Millest sa arvad, kui kuulete väljendit "vaimne alaareng"? Sellega kaasnevad kindlasti mitte just kõige meeldivamad assotsiatsioonid. Paljude inimeste teadmised sellest seisundist põhinevad peamiselt telesaadetel ja filmidel, kus meelelahutuse huvides moonutatakse sageli tõelisi fakte. Näiteks kerge vaimne alaareng ei ole patoloogia, mille korral inimene peaks olema ühiskonnast isoleeritud. Seetõttu kohtame selliseid inimesi sageli, kuid lihtsal võhikul on väga raske tõmmata piiri terve ja vaimselt alaarenenud inimese vahele.
Sissejuhatus
Nagu arstid ütlevad, on vaimne alaareng haigus, mille peamiseks sümptomiks on kas omandatud (alla 3-aastastel lastel) või kaasasündinud intelligentsuse langus. Samas abstraktse mõtlemise võime praktiliselt puudub. Aga emotsionaalne sfäär siinhaigus ei kannata: patsiendid võivad tunda vaenulikkust ja kaastunnet, nalja ja kurbust, leina ja rõõmu. Vaimse alaarenguga inimesed ei koge aga nii mitmetahulisi ja keerulisi tundeid ja emotsioone kui terved inimesed. Samuti tuleb märkida, et see haigus ei arene edasi. Vaimne alaareng on vähearenenud intelligentsuse stabiilne tase. Kuigi esines isegi juhtumeid, kui see aja jooksul kasvas koolituse, ühiskonna ja kasvatuse mõju tõttu.
Vaimse alaarengu põhjused
Inimese intelligentsuse määravad nii keskkonna- kui ka geneetilised tegurid. Need lapsed, kelle vanematel on diagnoositud vaimne alaareng, on juba riskirühm. Nad on vastuvõtlikumad psüühikahäirete tekkele, kuigi just geneetiline ülekanne kui selline on äärmiselt haruldane. Hoolimata geneetika arengust ja teatud edusammudest selles valdkonnas ei ole 70–80% haigusjuhtude põhjuseid võimalik kindlaks teha. Enamasti tuvastatakse need eriti rasketel juhtudel. Kuid siiski pakume välja kõige levinumate tegurite mõistmine, mis provotseerivad sellise seisundi tekkimist.
Sünnieelsed põhjused
Kromosoomianomaaliad, geneetilised ja närvihaigused on sageli vaadeldava seisundi põhjuseks. Vaimset alaarengut põhjustavad ka kaasasündinud vaevused, mida põhjustavad tsütomegaloviirus, punetiste viirus, HIV. Vanemate uimastite, alkoholi kasutamine ja loote kokkupuude toksiinidega toob kaasa asjaolu, et lapsed sünnivad vaimse alaarenguga. kokkupuude kiirgusega,metüülelavhõbe, plii ja keemiaravi ravimid põhjustavad mõnikord ka selliseid toimeid.
Sünnisisesed põhjused
Tüsistused, mis on seotud ebaküpsusega, enneaegsusega, samuti kesknärvisüsteemi hemorraagia, tangidega sünnitus, tuharseisus, mitmikrasedus, intranataalne asfüksia suurendavad vaimse alaarengu riski. Kuid siin sõltub palju lapse eest hoolitsemisest esimestel kuudel pärast tema sündi.
Sünnitusjärgsed põhjused
Arenguks, kasvuks, sotsiaalseks kohanemiseks vajaliku emotsionaalse, füüsilise ja kognitiivse toe puudumine, halb toitumine esimestel eluaastatel on vaimse alaarengu kõige levinumad põhjused kogu maailmas. Haigus võib olla bakteriaalse, viirusliku entsefaliidi, meningiidi, alatoitumise, mürgistuse, peavigastuste jms tagajärg.
