Vaimne alaareng on vaimne häire, mida täheldatakse lapse arengus. Mis see patoloogia on? See on eriline meeleseisund. Seda diagnoositakse juhtudel, kui kesknärvisüsteemi talitlus on madal, mille tulemusena väheneb kognitiivne aktiivsus.
Kui me ütleme, et inimene on vaimselt alaarenenud, siis see ei tähenda sugugi, et tal on "vähe mõistus". Juba ainuüksi psüühika teistsuguse arengu tõttu muutuvad isikuomadused hoopis teistsuguseks. Kõige olulisemad kõrvalekalded ilmnevad sel juhul füüsilises arengus ja intellektis, käitumises, aga ka tahte ja emotsioonide omamises.
Spetsialistid on tõestanud, et vaimselt alaarenenud lapsed on võimelised õppima ja arenema. Kuid see juhtub ainult nende bioloogiliste võimete piirini. Loomulikult püüavad vanemad teha kõik endast oleneva, et tagada nende lapse heaolusai "nagu kõik teised". Siiski peaksid nad aktsepteerima tema individuaalseid omadusi, mis võimaldavad nende lapsel ühiskonda paremini integreerida.
Märgid
Vaimse alaarenguga laste omadused viitavad sellele, et nende seisund on tingitud kaasasündinud või varases eas omandatud vaimsete protsesside hilinemisest või nende ebapiisavast arengust.
Sellise patoloogia peamine sümptom on selge intellekti rikkumine. Reeglina on need põhjustatud aju ja närvisüsteemi moodustumise ebaõnnestumistest. Lisaks sellele, et sellised lapsed on psüühika üldises arengus maha jäänud, eristab neid ka sotsiaalne kohanematus.
Haige lapse vaimse alaarengu nähud ilmnevad erinevates piirkondades. See on intellekt, kõne ja psühhomotoorsed funktsioonid, aga ka tahte- ja emotsionaalne sfäär. Peamised vaimse alaarengu tunnused on:
- laste madal kognitiivne aktiivsus (nad ei taha midagi teada);
- nõrk motoorne areng;
- alaareng, mida on täheldatud igat tüüpi kõnes, nimelt sõnade häälduses, lausete koostamise võimatuses, kehvas sõnavaras jne;
- aeglane mõtlemine ja mõnikord selliste protsesside täielik puudumine;
- matkimises väljendatud produktiivne tegevus, millega seoses on selliste laste jaoks kõik mängud kõige elementaarsemad;
- infantiilne emotsionaalne-tahteline sfäär koos võimalike äkiliste meeleolumuutustega, mis tekivad ilma erilise põhjuseta;
- maailma tajumise raskused, mis väljenduvad protsessi mittemõistmiseseraldi osadest terviku koostamine, samuti peamise esiletõstmise võimatus;
- lühike tähelepanuvõime ja kõigi toimingute aeglane tempo;
- suvaline mälu, kui laps on rohkem keskendunud mitte objekti sisemistele, vaid välistele tunnustele.
Dementsus
Sageli nimetatakse vaimset alaarengut ka vaimseks alaarenguks. Kreeka keelest tõlgituna tähendab see sõna "rumalus". See on vaimse alaarengu vorm, mille tunnused muutuvad märgatavaks juba enne, kui lapsel kõne areneb.
Oligofreenia viitab tervele rühmale haigusseisundeid, millel on erinev päritolu ja kulg. Sarnane patoloogia avaldub psüühika arengu üldises kõrvalekaldes, mis on tingitud aju orgaanilisest kahjustusest või selle alaväärsusest. Oligofreenia on ajukoore kahjustus, mis areneb alla 3-aastastel lastel. See on periood, mil saabub vaimne või vaimne alaareng.
Oligofreeniahaiged lapsed on füüsiliselt praktiliselt terved. Kuid samal ajal on neil psüühiliste protsesside püsiv alaareng, mis väljendub nii normist mahajäämises kui ka sügavas originaalsuses.
Oligofreenikud on võimelised arenema. Kuid selline protsess viiakse läbi ebatüüpiliselt ja aeglaselt, kõrvalekalletega tavapärasest normist.
