega. Meestäiesti veendunud oma mõtete õigsuses. Pettekujutused põhinevad ekslikel hinnangutel, ebaõigetel järeldustel, valedel veendumustel. Need mõtted on patsiendi jaoks väga olulised ja määravad seetõttu ühel või teisel määral tema käitumise ja tegevuse. Pööraseid ideid saab seostada:
- kokkupuude, mürgitamine, tagakiusamine, armukadedus, nõidus, varaline kahju;
- eitamine, hüpohondria, enesesüüdistus, enese alandamine;
- erootiline ja nii edasi.
Luulehäired esinevad mitmesugustes vormides. Seega paistab silma tõlgenduslik jama. Isik kasutab sel juhul tõenditena igapäevaste faktide ja sündmuste ühekülgseid tõlgendusi. Seda häiret peetakse üsna püsivaks. Sel juhul on häiritud patsiendi peegeldus sündmuste ja nähtuste põhjuslikust seosest. Sellel pettekujutelmadel on alati oma põhjendus. Patsient võib lõputult midagi tõestada, arutada, vaielda. Tõlgenduslike pettekujutluste sisu võib peegeldada kõiki inimese kogemusi ja tundeid. Selle häire teine vorm võib olla kujundlik või sensuaalne veendumus. Selline jama ilmneb ärevuse või hirmu, teadvuse halvenemise, hallutsinatsioonide tõttu. Sel juhul puuduvad loogilised eeldused, tõendid; "pettekujutisena" tajub inimene kõike ümbritsevat.
Derealiseerimine ja depersonaliseerimine
Need nähtused eelnevad sageli sensoorsete pettekujutluste tekkele. Derealisatsioon on maailma muutumise tunne. Kõike, mis on inimese ümber, tajub ta kui "ebareaalset", "võltsitud", "kunstlikku". Depersonaliseerumine väljendub isiksuse muutumise tundes. Patsiendid kirjeldavad end kui "näo kaotamist", "tunnete täielikkuse kaotamist", "rumala".
Katatoonilised sündroomid
Need seisundid on iseloomulikud motoorse sfääri häiretele: stuupor, letargia või, vastupidi, agitatsioon. Viimasel juhul märgitakse mõne liigutuse kordumist, sihipärasuse puudumist ja juhuslikkust. Samal ajal võib nendega kaasneda üksikute sõnade või repliikide karjumine või vaikus. Patsient võib külmuda ebamugavas, ebatavalises asendis, näiteks jalga tõstes, käsi sirutades või pea padja kohal tõstes. Selge teadvuse taustal täheldatakse ka katatoonseid sündroome. See näitab häirete suuremat raskust. Kui nendega kaasneb teadvuse hägustumine, siis võime rääkida patoloogia soodsast tulemusest.
Dementsus
Ma nimetan seda ka dementsuseks. Dementsus väljendub kogu vaimse tegevuse sügavas vaesumises, intellektuaalsete funktsioonide püsivas languses. Dementsuse taustal halveneb võime omandada uusi teadmisi ja paljudel juhtudel kaob uute teadmiste omandamise võime täielikult. Samas on häiritud inimese kohanemisvõime eluga.
Teadvus
Sellised rikkumised võivad esineda mitte ainult psüühikahäirete, vaidja raskete somaatiliste patoloogiatega patsientidel. Uimastamist iseloomustavad raskused keskkonna tajumisel, sidemete katkestamine välismaailmaga. Patsiendid on eraldatud ega suuda toimuvat mõista. Seetõttu on nende kontakt teiste inimestega häiritud. Lisaks on patsiendid halvasti orienteeritud ajas, oma isiksuses, konkreetses olukorras. Inimesed ei suuda mõelda loogiliselt, õigesti. Mõnel juhul esineb mõtlemise ebaühtlust.