Vaimse alaarengu astmed
Sellel haigusel, nagu igal teiselgi, on erinevad kriteeriumid, tänu millele jaguneb see astmeteks, vormideks jne. Selle haiguse klassifikatsiooni määravad selle manifestatsiooni vormid ja voolu määr. Eristatakse järgmisi vaimse alaarengu astmeid:
- lihtne, kui IQ tase kõigub 50-69 punkti vahel;
- keskmine, kui hinded jäävad vahemikku 20–49 punkti;
- raske, mille puhul IQ on alla 20 punkti.
Kuidas see näitaja määratakse? Patsiendil palutakse teha testmille tulemusi saab hinnata haiguse ühe või teise astme olemasolu järgi. Kuigi tuleb tunnistada, et see jaotus on väga tinglik. Klassifitseerimisel tuleks arvesse võtta mitte ainult intellektuaalse allakäigu astet, vaid ka hoolduse ja abi taset, mida inimene vajab. Alla ei tohiks jätta suhtlemisoskuse, iseteeninduse, sõltumatuse, avalike ressursside kasutamise jms piiratust.
Mida ütleb statistika?
Väga huvitav on fakt, et enam kui 3% maailma elanikkonnast elab IQ tasemega alla 70, kuid ainult 1% on raske vaimse alaarenguga. See viitab sellele, et diagnoosimisel võetakse arvesse palju täiendavaid tegureid. Sügavat vaimset alaarengut täheldatakse lastel, sõltumata nende perekonda kuulumisest teatud sotsiaalsesse kihti, vanemate ja sugulaste haridusest. Ja siin on veel üks huvitav fakt. Kummalisel kombel täheldatakse mõõdukat vaimset alaarengut, mille puhul patsient vajab vahelduvat spetsiifilist abi, sagedamini madala sotsiaalmajandusliku staatusega perede lastel.
Haiguse sümptomid
Nagu eespool mainitud, on haiguse peamiseks sümptomiks intelligentsuse langus. Siiski tuleks kõiki sümptomeid arvesse võtta sõltuv alt haiguse astmest. Kaaluge neid.
- Kerge kraad (või nõrkus). Sel juhul välimuselt lihtne võhik kunagi ei suudaeristada vaimse alaarenguga inimest tervest. Reeglina on sellistel inimestel raske õppida, kuna nende keskendumisvõime on oluliselt vähenenud. Aga neil on väga hea mälu. Sageli on selle haigusastmega patsientidel käitumises kõrvalekaldeid. Näiteks vaimse alaarenguga lapsed sõltuvad kasvatajatest ja vanematest, nad kardavad väga olukorra muutumist. Sellised patsiendid kas tõmbuvad endasse (sellest ka suhtlemisraskused) või, vastupidi, püüavad oma isikule tähelepanu juhtida igasuguste helgete, tavaliselt naeruväärsete, isegi antisotsiaalsete tegudega. Neil on väga lihtne midagi inspireerida. Seetõttu tõmbavad sellised patsiendid ligi kuritegeliku maailma esindajaid, nad ise saavad sageli petturite ohvriteks. Kerge alaarengu iseloomulik tunnus on see, et patsiendid on oma haigusest hästi teadlikud, kuid varjavad seda igal võimalikul viisil teiste inimeste eest.
- Keskaste (imbetsiilsus). Sellised inimesed suudavad eristada karistust ja kiitust, kogeda rõõmu, tunda kaasaelamist, nad on kergesti treenitavad eneseteenindusoskustes, mõnikord isegi kirjutamises, lugemises, elementaarses loendamises, kuid nad ei suuda omaette elada. Nad vajavad pidevat hoolt ja kontrolli.
- Raske aste (idiootsus). Sellistel inimestel puudub kõne, nad on treenimatud, nende liigutused pole sihikindlad ja kohmakad. Emotsioonid piirduvad ebameeldivuse või rõõmu elementaarsete ilmingutega. Idiootsusega patsiendid vajavad pidevat järelevalvet, seetõttu tuleb neid hoida vastavates asutustes.
