Üldnarkoosi (teine nimi on üldanesteesia) viitab kõige raskemale anesteesiatüübile. Selle peamine erinevus on patsiendi teadvuse täielik väljalülitamine. Selline anesteesia tagab täieliku analgeesia (valu puudumine), amneesia (operatsiooni mälestuste puudumine) ja lõõgastumise (keha kõigi lihaste lõdvestamine). See tähendab, et üldnarkoos on väga sügav uni, mis tekib spetsiaalsete ravimite abil.
Üldanesteesia eesmärgid
Peamine eesmärk on aeglustada keha reaktsiooni operatsioonile. Samas on ravimitest põhjustatud uni vaid üldnarkoosis. Anesteesia läbiviimisel on oluline ka oluliselt vähendada või alla suruda autonoomseid reaktsioone kirurgilisele traumale, mis väljendub tahhükardias, hüpertensioonis ja muudes nähtustes, mis ilmnevad isegi teadvuse väljalülitamisel. Anesteesia teine eesmärk on lihaste lõdvestamine ehk lihaskiudude lõdvestamine, mis on vajalik kirurgide tööks. Aga ikkagi peamineValu jääb prioriteediks.
Kuidas anesteesiat liigitatakse?
Sõltuv alt löögi tüübist toimub anesteesia:
- farmakodünaamiline, mis kasutab ainult ravimeid;
- elektronarkoos, mis on põhjustatud kokkupuutest elektriväljaga;
- hüponaroosist põhjustatud hüponarkoosi.
Viimase kahe kasutamine on praegu väga piiratud.
Kasutatud ravimite arvu järgi:
- mononakroos – kasutatakse ainult ühte ravimit;
- segatud - kasutatakse rohkem kui kahte ravimit;
- kombineeritud - kogu operatsiooni vältel kasutatakse erinevaid valuvaigisteid või nende kombinatsiooni ravimitega, mis toimivad selektiivselt teatud organismi funktsioonidele.
Kuidas üldanesteesia toimib?
Igal anesteesia etapil on selja- ja aju teatud struktuuride pärssimise tõttu oma eripärad. Esialgset etappi iseloomustab uimastamise seisund. Hingamine on rütmiline ja sügav, silmamuna liigutused suvalised, pulss kiireneb, lihaskiudude toonus on tõusnud või sama, refleksid säilivad, valuaistingud kaovad või tuhmuvad. Anesteesia mõju suurenedes tuleb järgmine etapp – kirurgiline anesteesia. Anestesioloogid jagavad selle etapi neljaks osaks:
- Pindmine anesteesia. Tundlikkus kaob – kombatav ja valulik. Mõned kaovadrefleksid. Hingamine on rütmiline ja sügav. Pulss on kiire.
- Anesteesia on lihtne. Silmamunad võtavad keskse positsiooni. Õpilased reageerivad valguse stiimulile halvasti. Skeletilihased on peaaegu täielikult lõdvestunud. Pulss ja hingamine on rütmilised.
- Anesteesia on lõppenud. Hingamine on pinnapealne ja ühtlane. Pulss on rütmiline. Keel võib selle fiksatsiooni puudumisel tagasi tõmbuda.
- Ülisügav anesteesia. Hingamine on tõmblev, pealiskaudne. Nõrk pulss. Limaskestad on tsüanootilised. Pupill on laienenud, sarvkest on kuiv.
Üldnarkoosi: kasutamise tagajärjed
Pärast üldanesteesiat võivad patsiendil tekkida järgmised kõrv altoimed: iiveldus, kurguvalu, värisemine, pearinglus, sügelus, peavalu, alaselja- ja seljavalu, keele, huulte, hammaste trauma, ärkamine operatsiooni ajal, närvikahjustus, allergiline reaktsioon, ajukahjustus, surm.
Mõnikord kasutatakse kogu keha anesteesiat sellistes meditsiinivaldkondades nagu hambaravi. Pärast patsiendi täielikku läbivaatust tuleb kasutada üldanesteesiat.