Mis puudutab mõistet "vaimne alaareng", siis see mõiste on palju laiem. See ei tähenda mitte ainult inimese mahajäämust arengus, vaid ka tema pedagoogilist jasotsiaalne hooletus.
Dementsus
Vaimse alaarengu klassifikatsioonis torkab selle sümptomite ilmnemise aega arvestades silma teine patoloogia vorm. Seda nimetatakse dementsuseks, mis tähendab "dementsus". See termin viitab juba teatud tasemele arenenud emotsionaalse-tahtliku sfääri, kriitika, mälu ja intellekti püsivale kahjustusele või progresseeruvale lagunemisele. Sarnast nähtust täheldatakse lastel pärast kolme aastat ja see tekib ajupiirkondade orgaanilise kahjustuse tõttu.
Vaimset alaarengut provotseerivad tegurid
Seda tüüpi vaimse alaarengu põhjused võivad olla:
- nakkushaigused, mida ema raseduse ajal põdes (tuulerõuged, mumps, punetised, leetrid, gripp, kollatõbi);
- parasiitpatoloogiad;
- sünnitrauma;
- patoloogiline pärilikkus (mikrotsefaalia, vanemate vaimne alaareng või olemasolevad sugulisel teel levivad haigused);
- kromosoomikomplekti rikkumised (Shereshevsky-Turneri sündroom, Klinefelteri sündroom, Downi tõbi);
- endokriinsüsteemi talitlushäired (fenüülketonuuria, suhkurtõbi);
- ema ja loote Rh-faktori kokkusobimatus;
- ravimimürgitus (teatud tüüpi antibiootikumid, krambivastased ained, neuroleptikumid ja hormoonid);
- ema suitsetamine ja alkoholism.
Sünnitusjärgsel perioodil on vaimse alaarengu põhjusteks neuroinfektsioonid - meningiit, parainfektsioosne entsefaliit, meningoentsefaliit. Vähem levinud oligofreeniatekib traumaatilise ajukahjustuse ja mürgistuse tõttu. Eespool loetletud tegurid avaldavad närvisüsteemile negatiivset mõju nii selle paigaldamise perioodil kui ka inimese elu alguses.
Dementsust põhjustavad tegurid
Teist tüüpi vaimne alaareng tekib metaboolsete patoloogiate, meningoentsefaliidi, traumaatilise ajukahjustuse, epilepsia või skisofreenia tõttu.
Mukopolüsahharidoosiga kaasneb kindlasti ka dementsus. See on progresseeruv pärilik haigus, mis on põhjustatud kromosoomianomaaliatest. Teatud ensüümide puudumise tõttu organismis väljendub see mukopolüsahharidooside, näiteks tärklise mittelõhustumises kartulis ja leivas. Glükoosipuudus põhjustab aju alatoitlust.
Teine sarnane patoloogia on neurolipidoos. See tähistab neuronite omaste funktsioonide kaotust müeliinkesta metabolismi tõrgete tõttu. Selle haiguse, mis on ka kromosomaalne, põhjus on oluliste ensüümide puudumine.
Oligofreenia vormid ja astmed
Seda tüüpi vaimse alaarengu levimus erinevates maailma riikides jääb vahemikku 0,7–3%. Need numbrid hõlmavad järgmist:
- idiootsus – 4 kuni 5%;
- imbetsiilsus – 18–19%;
- nõrkus – vahemikus 76–78%.
Vaatleme seda tüüpi vaimse alaarengu klassifikatsiooni lähem alt.
Idiootsus
See termin viitab kõige raskemale astmele, mis on iseloomulik psüühikahäiretele. Seda tüüpi vaimse alaarengu diagnoosimine on võimalik isegi enne lapse eluaastat. Selle märgid on ilmsed ja väljendunud. Raske vaimse alaarenguga laste peamised nähud on:
- Arenenud mõtlemine ja kõne.
- Elementaarsete enesehooldusoskuste puudumine.