Sümptomite kohta natuke rohkem
Haiguse esimesteks ilminguteks on ebaküps käitumine, intellektuaalne alaareng, ebapiisavad enesehooldusoskused. Vaimse alaarenguga laste areng kulgeb vahel ootuspäraselt kuni kooliaastateni välja. Sümptomeid ei tuvastata, kui haigus on kerge. Kuid ülejäänud kaks kraadi diagnoositakse reeglina väga varakult, eriti kui need on kombineeritud väärarengute, füüsiliste kõrvalekalletega. Sel juhul diagnoositakse haigus lihts alt koolieelses eas.
Samal ajal on mõnel lapsel tserebraalparalüüs, liikumishäired, kuulmislangus, kõnepeetus ja muud arenguhäired. Aja jooksul "omastab" vaimse alaarengu tunnus uusi sümptomeid. Lapsed muutuvad altid ärevusele, depressioonile, eriti kui neid lükatakse tagasi või neid peetakse puudulikeks.
Kui lasteaedades on seda haigust põdevatel lastel kohanemisraskused, raskused igapäevaste rutiini jälgimisega ja elementaarsed ülesanded tunduvad neile võimatud, siis vaimse alaarenguga koolilapsed peaksid oma vanemaid hoiatama ülikõrge rahutuse ja rahutuse astme eest. tähelepanematus. Täiendavad põhjused, miks isad ja emad muretsevad, peaksid olema väsimus, halb käitumine ja laste äärmiselt madalad hinded.
Vaimse alaarengu vormid
Siin jõuame teise klassifikatsioonini. Vastav alt vaevuste rahvusvahelisele klassifikatsioonile on tavaks eristada järgmisi vaimse alaarengu vorme:
- Tüsistusteta oligofreenia. Selle vormi puhul iseloomustab lapse peamisi närviprotsesse tasakaal. Kognitiivse tegevuse rikkumistega ei kaasne eriti suuri kõrvalekaldeid. Emotsionaalne sfäär säilib, laps saab sihikindl alt tegutseda, kuid ainult siis, kui tal on kõik täiesti selge. Kui olukord või keskkond pole talle võõras, siis on kõik normaalne, te ei näe kõrvalekaldeid.
- Oligofreenia koos neurodünaamiliste häiretega. Seda vormi iseloomustab tahte-, emotsionaalse sfääri ebastabiilsus letargia või erutuvuse tüübi järgi. Lapsele omased rikkumised väljenduvad selgelt töövõime languses, käitumise muutustes.
- Vaimne alaareng koos analüsaatorite funktsioonide kõrvalekalletega. Selle haigusvormiga oligofreenikutel kombineeritakse ajukoore difuusne kahjustus ühe või teise ajusüsteemi raskemate häiretega. Lastel täheldatakse lisaks lokaalseid kõne-, nägemis-, kuulmis- ja lihasluukonna defekte.
- Psühhopaatilise käitumisega oligofreenia. See on vaimne alaareng, mille areng jääb emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumiste tõttu maha. Esiteks täheldatakse sellistel patsientidel enesekriitika vähenemist, paljude isiksuse komponentide vähearenenud arengut ja tõuke pidurdamist. Lapsel on kalduvus põhjendamatutele mõjudele.
- Oligofreenia väljendunud eesmise puudulikkusega. Sellise vaimse alaarengu vormi korral on lastel initsiatiiv, nad on loid ja abitud. Nende kõne on paljusõnaline, jäljendav,aga sellel pole absoluutselt sisu. Lapsed ei suuda vaimselt pingutada, hetkeolukorda adekvaatselt hinnata.
