Kui fotot vaadates on inimese silmades näha valgeid laike, on see põhjus silmaarsti juurde minemiseks. Punase pupillide refleksi kadu on kindel märk haigusest.
Normaalses olekus ringleb veri võrkkesta teatud viisil. Seetõttu omandavad õpilased meile kõigile tuttava varjundi. Kui aga verevool on mingil põhjusel takistatud või valgusteel tekivad kasvajad, muutuvad silmad valkjaks.
Karvkatte haigus ja toksokariaas
Leukokoria (valge silma efekt) on üks võrkkesta veresoonte anomaaliate sümptomeid. Seda haigust nimetatakse Coatesi haiguseks. Iseloomulik on see, et see esineb sagedamini meestel, kuid esineb sageli lastel. Tavaliselt on kahjustatud üks silm, kuid harvad on ka kahepoolsed kahjustused.
Võimalike vaevuste hulgas on ka toksokariaas, parasiitne ja väga levinud helmintidest põhjustatud lastehaigus. Tavaliselt tekib see halva hügieeni, kokkupuutel jääkainetega ja nakatunud loomade karvadega. Toksokara võib tungida ka kehasseläbi pesemata puuviljade, mulla ja musta vee. Selle haigusega emakasisene infektsioon on väga tõenäoline, samuti rinnaga toitmise ajal. See on üks vastustest küsimusele, miks võib vastsündinud lapsel olla valge pupill.
Silmapõhja kasvaja ja tuberoosskleroos
Retinoblastoomiga ilmneb enamikul juhtudel ka leukokoria. Seda saab tuvastada, kui kasvaja on silmapõhja keskel, kui see täidab suurema osa ruumist. See haigus esineb kahe kuni viie aasta vanustel lastel. Sageli päritav.
Tuberoosskleroos on haruldane geneetiline haigus, mida iseloomustab healoomuliste kasvajate moodustumine erinevates organites. Seda haigust seostatakse sageli võrkkesta astrotsütoomiga. Selle kudedesse ilmub moodustis, mis läbib lupjumise. Valged pupillid on selle patoloogia ilmekas sümptom.
Pilvese objektiiv
Leukokoriat võib põhjustada katarakt. See on silmahaigus, millega kaasneb läätse hägustumine. Valge pupill inimestel on sageli klaaskeha moodustava valgu denaturatsiooni tagajärg. Katarakti esinemine on tingitud erinevatest põhjustest, nagu trauma, vanadus, ainevahetusprobleemid, ioniseeriv kiirgus, endokriinsed haigused, suhkurtõbi, muud varasemad infektsioonid ja isegi Downi tõbi.
Kae on kaasasündinud ja omandatud, mille erinevus seisneb sellesviimane areneb aja jooksul. Sel juhul ei muutu mitte ainult pupill valgeks, vaid on võimalik ka täielik pimedus.
Õige diagnoosi tähtsus
Vastsündinu enneaegsus võib esile kutsuda retinopaatia, mille tagajärjeks on võrkkesta irdumine. Valgusele reageerimisel on valgesilmsuse efekt loomulikult väga märgatav.
Leukokoria on ohtlik, sest see on märk paljudest tõsistest vaevustest. Haiguse ebaõige diagnoosimine ja vale ravi määramine võib juhtuda, et patsient kaotab täielikult nägemise. Kui sümptomi põhjuseks on pahaloomuline kasvaja, on surmaoht. Haiguste õige diagnoosimine varases staadiumis võimaldab teil loota positiivsele prognoosile ja tõhusale ravile.
Uuringud ja analüüsid
Selleks peate teadma, millises vanuses haigus avastati, kas on perekondlik pärilik eelsoodumus nendele vaevustele, kas on olnud kokkupuudet loomadega.
Arst peab mõõtma sarvkesta läbimõõtu, tegema täieliku oftalmoloogilise läbivaatuse, hindama võrkkesta ja klaaskeha (läätse) seisundit.
Fluorestseiini angiograafia Coatsi tõve või retinoblastoomi korral, aju ja silmade CT ja MRI, toksokaroosi vereanalüüs, lastearsti või terapeudi külastus on samuti kasulikud.
Sõltuv alt diagnoosist määratakse ravi.
Võimalikud ravirežiimid
Mantli haiguse 1.–2. staadiumi puhul kasutage laseritvõrkkesta koagulatsioon tingimusel, et kahjustatud piirkond ei ole üle 360 kraadi. Lisaks sellele meetodile võib määrata ka silmade krüopeksia ja hilisemates staadiumides ekstrakleraalse täidise.
Retinoblastoomi puhul sõltuvad kasutatavad ravimeetodid haiguse raskusastmest. Kui nii paremal kui ka vasakul silmal on valge pupill, siis töötatakse ravi välja kummagi jaoks eraldi. Tavaliselt määratakse laser- ja krüoteraapia, enukleatsioon ja standardkirurgia. Kui metastaasid levivad kogu kehas, kasutatakse üldist keemiaravi.
Katarakti ravis on otsustava tähtsusega patoloogia arengut esile kutsunud haiguse (nt suhkurtõve) ülekandumine remissioonile. Kuigi konservatiivsed meetodid ei suuda salakavalast haigusest täielikult lahti saada, saate protsessi peatada. Selleks kasutatakse silmatilku, näiteks Taurine, Vita-Yodurol, Perinoxin, Quinax. Samuti hõlmab kompleksteraapia füsioteraapiat (elektroforees ja muud). Kataraktist aitab täielikult vabaneda vaid kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse läätsest järelejäänud osa ja paigaldatakse protees – selle asemele silmasisene lääts.
Toksokaroosi ravitakse anthelmintiliste ravimitega. Steroide võib määrata ja manustada olenev alt põletikust nii lokaalselt kui ka süsteemselt parabulbaarse manustamise teel. Kui ravi ajal nähtavaid paranemisi ei toimu ja nägemine langeb jätkuv alt, peaksite mõtlema klaaskeha eemaldamisele. Saabvähendage oluliselt Toxocaraga nakatumise riski, tehes oma lemmikloomadele kord aastas veterinaarkliinikus profülaktilisi antihelmintilisi protseduure. Samuti peaksite meeles pidama oma hügieeni ja ärge unustage käsi pesta.
Valge pupill on näiliselt kahjutu sümptom, mis võib siiski viidata tõsisele haigusele. Kui leiate selle, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