- Halb liigutuste koordinatsioon, mille tõttu lapsel on raskusi kõndima õppimisega või lamab ta pidev alt.
- Suutmatus eristada maitseid, millega seoses sellised lapsed närivad ja imevad mittesöödavaid esemeid.
- Ebapiisav arusaam mis tahes tegevusest, sh mängudest.
- Emotsioonide väljendamine kiljumise, karjumise ja kaootilise erutuse kujul, mis tekib orgaaniliste vajaduste rahuldamisest või rahulolematusest.
- Suutmatus parandada vaimset alaarengut.
Sellised lapsed ei kuulu haridusele. Kui idiootsuse raskusaste on väiksem, saavad patsiendid kõndida, rääkida ja ennast teenindada.
Need lapsed vajavad pidevat abi ja järelevalvet. Seetõttu peetakse neid vaimselt alaarenenud lastele mõeldud internaatkoolis. 18-aastaselt viiakse nad üle psühhokroonikaasutustesse. Väärib märkimist, et selliste patsientide IQ on 0-35 punkti.
Imtsiilne
Seda tüüpi vaimne alaareng on mõõduka raskusega. Selle haigusvormiga ei mõjuta mitte ainult ajukoor, vaid ka selle aluseks olevaid moodustisi. Nagu idiootsuse puhul, on ka imbetsiilsuse olemasolu võimalik diagnoosida juba pärisbeebi arengu varases staadiumis.
Mis on seda tüüpi vaimse alaarenguga lastele iseloomulik? Imikueas hakkavad nad pead hoidma hilja. See juhtub perioodil 4 kuni 8 kuud. Hiljem hakkavad nad ümber rulluma ja istuma. Sellised lapsed hakkavad kõndima alles 3 aasta pärast. Imikueas on peaaegu võimatu kuulda nende suust kohisemist ja pomisemist. Taaselustamiskompleks ei moodustu ka sellistel lastel.
Mõõduka ebamäärasuse korral hääldavad lapsed lihtsaid ja üsna lühikesi fraase, samas saavad nad aru lihtsast kõnest.
Nende patsientide teadmiste hulk on piiratud. Pealegi on iseseisev kontseptuaalne mõtlemine neile kättesaamatu. Kõigi saadaolevate esinduste valik on väga kitsas ja need on kodumajapidamises kasutatavad.
Kui imbetsiile õigesti kasvatada, õnnestub täiskasvanutel neid kurssi viia kõige lihtsama töö elementaarsete oskustega (põranda pühkimine, nõude pesemine jne). Sundimise ja pideva jälgimisega teevad sellised patsiendid lihtsat füüsilist tööd. Kuid väärib märkimist, et neil lastel puudub vastutus- ja kohusetunne.
Imbetsiilid vajavad pidevat eestkostet. Sest neil on selles elus piiratud orienteerumisvõime. Seetõttu määratakse nad mõnikord vaimse alaarenguga laste internaatkooli.
Imbeciles oskab kõnet juhtida. Nende mälu, taju, motoorsete oskuste, mõtlemise ja suhtlemisvõime jämedad defektid viivad aga selleni, et ükski tegevus seda tüüpi vaimse alaarenguga lastega ei too kaasa.õige mõju. Neid peetakse praktiliselt õpetamatuteks isegi erikoolides.
Arvestades seda tüüpi vaimse alaarenguga laste omadusi, väärib märkimist, et nende sõnavara on enam kui saja sõna tasemel. Selliste patsientide kõne on aga jäljendav. Selles pole iseseisvat lugu ja sisu ise ei allu mõistmisele. Kui seda õpetatakse, suudavad lollid lapsed õppida lugema 20 piires ning valdama lugemise ja kirjutamise lihtsamaid elemente.
Kehtiva seadusandluse järgi on nad ebakompetentsed. Suhteliselt hiljuti leiti, et mõned neist patsientidest on võimelised omandama teatud oskusi, võimeid ja teadmisi. Pealegi on see võimalik spetsiaalselt välja töötatud kohanemisprogrammi raames, mis on ette nähtud vaimse alaarenguga laste riiklikus haridusstandardis.