Haigestumise korral läbivaatus
Nagu me juba ütlesime, avaldub vaimne alaareng enamikul juhtudel juba varases eas. Ja kui haigus on tingitud geneetilistest põhjustest, näiteks Downi tõbi, siis võib kõrvalekallet diagnoosida isegi raseduse ajal. Sel eesmärgil pakutakse tänapäeval sünnituseelsetes kliinikutes kõikidele daamidele sõeluuringut raseduse kõige varasemates staadiumides, et sellise patoloogia esinemisel oleks võimalik teha õige otsus - teha abort või jääda laps. Samuti on see protseduur asendamatu juhtudel, kui sündimata lapse vanematel või sugulastel on haigusi või seisundeid, mis võivad esile kutsuda vaimse alaarengu teket.
Mõned vaimse alaarengu vormid tekivad seetõttu, et beebi teatud ensüümsüsteem on vähearenenud. Selle rühma kõige levinum haigus on fenüülketonuuria. Vahetult pärast sündi ei erine selle diagnoosiga beebid tervetest, kuid juba esimestel elukuudel muutuvad nad loiuks, neil on sage oksendamine, nahalööbed, suurenenud higistamine ja sellel on spetsiifiline lõhn. Kui alustate ravi kohe, enne kui laps on 2-3 kuud vana, võite säästa intelligentsust. Seetõttu ei tohiks te kunagi ignoreerida varajasi pediaatrilisi sõeluuringuid.
Kui arstil on kahtlusi, siis tamäärata neuroloogi konsultatsioon, uriini- ja vereanalüüsid, entsefalogramm. Suuremate laste uurimisel on vajalik psühholoogi või psühhiaatri konsultatsioon.
Kui alustada ravi õigeaegselt, siis reeglina on võimalik saavutada, et laps kohaneb kergesti iseseisva eluga. Kuid kui beebi vanemad ja teised sugulased otsustavad, et saavad ilma arstideta hõlps alt hakkama, tegelen iseravimisega, siis on kurvad tagajärjed vältimatud. Samuti ärge unustage, et oligofreenia maski all võivad peituda ka muud vaevused – epilepsia, arvukad vaimuhaigused, kilpnäärme alatalitlus.
Vaimse alaarenguga lapsed – mida teha?
Vanemad ei tohiks kunagi paanikasse sattuda. Pidage meeles, et vaimne alaareng ei ole vaimne haigus, vaid teatud tüüpi seisund, mille korral intellektuaalne areng on erinevatel põhjustel piiratud.
Vaimse alaarenguga laste koolitamine on võimalik, samuti nende areng, kuid ainult nii palju, kui bioloogilised võimalused seda võimaldavad. See seisund ei parane kunagi täielikult. Loomulikult määrab arst sobiva ravi, kuid selle mõju ei ole silmatorkav. Kuigi olenev alt oligofreenia astmest on hariduse ja koolituse kaudu võimalik saavutada teatud tulemusi. Tuleb mõista, et idiootsusega ja idiootsusega lapsed on puudega lapsed, nad saavad isegi pensioni. Nende vormide vaimse alaarenguga laste omadused on sellised, et nad vajavad kas hoolivat eestkostjat või spetsialistide abi.vastavasse raviasutusse, kuhu neid saab määrata. Seal teevad nad terapeutilist, korrigeerivat, psühholoogilist tööd. Kerge oligofreenia astmega lastel pole nii raske. Isegi hoolimata sellest, et nad ei õpi üldtunnustatud programmi järgi, on vajalik üleminek erikooli. Selliste laste kasvatamisel on aga palju raskusi, sest piisav korrektsioon määrab edasise tööjõu ja sotsiaalse kohanemise. Õige lähenemise korral, olles küpsenud, nad lihts alt "lahustuvad" elus - töötavad, loovad pere ja tunnevad end ühiskonnas suurepäraselt.
Vaimse alaarengu ravi
Täna on selle seisundi raviks ette nähtud tohutul hulgal rahalisi vahendeid, kuid neid peaks valima ainult arst, võttes arvesse haiguse kõiki tunnuseid. Sõltuv alt haiguse põhjustanud põhjusest võivad need olla hormoonid või joodipreparaadid (kui oligofreenia on kilpnäärme häirete tagajärg). Fenüülketonuuria korral piisab spetsiaalsest dieedist, mille määrab arst.