Täiskasvanuna saavad need patsiendid töötada kodus, tehes lihtsamaid ülesandeid (ümbrike või karpide liimimine). Nagu praktika on näidanud, tulevad mõõduka mahajäämusega inimesed põllumajandustöödega märkimisväärselt toime. Selline töö pakub neile rõõmu tänu eneseteostusvõimalusele.
Arvestades seda tüüpi vaimse alaarenguga laste iseärasusi, võib märkida, et neil on sügav kiindumus lähedastesse. Lisaks on neil tekkinud sellised tunded nagu solvumine, häbi ja kättemaksuhimu. Imbetsiilid võivad reageerida umbusaldustele ja kiitusele. Nende laste IQ on vahemikus 35–49 punkti.
Nõrkus
Arvatakse, et seda tüüpi vaimne alaareng viitab kergele patoloogia astmele. Pärast viiendat eluaastat valdavad sellised lapsed kõnet üsna hästi. Enamik neist hoolitseb enda eest. Debiiliku käitumist ja mõtlemist iseloomustab stereotüüpsus ja stereotüüpsus, konkreetsus ja suutmatus tuvastada neid ümbritseva olemuslikke jooni. Sellised lapsed on nõrgad oma tegude kritiseerimisel. Ja nende somaatilised defektid üldise füüsilise nõrkuse, motoorsete häirete, emotsionaalse-tahtliku suuna sfääri tunnuste ja muude omaduste kujul piiravad oluliselt nende töö ulatust.
Debiilikute õpetamine toimub tugikoolis. Üheksa aastat selle müüride vahel olemist suudavad nad omandada alghariduse tasemele vastavat materjali. See tähendab, et nad hakkavad kirjutama, lugema ja lihtsat kontot valdama.
Debiilidel on juurdepääs lihtsale elukutsele. Nad saavad tööd, elavad iseseisv alt ja isegi abielluvad. Selliseid inimesi peetakse võimekateks. Nad vastutavad seaduse ees oma tegude eest, osalevad valimistel, teenivad sõjaväes, pärivad vara jne. Selliste patsientide IQ on vahemikus 50–70 punkti.
Treening
Nagu juba mainitud, on tänaseks välja töötatud ja eduk alt kasutusel kohandatud programm vaimse alaarenguga lastele. Selle eesmärk on luua koolis ühtne süsteem, mis tagaks normaalsed pedagoogilised tingimused kõikidele õpilaste kategooriatele. Vaimse alaarenguga lastele kohandatud programm võtab kindlasti arvesse selliste õpilaste vanust ja individuaalseid psühholoogilisi iseärasusi ning arvestab ka nende neuropsüühilist ja somaatilist tervist.
Selles programmis suhtlevad paranduslikud-arenduslikud ja diagnostilised-nõustavad, samuti sotsiaalsed ja tööalased tegevusvaldkonnad üksteisega.
Kogu kohandatud haridusprogrammi kasutava õpetaja töösüsteem hõlmab vajalike jõupingutuste tegemist, et kompenseerida laste arengus esinenud puudujääke, samuti täita perioodil ilmnenud lünki. eelnev haridus. Samal ajal püüab õpetaja oma õpilastel võimalikult aktiivselt üle saada emotsionaalse ja isikliku sfääri negatiivsetest tunnustest, normaliseerida ja parandada õppetegevust, tõstes samal ajal oma töövõimet ja teadmiste taset.
Vaimselt alaarenenud lastele kohandatud programm näeb ette nende üldiste õppimisvõimete kujundamise, olemasolevate arengudefektide korrigeerimise, samuti meditsiinilise ja ennetava töö läbiviimise. Kõik need toimingud on mõeldud selleks, et haiged lapsed saavutaksid õpilaste oskuste ja teadmiste riiklikud haridusstandardid. Õpetaja kõige olulisem ülesanne on sel juhul kaitsta ja tugevdada puuetega laste neuropsüühilist ja füüsilist tervist, samuti nende sotsiaalset kohanemist. Selliste protsesside rolli ei saa ülehinnata.