Vaimse alaarengu korrigeerimiseks määravad arstid sageli nootroope (Piratsetaam, Encephabol, Aminalon jt). Neid kasutatakse ainevahetusprotsesside parandamiseks otse ajukoes. Samadel eesmärkidel on välja kirjutatud aminohapped, B-rühma vitamiinid. Muidugi saab neid osta ka ilma retseptita, kuid kasutamise otstarbekuse saab otsustada ainult arst.
Kui kirjeldatud diagnoosiga patsientidel esineb kõrvalekaldeidkäitumist, valib psühhiaater ravimid trankvilisaatorite või antipsühhootikumide rühmast. Eduka korrigeerimise võti on integreeritud lähenemine, see tähendab, et ravimite kasutamist tuleks kombineerida logopeedide, psühholoogide ja isikliku lähenemisega haridusele.
Rahvameditsiinis on populaarsed ravimtaimed, millel on närvisüsteemi aktiveeriv toime. Nende hulka kuuluvad Hiina magnoolia viinapuu, ženšenn, aaloe. Kuid pidage meeles, et mõned selle vaevuse stimulandid võivad esile kutsuda käitumishäireid, psühhoosi. Seetõttu peate enne nende kasutamist konsulteerima arstiga.
Sa ei saa allahindlust ja sotsiaalset rehabilitatsiooni. Selliste programmide eesmärk on eelkõige pakkuda tööd kerge vaimse alaarenguga inimestele. Selleks on spetsiaalse kohandatud programmiga spetsiaalsed õppeasutused, kus patsiendid saavad õppida lihtsaid ameteid.
Ennetamine
Vaimse alaarengu ennetamine on ennekõike hoolikas ja tähelepanelik suhtumine mitte ainult enda, vaid ka tulevaste põlvkondade tervisesse.
Niipea, kui abikaasad otsustavad lapse saada, tuleb mõlemat põhjalikult uurida, testida ja geneetikat külastada. See võimaldab teil tuvastada ja ravida olemasolevaid haigusi või seisundeid, õppida tundma probleeme, mis võivad sündimata lapse vaimset alaarengut esile kutsuda.
Kui naine on juba rase, peab ta meeles pidama vastutust, mis lasub tal isegi mittesündinud laps. Seega peab ta järgima õiget elustiili, hästi sööma, järgima kõiki arstide soovitusi, vältima kokkupuudet kahjulike teguritega, käima sünnituseelses kliinikus rangelt ajakava järgi.
Kui laps on juba sündinud, peaksite kõiges rangelt alluma lastearstile ja järgima kõiki tema juhiseid. Ja kui äkki arst kahtlustab, et midagi on valesti ja saadab teid täiendavatele uuringutele või konsultatsioonidele, ei tohiks te proovida, nagu öeldakse, probleemi eest põgeneda. Tõepoolest, sel juhul võite kaotada väärtuslikku aega, mida hiljem ainult kahetsete.
Lisaks ei seisa meditsiin paigal. Näiteks punetiste viiruse vastased vaktsiinid on aidanud paljudel paaridel sünnitada terve lapse ja tegelikult oli see varem peaaegu peamine kaasasündinud vaimse alaarengu põhjus. Tänapäeval töötavad teadlased välja sarnaseid ravimeid tsütomegaloviiruse vastu, et anda vanematele ja nende lastele rahu ja tervist. Haigestumiste sagedus väheneb ka vastsündinute, sünnitusabi, immunoglobuliinide kasutamise, vereülekannete ja palju muu tõttu, millest kuni viimase ajani võis vaid unistada. Peaasi, et mitte sattuda paanikasse, mitte alla anda ja anda endast parim, sest see on sinu kallim, keda ainult sina saad täna võimalikult palju õnnelikuks teha ja täisväärtuslikku ellu naasta. Kuulake arste, otsige õigeaegselt eriabi ja järgige kõiki soovitusi.
